정신 건강 정보-알콜중독

<DIV align=center> <IMG src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fwww.jcmind.or.kr%2Fhome%2Fimages%2Fs5%2Fs5_title1_3.gif" border=0></DIV> <xSCRIPT language=xxJavaScript>  </xSCRIPT> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=590 align=center> <TBODY> <TR> <TD height=10></TD></TR> <TR> <TD width=901> <P> </P></TD></TR> <TR> <TD height=10></TD></TR></TBODY></TABLE> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="93%" align=center> <TBODY> <TR> <TD> <P> <IMG src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fwww.jcmind.or.kr%2Fhome%2Fimages%2Fs5%2Fs5_m1_1_s1.gif" border=0></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD> <P> <FONT color=#003399>알코올중독</FONT>은 포괄적 의미로서 심리적 의존을 포함하여 계속해서 술을 찾는 행동, 신체적 의존, 내성, 음주로 인하여 신체 및 정신 건강의 악화 등을 포함하는 것으로 1990년 미국 중독 의학회는 '<U><FONT color=#006666>알코올중독은 일차적이고 만성적인 질병으로 음주 조절능력의 상실, 술에 대한 집착, 부정적인 결과에도 불구하고 지속적으로 음주를 하며 사고 상의 왜곡(특히, 부정)등을 특징으로 하는 질병</FONT></U>'이라고 정의 </P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR> <TR> <TD> <P><BR> <IMG src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fwww.jcmind.or.kr%2Fhome%2Fimages%2Fs5%2Fs5_m1_1_s2.gif" border=0></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD height=27> <P><B><FONT color=#6600cc>ㆍ</FONT><FONT color=#333333>유전적 요인</FONT></B></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD width=794> <P>- 알코올 중독 환자의 일란성 쌍생아는 이란성 쌍생아보다 2배 이상 중독 환자가 되는 것으로 보아 유전적 요인이 작용<BR>- 일반인에 비해 알코올 중독 환자의 자녀가 4배 이상 중독 환자가 될 가능성이 높음.<BR>- 가족 내에 알코올 중독자가 있었던 중독자는 조기 발병하고, 심한 내과적 합병증이 동반되는 경우가 많으며, 반사회적이고, 치료의 예후도 불량</P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR> <TR> <TD height=27> <P><B><FONT color=#6600cc>ㆍ</FONT><FONT color=#333333>심리적 원인</FONT></B></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD width=794> <P>- 대인관계에서 갈등 해소를 위해<BR>- 스트레스, 불안, 우울을 해소하기 위해<BR>- 음주 시의 흥분, 쾌감을 얻기 위해<BR>- 금단 증상 해소를 위해</P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR> <TR> <TD height=27> <P><B><FONT color=#6600cc>ㆍ</FONT><FONT color=#333333>환경적 원인</FONT></B></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD width=794> <P>- 우리나라 "술 한잔 합시다.", 술을 권하는 사회<BR>- 학교에서, 군대에서 회사에서 과음, 폭탄주 문화<BR>- 술 잘 마시는 것은 남자다움, 능력으로 간주하려는 분위기</P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR> <TR> <TD> <P><BR> <IMG src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fwww.jcmind.or.kr%2Fhome%2Fimages%2Fs5%2Fs5_m1_1_s3.gif" border=0></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD width=794> <P>1. 원래 의도했던 것 보다 많은 양이나 더 오랜 기간 술을 마신다. 쉽게 말해 한번만 마시려고 했는데 심한 중독상태(만취)가 될 때가지 마신다.<BR>2. 술을 중단하거나 조절해 보려고 노력하지만 뜻대로 안된다.(음주충동 조절 실패)<BR>3. 술을 구하거나 마시는데 많은 시간을 보낸다.(하루 종일 술만 찾아다니고...)<BR>4. 술로 인해 사회적, 직업적 활동 및 여가 활동을 포기한다.(술이 취미다.)<BR>5. 술로 인해 신체적 정신적 문제(우울증, 기억 상실, 간질환, 기타 후휴증)가 생긴다는 것을 알면서도 계속 술을 마신다.<BR>6. 술에 대한 내성( 동일용량 사용시 효과 감소/같은 효과 얻기위해 양이 증가)과 금단증상(중단시 특징적 불쾌 증상/ 증상 피하기 위해 음주)이 나타난다.</P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR> <TR> <TD height=27> <P><B><FONT color=#6600cc>ㆍ</FONT><FONT color=#333333>금단증상</FONT></B></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD width=794> <P> 알코올 중단(감소)후 자율신경계(발한, 빈맥100↑, 손떨림증가, 불면, 불안, 초조, 오심 및 구토, 일시적인 환각, 대발작 등의 증상으로 사회적, 직업적, 가정적으로 심각한 장해나 고통을 일으키는 것. 알코올 혈중 농도가 급속히 저하될때(4∼12시간 이내) 전형적으로 시작된다.<BR> 증상은 이틀째 심하고 4-5일째 호전되기 시작, 그러나 불안, 불면, 자율신경계 기능저하가 3-6개월 동안 지속될 수도 있다. 그래서 다시 먹게된다.(일종의 자가 치료인데 악순환이 계속 된다)</P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR> <TR> <TD> <P><BR> <IMG src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fwww.jcmind.or.kr%2Fhome%2Fimages%2Fs5%2Fs5_m1_1_s4.gif" border=0></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD height=27> <P><B><FONT color=#6600cc>ㆍ</FONT><FONT color=#333333>입원치료</FONT></B></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD width=794> <P> 스스로 강한 단주 의지가 있고 도움을 줄 수 있는 가족이 있으며 경한 금단증상으로 충분히 외래나 알코올센터에서 약물치료로 가능할 경우 입원치료를 하지 않아도 된다. 그러나 대부분 자신 스스로가 알코올중독을 부정하고 치료를 거부하여 강제 입원되는 경우가 대부분이다.<BR><BR><FONT color=#006666>[입원치료 대상 환자 다음과 같다.]<BR></FONT>- 심한 금단 증상이 있는 경우<BR>- 과거 금단 시 발작증세나 섬망(의식혼란)이 있는 경우<BR>- 신체합병증이나 정신증상이 동반된 경우<BR>- 구강으로 약물 섭취가 불가능 한 경우<BR>- 외래치료나 낮 병동에서 추적 관찰이 불가능한 경우<BR>- 외래치료나 기타 입원외 치료가 실패한 경우<BR>- 자신의 병을 부정하고 전혀 치료적인 동기가 없어 입원외에 다른 치료가 불가능한 경우</P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR> <TR> <TD height=27> <P><B><FONT color=#6600cc>ㆍ</FONT><FONT color=#333333>알콜중독의 치료과정</FONT></B></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD width=794> <P><FONT color=#003399>- 정확한 평가<BR>   </FONT>* 이중진단(우울증, 불안장애, 수면장애, 성격장애)<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 금단 증상 평가(과거력, 위험인자)<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 신체적 합병증에 대한 평가<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 치료적 목표 설정<BR><BR><FONT color=#003399>- 해독 및 금단 증상 예방<BR>   </FONT>* 약물치료<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 비약물적 환경치료<BR><BR><FONT color=#003399>- 회복 및 재활 치료<BR>   </FONT>* 단주 의지 촉진 : 정신치료, 단주동기강화 프로그램, 시청각교육, 중독학강의 등<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 음주 조절 능력(단주 기술) 향상: 인지행동, 사회기술훈련, 집단정신치료<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 성격변화 유도 : 정신치료 및 집단정신치료<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 가족의 지지체계 강화: 가족 교육 및 치료<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 단주 상태 유지, 건강한 생활 계획<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 재발방지 교육<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 직업재활, 가정복귀, 사회복귀 준비<BR><BR><FONT color=#003399>- 퇴원후 계속 치료가 중요함<BR>   </FONT>* 외래 (상담 및 약물치료)<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 알콜상담센터<BR><FONT color=#003399>   </FONT>* 자조모임(A.A 등)</P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR> <TR> <TD height=27> <P><B><FONT color=#6600cc>ㆍ</FONT><FONT color=#333333>약물치료</FONT></B></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD width=794> <P> 급성기에는 금단증상 예방 및 술로 인한 신체적인 합병증과 신체적인 변화를 회복시키며 회복기에 접어들면 다양한 단주 의지 강화와 단주기술 습득을 위한 병동프로그램과 함께 단주유지를 위한 약물치료를 시행한다.<BR><BR>- 갈망억제제<BR>- 혐오유발제<BR>- 급성 금단 치료제<BR>- 음주를 유발하는 정신병리 치료제</P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR> <TR> <TD height=27> <P><B><FONT color=#6600cc>ㆍ</FONT><FONT color=#333333>단주유지를 위한 행동지침</FONT></B></P></TD></TR> <TR> <TD> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="95%" align=center> <TBODY> <TR> <TD width=794> <P>- 하루 생활계획표부터 미래 생활계획표를 작성하고 이에 따라 실천하자.<BR>- 하루에 10분씩 단주하자. 하루하루에 살자.<BR>- 알코올중독에서 회복된 사람의 도움을 받자.<BR>- 병원과 지속적인 상담을 계속한다.<BR>- 전화를 이용한다.<BR>- 술로부터 멀리 있도록 노력한다.<BR>- 성공한 단주자와 가까이 지낸다.<BR>- 단주를 삶에 가장 우선 순위로 둔다.<BR>- 단주한 동안의 생활을 떠올린다.<BR>- 과거의 아픈 상처를 생각한다.<BR>- 배고픔, 분노감, 외로움, 피곤함, 스트레스를 피한다.<BR>- 자신에게 더욱 신경을 쓴다.<BR>- 공포, 혼돈에 빠질 때 주의한다.<BR>- 어떤 일이든 인내한다</P></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE>