* 2018년7월7일 수정
진단학적 병기는 선항암후 결과가 아니라 수술전 검사(생검,MRI,초음파,CT등)의
자료만 가지고 병기를 구분하는 것 같습니다.
수정하기전에 올렸던 선항암 부분은 아닌걸로 판단됩니다.
혹시 틀린 부분이 있으면 지적해주시기 바랍니다. 수정하도록 하겠습니다.
혼란을 드려 죄송합니다.
아래는 진단학적병기(Clinical Prognostic Stage) 부분의 원문입니다.
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Clinical Prognostic Stage applies to ALL patients with breast cancer for clinical classification and staging.
It uses clinical tumor (T), node (N) and metastases (M) information based on history, physical examination, any imaging performed(not necessary for clinical staging) and relevant biopsies.
Genomic profile information is not included in Clinical Prognostic Stage as pathologic information from surgery is necessary to ascertain the prognosis using these tools.
진단학적 병기(수술전검사)과 병리학적 병기(선수술만)을 나눠서 올려드립니다.
착오를 드려 죄송합니다.
예전에는 보통 TNM병기체계로 병기를 구분했는데
요즘들어 AJCC 8th로 병기체계를 사용하는병원들이 늘어나는 것 같네요.
TNM병기체계는
종양크기,림프절전이개수,원격전이여부로병기를 판단했다면
AJCC 8th 는 TNM + 조직등급 + 허투유무 +홀몬유무(ER/PR)로 병기를 나눕니다.
예를들어 선수술시 종양크기 1.1cm / 림프절 전이 1개 / 조직등급 3등급 / 삼중양성의 경우
TNM 병기로는 2기A이지만 AJCC 8th로는 1기A가 됩니다.
혹시 궁금하신 분이 있으시면 참고하세요.
예전에 썼던 조직검사지 읽는 법은
https://cafe.naver.com/uvacenter/158508
여기를 참고하시면 됩니다.
* 추가사항*
2018년부터 AJCC 병기기준 소엽상피내암은 암에서 제외(양성종양취급)됩니다.
[AJCC 8th Edition Breast Cancer Staging System]
Lobular carcinoma in situ (LCIS) is removed as a pTis category for Tcategorization.
Lobular carcinoma in situ is treated as a benign entity and is removed from TNM staging.
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* 기존 TNM에 따른 병기구분
T
(종양사이즈 - 침윤사이즈)
| T0
| 종양의 증거 없음
|
Tis
| 상피내암
|
T1
| 2cm 이하
|
T2
| 2~5cm 이하
|
T3
| 5cm 이상
|
T4
| 흉벽이나 피부로 자라는 종양(염증성유방암)
|
N
(림프절전이 개수)
| N0
| 림프절 전이 없음
|
Nmi
| 림프절 미세전이
|
N1
| 1~3개 전이
|
N2
| 4~9개 전이
|
N3
| 10개이상 전이
|
M
(원격전이여부)
| M0
| 원격전이 없음
|
M1
| 원격전이 있음
|
======================================================================================
0기 : TisN0M0
======================================================================================
1기A : T1N0M0
1기B : T0NmiM0 / T1NmiM0
======================================================================================
2기A : T2N0M0 / T0N1M0 / T1N1M0
2기B : T3N0M0 / T2N1M0
======================================================================================
3기A : T0N2M0 / T1N2M0 / T2N2M0 / T3N1M0 / T3N2M0
3기B : T4N0M0 / T4N1M0 / T4N2M0
3기C : T(0~4)N3M0
======================================================================================
4기 : T(0~4)N(0~3)M1
======================================================================================
=========================================================================================
2018년 AJCC 8th에 따른 병기구분
TNM
| 조직등급
| Her2(허투)
| ER(에스트로겐)
| PR(프로게스테론)
| 기수
|
TisN0M0
| ANY
| ANY
| ANY
| ANY
| 0기
|
T1N0M0 T0N1miM0
T1N1miM0
| 1~2등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 1기A
|
음성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 1기A
|
음성
| 양성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 1기A
|
음성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 1기B
|
3등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 1기A
|
음성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 1기A
|
음성
| 양성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 1기B
|
음성
| 양성
| 1기B
|
음성
| 1기B
|
TNM
| 조직등급
| Her2(허투)
| ER(에스트로겐)
| PR(프로게스테론)
| 기수
|
T0N1M0
T1N1M0
T2N0M0
| 1~2등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 1기B
|
음성
| 양성
| 1기B
|
음성
| 2기A
|
음성
| 양성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 1기B/2기A
|
음성
| 양성
| 1기B/2기A
|
음성
| 2기A
|
3등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 1기A
|
음성
| 2기A
|
음성
| 양성
| 2기A
|
음성
| 2기A
|
음성
| 양성
| 양성
| 1기B
|
음성
| 2기A
|
음성
| 양성
| 2기A
|
음성
| 2기A
|
TNM
| 조직등급
| Her2(허투)
| ER(에스트로겐)
| PR(프로게스테론)
| 기수
|
T2N1M0
T3N0M0
| 1~2등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 1기A/1기B
|
음성
| 2기B
|
음성
| 양성
| 2기B
|
음성
| 2기B
|
음성
| 양성
| 양성
| 1기A/1기B
|
음성
| 2기B
|
음성
| 양성
| 2기B
|
음성
| 2기B
|
3등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 1기B
|
음성
| 2기B
|
음성
| 양성
| 2기B
|
음성
| 2기B
|
음성
| 양성
| 양성
| 2기A
|
음성
| 2기B
|
음성
| 양성
| 2기B
|
음성
| 3기A
|
TNM
| 조직등급
| Her2(허투)
| ER(에스트로겐)
| PR(프로게스테론)
| 기수
|
T0N2M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N1M0
T3N2M0
| 1~2등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 1기B
|
음성
| 3기A
|
음성
| 양성
| 3기A
|
음성
| 3기A
|
음성
| 양성
| 양성
| 1기B
|
음성
| 3기A
|
음성
| 양성
| 3기A
|
음성
| 3기A/3기B
|
3등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 2기A
|
음성
| 3기A
|
음성
| 양성
| 3기A
|
음성
| 3기A
|
음성
| 양성
| 양성
| 2기B
|
음성
| 3기A
|
음성
| 양성
| 3기A
|
음성
| 3기C
|
TNM
| 조직등급
| Her2(허투)
| ER(에스트로겐)
| PR(프로게스테론)
| 기수
|
T4N0M0
T3N1M0
T4N2M0
AnyTN3M0
| 1~2등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 3기A
|
음성
| 3기B
|
음성
| 양성
| 3기B
|
음성
| 3기B
|
음성
| 양성
| 양성
| 3기A
|
음성
| 3기B
|
음성
| 양성
| 3기B
|
음성
| 3기B/3기C
|
3등급
| 양성
| 양성
| 양성
| 3기B
|
음성
| 3기B
|
음성
| 양성
| 3기B
|
음성
| 3기B
|
음성
| 양성
| 양성
| 3기C
|
음성
| 3기C
|
음성
| 양성
| 3기C
|
음성
| 3기C
|
TNM
| 조직등급
| Her2(허투)
| ER(에스트로겐)
| PR(프로게스테론)
| 기수
|
AnyT AnyN
M1
| ANY
| ANY
| ANY
| ANY
| 4기
|