서울의료원 (101W, 소화기내과)

[21_우자영]

※이 게시판은 [병원 : 병동]의 인수인계 사항을 공유하는 곳입니다. 제목엔 실습지 병원(병동)을 적어주시기 바랍니다. 이하 내용은 양식에 맞게 작성해주시기 바랍니다.(제목ex : 양정분산부인과(3층, 수술실))※
 
※병동인계사항
▶실습병원 : 서울의료원
▶실습병동(부서) : 소화기내과 101병동
▶실습기간 : 23년 5월 8일 ~ 5월 19일
▶실습과목 : 성인간호학 실습
▶PCR 여부 : O (인천 세종병원 검사의뢰서 받아 4000원, 사전예약 필수)
 
▶병동업무(D) : 7시 ~ 16시 (점심 1시간 12:30~13:30)
1) 화재 위험 분류 > 가자마자 화재 위험 A, B랑 환자 목록 챙겨서 환자 침대에 꽂은 뒤 7시 인계가 서 들으면 됩니다. (따로 불러서 가르쳐 주시고는 앞으로 학생이 오자마자 하면 된다고 말씀하셔서 하게 되었습니다.)
2) 7시, 2시 인계 > 전체 인계 후 각 팀 인계를 합니다. 남는 의자가 없는 경우 서서 들으면 되고 남는 의자가 있으면 앉아서 들으면 됩니다. (서서 듣다가 선생님께서 앉아서 들으라고 해주셔서 남는 의자가 있을 경우에는 가져와서 앉아서 들었습니다.)
선생님께서 인계, 전문의 선생님 회진 꼭 따라가서 들으라고 하셨습니다.
3) 9시 기본 간호 > 조무사 선생님과 각 팀 선생님따라 와상환자 배드 메이킹과 환복, 기저귀 갈아입히면서 기저귀 발진, 욕창, 소변줄, 보호대 등을 확인하고 체위변경을 합니다. 학생도 가운 입고 일회용 장갑 끼고(환자 만질 때는 꼭 장갑 껴야 합니다!) 같이 배드 메이킹하고 환복 갈아입히고 갖다 달라는 거 가져다드리고 환자분 들어 올리고 체위변경하는 거 옆에서 다 도와야 합니다. 기저귀 같은 경우 I/O 체크하기 때문에 무게도 재고 침대에 있는 I/O 기록 적어야 합니다.
4) 환자목록과 BST, V/S 준비 > 환자목록은 매일 컴퓨터로 출력해서 봐야합니다. (입원, 퇴원이 많아서 하루에 2번 출력하는 경우도 많았습니다) 첫날에 가서 여쭈어보거나 보통 주시면서 설명해주실겁니다.
※ 하기 전에 꼭 그 팀선생님께 선생님 A팀 BST해도 될까요? B팀 바이탈 해도 될까요? 확인받고 해야 합니다. ※ 101병동은 학생에게 격리실은 들어가지 말라고 하십니다.
5) 11시 BST > 11시까지 기록되어야 합니다. 저혈당쇼크 올 수도 있기 때문에 시간을 맞추는것이 가장 중요하다고 강조하셨습니다. 만약 기본 간호가 늦게 끝날 경우 선생님께 혈당 측정하겠습니다 말씀드리고 BST 하시면 됩니다.
6) 1시 V/S > 혼자서 40명의 V/S을 해야 해서 2시간이 넘게 걸렸습니다. BST 기록하고 바로 V/S 돌아야 합니다.
액와 체온계로 체온 측정하고 수동으로 호흡수 꼭 측정, SPO2(필요한 대상자만), 맥박과 혈압은 스탠드 혈압계로 측정합니다.
7) 관찰 > 처치하시는 선생님 따라가서 뒤에서 동선 방해 안되게끔 관찰하면 됩니다. 학생일 하다가도 ABGA, CSF 같은 처치하실 때는 불러서 보여주십니다.
8) 도움 > 검사 갔다 오신 환자분 침대 옮기는 거 돕기, 갖다 달라 하시는 거 갖다 드리기, 인턴 선생님께서 처치하실 때 장갑 끼고 환자 잡아드리기, 바이탈 F/U 하기
9) 환자 호출 벨 > 화면으로 병실 확인해서 알림끄고 환자분께 가서 여쭤본 뒤 기저귀 같은 경우 조무사 선생님께, 다른 거는 팀 선생님께 말씀드리면 됩니다.
 
▶병동업무(E) : 12시 ~ 21시 (저녁 1시간 18:00~19:00)
1) (D) V/S > 선생님께 꼭 인사드리고 환자리스트 출력한 뒤 (D)조원 V/S 도와줬습니다.
2) 2시 인계 > 앉아서 듣거나 서서 들으면 됩니다.
3) 5시 BST > 4시 반부터 BST 돌면 됩니다. (꼭 팀 선생님께 확인받고 해야 합니다.)
4) 9시 BST > 저 같은 경우는 자꾸 퇴근이 9시 20분까지 늦어져서 선생님께서 앞으로 V/S만 하고 퇴근하라 하셨습니다.
5) 9시 V/S > 7시부터 돌면 됩니다. (꼭 팀 선생님께 확인받고 해야 합니다.)
7) 관찰, 도움, 호출 벨은 (D)와 같습니다.
 

V/S, BST 이상결과 수치

BST > 200 이상 바로 보고

혈압 > 150 이상 바로 보고

팀 선생님 안계실 경우 종이에 적어서 팀 책상에 두기 (병실, 성함 필수)

▶필요한 지식 :
 병원은 정말 의학용어밖에 없습니다. 선생님께서도 VRE 뭐예요 어떤 항생제죠? VRE, CRE 어떤 차이죠? 하시고 격리실에 대한 지식도 공부해오라고 하셨습니다. 또한 위관영양 보여주시면서 PEG 풀텀이 뭐냐고 하시기도 했습니다...
 
 저 같은 경우 그날 병동에서 본 의학용어나 모르는것이 있을때 바로 공부하는 게 오래 기억에 남는 것 같습니다. 또한 위관영양할 때 제일 중요한 게 뭐냐고 여쭤보시기도 해서 핵심 술기 잘 숙지하는 게 좋습니다.

와상환자분이시라고 환자이름 개방형질문 안하면 안됩니다!! 또한 장난끼 있으신분은 다른 영화,드라마 주인공 이름을 대기도 합니다. 개방형질문 확인과 환자분과의 의사소통 능력도 갖추고 있는게 좋습니다.
 
▶조언 :
 저는 실습 마지막 날 되어서야 알게 되었는데, 사례보고서 대상자 선정하였을 경우 그 팀 선생님께 말씀드리고 이 환자분 하려고 하는데 괜찮을까요? 등 여쭤보면 보통 설명해준다고 하십니다.... 그리고 그 병동 과에 맞는 대상자 고르시는게 좋습니다.
 
 치매환자분이 정말 많으시고 자기 말 좀 들어달라 하시는 분들이 많았습니다. 저는 마음이 너무 아파 거절하지 못해서 다 들어드리고 시간이 부족한 난감한 상황이 정말 많았습니다. 그렇게 저는 환자분들을 적당한 선에서 끊어내고, 불편사항 같은 것을 어떻게 대처하는지에 대한 관찰이 부족했다는 생각이 들었습니다. 선생님들이 어떻게 간호 술기를 어떻게 하는지 주사 넣는 걸 꼭 봐야지 하는 게 아닌 어떻게 환자분들과 의사소통하는지 불편사항에 대해 어떻게 대처하는지에 대한 관찰과 배움 또한 있어야 한다고 생각합니다.
 
환복, 마스크 등 갖다 달라 하시는 게 많아서 꼭 첫날에 위치 확인하는 게 좋습니다.
 
 CPR 까지는 아니었는데 응급상황이 생겼을 때 제가 도중에 무서워져서 방해가 될까 봐 잠시 옆 병실 갔다 왔습니다. 선생님께서 그걸 보시고는 제가 동선 방해 안되게끔 서있는 건 잘했지만 돌아다니는 것만이 실습이 아니다, 적극적으로 해라, 지금 이벤트 생겼을때 간호사가 가장 먼저 한 것이 무엇인지, 혈당과 혈압은 왜 측정한건지, 환자분이 흑색 변이랑 토혈하셨는데 왜 한 건지, 이건 소화기내과 메인이다 환자에 대한 관심을 가져야 한다고 말씀하셨습니다. 저는 단순히 간호사가 하는 일에 대해 봐야 한다고 생각했는데 각 환자분에 대한 히스토리에 대해 파악하지 못하고 어떤 증상으로 입원을 했는지 알고자 하지 않았다는 것에 반성하게 되었습니다.
 
▶기타 :
 정말 힘들지만 배움과 깨달음이 많은 실습병원이었습니다. 마지막에 저 간다고 말씀드리니 신발도 신지 않으시고 뛰어 나오시려는 환자분께 정말 감사했고 앞으로 오래오래 잊지 못할 기억들을 많이 가져온 것 같습니다.

[21_안수진]

꼼꼼한 인계 너무 감사합니다🥰❤️❤️ 실습 고생많으셨어요~~~👍👍

[21_우자영]

서로 공유할 수 있는 게시판 만들어주셔서 감사합니다~ 이 게시판이 많이 활발해져서 앞으로 학생들의 실습걱정이 조금은 줄었으면 좋겠어요! 항상 건강하세요~!!

[21_이채원]

제가 현장에 있는 것 같을 정도로 꼼꼼하고 자세한 인계 너무 감사드립니다! 실습 너무너무 고생 많으셨고 앞으로의 실습도 파이팅 하세요 🫶🏻🩵

[21_우자영]

감사합니다!! 여전히 실습은 힘들고 무서운 존재지만 이 게시판이 많이 활발해져서 걱정이 덜었으면 좋겠어요~ 항상 건강하세요!!