경추 후부 근육들(두반극근, 경반극근, 다열근과 회선근) 근막통증후군

[테라피 리더]

경추 후부 근육들
(두반극근, 경반극근, 다열근과 회선근)
Posterior Cervical Muscle: Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Multifidi and Rotatores

ꡒ항통(項痛)ꡓ
두반극근 O.경․흉추의 횡돌기 I.(3-6개위의)경․흉추의 극돌기
경반극근 O.경․흉추의 횡돌기 I.후두골
다열근 O.sacrum,PSIS,모든 척추의 횡돌기(C1-3제외) I.(2-4개위의)모든 척추의 극돌기(C1제외)
회선근 O.모든 척추의 횡돌기(C1,2제외) I.(1개위의)모든 척추의 극돌기(C1제외).
F.Bilaterally-척추의 신전
Unilaterally-척추의 반대쪽 회전, 다열근은 특히 척추를 측굴시키는데 기여
척추움직임보다 ꡒ추골사이의 위치조정ꡓ에 기여한다.

1)활성화
․턱이나 목을 앞으로 내민 채 생활하기
․목을 지속적으로 굴곡하고 독서하거나 작업하기.
․베개 없이 또는 맞지 않는 베개를 베고 잘 때
․버스․기차여행에서 머리를 안 기대고 자기

2)P&S
┌TP1(다열근;C4,5레벨)-위로는 후두하부, 아래로는 어깨와 견갑대후상부로 방사
├TP2(경반극근;C1,2레벨)-후두통
└TP3(두반극근;후두골하부)-띠를 두르는 듯하게 측두전부쪽으로 안와위로 방사
Entrap.
대후두신경을 압박하면 후두부에 두피저림, 쑤시고 따끔거리는 통증, 작열통 →cold-pack으로 치료

3)ASC
A.직자는 특히 위험하므로 위에서 아래로 사자한다. →대개는 뼈에 닿아서 안전하다.
다열근은 4-5cm정도의 깊이에 위치한다.
추골동맥이나 척수의 경막을 관통할 가능성이 있으므로 주위한다.
S. 우측의 상경부에 TP있다면.
┌목을 굴곡하고 동시에 우측으로 돌리고 목을 부드럽게 좌측으로 당겨준다.
└목을 굴곡하고 동시에 좌측으로 돌리면서 부드럽게 좌측으로 밀어준다.
C.뜨겁게 샤워하면서 목을 숙여 스트레칭시켜준다.
◈ 환자가 계속 유양돌기부위에서 ꡒ후두하통증ꡓ과 ꡒ긴장ꡓ을 호소하면
⇒ 이복근후부, 극하근 상부의 TP를 의심해 보라.

■연관TP
-서로 짝을 이루고 양쪽이 서로 길항하기도 협력하기도 한다.
두반극근┌(협력근)경반극근, 후두근의 심부, 승모근 천층, 두판상근, 두최장근
└(길항근)두부굴곡근, 특히 흉쇄유돌근
경반극근┌(협력근)척추기립근, 경판상근, 양쪽경최장근, 두반극근, 양쪽견갑거근, 양쪽다열근
└(길항근)설근들, 경장근
다열근┌(협력근)경반극근, 심부다열근,회선근은 회전에 협력
└(길항근)설근들, 경장근


◈목이 아플때 구분법
․사각근,견갑거근,다열근은 모두 방사통이 목뒤로 견갑골 내측을을 따라 아프므로 구별하기 힘들다.
․사각근,견갑거근은 목을 뒤로 제끼면 어깨가 따라 온다. 다열근은 목이 그냥아프다고 한다.
- 그래도 구별하기 힘들면 모두다 쳐준다.