스크랩 Ventilator Setting

[시린유해]

Ventilator Setting

 

①	Tidal volume (일회 환기량)
	안정상태에서 한번 호흡하는 동안 들이 마시거나 내쉬는 공기의 양 환자의 몸무게 (kg)*10으로 계산
②	Respiration rate (호흡수)
	환자가 1분 동안에 호흡하는 횟수 setting은 성인 15~20, 소아 30회, ABGA상 PCO2 38~42 유지를 목표로 호흡 수 조정
③	FiO2 (Fraction of inspired Oxygen 산소농도)
	환자에게 산소를 공급할 때 산소 농도 조절 21~100%까지 조절할 수 있음
④	Peak inspiratory flow (흡기시 최고유량 조정기)
	가스의 최고 흐름속도를 나타내며 보통 45~50 많이 주면 줄수록 흡기시간이 빨라져 볼륨이 빠른 속도로 전달됨
⑤	Sensitivity (민감성)
	환자의 호흡을 감지하여 호흡능력을 증감시켜줄 수 있는 기능 수치가 작을수록 예민
⑥	PEEP (호기말 양압)
	환자가 숨을 모두 내 쉬었을 때 폐에 양압을 유지시키므로 환자의 폐표면을 확 장시킨 상태에서 Ventilator가 환자의 호흡을 도움
⑦	Alarm
	- High pressure limit ; 기도내 압력상한선을 정해줌     기침이나 기도가 막힐 때 fighting 일으킬 때의 안전장치 - Low inspirator prssure ; 기도내 압력의 하안선을 정해주는 안전 장치 폐에     구멍이 나거나 튜브가 새거나 연결이 안되었을 경우 발룬이 샐 때의 안전장치 - High respiration rate ; fight 하거나 헐떡거리거나 객담이 차 있을 경우     호흡 횟수를 감시하는 안전장치 35회/min

Ventilator 적용 기준

 

Measurement	Indication	Normal Range
호 흡 기 전
Tidal Volume (일회 호흡량)	< 5ml/kg	10~15ml/kg
Vital Capacity (폐용량)	< 10ml/kg	65~75ml/kg
Respiratory Rate (호흡수)	> 35회/min	12~20회/min
Inspiratory Force (흡입력)	< -30mmHg	-75~-100mmHg
가 스 교 환
PaO2	< 55mmHg	60~100mmHg
PaCO2	> 50mmHg	35~45mmHg
P(A-a)DO2 (폐포/동맥 산소 압력의 차이) with 100% O2	> 450mmHg	25~65mmHg
Vd/Vt (사강율)	> 0.6	0.25~0.40

Ventilator modes

 

①	Controlled Mandatory Ventilation(CMV)
	호흡운동이 전혀 없거나 미약한 환자에게 일회환기량 및 호흡수 등을 기계적으로 통제하는 방식 호흡시작능력이 있는 환자는 fighting 하게 되어 손상을 입게 되므로 환자를 sedation 시켜 자발호흡을 억제함
②	Assist- Controlled Ventilation(ACV)
	환자가 흡기를 시도하지만 충분하지 못한 경우에 환자가 흡기하는 힘을 호흡기계가 감지하여 환자의 흡기를 보조해 주는 방식
③	Intermittent Mandatory Ventilation(IMV)
	기계적 환기보조를 받으면서 자연호흡을 하고 있는 환자에게 조정해 놓은 호흡수만큼 호흡기계가 강제적으로 환기를 시키는 방식
④	Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation(SIMV)
	자연호흡을 하는 중간 중간에 호흡기에 미리 정해 놓은 횟수만큼을 환자의 자영호흡에 맞추어 호흡기계가 강제적으로 환기를 시키는 방식
⑤	Pressure Supported Ventilation(PSV)
	호흡운동을 감소시키거나 기관내 튜브에 의한 흡기저항을 극복하기 위해 사용하며, 자연호흡 초기에 환자의 흡기에 의해 음압이 형성되면 호흡기의 value가 열려 원하는 압력으로 가스가 환자에게 전달되도록 하는 방식

[인생이란]

좋은 정보 감사합니다~! 담 달부터 중환자 간호 과정 시작하는데 도움이 될 것 같아요.ㅎ