황달은 곧 고빌리루빈혈증입니다
보통 신생아에 많이 나타나지만,
성인이 되어서 나타난 황달은 그 의미가 다릅니다.
빌리루빈 수치는 혈구가 제 할일을 다 하고 나오는
부산물인 'heme' 이 변환되면서 만들어지는 것 인데요.
신생아의 경우 성인에 비해 적혈구 수명이
짧기 때문에 많은 빌리루빈이 만들어집니다
정상적인 경로라면 간을 통해 배설되어야 하지만,
신생아는 효소기능이 떨어져 자연스럽게
나타나는 증상 중 하나인 것 이죠.
특이한 경우를 제외하고서는
일시적으로 생겼다가 사라집니다.
반면에 간암환자의 입장에서
혈중 빌리루빈 상승은 위험신호입니다.
간 기능 자체가 저하되면서 빌리루빈이
배설되지 못하거나, 거꾸로 간으로 들어오는
혈액이 정상적이지 않을때에도 발생합니다.
간암환자분들 중 항암치료 및 시술 등을
병행하고 계시다면 말초신경계가 손상받는 경우가 많습니다.
암환자는 일반인에 비해 구석구석 혈액을 전달할 수 없기 때문에
혈중에 독소와 노폐물들이 쉽게 쌓여가는 것 이죠.
간암말기 상황에서 황달을 자연치유 하기 위해서는
먼저 원인을 점검하고 그에 맞게 대처하는 것이 중요합니다.
수치상으로는 크게 총 빌리루빈과
직접 빌리루빈, 간접 빌리루빈 으로 나눌 수 있습니다.
직접빌리루빈 수치가 표준값 이상이라면 간 기능 자체의 이상,
담관의 문제나 췌장의 문제를 의심해 볼 수 있습니다.
간접빌리루빈은 1차적으로 만들어진 물질로,
물에 잘 녹지 않아 비결합 빌리루빈이라고 합니다.
빌리루빈은 간세포의 효소를 통해 물에
녹을 수 있는 결합형 빌리루빈으로 변한 뒤
담도와 소화관을 거쳐 대변으로 배출됩니다.
담즙은 수분을 제외하고 67%의
담즙산, 인지질, 콜레스테롤, 빌리루빈, 단백질, 전해질
등으로 구성되어 있는데요.
하루에 배출되어야 하는 담즙은 약 500ml입니다.
기본적으로 담즙의 원활한 배출을 위해서는
충분한 수분섭취와 더불어 끈적끈적해진
담즙을 묽게하는 것이 효과적입니다.
담즙의 순환에 장애가 생긴 폐쇄성 황달의 경우에는
오한과 발열이 심하게 일어남과 동시에
우상복부에 강한 자극이 발생합니다.
담즙이 제대로 분비되지 않은 상태에서
강력한 위산이 중화되지 않고 다음장기로
이동하면 환자에게 큰 부담이 됩니다
그렇기 때문에 간암말기 상황에서는
무리하게 붉은육류, 정제탄수화물 등의
식단을 엄격히 금해주셔서 불필요한 위산이
나오지 않게 하고 유동식을 활용하여
아미노산을 보충하는 것을 권해드립니다.
간암말기에서 황달수치를 통해 응급상황을
어느정도 가늠해볼 수 있습니다.
5이내에 들어온다면 우선 관리에 집중하며
추이를 지켜볼 수 있겠지만 7 내외에서는
하루 빨리 배액관을 활용해서라도
응급한 상황을 해결해야 합니다.
골든타임을 벌어야 하는 것 이죠.
배액관이나 스텐트 시술을 통한 응급처치를
하는 경우 우리에게 추가시간이 주어집니다.
이 기간동안 영양요법, 림프순환, 온열요법 등을
병행하여 회복에 집중합니다.
근본적으로 빌리루빈이 제대로 배출되도록 조치를
취하지 않으면 배액관을 제거한 후에 빌리루빈수치가 다시 상승합니다.
빌리루빈은 알부민 수치와 아주 밀접한 연관을 가지는데요.
비결합형 빌리루빈이 결합형으로 변화하기
위해서는 알부민의 역할이 중요합니다.
알부민 보충은 필수아미노산을 통해 이루어집니다.
간기능이 저하된 상태이기 때문에 철저히 소화시켜
음식물을 저분자로 완전히 쪼개 장에서
간문맥을 통해 공급하는 것이 효과적입니다.
장과 간은 서로 순환하는 구조를 가지고 있기 때문에
원활한 배변활동과 간에 무리를 주지않는 영양요법은
곧 황달수치를 떨어뜨리는 데 핵심이 됩니다.
우리에게 스트레스가 발생하면
담즙 세균총에 변화가 일어납니다.
긴장상태를 해결하지 못하면 곳곳의 세포에
산소 영양소를 온전히 전달할 수 없는 상태가
지속되는 것입니다. 사람은 구체적으로
계획을 세우고 실천해나갈수록 불필요한 두려움,
막막함으로부터 훨씬 자유로워 진다고 합니다.
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