스크랩 허리디스크 허리디스크 치료사례-2 요추 4-5번간 추간판 탈출증(2번의 수술후 재활치료사례) 김*님 남자/70세

[이병훈-한의학박사]

이름: 김 *님

나이: 70세, 72kg

병명:요추간 4-5번 추간판 탈출증 및 척추관 협착증

History: 약 7개월전 대구 **병원에서 요추간 4-5번 디스크 수술을 시행 하였으나, 2주만에 다시 재발 되어, 다시금 동일 병원에서  재 수술을 시행하였으나 1개월만에 다시 재발 되어, 병원에서는 다시금 3차 수술 또는 디스크 전치환술(인공디스크)을 권유 하였으나, 2번의 디스크 재발에 따른 수술에 대한 신뢰와,믿음을 잃게 되어, 서울 **병원에 입원하여 ,  스테로이드약물을 이용한  스테로이드 주사요법(steroid nerve root infusion)을 시행했으나, 약 1개월뒤에, 다시 통증이 시작되어, 다시금 대구 경*대학병원에서 외래 진료에서 2차 스테로이드 약물을 이용한 주사요법 시행하였으나, 환자분의 골밀도, 나이, 고혈압등의 여러가지 부작용우려 1차 시술에 비해, 1/2정도만 약물을 사용, 시술후 통증의 변화 크게 못느껴, 가까운 한의원, 안마시술소, 스포츠 마사지실.. 등등.... 이곳 저곳을 다니 셨지만, 크게 호전의 반응이 없어, 가족의 권유로 본 병원에 입원치료

처방: 1.입원후 약 1주일간  감압치료 (초기 28ib-약 주일후 32ib)

               ( 2번의 수술로 인한  허리쪽의 근육과, 경피쪽 피부에 여러번의 큰 봉합시술로

               인한 피부의 재생이 이루어지지 않은 상태였으므로 약 1주일간은 단독 처방됨)

2. 약 1주일간의 비침습 경맥근 감압치료후 .함께  척추도수치료: BID/day(하루에 2번치료)

 

3. 물리치료( 열+전기치료)

: 일반 병원에서 시행 하는 물리치료 입니다. 주로 핫팩과, 고주파 열을 사용한 치료를 시행 하였음

4. 침+ 약침/봉침

주 3회: 온성의 약재를 이용 약침 시술 , 주 2회  1x24농도의 봉침을 0.4-0.8cc투여

5. 멕켄지 exercise (약 3주후 부터 시행)

: 허리 주변부의 근육과 /인대를 튼튼하게 만드는 자가 운동

6.IMS 요법

: 쉽게 말해 일종의 양방적인 침이다. 디스크로 인한 통증이 있는 부위중에 TP(triger point)를 에 다가 약 5-15m길이의 침을 삽입하여, 근 긴장도를 떨어트려 환부의 통증 조절을 위해 사용된다.

 위의 환자는 입원 중기에 1회 시술 받으심

1. 처음 내원시 환자의 상태: 통증으로 인해 5m도 걷기 힘들정도 였음, 환자는 침대에 누워서도 다리 통증으로 인해,  입원당시, 통증제제와, 2번 수술로 인한 허리쪽 근육과, 피부의 염증으로 인해 항생제 복용중이 었음. 

2.입원초기: 입원 초기에는 병실에서 치료 받으로 내려오시기에도  힘이 들어 약 2주간 휠체어에 앉아서 치료내려오심

3.입원중기: 휠체어 없이 보행이 가능하나, 약 15m이후 방사통이 시작되고, 그에 따른 척추측만으로 인해 보행시 심하게 몸이 한쪽으로 기울게됨. 보행시 워커(walker)를 이용해 보행 시작

4.입원 말기:  워커 대신 지팡이(cane)을 잡고 보행 시작  병실에서 치료실까지 약 50m정도는 통증 없이 가능 하게됨..

약 1개월+10일 치료후 퇴원. 주 1회 외래 치료 처방 받으심(외래 처방은 입원 치료와 동일. 단, 추나요법은 QD로 시행)

퇴원시 환자분의 주관적인 평가로는 약 60%정도 호전이 되었다고 하셨으나, 아직까지 약 15분 정도 보행시 허리쪽의 심한 통증으로 외래 치료를 지속적으로 치료받으시길 권유.

주 1회 외래 치료를 시작한 약 4개월이 지난 지금 

아침에 자리에서 일어 날시 큰 통증은 없으나, 허리가 묵직하고 뻐근한 통증이 있음.

자리에서 일어나기전에 처방한 운동 시행후에는 큰 통증이 없다고 하심.

          (약 치료 4개월 후의 환자의 뒷 모습)

처음 입원당시 약 85-90% 호전 된 것 으로 사료되나. 환자분께서 고령이시고, 이미 2번의 디스크 수술의 병력을 가지고 계시기에, 향후 주 1회의 계속적인 치료가 필요할  것 으로 사료됨.

--환자분의 입원당시. 사진과 같은 정보를 미리 챙겨 놓지 못해 내용이 많이 미흡합니다. 그동안 1번의 수술후에 재발 되어 오신경우는 많이 있었지만, 위의 분과 같이 2번의 수술후에 재발 된 경우는 처음이라,  환자분께서도 이제는 더이상  갈 곳이 없다 하시면서 처음부터 적극적으로 치료를 열심히 받으셨습니다. 위의 환자분은 운이 좋으신 case 입니다. 위의 환자분처럼  디스크로 고생하시는 모든 환자분들께 행운이 함께 깃들길 바라겠습니다.

-한의학박사 이병훈 드림-