근육 쉽게 외우기(발의 근육)
하퇴의 운동을 보면 inversion(내반), eversion(외반), plantar flexion(저측굴곡), dorsiflexion(배측굴곡)이 있는데 이것은 고관절의 운동에서 이름만 바꾸어 놓았다고 생각하면 간단합니다. inversion = adduction(내전), eversion = abduction(외전), plantar flexion = extension(신전) 그리고 dorsiflexion = flexion(굴곡)으로 생각하면 됩니다. inversion(내반)을 할려면 안쪽 내측에서 당겨줘야하고 eversion(외반)은 그 반대로 바깥쪽 외측에서 당겨주면 됩니다.
그리고 plantar flexion(저측굴국)은 뒤에서, dorsiflexion(배측굴곡)은 앞에서 당겨주면 됩니다. plantar flexion (저측굴곡)시켜주는 근은 이름 그대로 따서 plantaris (족척근)이고, 이 근육말고도 뒤쪽에 붙은 gastrocnemius (가자미근)와 soleus (넙치근), 하퇴에서 발까지 내려오는 flexor digitorum longus (장지굴근)와 flexor hallucis longus (장무지굴근)이 있습니다.
dorsiflexion (배측굴곡)시키는 근은 앞쪽에 붙는 tibialis anterior (전비골근)과 약간 앞에 있다던 peroneus tertius (제3비골근), 그리고 하퇴에서 발까지 내려오는 extensor digitorum longus (장지신근)와 extensor hallucis longus (장무지신근)이 있습니다.
inversion (내반)은 안쪽에 있는 tibialis anterior & posterior (전 & 후경골근)이 있고 eversion(외반)은 바깥쪽에 있는 peroneal longus & brevis & tertius (장 & 단 & 제 3비골근)가 있습니다.
인제 발가락의 운동을 살펴보면 손의 운동과 같이 flexion(굴곡), extension(신전), abduction(외전), adduction(내전)이 있고, opposition(대립)은 없습니다. 발은 손처럼 복잡한 운동을 할 필요가 없기 때문이지요. 손에서 엄지를 pollicis 그리고 손바닥을 palmar이지만 발의 엄지는 hallucis 그리고 발바닥은 plantar이라고 사용합니다. 이것을 빼고는 손과 거의 같습니다.
우선 발가락의 flexion(굴곡)에 대해 알아보도록 하겠습니다. 발가락을 그게 hallucis(엄지)와 발가락(digitorum), 그리고 소지(digiti minimi)로 나누어집니다.
flexor hallucis longus & brevis 장&단무지굴근 : 엄지를 굴곡시키는 길고 짧은 근육.
flexor digitorum longus & brevis 장&단지굴근 : 발가락을 굴곡시키는 길고 짧은 근육.
flexor digiti minimi longus& brevis 장&단소지굴근 : 소지를 굴곡시키는 길고 짧은근육.
extension(신전)도 flexion(굴곡)과 똑같습니다.
다만 flexion(굴곡)에서처럼 소지(digiti minimi)가 포함되지 않습니다.
extension hallucis longus& brevis 장&단무지신근 : 엄지를 신전시키는 길고 짧은 근육.
extension digitorum longus&brevis 장&단지신근: 발가락을 신전시키는 길고 짧은 근육.
다음에 abduction(외전), adduction(내전)시키는 근육을 보면, 손과 마찬가지로
abductor hallucis 무지외전근 : 엄지를 외전시키는 근육.
abductor digiti minimi 소지외전근 : 소지를 외전시키는 근육.
dorsal interossei 배측골간근 : 2, 3, 4지 발가락을 외전시키는 근육.
손에서는 가운데 손가락인 3지가 외전, 내전의 기준이 되고, 발에서는 2지가 기준이 됩니다.
adductor hallucis 무지내전근 : 엄지를 내전시키는 근육.
plantar interossei 저측골간근 : 3, 4, 5지 발가락을 내전시키는 근육.
여기서 손과 마찬가지로 adductor digiti minimi가 없는 이유는 plantar interossei가 대신
역할을 하기 때문입니다. 그리고 Lumbricals (충양근)이 있는데 이 근육은 2~5지의 중수지절관절은 굴곡, 근위&원위지절관절은 신전시키는 근육입니다.
전반적으로 손과 발은 거의 흡사합니다. 다만 다른 것이 있다면 손에서는 palmaris longus(장장근)이 있었는데 반해 발에서는
손에 없는quadratus plantaris (방형족척근)이 있어 flexor digitorum longus (장지굴근)의 작용을 도와줍니다.
인제 신경쪽을 알아보도록 하겠습니다. 앞에서 얘길 했지만
대퇴의 외측을 지나는 신경은 superior gluteal nerve(상둔신경), 내측에는 obturator nerve(폐쇄신경), 전면을 지나는 신경은 femoral nerve(대퇴신경)이고, 뒷쪽을 지나는 신경은 sciatic nerve(좌골신경)이 지나갑니다.
여기서 뒷쪽을 지나는 sciatic nerve(좌골신경)은 무릎뒷쪽으로 내려와 하퇴 뒷쪽으로 가는 tibial nerve(경골신경)과 하퇴 앞쪽으로 가는 common peroneal nerve(총비골신경)으로 나눠집니다. tibial nerve(경골신경)은 종아리뒷쪽에 있는 근육들을 지배하며 발바닥쪽으로 내려와 다시 엄지쪽으로 가는 medial plantar nerve(내측족척신경)과 소지쪽으로 가는lateral plantar nerve(외측족척신경)으로 나눠집니다.
여기서 손과 비교한다면 medial plantar nerve(내측족척신경)은 medial nerve(정중신경)에, lateral plantar nerve(외측족척신경)은 ulnar nerve(척골신경)에 비유해서 생각하면 이해하기가 한결 쉬워질 것이다.
medial plantar nerve(내측족척신경)의 지배를 받는 근육은 hallucis(엄지)와 digitorum(발가락)쪽으로 가는 근육들이 지배받는데 adductor hallucis(무지내전근) - lateral plantar nerve(외측족척신경)와 하퇴를 지나 발바닥쪽으로 오는 flexor digitorum longus(장지굴근) - tibial nerve(경골신경)은 예외입니다.
lateral plantar nerve(외측족척신경)을 지배받는 근육은 digiti minimi(소지)와 interossei(골간근) 그리고 앞에서 얘기한 adductor hallucis(무지내전근), quadratus plantae(족척방형근)이 있습니다. 충양근(lumbricals)은 손과 마찬가지로 medial & lateral plantar nerve(내측&외측족척신경) 2가지 신경지배를 받습니다. 이것을 다시 정리하면,
medial plantar nerve(내측족척신경) 지배받는 근육은 flexor digitorum brevis(단지굴근), abductor hallucis(무지외전근), flexor hallucis brevis(단무지굴근), lumbrical(제1충양근),
lateral plantar nerve(외측족척신경) 지배받는 근육은 adductor hallucis(무지내전근), quadratus plantae(족척방형근), abductor digiti minimi(소지외전근), flexor digiti minimi(소지굴근), plantar interosseous(척측골간근), dorsal interosseous(배측골간근), lumbricals(제2, 3, 4충양근)입니다.
무릎앞쪽으로 가는 common peroneal nerve(총비골신경)은 다시 fibula(비골)옆을 지나는 근육 peroneal longus & brevis(장&단비골근)을 지배하는 superfical peroneal nerve(천비골신경)과 그 근육을 제외한 나머지 앞쪽을 지나는 근육들을 지배하는 deep peroneal nerve(심비골신경)으로 나눠집니다.