<![CDATA[
<p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/992CB5445D47870809" class="txc-image" width="400" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" data-filename="오늘의간호퀴즈.png" exif="{}" actualwidth="400" id="A_992CB5445D47870809186B"/></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">심방세동으로 카테터박리를 받은 53세 여성.</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">병실에 돌아간 후 저녁식사를 하였는데 야간에 구토를 소량 하였습니다.</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">다음날 아침도 식욕부진이 지속되고 있습니다.</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">아래 중 이 환자의 수술합병증을 판단하기 위한 관찰 포인트로서 가장 적절한 것은 어느 것인가요?</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">1. 호흡곤란 유무 확인</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">2. 체중증가 확인</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">3. 첨자부위 관찰</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">4. 복부팽만 유무 확인</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;">-----</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Verdana,sans-serif;"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Courier New,monspace;"></span><span style="font-family: Courier New,monspace;">心房細動</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">でカテーテルアブレーションを</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">受</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">けた</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">53</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">歳</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">の</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">女性。</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Courier New,monspace;">帰室後、夕食</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">を</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">摂取</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">しましたが</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">、夜間</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">に</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">少量嘔吐</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">しました</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">。</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Courier New,monspace;">翌朝</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">も</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">食欲不振</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">が</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">持続</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">しています</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">。</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-family: Courier New,monspace;">以下</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">のうち</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">、</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">この</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">患者</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">さんの</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">術後合併症</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">を</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">判断</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">するための</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">観察</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">ポイントとして</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">、最</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">も</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">適切</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">なものはどれでしょうか</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">？</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"><span style="font-family: Courier New,monspace;">1.</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">呼吸困難</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">の</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">有無</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">の</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">確認</span></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"></span><span class="checkTxt"><span style="font-family: Courier New,monspace;">2.</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">体重増加</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">の</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">確認</span></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"></span><span class="checkTxt"><span style="font-family: Courier New,monspace;">3.</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">穿刺部位</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">の</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">観察</span></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"></span><span class="checkTxt"><span style="font-family: Courier New,monspace;">4.</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">腹部膨満</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">の</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">有無</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">の</span><span style="font-family: Courier New,monspace;">確認</span></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"><br></span></p><p style="text-align: center;"><span class="checkTxt"></span><br></p>
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오늘의 간호퀴즈
[오늘의 간호퀴즈] 2019년 8월 5일 월요일
휴넷 김수혜
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조회 7
19.08.05 10:34
댓글 3
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첫댓글 카테터박리의 합병증은 천자부위의 출혈, 심장압전, 식도천공, 심부전, 뇌경색 등이 고려됩니다.
1번 (오답)
> 카테터박리는 수술중에 유액을 다량으로 부하하는 경우도 있어 심부전에 의한 호흡곤란발현의 가능성은 있습니다. 단 이 환자는 소화기증세가 주요 증세이며 심부전은 고려하기 힘듭니다.
2번 (오답)
> 선택지 1번의 해설과같이 심부전이 의심되는 경우는 체중체크가 필요하지만 이 환자의 경우 소화기증세가 주요 증세이기때문에 다른 병태를 고려합니다.
3번 (오답)
> 천자부위의 출혈은 헐압저하나 출혈성쇼크를 일으키기때문에 주의가 필요합니다. 단 이 환자의 경우 소화기증세가 주요 증세이기때문에 우선은 선택지 4번의 복부팽만유무를 확인할 필요가 있습니다.
4번 (정답)
> 카테터박리 시 좌방후벽을 소작하기 위하여 식도미주신경이 손상되는 경우가 있습니다. 식도신경마비가 일어나면 수술 후 위연동부전때문에 섭취한 식사내용물이 장시간 위에 남아있어 눈에띄게 복부팽만이 발생합니다. 이 환자의 경우 식욕부진이 나타나고 있기 때문에 우선은 식도미주신경마비를 고려할 필요가 있습니다. 특별한 치료법은 없지만 퇴원후에도 경과관찰이 필요합니다.