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구분 |
처방내역 |
사례① (여/64세) |
▪ 상병명 : 식도염을 동반한 위식도역류질환, 본태성고혈압 상세불명의 알레르기성 비염 ▪ 처방내역 112 달마돔정 (flurazepam HCl) 1.00*1*38 117 바리움정2mg (diazepam) 0.50*3*35 117 알프람정0.25mg (alprazolam) 1.00*2*35 214 코아프로벨정150/12.5mg 0.50*2*35 222 코푸시럽 20.00*3*14 234 디오겔현탁액 (diomagnite) 17.00*3*14 141 보령에바스텔정 (ebastine) 0.50*2*35 239 모티리움엠정 (domperidone maleate) 1.00*3*35 232 무코스타정 (rebamipide) 1.00*3*35 232 판토록정20mg (pantoprazol sodium sesquihydrate) 1.00*1*35 |
사례② (여/67세) |
▪ 상병명 : 수면개시 및 유지장애(불면증), 상세불명의 불안장애 ▪ 처방내역 117 알프람정0.25mg (alprazolam) 1.00*1*60 117 리제정5mg (clotiazepam) 1.00*1*60 117 리제정5mg (clotiazepam) 1.00*1*30(PRN) 112 할시온정0.25mg (triazolam) 1.00*1*60 112 스틸녹스정10mg (zolpidem) 2.00*1*60 |
사례③ (여/67세) |
▪ 상병명 : 파킨슨병 ▪ 처방내역 113 리보트릴정 (clonazepam) 1.00*2*60 117 환인염산트라조돈캅셀 (trazodone HCl) 1.00*1*60 117 아티반정0.5mg (lorazepam) 1.00*1*60 117 삼진디아제팜정5mg/A(G08200021) (diazepam) 0.50*1*60 117 스타브론정/A(A04203821) (sodium tianeptine) 1.00*3*60 119 유멕스정 (selegiline HCl) 1.00*1*60 399 부로미딘정 (bromocryptine mesylate) 0.50*3*60 |
사례④ (남/72세) |
▪ 상병명 : 이명(귀울림), 상세불명의 난청 ▪ 처방내역 117 자나팜정0.25mg (alprazolam) 1.00*1*60 113 리보트릴정 (clonazepam) 0.50*2*60 112 졸민정0.25mg/ (triazolam) 1.00*1*60 232 스티렌정 (artemisia asiatica 95% ethanol ext.) 1.00*2*60 |
사례⑤ (남/68세) |
▪ 상병명 : 기타명시된 추체외로 및 운동장애, 기타위염 비파열성 대뇌동맥류 ▪ 처방내역 117 자낙스정0.25mg(alprazolam) 0.50*1*30 113 리보트릴정(clonazepam) 1.00*1*30 117 바리움정2mg(diazepam) 0.50*2*30 117 에나폰정10mg (amitriptyline HCl) 0.50*1*30 119 리큅정0.25mg (ropinirole HCl) 1.00*1*30119 119 글리아티린연질캅셀 (choline alfoscerate) 1.00*2*30 |
■ 참고자료
○ Benzodiazepine계 약제 현황
연번 |
성분명 |
상품명 |
1 |
alprazolam |
알프람, 자낙스, 자나팜, 자이렌 |
2 |
bromazepam |
렉토팜 |
3 |
brotizolam |
렌돌민 |
4 |
chlordiazepoxide |
리브락스, 리버티 |
5 |
clobazam |
센틸 |
6 |
clonazepam |
리보트릴 |
7 |
clorazepate dipotassium |
동아트랑센 |
8 |
clotiazepam |
리제, 크로밀정 |
9 |
diazepam |
디아제팜, 바리움, 메로드 |
10 |
estazolam |
에실간 |
11 |
ethyl loflazepate |
빅손 |
12 |
etizolam |
데파스 |
13 |
flunitrazepam |
라제팜, 루나팜 |
14 |
flurazepam |
달마돔 |
15 |
lorazepam |
아티반, 로라반, 스리반 |
16 |
mexazolam |
메리움 |
17 |
midazolam maleate |
도미컴 |
18 |
pinazepam |
피나팜 |
19 |
triazolam |
할시온, 졸민, 트리람 |
20 |
tofisopam |
그란닥신, 토피소팜, 이소탄 |
21 |
chlordiazepoxide + clidinium bromide |
리브락스 |
○ 진료과목별 Benzodiazepine계 약제 3종 이상 병용 청구현황
계 |
내과 |
신경과 |
신경외과 |
기타 |
정신과 |
586 |
117 |
144 |
21 |
18 |
286 |
※ '09. 1.28 ~ 2.9 접수분(본원)
■ 심의내용
- 진료 상 2품목 이상의 의약품을 병용하여 처방하는 경우는 1품목의 처방으로 치료효과를 기대하기 어렵다고 인정되는 경우에 한하는 바, 약제내성과 의존성을 초래 할 수 있는 BZ계약제의 다종병용투여는 바람직하지 아니함.
- 따라서 정신과 외 진료과에서 산정된 BZ계약제는 1종만 요양급여를 인정하되, 불면 ‧ 간질 이 있는 경우 상병별로 1종씩을 추가로 인정함.
- 또한 ‘간질’에만 식약청 허가를 받은 clonazepam, ‘불면’에만 허가를 받은 flurazepam, triazolam 제제는 관련 상병 없이 청구된 경우 인정하지 아니함
- 아울러 65세이상 노인환자에게 투여된 디아제팜 등 장시간 작용약물과 약제의 장기간 투여(8주 이상), 에 대하여는 주의통보하기로 함.
[2009.5.4 진료심사평가위원회]
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