[미국 WebMD Q & A] 호흡곤란(shortness of breath)

[푸른희망(여/1962/1991/대구/미국)]

질문:

파킨슨 병이 호흡기능에 먼저 영향을 끼쳐서 수년간 파킨슨 병을 진단하기가 어려웠습니다. 사실 진전, 작은 필기 및 다른 팔이 흔들리기 시작해서 신경과 의사가 내가 이 질병을 앓고 있다고 진단을 내렸습니다. 약 2년 전에 메릴랜드 대학교(University of Maryland)의 전문의가 확진을 했습니다. 또한, 더 크게 이야기 하려고해도 내 목소리는 매우 부드럽습니다. 호흡 곤란과 함께, 너무 많이 웃을 때 가슴에 통증이 옵니다. 거의 1 년 전, 다리와 팔에 있는 근육에 너무 많은 반복 운동을 할 때 똑같은 종류의 통증이 시작한다는것을 알게되었습니다. 일주일에 두번 물리치료를 가서 집에서 하는 일상적인 운동을 평가하고 개선을 합니다. 다른 사람도 비슷한 문제가 있습니까? 궁금합니다. 호흡 곤란이 화학 요법과 방사선의 결과로 먼저 생각 되었기 때문에 파킨슨 진단을 어렵게 만든 유방암 생존자입니다.

답변

파킨슨 병의 호흡기 증상은 드물지 않으며 때로는 약물과 관련이 있습니다. 어떤 사람들은 호흡 곤란 (SOB)이 있고 쉴때보다 움직일때 쉼쉬기가 더 힘들다고 합니다. 이러한 유형의 증상은 과거에는 도파민 작용제와 연관되어 있었지만 새로운 약물인 프라미펙솔(pramipexole)과 로피니롤(ropinirole)에는 이러한 문제가 없는 것 같습니다.

더 일반적으로 그리고 당신의 경우에는 호흡곤란은 레보도파 투여 간격이 끝날 때 발생합니다. 이것은 근육 강직이 되돌아오고 가슴 벽의 근육의 유연성이 감소한것 때문입니다. 나는 당신이 다른 근육에서도 이것을 경험하고 있다고 생각합니다. 의사와 약소진에 대해서 상담하고 약을 조절 하십시오

마지막으로 암 치료 중에 필요한 항메스꺼움 약은 파킨슨 병의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 가능한 경우 더 이상 복용하지 않도록하십시오.

추가답변

도파민 작용제와 관련이 없고 상부 기도 질환과 레보도파 소진과 관계있는 호흡곤란은 흉벽과 횡경막의 움직임이 감소하는 것과 관련이 있습니다. 이들은 운동과 연습으로 향상시킬 수 있습니다.

An_221453 posted:

My Parkinson's Disease seems to have hit my respiratory system first, which made it very difficult to diagnose the PD for several years. In fact, it wasn't until the tremors, small handwriting, and different arm swing started that my neurologist decided that I had this disease. I was confirmed with it by a specialist at University of Maryland about 2 years ago. Also, my voice gets very soft no matter how hard I try to talk louder. Along with the the shortness of breath, I would have (and still get) chest pain that occurs even when I laugh too much. I noticed almost a year ago, that my muscles in my legs and arms started to get the exact same type of pain when I do too much repetitive movement. I have been in PT for eval‎uation and development of home exercise routines twice now. Does anyone else have similar problems? I'm just curious. I am also a breast cancer survivor, which made the PD diagnosis hard to since the shortness of breath was at first thought to be as a result of my chemotherapy and radiation.

DUKE MEDICINE

Mark A Stacy, MD

Respiratory symptoms in PD are not rare, and may sometimes be linked to medications. Some people report shortness of breath (SOB) and wheezing that occur with exertion more than while at rest. These type symptoms have been linked to dopamine agonists in the past, but the newer agents, pramipexole and ropinirole, do not seem to have these issues.

More commonly, and more likely in your case, SOB occurs toward the end of a levodopa dosing interval. This is from the return of muscle rigidity, and decreased pliability of the muscles of the chest wall. I think you are also experiencing this in other muscles. You may want to talk with your physician about "wearing-off," and have your medications adjusted.

One last thing, anti-nausea medications, sometimes necessary during cancer treatment, can aggravate symptoms of PD. Make sure you are no longer taking these, if possible.

Other issues with shortness of breath that are not related to dopamine agonist associated upper airway disease, and wearing off from levodopa, have to do with decreased chest wall and diaphragm mobility. These can improve with exercise and practice. 

http://forums.webmd.com/3/parkinsons-disease-exchange/forum/535?pg=1

[푸른희망(여/1962/1991발병/미국)]

위에 답변을 하신 의사 선생님 Mark A Stacy 는 제 주치의십니다. 호흡곤란에 관한 정보를 찾고 보니 제 주치의가 미국의 의학사이트인 WebMD 에서 Q & A 에 답변을 해 주셨네요

[미모(여/1962/2010)]

제가요즘 호흡곤란과 코막힘을격고있읍니다 약이 소진되거나 돌때 그런
증상이 나타납니다

[푸른희망(여/1962/1991발병/미국)]

댓글이 실수로 잠겨 있습니다 자물쇠를 눌러서 푸십시오
호릅곤린은 약소진때 나타나는 증상중의 하나입니다

[푸른희망(여/1962/1991발병/미국)]

근육강직이 온것이지요 위의 Q & A 에 답볍을 하신분이 지금 저의 파킨슨 주치의입니다 다음 진료때 좀더 자세히 물어 보야야겠습니다

[해피(여/1952/2018/일산)]

TV에서 2.8.4호흡운동을 봤어요.
코로
2초들이마시고 8초숨을참았다가 4초에 걸쳐
입으로 내쉬기 운동인데 수시로하면 폐활량 늘어나고 좋답니다. 숨이 깊이 안내려가서 생각날때마다 하고있는데 호흡이 시원합니다.
해보셔요.^^

[푸른희망(여/1962/1991/대구/미국)]

좋은 정보를 주셔서 고맙습니다 찾아 보겠습니다