먹으면 치료가 되는 간장병일 때

[vairus011]

바지락 엑기스;간기능을 활발하게 해준다. 피를 만들어 내는 비타민 b12가 들어 있다.

배식초절임;황달기가 있을때 좋은 효과를 나타낸다.

미구리지탕;간기능회복에 좋다.

사철숙 달인 물;황달을 동반하는 간염에 효과가 있다.

녹두와 대추 달인 물; 배에 물이 차는 증세에 좋다

순무 달인 물; 꽃이나 씨를 달여 마시면 간장의 기능을 높인다.

복숭아;간기능을 활발하게 해준다.

사과 꿀즙; 황달을 빨리 고쳐준다.

*간 기능이 약해 현기증이 일어나고 피로를 느끼는 간혈부족증; 구기자 열매, 동물의 간, 로열제리

*흡연이 심하고 음주가 심하며 변비, 발열, 귀울림(간화상염);무, 감, 수박, 표고버섯

*가슴쓰림, 불면, 구토증;금귤, 대추, 녹두, 꿀

*간경변;녹두, 대추,바지락, 은어 해삼, 자라

*황달;논 우렁, 미나리생즙

 숙취해소는 단순하게 간장에만 의존할 수는 없습니다. 간장의 기능이 좋아 해독능력이 뛰어나도 용량이 초과하면 해독능력이 떨어져 몸 전체가 술에 찌들을 수밖에 없습니다. 따라서 결국 술자리가 잦을 때는 알코올을 쉽게 분해 할 수 있는 음식 또는 약물에 의존할 수밖에 없겠지요. 물론 간장의 기능이 좋아야 하지만 그래도 숙취해소에 도움이 되는 음식과 간장의 기능을 좋게 하는 음식을  병행하는 것이 좋습니다. 간장의 기능을 좋게하는 것과 숙취해소와는 전혀 다른 음식이 필요합니다. 아래는 하필이면 어제 같은 질문의 저의 답변임을 알려드립니다. 

 간장은 몸속 최대 해독기관입니다. 위장, 소장, 대장에서 흡수되는 모든 음식물과 독소는 혈관을 따라 모여서 간장으로 갑니다. 간장은 이를 해독하고 살균하여 깨끗한 혈액으로 만들어 심장을 통해 전신으로 보내는 역할을 합니다. 간장은 이밖에도 지방을 분해하고, 콜레스테롤 합성, 갑상선 기능 조절에 간여, 혈당 조절에 간여 등 다양한 기능을 합니다. 그러나 우리는 술이라는 최대의 독을 여과없이 마시고 있으니 간장에 무리가 가는 것은 당연합니다. 음주 후  좋은 음식 등을 찾지만 막상 그런 것을 먹어도 쉽게 숙취가 해소되지는 않습니다.

 술 마신 후 구토증이 생기는 것은 위장의 기가 역행하여 생기는 증세입니다. 특히 술을 마신 후 구토 증세가 일어날 때는 오히려 토하는 것이 상책입니다. 숙취로 인한 구토는 위장의 기를 다스려 아래로 내라면서 수분대사를 개선시켜 다스리는 것이 좋습니다. 또한 토한 후 체력 소모가 많아지기 때문에 토한 후에는 안정을 취하고 몸이 받아들이기 쉽게 담백한 수프 등을 마시면 좋습니다. 구토를 하면 수분이 몸에서 계속 배출되기 때문에 구토가 다스려지면 수분을 많이 보충해야 합니다.

*숙취해소 방법

;간장의 해독 능력이 좋아지려면 "글루타티온" 수치가 높아야 합니다.-배, 콩, 사과, 오렌지, 마늘, 양파, 브로콜리, 양배추를 평소에 즐겨먹는다

;평소 변비가 있으면 간장의 해독 능력이 떨어집니다

;음주 후에는 반드시 미지근한 물을 많이 마시면 좋습니다

;갈증이 날 때 반드시 미지근한 물을 마셔야 합니다

;미지근한 물을 마시면 역으로 구토가 나는 사람은 찬물을 마셔야 합니다

;술을 마시기 전에 미지근한 우유를 한잔 마시고 술을 마시면 위장과 내장에 술 독이 덜 쌓이게 됩니다

;또 술을 지나치게 마셔서  힘들 경우는 아래와 같이 하시면 됩니다

1,참외즙을 내어 1컵을 마실 것-술을  많이 먹어 깨어나지 못할 때

2,연근즙을 내어 1컵을 마실 것

;토하고 싶은데 잘 토해지지 않을 때-미지근한 소금물을 마십니다

;해장국으로 굴국, 조개탕, 북어국, 콩나물 국이 좋습니다

;오렌지, 토마토, 당근즙을 마시면 좋습니다

;배추, 미나리, 시금치 등으로 즙을 내어 마셔도 좋습니다

;붉은 팥과 칡꽃을 반반 섞어 달여 마시면 매우 좋은 효과를 볼 수 있습니다

;오이생즙은 소주의 해독을 잘 풀어줍니다

;녹두죽은 술독을 풀어주는데 좋습니다

;토사물이 나오지 않으면서 헛구역질이 날 때는 -생강, 매실

2013.07.13 16:26 수정됨 | 수정 | 삭제

*B형 간염

;타액, 정액, 질 분비물, 키스, 성교, 오럴섹스, 에널섹스, 칫솔, 면도기, 문신, 피어싱, 주삿바늘, 수혈, 산모에 의해 감염이 됨

;가족들 간에도 전염이 되므로 격리 생활을 해야 함

;식기, 칫솔, 손톱깍이, 머리빗 등을 함께 사용할 때는 가족이 감염 됨

;B형 간염의 약 30%는 같이 사는 성인 B형 간염에서 전염이 된 것으로 밝혀짐

;그러나 변기, 전화기, 목욕탕, 기침, 재채기, 손을  잡는 것은 감염이 되지 않음

;감염 환자의 30%는 감염 경로를 파악하지 못함

;B형 간염은 약 90%는 4-6개월 정도에 회복이 됨

;몸이 약한 사람의 약 10%는 만성으로 발전

;간 수치인 AST(SGOT), ALT(SGPT)는 간이 얼마나 파괴됐는지를 보여주는 수치, AST, ALT는 간 기능 수치가 아니라 간 염증 수치, B형간염 Positive의 Positive는 양성을 말하고, Negative는 음성을 말함

;AST, ALT 둘 다 40IU/L 이하가 정상

;감마GTP는 60IU/L이하가 정상(보통 남자50U/L, 여자는 40U/L 까지 정상)

GGT로 알코올성간질환·담도계질환 가늠 

GGT는 감마글루타민전이효소의 줄임말이다. 남성은 11~63IU/L, 여성은 8~35IU/L 이내가 정상. 알코올성간기능장애가 있으면 수치가 올라간다. 수치가 높으면 알코올성간염이나 지방간 가능성이 있다. 또 GGT로 간기능 이상 외에 비만·당뇨·동맥경화증을 예상하기도 한다.

**황달

※황달이란  
간암과 간경화의 증상 중에 황달이 있습니다. 황달은 적혈구의 헤모글로빈에서 만들어진 담즙이 혈액 중에 정상이상으로 증가된 상태를 나타냅니다.

담즙은 대략 하루에 0.7리터 정도 생산되어 쓸개주머니에 저장되는데 쓸개주머니에서 염분이 담낭벽을 따라 물과 함께 흡수되므로 담즙은 더욱 농도가 진해집니다.

got 효소치가 gpt효소치보다 월등히 높을 때 나타나는 황달은 간경화나 간암과 관련된 황달일 가능성이 높고 gpt수치가 got수치 보다 월등 높으면서 gpt가 수백 단위인 경우에는 급성 간염이거나 만성간염 기간 중에 급성의 증상을 나타내는 경우일 가능성이 크고 r-gtp가 높을 때 나타나는 황달은 약물에 의한 황달일 가능성이 높습니다. 

*질문자의 현 상태

;매우 심한 편에 속함

;정상적인 간수치는 AST, ALT 모두 40IU/L 이하가 정상

*앞으로의 치료

;항바이러스제를 투여 받아야 하고 정기적으로 검사를 받아야 함

*생활방식

;위에서 언급한 내용 중에 가족들에게 전염이 될 수 있으므로 격리 생활을 하는 게 중요

;면역세포들을 정상 활동하기 위해 스트레스 해소, 규칙적인 식사, 금주, 금연

;육류, 탄수화물 섭취는 피하는 게 원칙-간경화를 더욱 빠르게 진행시킴

;바이러스를 잡는 면역세포는 뼈 속의 골수에서 생성 됨

;신장을 따뜻하게 하면 뼈 속의 골수가 잘 만들어져 면역물질 잘 생성됨

;몸이 찰 때는 면역물질이 생성되지 못함

;그래서 체온을 높이는 일이 급선무

;쌀밥, 흰 밀가루, 설탕, 꿀, 기름에 튀긴 음식, 초콜릿 등도 피해야 함

;철분은 간세포를 파괴하므로 섭취를 동물의 간, 두부, 콩 종류도 줄이는 게 원칙

;섬유질이 풍부한 과일, 야채가 도움

;마늘, 양파가 좋음

;브로콜리, 양배추, 당근, 엉겅퀴, 계피, 녹즙, 부추, 민들레, 오미자, 굴, 사철쑥, 냉이 호박, 다슬기, 모시조개, 바지락, 매실, 산약, 황정 등 간에 좋은 음식을 적극적으로 섭취

;휴식이 절대적으로 필요함

;휴식을 취할 때 똑바로 눕는 게 좋음

*건강을 기원합니다.

*간경화

간경화는 초기, 중기, 말기로 분류를 하고 있습니다 질문자의 경우에는 초기에 해당하지만 여러 증상들이 나타나기 때문에 몸관리를 정말 잘 해야 합니다. 만약 중기에 해당하면 이 시기에는 많은 합병증이 주종을 이루기 때문에 배에 물이 차기도 하고 혼수기에 접어들기도 합니다. 따라서 병의 진행을 막기 위히서 할 수 있는 모든 방법을 동원하여 병의 진행을 막는 것이 중요할 것입니다. 한 번 파괴된 간 세포는 재생이 되지 못합니다. 그러나 이때까지 가만히 있는 다른 간 세포가 엄청나게 활동을 시작하는 게 다른 세포와는 다르다는 것을 알아야 합니다. 그래서 휴식과 안정, 잘 먹는 게 중요하다는 것이지요.( 아래의 글은 질문자와 같은 내용을 예전에 답한 저의 글임을 알려드립니다)

 간경화증은 만성간염과 비슷하여 피로, 허약감, 오심, 식욕감퇴, 소화불량, 상복부통증, 불규칙한 대.소변, 황달, 잇몸출혈, 코피, 치질, 성욕감퇴, 안색이 거칠고, 모세혈관 확장, 하지부종, 진전, 거대비장 등 많은 증상이 나타나게 됩니다. 따라서 더 이상 간경화로 이행되지 못하도록 여러 가지 방법을 동원해야 합니다. 특히 이행을 막기 위해 술을 무조건 금하는 것이 좋고, 휴식을 취할 때 똑바로 누워야 간으로 혈액이 100%공급되기 때문에 도움이 될 것입니다.

 특히 급성간염을 방치할 경우 만성간염이 되는데 만성간염은 급격히 악화되거나 활동성이 강해지는 시기도 있으나 일반적으로 간세포의 파괴가 급성간염처럼 급격하지는 않습니다. 그래서 이때 자기재생 능력이 세포를 회복시켜 가게 되는데 이때 제대로 치료를 하지 못하면 간경화로 되는 것입니다. 간경화 간장의 세포가 거의 파괴되고 퇴화된 최종적 단계의 증세로서 정상적인 간세포 대신에 섬유성 결체 조직이 대치하여 간 전체가 점차 굳어지는 증세입니다.

 예전에는 간경화 있으면 지방질이나 단백질의 섭취가 나쁘다 하여 엄격히 제한 했으나 지금은 환자의 상태에 따라 적절히 섭취하는 것이 좋다고 알려져 있습니다. 실제로 그렇게 해보니 복수가 사라진 경우가 아주 많았다는 보고가 있습니다.그래서 간경화는 무엇보다 식이요법이 중요하기 때문에 의사와 상의를 하여 식단을 짜야 할 것입니다. 중요한 것은 복수기, 혼수기로 이행되지 않도록 의사와 상의를 해야 하고 적절한 약물치료도 해야 합니다. 지금부터 가정요법을 실시하는 것도 잊지 말아야 합니다.

 간경화가 있으면 황달은 겉으로 뚜렸이 나타나지 않아도 피로감, 나른함, 식욕감퇴, 구토증을 동반하기 때문입니다. 한 가지 아셔야 할 것은 간경화가 되면 간세포의 파괴가 두드러지기 때문에 휴식을 취하는 것이 매우 중요합니다. 휴식을 취할 때 똑바로 반듯하게 눕는 것이 좋습니다. 그 이유는 반듯하고 똑바로 누워 있으면 간장으로 혈액이 100%가까이 들어가기 때문입니다.  또한 식이요법으로 병의 진행을 늦추는데 초점을 맞출 수 밖에 없습니다. 식이요법을 통해 간 세포의 재생이 곧 치료이기 때문입니다. 이를 잘 판단하여 식단을 잘 짜야 할 것입니다. 또한 몸을 따뜻하게 해야 비로소 항바이러스를 만들어 낼 것입니다.

*간기능 회복에 좋은 음식

바지락 엑기스;간기능을 활발하게 해준다. 피를 만들어 내는 비타민 b12가 들어 있다.

배식초절임;황달기가 있을때 좋은 효과를 나타낸다.

미꾸라지탕;간기능회복에 좋다.

사철숙 달인 물;황달을 동반하는 간염에 효과가 있다.

녹두와 대추 달인 물; 배에 물이 차는 증세에 좋다

순무 달인 물; 꽃이나 씨를 달여 마시면 간장의 기능을 높인다.

복숭아;간기능을 활발하게 해준다.

사과 꿀즙; 황달을 빨리 고쳐준다.

*간경변일 때 도움이 되는 음식

간 기능이 약해 현기증이 일어나고 피로를 느끼는 간혈부족증; 구기자 열매, 동물의 간, 로열제리

흡연이 심하고 음주가 심하며 변비, 발열, 귀울림(간화상염);무, 감, 수박, 표고버섯

가슴쓰림, 불면, 구토증;금귤, 대추, 녹두, 꿀

간경변;녹두, 대추,바지락, 은어 해삼, 자라, 매실, 모시조개 우렁이

황달;논 우렁, 미나리생즙

*간암을 예방 및 치료하는 식품 및 약재

번행초, 다시마, 호두. 오미자, 백화사설초, 신선초, 낙지, 홍합, 달걀, 호박, 영지버섯, 냉이, 매실, 쑥, 유산균음료, 동물의 간, 검은참깨, 검정콩, 목이버섯, 구기자, 인진쑥, 결명자, 민들레, 황정, 황기, 현호색, 갈분, 당귀, 산약, 은어, 해삼, 자라

*간염 보균자와 핵산

~네, 드세요. 간염은 간 세포가 파괴되므로 고단백, 고영양이 필요하기 때문에 핵산 영양제 드셔도 무방합니다.

~다만 핵산이란 단어는 정확하게 설명하면 DNA를 말하는데 과연 핵산 영양제가 DNA에 어떤 영향을 미치는 지는 방송 보도와 달리 논란의 여지는 있습니다.

~핵산은 DNA의 세포분열과 재생 기능을 유지한다는 보도가 있습니다. 그렇게 될 때는 오히려 핵산 영양제가 간염에 좋다고 볼 수 있습니다.

간염은 바이러스 등으로 간세포가 파괴되어 간장에 염증이 일어나는 병을 말합니다. 현재까지 밝혀진 간염의 종류는 A형, B형, C형, 비A형비B형(A형도 아니고 B형도 아닌 간염), D형, E형 등입니다.  우리나라에서 일반적으로 알려진 것은 A형,B형 간염 바이러스인데 미국에서 발견된 C형 간염 바이러스도 점차 확산되고 있는 추세입니다. 이는 미국으로 가는 여행객이 급증하고 있기 때문으로 알려져 있습니다.

 치료는 우선 A형과 B형은 면역 글로블린제제에 의한 예방입니다. 예방접종을 하시면서 충분한 요양과 영양섭취가 우선입니다. 그러나 앞에서 언급한 것처럼 C형은 백신이 개발되지 않은 상태인 것으로 알려지고 있습니다.  백신 접종 후 A형은 1-2개월이면 완치가 되며 만성간염으로 발전하는 경우는 극히 드문 편입니다. 그러나 B형 백신을 접종해도 10-20%가 만성간염이 이행되는 것으로 알려져 있어 각별히 주의를 해야 할 것입니다. 따라서 우선  이무 백신이라도 접종을 하는 것이 좋습니다. 제약회사의 이름을 따질 필요는 없을 것입니다. 백신 접종을 한다면 아무래도 어느 정도는 안심이지요.

1,급성간염

A형;급성간염10%--음식물, 식기,

B형;급성간염40%--수혈, 주사기, 모자감염

비A비B형(A형도 아니고 B형도 아님);급성간염50%

C형;급성간염50%--혈액감염

D형

2,만성간염

A형--만성간염이 되는 경우가 드물고

B형-만성간염이 될 수 있고

C형--거의 만성간염으로 발전

3,전격성 간염

급성간염으로 8주 이내에 정신신경 장애, 급성간부전(황달,출혈)이 생기며 사망률이 80-90%에 이르며 회복이 되어도 간경변으로 이행되며 특히 B형 간염이 진행되는 경우가 대부분입니다.

4, 간경화는 전격성 간염에 포함되며 B형간염과 알코올이 주 원인입니다.

간수치에는 두 가지 종류가 있는데 AST, ALT 중 어느 것이 더 중요할까? 당연히 ALT가 더 중요하다. AST는 간 이외에도 심장, 콩팥, 뇌, 근육 등에도 존재해 심근경색, 콩팥병 또는 과격한 운동 후에도 수치가 올라갈 수 있지만 ALT는 주로 간에만 있기 때문에 간질환인 경우에만 특징적으로 상승한다. 즉 AST보다 ALT가 높으면 간질환을 더욱 의심할 수 있다.

간수치는 보통 40IU/L이하이면 정상이라고 한다. 하지만 간수치가 40IU/L이상으로 상승하면 간염이 있음을 의미한다. 바이러스간염, 지방간염, 음주가 주요원인이지만 건강보조식품이나 각종 약으로 인해 약물유발성간염이 생기는 경우도 있다.
출처 : 헬스경향(http://www.k-health.com)

병원마다 제각각 정상 ALT 수치는?

• 기자명 박상준 기자
• 입력 2017.01.18 06:31
• 수정 2017.01.19 06:48
• 댓글 0

바로가기 복사하기 본문 글씨 줄이기 본문 글씨 키우기

정상상한치 남성 33 IU/L여성 25 IU/L 넘으면 비정상
간화학검사라고 해야 정확한 표현

미국소화기학회가 간검사 가이드라인 개정을 통해 간기능 검사 표지자 중 하나인 정상 ALT(alanine aminotransferase) 범위를 지정했다. 아울러 ALT 등을 '간기능 검사'가 아닌 '간검사'라고 해야 한다는 점도 강조했다(Am J Gastroenterol 2017; 112:18.35;).

이번 개정은 그동안 간기능이 정상이라도 동반질환에  따라 정상 ALT수치가 조금씩 차이가 있었고, 또 병원마다 다른 정상상한치 기준을 적용하고 있다는 이유로 정상 ALT수치를 지정하지 않았던 기존 가이드라인과 비교된다.

우선 가이드라인은 ALT, AST(aspartate aminotransferase), ALP(Alkaline Phosphatase), bilirubin(빌리루빈)은 간기능(liver function)이 아닌 간손상의 표지자로서, 간화학(liver chemistries) 또는 간검사(liver tests)라고 해야 한다고 정의했다. 이점은 흔히 간기능 검사로 불리는 명칭이 잘못됐음을 지적하는 동시에 정확한 표현의 필요성을 강조한 것이다.

또한 해당 지표들의 상승은 간세포 손상을 의미하며 주기적인 검사가 필요한 평가지표라고 명시했다. 아울러 AST보다는 ALT가 간손상에 더 특이적인 표지자라고 명시했다.

정상 ALT 상한치는 남성 33 IU/L여성 25 IU/L

이어 간질환 위험요소가 없는 상태에서 정상 ALT의 상한치는 남성의 경우 29~33IU/I, 여성의 경우 19~25IU/L이라고 정리하면서, 이보다 높으면 전문의 진료를 요한다고 정의했다.

특히 간염, 만성질환, 비만 등 특별한 위험 인자가 없는 경우 ALT 또는 AST가 정상 상한치(ULN)을 넘으면 간관련 사망률을 증가시킨다고 하여 의사들에게는 이 표지자들의 임상적 중요성을 재강조했고, 환자들에게는 치료가 필요함을 설명한 점이 눈길을 끈다. 그러면서도 AST와 ALT 범위는 연구소마다 조금씩 다르게 나타날 수 있다고 했다.

이처럼 새로운 기준에 따라 비정상 간검사 수치를 보인 환자들의 원인을 찾기 위해서는 질병상태, 알코올 섭취, 일반약과 한약제를 포함한 약물 사용 등을 관찰해야 하며, 간질환 증상도 평가해야 한다고 강조했다.

비정상 범위도 명확해졌다. 이는 수치 상승에 따른 중증도도 정의했다. AST 또는 ALT가  정상 상한치(ULN)의 2배를 기준으로, 2~5배는 경도, 5~15배는 중등도, 15배 이상은 중증, 10,000IU/I 이상은 가장 심각한 상태(massive)로 규정했다.

하지만 이전에 간질환이 없었더라도 프로트롬빈 시간(Prothrombin time)이 장기화되거나, 간성뇌증(hepatic encephalopathy)으로 인한 간손상이 발생하는 간기능 부전이나 급성간부전은 ALT 수치와 관계없이 즉각적인 평가와 진료가 필요하다고 덧붙였다.

아울러 정상 AST, ALT 및 빌리루빈이면서 ALP 수치가 상승했다면 GGT수치도 함께 상승했는지 평가하고 상승했다면 간초음파를 시행할 것을 권고했다. 영상학적 검사에서 정상이면 자가면역질환을 확인하고 확진을 내리기 위해서는 간생검도 도움이 될 수 있다고 평가했다.

그밖에 빌리루빈 수치가 상승됐다면 간손상이나 담관폐쇄를 의미하므로, 초음파를 통해 담관폐쇄를 확인해야 한다고 못박았다.

위원회 측은 "이전 지침에서는 ALT 수준을 명확하게 정의하지 않고 ALT의 ULN (즉, 2X ULN, 3X ULN 등)의 배수를 기준으로 비정상적인 ALT 수준을 평가했고 임상에 반영했다"면서 "하지만 ALT 수치와 간 관련 사망률이 밀접한 관련이 있다는 근거를 바탕으로 정상ALT를 정의하는 것을 선택했다"고 말했다.

엄격해진 ALT 기준 국내도 적용?

이런 가운데 그동안 국내에서도 정상 ALT 범위에 대해 재조정 논란이 있었던 만큼 미국 간검사 가이드라인 개정을 계기로 국내 기준도 좀 더 명확해질 필요성이 제기되고 있다.

그 이유로 현재 적용하고 있는 정상 ALT 기준(40 IU/L, 30~50)이 A형과 B형 바이러스간염 환자들을 위한 용도로 사용된 1980년와는 달리 지금은 확연히 바뀌어야 한다는 입장이다. 또한 비알코올 지방간질환(NAFLD)나 C형간염은 ALT 상승 변화 없이 발생하기 때문에 좀 더 정상 ALT 상한치 기준을 낮춤으로서 적극적인 감시와 조기 치료가 가능하다는 점을 강조하고 있다. 실제로 국내 14만 2000여명을 대상으로 진행된 전향적 코호트 연구에서 ALT 정상 상한치는 30/19 IU/L(남/여)로 나온 바 있다.

연세의대 세브란스병원 안상훈 교수는 "현재 사용되는 정상 ALT 상한치는 좀 더 낮출 필요가 있다"며 "특히 간염환자는 ALT 수치가 정상이라고 해도 조직검사 상에서는 실제로 간세포에 염증이 있을 수 있어 엄격하게 관리하는 게 바람직하다"고 말했다.

이에 따라 일부 기관에서는 정상 ALT 수치가40 IU/L이 나왔다고 해도 이를 다시 절반(20 IU/L)으로 나눠 이보다 높으면 간 내에 염증이 있을 가능성 있고  ALT 20 IU/L미만이면 염증이 없다고 보고하였다.

안 교수는 "더 엄격한 관리를 위해서는 정상 ALT 상한치의 하향조정이 필요하다는 게 국제적인 추세"라면서 "한편으로는 사람마다 ALT수치가 조금씩 다르고, 연령이 증가함에 따라 조금씩 올라가는 경향도 있는데다 다른 만성질환의 동반이 있으면 ALT 수치가 더 높아, 어떤 기준을 정하고 이를 임상에 일률적으로 적용하기에는 너무 엄격하단 의견도 적지 않다"고 설명했다.

It's美

홈 : 위치로그 : 태그 : 미디어로그 : 방명록 : 관리자 : 글쓰기

간기능검사/ 표준수치/ 결과의 이해

others/생활건강

2007.12.27 17:16

간기능 검사의 정의, 용도 및 종류에 관한 사항은 다음과 같습니다. (아래의 이미지를 클릭하면 원본을 볼 수 있음)

정의 : 간기능 검사(liver function test : LFT)란 간기능의 상태를 조사하기 위한 혈청내 효소치를 측정하는 검사 방법을 말한다.

용도 : 지표가 되는 효소 및 단백질 등이 혈액 중에 얼마만큼 함유되어 있는가를 측정하여 간접적으로 파악하는데 간 손상의 정도와 존재 여부, 간질환의 경과를 알 수 있다.

 ■감마GT(GGT)
간세포 내의 쓸개관(담관)에 존재하는 효소로, 쓸개즙(담즙) 배설 장애가 있을 때 주로 증가하며 만성 음주자에서도 상승할 수 있다. 정상 수치 범위는 남성 11~63 IU/L, 여성은 8~35 IU/L 이다.

ALP(알칼리성 인산분해효소)
간세포 내의 쓸개관에 존재하는 효소로, 감마GT와 함께 쓸개즙(담즙) 배설 장애를 판단하는 데에 사용된다. 정상 수치 범위는 20~130 IU/L 이다.

간 이외에 뼈에도 많이 존재하므로 여러 뼈 질환에서도 증가할 수 있다. 단, 간이나 담도 질환인 경우에는 ALP와 함께 대부분 감마GT도 증가되어 있으므로 뼈질환과 구분된다.

종류 :  기본적인 검사 종류로는 AST, ALT, cholesterol, protein, albumin, bilirubin, ALP 등이 포함된다.

검사	정상치	임상적 특징
AST(SGOT)	8~40IU/L	주로 간, 심장, 근육, 신장, 뇌 등에 존재하며 각종 질환으로 파괴될 때 혈액으로 유출되어 증가한다. 심근경색증의 진단에 유의하고 간질환시에도 증가한다.
ALT(SGPT)	4~40IU/L	급성 간염 진단시 시행하며 간에 주로 존재하고 신장이나 골격근에도 소량 존재한다. 급성 간염, 만성 간염, 간암이나 간손상시 증가한다.
total-cholesterol	140~220mg/dl	간기능 장애, 신장 장애, 당뇨병 등이 있는 경우 증가하며 간경화나 영양실조, 악성빈혈시 감소한다.
r-GTP	10~60IU/L	간, 신장, 췌장에 분포하는 효소로 질병 방어기능을 한다. 폐쇄성 간질환이나 알코올성 간질환에서 증가한다.  약, 갑상선 기능 항진증, 신부전증, 췌장염, 당뇨병, 전립선 암, 비만, 류머티즘이 원인이 되어 감마 지티피가 증가할 수 있다고 하네요  또한 γ-GTP치는 임신중이나 경구 피임약을 복용 중에는 여성 호르몬이 간에서 γ-GTP가 형성하는 것을 억제하는 작용을 하기 때문에 수치가 낮게 나옵니다.
total-protein	6~8g/dl	혈청 속에 있는 단백의 총량을 측정하는 검사로 혈청 단백은 알부민과 글로블린으로 구성되어 있다. 탈수시 혈액의 농축에 의해 증가되며 단백의 섭취가 적거나 간에서 합성이 적을 때, 소변 등으로 단백이 소실될 때, 혈장의 증가로 희석될 때 알부민이 감소되어 총단백도 감소한다.
albumin	3~5.1g/dl	혈액의 수분함량을 유지시키는 역할을 한다. 간 질환이나 기아시 합성이 감소하고 신부전이나 화상시 유실되어 알부민 수치가 감소한다. 생체내의 단백 대사이상을 파악하는 지표가 된다.
total-bilirubin	0.2~12.mg/dl (direct bilirubin: 0.1~0.4mg/dl)	빌리루빈은 적혈구의 헤모글로빈에서 유래하여 간 또는 비장에서 산화, 환원으로 생기는 물질이다. 담도결석, 담도암, 급성 용혈성 빈혈, 수혈 부작용, 간염, 수은 중독시 증가한다.
Alk. phosphatase	25~130 IU/l	뼈나 간의 질병 진단시 유용하며 골형성이 왕성한 시기에도 증가하므로 청년기에도 상승할 수 있다.

1. AST(asprtate aminoransferase : 아스파라긴산 아미노트란스페라아제) = SGOT(serum glutamate oxaloacetic transferase) : 정상적으로 간세포와 근육세포 등에 몇 가지 동종효소의 형태로 존재한다. 근육세포나 간세포의 파괴가 오는 간질환이나 근육질환에서 현저하게 증가한다.
2. ALT(alanine transferase : 알라닌 트란스페라아제) = SGPT(serum glutamate pyruvic transferase) : 정상적으로 간세포에 존재한다. 간세포의 파괴를 동반하는 간질환에서 효소의 양이 현저하게 증가한다.
3. cholesterol(콜레스테롤) : 신체의 여러 조직이나 계란의 노른자, 동물성 지방조직에서 발견되는 물질로 동물세포 세포막의 중요한 구성 요소이다. 몇몇 호르몬의 재료가 되기도 하며 인간에게는 없어서는 안 될 중요한 물질이지만 병적으로 많은 경우에 동맥경화증, 담석증 등을 유발하기도 한다.
4. r-GT(r-glutamyltransferase : 감마 - 글루타밀트란스페라아제) : 간, 신장, 췌장에 분포하는 효소로 폐쇄성 간질환, 알코올성 간질환에서 상승한다. 남자 11~63, 감마 GT는 여성은 8~35IU/L이 정상입니다.
5. albumin(알부민) : 물에 녹을 수 있고 열을 가하면 변성을 일으키는 모든 단백질의 총칭으로 주로 혈청 알부민의 의미로 쓰인다. 혈청 단백질의 대부분(60%)을 차지하는 것이 알부민이며, 혈액 속의 여러 가지 호르몬과 결합하여 그 물질의 분해를 막고 다른 곳으로 이동시키는 역할을 하며 혈액의 삼투압을 유지하는 일을 한다.
6. ALP(alkaline phosphatase : 알칼리성 포스파타아제) : 효소의 일종으로 신체의 여러 부위에 분포하며 특히 뼈와 간에 정상적으로 많이 존재한다. 간질환과 골질환의 진단과 치료효과 판정에 도움을 주며 담관내에 종양이 생기거나 담관이 막힌 경우 간내 담관의 세포가 깨져 혈중 알칼리성 포스파타아제가 증가되며 골절, 골종양 등으로 뼈의 생성이 증가된 경우 역시 증가한다.

간기능 검사(ALT)의 주의 사항

수치 증가의 원인     
이들 효소가 증가된 것으로 나타난 경우 몇 가지 원인을 생각할 수 있다. 상습적인 음주로 인해 지방간이나 알코올성 간염, 간경변 등이 발생한 경우 비만이나 당뇨 같은 성인병으로 인해 간에 문제가 발생한 경우 간염 바이러스에 의해 간염이 유발되어 간세포에 손상이 생긴 경우 간에 무리를 줄 수 있는 약물을 사용하여 간에 손상을 준 경우. 간암과 같은 원인에 의해 간의 손상이 발생하여 증가된 경우이다. 따라서 이들 검사를 통해 이들 수치가 증가된 것으로 나타나면 그 원인을 찾아 해결하기 위한 후속 조치가 있어야만 한다.

수치 증가 정도의 의미
• 100 이하로 증가 : 35에서 100이하로 증가된 경우 이 경우에는 만성 간염, 지방간, 간경변, 간암 등을 생각할 수 있으며, 만성간염의 경우 GPT가 GOT보다 더 상승되어있는 것이 보통이다. 나머지 지방간, 간경변이나 간암 등에서는 반대로 GOT가 GPT 보다 증가되어있다.
• 100~500 증가 : 이 경우는 만성간염, 알코올성 간염, 심근경색과 같은 심장의 질환 그리고 근육의 질환을 의심할 수 있다. 이 경우 역시 만성간염에서는 GPT가 GOT보다 더 상승되어있고, 나머지 질환에서는 대체로 그 반대의 소견을 보인다.
• 500 이상 증가 : 이 경우에는 막 시작한 급성 간염, 또는 활동을 하지 않고 만성화 되었던 간염이 다시 활동을 빠르게 시작한 경우 심장의 질환이 급성으로 진행되고 있는 경우를 생각할 수 있으며, 간 독성이 심한 약물을 복용한 직후 나타날 수 있다.

간기능검사(ALP)의 주의사항

1. 증가 바이러스성 간염, 알코올 성 간염, 간경변, 간암, 약물에 의한 간염인 경우 나타날 수 있다.
2. 바이러스성 간염과 알코올 성 간염, 간경변 등에서는 GOT, GPT와 함께 알카라인 포스파타제의 증가가 관찰된다. 그러나 알카라인 포스파타제의 증가 정도는 그렇게 높지 않다.
3. 반대로 담도가 막혀 황달이 생긴 경우 정상 수치의 10배 이상의 증가를 보이는 경우가 있으며 이 증가 정도는 담도가 막힌 정도와 상관 있고 치료를 통해 담도의 폐쇄가 해결된 후에는 다시 정상으로 돌아오게 된다.

간기능 검사(albumin) 수치의 의미

A/G ratio 증가 알부민과 글로블린의 비율이 증가하는 경우
영양이 지나친 경우 또는 면역계통 특히 항체의 형성에 문제가 생겨 항체 형성 결핍이 있는 경우 나타날 수 있다.
A/G ratio 감소 비율이 감소하는 경우 영양이 불량하거나 장에서 단백질의 흡수에 문제가 생긴 경우, 간염이나 간경변처럼 간에서 단백질 합성에 장애가 있는 경우, 출혈이나 화상 같은 원인에 의해 혈액 내의 알부민이 체외로 빠져나가는 경우 알부민의 감소에 의해 비율이 감소할 수 있다. 염증성 질환에 의해 항체 형성에 작용하는 글로블린이 증가한 경우, 골수증과 같이 항체 형성이 증가되는 질환에서 글로블린의 증가에 의해 비율이 감소할 수 있다.
A/G ratio 불변
심한 구토, 설사와 같이 탈수가 일어난 경우에는 알부민, 글로블린의 비율에는 이상이 없지만, 알부민과 글로블린 모두 감소한 소견을 나타내는 경우도 있다.

빌리루빈(total-bilirubin)이 높게 측정되는 경우

증가 빌리루빈의 형성에는 간뿐 아니라 적혈구에서 형성되는 과정, 담즙을 통해 십이지장으로 배설되고 난 후 과정도 포함되므로 빌리루빈이 높게 측정되는 경우에는 이 세가지 과정을 모두 고려해야만 한다.

1. 간에 도달하기 이전의 문제가 있는 경우 간에는 이상이 없으나 간에서 처리할 수 있는 능력 이상으로 빌리루빈이 만들어지는 경우로 어떤 원인에 의해 적혈구의 파괴가 심해진 경우를 생각할 수 있다. 빌리루빈은 간에서 대사되어 물에 녹는 직접형 빌리루빈으로 변하므로 이 경우에는 물에 녹지 않는 간접형 빌리루빈이 증가하게 된다.
2. 간의 문제로 인해 빌리루빈이 증가된 경우 적혈구의 파괴 속도에는 별 문제가 없으나 간 세포의 손상으로 말미암아 빌리루빈의 처리에 문제가 발생한 경우이다. 간염, 간경변 등의 질환에서 나타날 수 있으며 이들 질환에서 피부색이 노랗게 변하는 것도 이 빌리루빈의 농도가 증가하여 피부에 침착하기 때문이다.
3. 간에서 배출되고 난 후의 문제에 의해 빌리루빈이 증가된 경우 적혈구의 파괴, 간에서의 처리가 모두 정상적으로 이루어지지만 담즙을 통해 배출되는 과정에 문제가 발생한 경우를 들 수 있다. 예를 들어 담낭을 통해 십이지장으로 담즙이 배출되는데 이 배출되는 구멍이 막히는 경우이다. 이 경우에는 간에서 물에 녹는 직접형 빌리루빈으로 만드는 과정에는 이상이 없고 배출이 되지 않아 체내에 쌓이게 되므로 직접형 빌리루빈이 증가하게 된다. 이 경우 배출구가 완전히 막히게 되면 대변의 색이 비지와 비슷한 회백색으로 변하기도 한다.혈청빌리루빈(Serum Bilirubin)이란?
   빌리루빈은 적혈구중의 헤모글로빈(혈색소)으로부터 만들어지는 색소입니다. 적혈구는 수명이 있어서 매일 소량이 파괴되는데 그때 헤모글로빈은 헴과 글로빈으로 분해됩니다. 그런 다음 헴은 효소의 작용으로 빌리루빈으로 변하고 글로빈은 조직단백을 형성하게 됩니다. 또한 빌리루빈은 “직접 빌리루빈” 과 “간접 빌리루빈”으로 나뉘어지는데 혈액중의 알부민과 결합하여 운송되어 간에서 해독되어 담즙으로 배설하는 것을 ‘직접 빌리루빈’이라 하고, 결합전의 것을 ‘간접 빌리루빈’이라 합니다. 이때 직접 빌리루빈은 소변으로 배설되나 간접 빌리루빈의 경우는 그렇지 않습니다.
   
   빌리루빈 검사에서는 총 빌리루빈과 직접 빌리루빈 농도를 측정하여 그것의 차이로 간접 빌리루빈을 구합니다. 황달에 걸리면 몸이 황색으로 되는 것은 빌리루빈 색소가 혈중에 증가하기 때문입니다. 따라서 혈중 빌리루빈을 측정하는 것은 간기능검사에 중요한 지표가 됩니다.
   
   ▣ 이상치와 대책
   정상치는 총빌리루빈 : 0.2~1.0 ㎎/㎗, 직접 빌리루빈 : 0.3 ㎎/㎗ 이하, 간접 빌리루빈:0.7 ㎎/㎗ 이하 입니다. 그러나 공복 시에 간접 빌리루빈이 증가하고, 식사 후에는 감소하는 경향을 보입니다.
   
   빌리루빈치가 높을 때는 간기능의 장애가 의심됩니다. 이 경우는 다른 검사를 함께 실시하고 치료를 병행하여야 합니다. 그리고 만일 APT, g-GT, 담도계 효소에 이상이 있으면 복부 초음파, 복부 X선 CT, 담관. 담낭 조영, 내시경적 췌장 담관 조영 등으로 악성종양이나 결석의 유무를 파악하기도 합니다.

      * 간 담도 표준 치수와 대조표

      -T.Protein : 6.50~8.40 g/dl(간경화, 신증후군)

1. -Albumin : 3.50~5.50 g/dl(간경화, 신증후군)

   -T.Bilirubin : 0.20~1.50 mg/dl(황달, 담석, 용혈성 빈혈)

   -D.Bilirubin : 0.00~0.50 mg/dl(폐쇄성 황달, 담석증)

   -SGOT(AST) : 0.00~40.0 lU/L(간기능, 심장기능)

   -SGPT(ALT) : 0.00~45.0 lU/L(간기능, 심장기능)

   -Alk.Phosphatase : 40.0~270.0 lU/L(간기능, 근골계질환)

   -r-GTP : 0.00~63.0 lU/L(알콜성 간장애, 지방간)

   -T.Cholesterol : 130.0~230.0 mg/dl(동맥경화, 고지혈증)

   -Triglyceride : 35.0~200 mg/dl(지질대사, 고지혈증)

   -LDH : 230.0~450.0 lU/L(심장, 근육계질환)

   -HBsAg(RPHA) : 음성(B형간염항원)

   -HBsAb(PHA) : 양성(B형간염항체)

   -a-FP : 음성(간암, 간경화)

검사항목별 결과에 대한 이해도를 높이기 위한 자료 임

 

1. 신체계측
 + 신장 : 152cm
 + 체중 : 54kg
권장하는 체중을 유지하는 것은 건강을 위한 기본요소.과다한 체중은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 심장질환과 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있다.
 
+ 표준체중 :
표준체중을 구하는 법은 (키[cm]-100)×0.9이다. 키 152cm, 체중 54kg인  경우는 (152-100)×0.9=46.8kg이 표준체중이다.
 
 
+ 비만도 :
표준체중의 100∼119%까지를 과체중, 120% 이상을 비만이라고 한다.
키 152cm. 체중 54kg인 경우  115.38%로 과체중에 해당한다.
 
 
2. 혈압
+ 혈압을 정상 범위안에 유지하면, 심장과 동맥을 보호하게 된다. 이상적인 혈압은 120/80

   이하이다.

  혈압은 일반적으로 140/90 이하이면 높다고 생각되지 않고 있다. 160/95 이상일 경우에

  는 위험성이 크다.
 
 
3. 안과검사
+ 안저촬영 :
고혈압, 동맥경화증, 당뇨병, 녹내장 등에 의한 안저변화를 관찰한다.
 
 
+ 시력 :
나안시력에서 0.8∼1.2가 정상인데 0.7 이상은 일상생활에 지장이 없다. 0.6 이하는 이상치로 근시, 난시가 원인이다. 원시인 경우도 교정이 필요하다.
 
 
+ 안압 :
정상소견은 10∼21mmHg이다.
안구내압이 21∼30mmHg 또는 그 이상이면 녹내장을 의심하여 안압의 반복 측정과 시야검사 등 더욱 정밀한 검사를 하게 된다.
 
 
4. 청력검사
+ 외부로부터의 음을 차단한 조용한 방음실에서 검사한다.
오디오 미터라는 기계에서 발하는 음을 5dB(데시벨) 단위로 크게 해 그 소리가 들리는 시점에서 버튼을 눌러서 청력을 측정한다. 보통 20dB 이내에서 듣게 된다.
60dB 이상이면 난청.
 
 
5. 혈액검사
+ 혈색소, 적혈구 용적, 적혈구 :
혈색소와 적혈구 용적치 어느 것이라도 정상치 이하를 보일 경우 빈혈이다. 빈혈의 대부분은 여성에 많은 저색소성 빈혈이다.
다음으로 많은 것은 악성빈혈, 용혈성빈혈, 재생불량성빈혈, 백혈병이나 암의 전이로 인한 빈혈이다.
 
 
+ 백혈구 :
백혈구 수가 증가하는 원인은 두가지.
첫째는 몸에 해로운 세균 등이 침입할 때이고, 또 하나는 백혈병 등의 암에서 골수가 이상증식을 하는 경우.
백혈구 수 증가의 대부분은 편도선염이나 폐렴, 담낭염, 위장염 등 세균에 의한 감염증으로 생각해도 무방하다.
백혈구 수가 감소하는 것은 패혈증 같은 중증감염증, 장티푸스 같은 일부 감염증, 재생불량성빈혈, 악성빈혈 등 혈액질환, 항암제 등 약물의 부작용으로 인한 골수의 기능장애로 나타난다.
 
 
+ 혈소판 :
혈소판이 기준치 이하로 되면 출혈하기 쉽다.
특발성 혈소판 감소성 자반병은 원인불명의 혈소판 감소로 인해 피하, 또는 코, 잇몸에서 출혈한다. 혈소판이 오래된 것은 비장에서 파괴되기 때문에 치료법으로 비장을 적출하는 경우도 있다.
 
 
+ 평균혈구용적(MCV), 평균혈구혈색소(MCH), 평균혈구혈색소농도(MCHC) :
빈혈을 진단하는데 도움이 된다.
예를 들면 같은 빈혈이라도 적혈구가 큰 경우는 악성빈혈 등을 생각할 수 있고, 반대로 적혈구가 작은 경우는 철결핍성빈혈을 생각할 수 있다.
 
 
+ 혈침(ESR) :
ESR이 20mm 이상일때는 편도염, 폐렴, 심근경색, 심한 빈혈 등의 질환이 의심된다.
 
 
6. 생화학검사
+ AST(SGOT), ALT(SGPT) :
GOT는 심근, 간, 골격근, 신장 등에 많이 존재하므로 간장애, 심근경색, 용혈 등을 진단하는데 중요한 수단이 된다.
GPT는 특히 간세포의 변화나 파괴에 민감하게 반응하므로 GOT와 더불어 간·담도계의 질환을 진단하는데 유용한 검사다.
질환에 따라 GOT와 GPT의 비율은 일정한 경향을 보이기 때문에 진단에 유용한 참고가 된다. 간염에서는 GOT, GPT로 되는 때가 많다.
 
 
+ ALK-Phosphatase :
간에서 십이지장에 이르는 담즙의 유출경로에 이상이 있는가를 알 수 있고 골의 새로운 형성 상태나 간기능, 태반기능의 정상여부를 알 수 있다.
ALK가 고활성치인 경우에는 급성간염, 만성간염 등의 간이나 담도질환이 우려되며 저활성치인 경우에는 전립선 비대, 갑상선기능 저하증 등의 질환이 예상된다.
ALK 활성치에 이상이 나타나면 다른 검사치(GOT, GPT, γ-GTP 등)의 결과를 참고한다. ALK가 이상치이고 GOT, GPT의 결과도 이상을 보이면 간이나 담도계의 질환이 의심된다.
특히 만성간염이나 간경변, 영양과다에 의한 지방간 등의 간질환, 담석 등의 담도계질환에서는 GOT, GPT 활성치가 경도에서 중등도로 증가하고 ALK활성치도 약간 증가한다.
ALK가 이상치인데도 GOT와 GPT가 정상일 경우는 간이나 담도계 이외의 골질환 등이 의심된다.
 
 
+ 빌리루빈 :
빌리루빈의 정상치는 총 빌리루빈이 0.2∼1.2mg/dL.
직접 빌리루빈은 0.4mg/dL이하로 체질성 황달, 급성간염, 만성간염, 간경변 등이 주요질환이며 간접 빌리루빈은 0.8mg/dL이하로 용혈성빈혈, 폐경색, 패혈증 등이 주요질환이다.
 
 
+ 총단백 :
총단백 농도는 8.5g/dL 이상이면 고단백혈증, 6.0g/dL 이하이면 저단백혈증으로 된다.
생체중의 단백분포에 이상이 생기면 부종이 나타나고 흉수, 복수가 생기는 등의 병상이 나타나게 된다. 그리고 단백이 요나 소화관 등을 통해서 체외로 빠져 나갈 때도 혈청 단백농도의 이상을 보인다.
단백농도의 이상은 체내의 단백의 정상적인 합성과 붕괴의 평형상태에 이상이 있음을 나타내는 지표다.
 
 
+ 알부민 :
알부민은 간 이외에서는 합성되지 않는다. 그렇기 때문에 간 그 자체에 장애가 있으면 혈액중의 알부민은 현저하게 감소된다.
악성종양, 간실질장애(간 그 자체의 장애) 등이 나타날 수 있다.
 
 
7. 신기능
+ 혈액뇨소질소(BUN) :
신장의 배설기능이 나쁘면 혈중 요소질소의 농도가 높아진다. 따라서 요소질소의 측정은 신장기능이 정상인지 어떤지를 알기 위한 중요한 지표가 된다.
요소질소가 증가치를 보이는 경우에는 급성신장염, 만성신장염, 전립선비대증 등이 감소치를 보이는 경우에는 요붕증, 근 디스트로피 등의 질환이 의심된다.
 
 
+ 크레아티닌 :
크레아티닌은 신장의 사구체에서 여과되는데 일부는 세뇨관으로 배설된다. 노폐물의 일종이므로 배설에 장애를 보이는 경우는 신장기능이 저하되었음을 의미한다.
혈중 크레아티닌 측정은 신장기능이 정상인지 어떤지를 파악하는데 매우 중요하다. 크레아티닌 농도가 증가하면 증가할수록 신장장애가 크다는 것을 의미한다.
요소질소는 신장 이외의 요인에 의해서도 영향을 받으나 크레아니닌은 신장 이외의 영향을 잘 받지 않으므로 더욱 예민하게 장애의 정도를 반영한다.
 
 
8. 요산
+ 혈중 요산의 포화농도는 건강한 사람에서 7.0mg/dL다.
그 이상의 과포화 상태로 되면 침상(바늘모양)의 요산염이 결정화되어 엄지발가락 관절, 손가락 관절, 팔꿈치, 귀 등에 쌓인다.
그것이 염증을 일으켜 심한 통증을 일으키는 통풍발작을 일으키게 된다. 이밖에 신장에도 쌓여 염증을 일으키고, 신장이나 요관 결석의 원인도 된다.
 
 
9. 혈당
+ 고 혈당치로 의심되는 질환
조조 공복시 혈당이 140mg/dL 이상, 또는 식후의 혈당치가 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 판정한다. 만약 식후 혈당치가 140mg/dL에서 200mg/dL 사이에 있을 경우에는 포도당 부하시험으로 확실히 진단한다.
포도당 부하시험은 포도당 75g을 물에 타서 천천히 마시게 한 다음 1시간 후와 2시간 후의 혈당치를 측정, 판정한다.
고혈당 중에는 말단비대증, 쿠싱병, 스테로이드 치료 등이 원인이 되어서 혈당치가 증가해 당뇨병을 합병하는 경우도 있다.
 
 
+ 저 혈당치로 생각할 수 있는 질환
혈당이 감소되는 질환도 여러가지 있다. 혈당치가 50mg/dL 이하를 저혈당이라고 한다. 저혈당을 보이는 질환에는 인슈리노마(취도선증)가 있다.
이것은 취장의 취도(인슐린을 분비하는 세포)에 생긴 종양으로 혈당을 낮추는 인슐린이 다량 방출되어 혈당치가 정상범위보다 낮아지며 의식장애를 초래한다.
 
 
10. 지질
+ 총콜레스테롤 :
한국인의 콜레스테롤 농도는 식생활의 서구화에 따라 해마다 높아지고 있는 실정.
최근 심장병이나 뇌혈관장애의 증가는 콜레스테롤을 중심으로 한 혈중지질의 농도와 관계가 깊다. 콜레스테롤이나 중성지방의 증가로 인한 고지혈증이 오래 지속되면 심장의 관상동맥경화나 뇌동맥경화를 초래한다.
따라서 총콜레스테롤 검사는 동맥경화나 심장병 등의 순환기장애의 진단이나 경과를 판단하는데 필수적인 검사다.
총콜레스테롤 농도가 250mg/dL을 초과할 경우는 동맥경화의 원인이 되기 때문에 치료를 받는 것이 바람직하다. 식생활을 저 콜레스테롤 식사로 바꿀 필요가 있다. 그래도 감소되지 않는 경우에는 약물을 사용해야 한다. 비만인은 체중을 감량할 필요가 있다.
총 콜레스테롤 농도가 300mg/dL을 초과할 경우는 심각한 질환이 원인일 가능성이 크므로 정밀검사를 받을 필요가 있다. 반면 콜레스테롤 농도가 120mg/dL 이하로 낮을 경우에는 가족의 병력조사, 간기능검사 등이 필요하다.
한편 콜레스테롤 농도는 지방 특히 동물성 식품에 많은 포화지방산을 함유한 식품을 많이 먹으면 증가하게 된다. 이에 반해 식물성 기름 등에 많은 불포화 지방산은 혈중 콜레스테롤을 억제하는 작용이 있다.
콜레스테롤 농도가 높은 사람은 새우나 쇠고기, 버터, 치즈 등의 포화지방산이 많이 포함된 음식물에 주의하고 섭취하는 지방량을 줄이는 일이 중요하다.
 
+ 중성지방 :
혈액중에 중성지방이 많아지면 콜레스테롤과 마찬가지로 동맥경화성질환의 위험인자가 된다.
한국인의 경우는 심근경색 환자의 콜레스테롤 농도는 그리 높지 않고, 오히려 중성지방이 고농도를 보이는 예가 많다. 그러므로 중성지방의 농도를 조절하는 일이 중요하다. 고농도를 보이는 대다수는 비만이나 과식, 운동부족, 음주에 의한 것으로 가정에서 조절하는 것이 무엇보다 중요하다.
술을 마시는 사람은 금주해야 하는데 주 2회 정도로 절주하는 것이 바람직하다.
비만이나 운동부족인 사람은 운동하는 습관을 붙이고 탄수화물이나 지방이 많은 음식은 피하도록 노력하면 대부분 개선된다.
 
 
+ HDL-콜레스테롤 :
콜레스테롤 중에도 LDL은 동맥경화의 위험인자로 생각되어 나쁜 콜레스테롤이라고 할 수 있다.
반면 HDL-콜레스테롤은 동맥내벽에 달라붙은 LDL-콜레스테롤을 제거하여 동맥경화를 방지한다고 생각하여 좋은 콜레스테롤이라고 할 수 있다.
심근경색이나 뇌혈전증인 사람을 조사해 보면 LDL-콜레스테롤이 높고, HDL-콜레스테롤이 낮은 경우가 많다. HDL-콜레스테롤의 측정은 질환의 진단을 위해서라기보다 동맥경화성 질환의 위험인자의 유무를 파악하기 위한 검사다. 기준치보다 낮은치를 보이면 심근경색이나 뇌혈전증, 고지혈증 등의 질환에 주의해야 한다.
HDL-콜레스테롤치를 낮추는 원인으로는 흡연, 비만, 운동부족, 당뇨병 등이 있다. 따라서 그 대책으로는 금연, 체중감량, 운동하는 습관을 붙이고, 당뇨병 환자에서는 혈당치 등의 조절을 해야 한다. 총콜레스테롤은 고농도를 보이면서 HDL-콜레스테롤이 낮은 경우는 치료가 필요하다.
 
 
11. 전해질
+ 전해질은 음식물로서 체내로 섭취되고, 인간이 살아가는데 중요한 역할을 한다.
나트륨은 몸의 수분을 조절하는 작용이 있고, 칼륨은 근육이나 신경에 관계가 있는 작용을 한다. 칼슘은 골이나 치아의 형성, 신경자극의 전달, 혈액응고 등에 관여한다.
 
 
+ 칼슘 :
칼슘농도는 부갑상선이나 뼈의 질환에서 이상을 나타낸다.
기준치 이상인 경우는 악성종양의 골전이, 다발성골수종, 원발성 부갑상선기능항진증이 나타날 수 있으며, 기준치 이하는 신부전, 부갑상선기능저하증, 구루병, 골연화증, 비타민D 결핍증의 질환이 생길 수 있다.
 
 
+ 나트륨 :
나트륨이 결핍되면 탈수증이 되고 반대로 과잉이 되면 혈액량의 증가 또는 부종을 일으킨다.
혈중 나트륨이 증가하는 것은 수분의 감소가 나트륨 감소보다 많을 때(설사, 당뇨병 등), 주로 수분만이 결핍된 경우(요붕증, 중추성 고 나트륨혈증) 등이다.
반대로 저 나트륨 혈중은 나트륨의 감소가 수분보다 많은 경우(신부전, Addison 병 등), 체액의 수분량이 나트륨보다 증가된 경우(심부전, 신증후군, 간경변 등)이다.
 
 
+ 칼륨 :
기준치 이상일 경우에는 급성신부전, 애디슨병, 당뇨병성케토산혈증, 칼륨과잉수액 등이, 기준치 이하일 때는 알도스테론증, 세뇨관성산혈증, 이뇨제 장기투여, 주기성 사지마미 등의 질환을 의심할 수 있다.
 
 
12. 특수화학검사
+ RA :
체내에 이물질이나 세균이 침입하면 그것을 공격하는 항체가 생기는 면역이 형성된다. 이 면역기구의 이상으로 인해 항체가 자신의 몸을 공격하는 질환의 대표적인 것이 교원병이다.
RA 테스트는 교원병 중에서도 특히 많은 만성관절류마치스를 진단하기 위해 혈청중의 류마토이드 인자의 유무를 조사하는 검사다.
기준치 이상때 의심되는 질환으로는 교원병(만성관절류마치스, 전신성홍반성루푸스 등), 간질환(간경변증, 급·만성간염) 등이다.
 
 
+ CRP :
CRP란 체내에 급성인 염증이나 조직의 손상이 있을 때 조기에 혈청에 증가하는 단백의 일종이다.
주요질환은 교원병(만성관절 류마치스, 류마치열), 세균감염증, 바이러스감염증, 심근경색, 악성종양, 담석증, 패혈증, 폐렴, 폐암 등이다.
 
 
13. 갑상선검사
+ FT4(유리 사이록신) :
최근에는 그레이브스 병(안구돌출이 있는 경우)이 의심될 때 유리사이록신을 측정한다. 이것이 사이록신 중에서 실제로 활성이 있는 호르몬(나머지는 단백과 결합해 불활성)만을 측정하는 것으로 그레이브스 병의 상태를 더 잘 이해할 수 있다.
당뇨병, 급성취장염, 울혈성심부전, 폐렴, 경련, 뇌졸중, 심한 영양장애, 심부전, 악성종양, 두부외상 등에서는 갑상선질환은 아니면서 갑상선 호르몬치에 변동을 가져온다.
 
 
+ TSH(갑상선자극호르몬) :
TSH는 뇌하수체(뇌에 있는 호르몬 장기)에서 분비되는 호르몬으로 갑상선을 자극해 갑상선 호르몬 양을 조절한다.
그레이브스 병에서는 갑상선 호르몬이 대량 분비되므로 TSH가 높을 것 같지만 실은 그 반대다. 이것은 갑상선 호르몬이 너무 많아서 TSH분비를 적게 해서 그 이상 갑상선 호르몬이 분비되지 않게 방어하는 생체의 장치다.
호르몬 증가시에는 점액수종, 크레친 병, 하시모토 병이, 감소할 때는 그레이브스병, 뇌하수체 갑상선기능저하증 등의 질환을 의심할 수 있다.
 
 
14. B형간염
+ HBs 항원이나 HBc 항체가 혈청에서 확인되면 B형간염 바이러스 감염자로 진단된다. 그러나 HBs 항원이 확인되어도 발병되지 않는 경우가 있다. 이것을 무증후성 캐리어(보균자)라고 부른다.
우리나라에는 이 캐리어가 전체 인구의 약 7∼8%나 된다고 한다. 그러므로 HBs 항원·항체의 측정은 급성간염이나 만성간염, 간경변, 간암을 진단하기 위해서만 아니라 캐리어인지 아닌지를 확인하기 위해서도 이용되고 있다.
B형간염 바이러스는 특히 혈액을 통해서 감염되므로 헌혈시의 감염이나 출산시의 모자감염(수직감염)을 방지하기 위해서도 필요한 검사다. HBs 항원은 바이러스의 일부이므로 이것이 양성을 보이면 B형간염 바이러스에 감염중임을 나타내는 것이다. 급성간염, 만성간염 등의 간장애나 무증후성 캐리어를 생각할 수 있다.
한편 HBs 항원이 양성인 경우에는 B형간염 바이러스에 대해 다시 상세한 검사가 필요하다. 바이러스의 핵을 구성하는 HBe 항원은 감염력이 강하기 때문에 그 항원과 항체를 측정하고 치료효과 등을 확인한다. B형간염이나 간경변 등을 수반하는 경우는 치료와 상세한 재검사가 필요하다.
특히 만성간염인 경우는 장기간에 걸쳐 진찰이 필요하다. 무증후성 캐리어인 경우는 장차 발병할 가능성이 있으므로 6개월에 한번은 정기적으로 검사를 받는 것이 바람직하다. 그리고 B형간염 바이러스는 혈액이나 성교를 통해서 타인에게 감염된다는 것도 알아야 한다.
 
 
15. 종양표지자
+ CEA :
CEA는 대표적인 종양표지자로 특히 소화기계 암의 스크리닝 검사에 널리 이용되고 있다.
CEA는 원래 임신 2∼6개월의 태아의 소화기 조직에서만 볼 수 있는 단백의 일종이지만 대장암 환자의 혈중에 많아 종양표지자로서 주목받게 됐다. 그후 위암이나 취장암 환자의 혈액에도 많다는 것이 알려져 지금까지 소화기계 암의 수술이나 치료후의 암 재발, 전이 등의 발견에 중요한 역할을 하게 됐다.
이상치를 보이는 주요질환은 결장암, 위암, 취장암 등의 소화기계 암, 갑상선암, 폐암 등이다.
 
 
+ CA 19-9 :
소화기계 암에서는 환자의 혈청 중에 CA 19-9라고 부르는 물질이 현저하게 증가한다. 취장암과 담낭 담관암에서 양성률 70∼90%, 위암, 대장암에서 30∼50%로 나타난다. 그외에 폐암이나 난소암에서도 증가한다.
그러므로 CA 19-9는 소화기 암의 혈청 종양표지자로서 널리 이용되고 있으며, 특히 취장암의 진단에 유용한 검사다. CA19-9가 증가를 보이면 취장암이나 담낭암 등 소화기계 암이 의심된다.
단, 간경변, 간염, 만성취장염, 담석증 등의 양성인 질환에서도 CA 19-9가 증가하는 경우가 있는 것으로 알려졌다.
 
 
+ CA125 :
난소암의 진단을 위한 검사로 난소암 환자에서 고농도를 보인다. 초기 난소암에서는 60%, 난소암이 진행되면 거의 모든 예에서 양성을 보인다. 자궁내막증이라는 부인과질환에서도 증가한다.
 
 
16. 대변검사
+ 잠혈 :
정상인의 변은 황갈색을 띠는데 소화관에 출혈이 있으면 변에 혈액이 섞이게 된다. 육안으로 봐서 검은변은 상부 소화관의 출혈이 많고, 검붉은색이나 붉은색을 띠면 하부소화관에서 생긴 출혈이다.
상부 소화관 출혈은 위나 십이지장 궤양으로 생기는 출혈이 많고 그 다음이 위암이다. 하부 소화관에서 생기는 출혈은 치질이 단연 많으나 결장암, 직장암, 궤양성대장염이나 폴립의 출혈도 생각할 수 있다.
그 외에 혈액 질환 또는 장티프스나 이질로 인한 소화관출혈, 코나 잇몸에서 나는 혈액에서도 양성을 나타낸다.

아울러 간디토마 등 기생충질환 감염여부를 판별한다
 
 
17. 소변검사
+ 비중(SG) :
요비중이 저비중일 경우에는 신장의 요농축력이 저하되는 만성신장염이나 요붕증이 의심된다. 또 고비중일 경우는 요가 지나치게 농축되는 심부전증, 당뇨병, 탈수증 등을 나타낸다.
 
 
+ 요단백 :
정성검사에서 위양성(±) 또는 양성(+)을 보이면 이상으로 생각한다. 그리고 정량검사에서 1일 100mg을 초과하는 농도를 보이는 경우도 이상치이다.
단백이 이상을 보이는 경우로는 신장병 이외의 원인에 의한 것(기능성단백뇨, 기립성단백뇨, 울혈신)과 신장 그 자체의 질환에 의한 것(신장염, 신증후군, 신경화증)이 있다.
 
 
+ 요당 :
정성검사에서 약간 변색하는 위양성(±)이나 진하게 변색하는 양성(+)은 당뇨병이 의심된다.
혈당치가 일정한도를 넘으면 요중에 당이 나타난다. 이때의 혈당치를 요당 배설역치라고 부른다. 이 요당 배설역치(문턱 값)가 낮으면 혈당치가 정상이라도 요당이 나타나는 경우가 있다. 이것을 신성당뇨라고 한다.
신성당뇨는 젊은 사람에 많으나 질환이라고는 할 수 없어 특히 염려할 수준은 아니다. 요당검사에서 양성을 보이면 당뇨병이 의심된다. 그러나 이 검사만으로 당뇨병이라고 진단할 수는 없다. 혈당검사나 포도당 부하시험으로 공복시의 혈당치가 140mg/dL을 초과하고, 임의 혈당치가 200mg/dL을 초과하면 당뇨병으로 판정된다.
신성당뇨인 경우는 뒤에 당뇨병으로 이행되는 경우가 있으므로 일년에 한번 정도는 정기검진을 받을 필요가 있다. 비만인 사람은 당뇨병을 예방하기 위해 표준체중을 유지하도록 노력해야 한다.
 
 
+ 케톤체 :
요 케톤체 양성을 나타내는 질환 또는 상태로는 당뇨병, 갑상선기능항진증, 스트레스, 감염, 발열, 운동, 외상, 격심한 구토, 설사, 약물 중독 등이 있다.
특히 당뇨병이 중증으로 되어 당뇨병성 케토산혈증에 빠졌을 때 현저하게 증가한다.
 
 
+ 유로빌리노겐 :
요에 시험지를 담글 때 강하게 변색하는 양성(++)이나 변하지 않는 음성(-)은 이상인 것이다.
중등도 이상의 양성은 급성간염, 만성간염, 간경변이나 용혈성 황달이 의심되고, 음성을 보이는 예는 담도의 완전폐색, 항생물질의 장기간 사용 등이 의심된다.
요 유로빌리노겐과 요 빌리루빈의 두가지 검사로 황달을 어느 정도 감별할 수 있다.
 
 
+ 빌리루빈 :
요 빌리루빈이 양성을 보일 때는 우선적으로 폐색성황달을 생각할 수 있다. 또 간실질장애나 체질성황달 등에서도 정도의 차이는 있으나 요중에 빌리루빈이 나타난다.
요 빌리루빈이 양성일 때는 동시에 요 유로빌리노겐 검사도 해야한다. 요 유로빌리노겐이 음성이면 폐색성 또는 담즙 울체 질환을 의심하고, 요 유로빌리노겐이 양성일 때는 간실질장애를 생각한다.
요 빌리루빈이 음성이라도 간·담도질환을 부정할 수 없으므로 정확한 진단과 감별을 위해 일반혈액검사, 혈액상, 간기능검사, 취장기능검사 등을 시행한다.
 
 
+ 요잠혈 :
신장이나 요관, 방광등 요의 통로가 되는 장기에 이상이 있으면 요중에 약간의 적혈구가 섞이는 경우가 있는데 이것을 요잠혈이라고 한다.
양성일 때 의심되는 질환은 신장의 경우는 신결핵, 급만성신장염이, 방광은 방광염, 방광결석 등이, 요도의 경우는 전립선염과 전립선암 등이다.

Posted by 美

B형간염, 간기능검사, 갑상선검사, 대변검사, 생화학검사, 소변검사, 신장기능, 안과검사, 요산, 전해질, 지질, 청력검사, 혈당, 혈압, 혈액검사

-구글,출처/It's美 :: 간기능검사/ 표준수치/ 결과의 이해 - 1 - Tistory

elesther.tistory.com/entry/간기능검사-표준수치-결과의-이해-1

혈액검사 간수치 결과 "이렇게 해석해요"
• 한다희
• 승인 2018.05.08 12:35
건강검진은 현재의 건강상태를 확인하고, 각종 질병을 조기 발견하는 주된 목적입니다. 보건복지부는 특별한 질환이 없는 한 1년에 1회 건강검진을 받도록 권장하고 있는데요.
한국보건의료연구원에 따르면 건강검진 횟수가 9년 간 1~2회인 사람보다 5~7회인 경우 남성은 사망 위험도가 35%, 여성은 22% 가량 낮았다고 해요. 건강검진을 정기적으로 받으면 최대 35%까지 사망 위험이 줄어드는 셈인 거죠.


결과지 정확히 보는 게 중요
건강검진은 받는 것도 중요하지만 결과지를 정확하게 보는 것도 중요합니다. 몸 관리를 어떻게 해야 할지 계획을 세울 때 기준이 되기 때문이죠.
그래서 준비했습니다. 천리길도 한 걸음부터입니다. 혈액검사 결과는 어떻게 읽어야 할까요?
전부 다 다루기에는 분량이 너무 많아지기 때문에 간장질환 카테고리 속하는 AST, ALT, 감마지티피에 대해서만 알아보기로 해요. 이른바 '간수치'라고 불리는 항목들인데요. 에 2012년 게재된 '간기능검사의 해석'을 참고로 삼아 설명드리겠습니다


건강검진 결과통보서 서식의 일부 출처: 건강검진 실시기준(고시)
간장질환 옆에 AST와 ALT 보이시나요? 이 둘은 비탄수화물로부터 당류를 생성하는 데 관여하는 효소로, 간세포에 특히 많이 분포합니다.
혈장농도를 기준으로 하면, 간세포에 AST는 약 7,000배, ALT는 약 3,000배나 높다고 해요. AST와 ALT는 간세포 손상 시 혈중으로 흘러나오는데요. 병원마다 기준은 다르지만, 일반적으로 40 IU/L를 정상치 상한으로 보고 있어요.
ALT는 주로 간과 신장에 존재하는 데 반해, AST는 심장, 간, 횡문근, 신장, 적혈구에 분포합니다. 즉, ALT가 AST보다 간 손상에 더 특이적이죠.
그래서 AST/ALT 비로 이상 수치의 원인을 감별할 수도 있어요. 바이러스성 간염, 비알코올성 지방간을 비롯한 대부분의 간질환에서 AST/ALT 비는 1 미만입니다. 알코올성 간질환, 간경화증에서는 AST/ALT 비가 상승하죠.
또한 간질환 이외에 근육 손상, 심근경색, 용혈성 질환 등에서는 AST가 ALT에 비해 현저히 상승할 수 있어요.

맨 아래 항목 '감마지티피' 역시 효소인데요. 주로 간세포와 담도상피세포에 존재하고, 세포가 파괴되면 역시 혈중으로 분비됩니다. 신장, 심장, 뇌, 췌장, 대장 등 다른 조직에도 분포하지만, 간담도계 질환에 특히 민감해요.
하지만 특이도가 낮기 때문에 감마지티피 수치 하나로 "간 질환이 있네 없네" 이야기할 수 없다고 합니다. 단순히 수치의 증감으로 특정 질병을 진단할 수 없는 거죠.
혹시 몰라 당부 드립니다. 무엇보다 우선시 해야할 건 주치의의 소견입니다. 이 글은 어디까지나 참고자료일 뿐이라는 거 기억해주세요
출처 : 이웃집과학자(http://www.astronomer.rocks)


항목	내용	참고치	관련질환
총단백(Total protein)	혈액 속에는 여러 가지 단백 성분이 존재하며 알부민은 약 60%정도, 글로블린은 약 30%정도를 차지하고 있는데, 이렇게 혈액 중에 함유되어 있는 단백의 총칭을 혈청단백이라 합니다. 대부분의 단백은 간에서 만들어지고 간에서 파괴되거나 신장으로 배설되므로 간기능과 신장의 기능이상을 알 수 있는 검사입니다.	6.7~8.3g/dL	증가 시 : 신증후군, 중증 간장애, 영양장애, 흡수부전 증후군, 무 감마글로블린혈증 감소 시 : 염증성 질환, 혈액희석, 만성간염. 간경변초기, 만성염증성 질환, 악성종양, 탈수증
알부민(Albumin)	혈액 속에 있는 단백질은 주로 알부민과 글로부린으로 구성되어 있으며 알부민은 약 60%정도를 차지하고 있습니다. 알부민은 간에서 만들어지며, 몸의 삼투압을 형성하여 혈액의 농도를 유지하거나 수분함량을 유지하고, 영양분이나 약물, 이물질을 체내에서 운반하는 기능을 합니다. 따라서 알부민은 간기능 장애 정도, 영양 상태 등을 알아보는데 유용한 검사입니다.	3.8 ~ 5.3 g/dL	* 증가:탈수증, 간염회복기 * 감소:중증간질환, 영양불량, nephrosis(신장증)증후군
글로블린(Globulin)	글로블린은 혈액 속에 존재하는 단백질의 하나로 간 조직에서 만들어지며, 우리 몸의 면역기능과 간기능을 알아볼 수 있는 검사로 광범위한 감염성 질환, 종양, 간경화 등을 진단하는데 도움이 됩니다.	1.5 ~ 3.5 g/dI	* 증가:감염증, 염증성질환, 악성종양
A/G Ratio	알부민과 글로부린의 양적비율로 여러질환에서 전반적인 경향으로 알부민은 변동이 없거나 감소하는 반면, 글로부린은 증가한다.	1.2 ~ 2.5 mg/dL	* 증가:영양과다, 항체결핍 * 감소:영양불량, 흡수장애, 신장염
L D H	LDH는 간, 근육, 골격, 뇌, 신장, 적혈구, 심장 등 장기분포가 넓은 효소입니다. 이 효소활성이 증가하는 것은 생체내 어느 장기에 세포파괴가 있어 혈중에 유출되는 것인지 추정하는데 이용됩니다. 또한 종양세포에서는 다량의 LDH가 생성되기도 하므로 악성종양의 존재여부를 추정하는데도 이용됩니다.	268~ 450 IU/L	* 증가:간질환, 심질환, 악성종양, 임신, 과격한 운동 후
알칼리포스파타제(ALP)	알카라인포스포타제는 간담도계질환, 골질환 등에서 증가합니다. 간담도 질환에서 ALP가 증가하는 것은 담관계에 병변이 파급된 경우이고, 골질환으로 인한 증가는 골신생이 있는 경우이며, 주로 골파괴가 일어나는 질환에서도 증가한다. 그러나 골파괴에 수반하여 골신생이 없는 경우에는 증가하지 않는다. 정상치: 39-119 IU/L	104 ~ 338 IU/L	* 증가:급성간염, 간암, 담도암, 골질환, 소아, 임신, 성장기청소년
LAP(Leusine Amino Peptidase)	LAP는 간, 신장, 소장 등 인체에 널리 분포하고 있는 효소로 주로 간, 담도 폐색에서 증가합니다. 간 담도 계 이외의 질환에서는 특이적으로 증가하는 예가 많지 않습니다.	30~70	간염, 간경화, 담도 질환, 췌장염, 임신말기
총빌리루빈(T-Bil)	빌리루빈은 적혈구중 혈색소로부터 만들어지는 색소로 ´직접 빌리루빈´과 ´간접 빌리루빈´으로 나뉘어 지는데, 우리 몸에서 생산되는 결합전의 것을 ´간접 빌리루빈´, 알부민과 결합 후 이동하여 간을 거쳐 담즙으로 배설하는 것을 ´직접 빌리루빈´이라고 하며, 간기능 장애를 알아보는데 유용한 검사입니다.	0.2 ~ 1.2 mg/dL	* 증가:급성 간염, 만성 간염, 간경변, 체질성 황달, 폐색성 황달, 급성 간내 담즙 울체증, 담도 통과 장애,용혈성 빈혈, 폐경색, 패혈증, 갑상선 기능 저하증 등
직접빌리루빈(D-Bil)	빌리루빈은 적혈구중 혈색소로부터 만들어지는 색소로 ´직접 빌리루빈´과 ´간접 빌리루빈´으로 나뉘어 지는데, 알부민과 결합 후 이동하여 간을 거쳐 담즙으로 배설하는 것을 ´직접 빌리루빈´이라고 하며, 직접 빌리루빈의 증가는 간,담도계 질환의 가능성을 시사하는 것으로 간기능 장애를 알아보는데 유용한 검사입니다.	0.0 ~ 0.4 mg/dL
간접빌리루빈(I-Bil)	빌리루빈은 적혈구중 혈색소로부터 만들어지는 물질로 우리 몸에서 생산되는 빌리루빈을 간접빌리루빈이라 하며, 간질환, 췌장암, 중증 심부전 및 신생아 황달, 각종 용혈성 질환을 진단하기 위한 검사입니다.	0.7 mg/dL
AST(S-GOT)	AST는 주로 간, 근육세포, 적혈구내에 존재하는 효소로 이들 세포가 괴사되거나 파괴될 경우 혈액속으로 유출되어 간세포, 근육, 적혈구의 괴사, 파괴 정도를 알 수 있는 검사입니다	8 ~ 38 IU/L	* 증가:급,만성간염, 간경변, 지방간, 심근경색
ALT(S-GPT)	ALT는 주로 간세포내에 존재하는 효소로 간세포가 괴사, 파괴될 경우 혈액속으로 유출되어 간세포괴사,파괴정도를 알 수 있는 검사입니다. 간염, 지방간, 간경화 등의 간에 이상이 있을 경우 대부분 올라가게 되지만, 약물복용, 비만 등에서도 수치가 상승할 수 있습니다.	4 ~ 44 IU/L	* 증가:shock을 동반한 심근경색, 만성간염, 급성진행성간염, 지방간, 간장해
감마지티피(r-GTP)	r-GTP는 담즙이 흘러나오는 통로인 담도세포에 존재하는 효소로 알콜이나 약물로 인해 간장애가 생기면 r-GTP가 대량 만들어져 혈액 중에 증가하게 됩니다. 간에 독성이 있는 알콜이나 약물 등이 간세포를 파괴할 때나 결석, 암 등으로 담관이 폐쇄될 때 혈액 속에 증가하며, 특히 알콜에 민감하게 반응하고 간이나 담도에 질환이 있으면 다른 효소보다 빨리 이상치를 보이므로 알콜에 의한 간 장애의 지표가 되는 검사입니다.	7~ 73 IU/L	* 증가:급성 간염, 만성 간염, 간경변, 알코올성 간장 장애, 폐색성 황달, 간암, 췌장염, 심근 경색 등 전간(간질병의 일종)의 치료약이나 정신 안정제 등을 복용하고 있을 경우에는 상승하게 됩니다.
CPK	심근경색의 조기진단에 유용한 크레아틴 포스포키나제(CPK)는 골격근, 심장근육, 뇌 등에 분포되어 있는 효소로 에너지 대사에 관여하고 있습니다. 근육에서 유래하는 효소로 가벼운 운동을 하기만 해도 상승합니다. CPK 수치 한 가지 만으로는 특정질환을 단정하기 어려우며, 수치가 증가하는 원인을 알기 위해서는 심장검사를 포함한 몇 가지의 추가적인 검사가 필요합니다.	58 ~ 348 IU/L	* 증가:다발성근염, 급성심근경색, 갑상선기능저하증등에 증가하며 고열, 과도한 운동 등의 경우에도 일시적으로 상승할수 있습니다. * 감소:갑상선기능항진증
-출처/하나병원 건강증진센터

 
-자료 제공 하이닥/

제목	:	미나리