Re:안검하수가뭐예요?

[miin--JE]

눈이 시원스럽게 떠지지 않고 항상 졸리운듯한 눈매를 안검하수라고 합니다.

1. 진성안검하수
눈꺼풀을 들어올리는 근육인 상안검거근의 기능이 떨어져서 발생하는 것으로 선천성 안검하수가 대분이고 그 외에 외상으로 인한 안검하수가 발생하기도 합니다.

2. 가성안검하수
눈꺼풀을 들어올리는 근육인 상안검거근의 기능은 정상이지만 외적인 요인으로 상안검거근 의 기능이 방해되어 제대로 근육이 힘을 발휘하지 못하는 경우.
예) -쌍꺼풀 라인을 너무 높게 만든 경우
-눈을 습관적으로 비벼서 눈꺼풀 안쪽에 흉조직이 발생하여 상안검거근의 기능을 방해하는 경우

한쪽의 안검하수의 정도를 측정하는 방법	한쪽의 안검하수를 측정하는 방법

1.눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시하였을 때 검은 눈동자의 윗부분이 1-2mm 정도 살짝 가려지는 경우가 정상이다. 그 이상 검은 눈동자가 가려지면 안검하수이다.
2. 눈을 자연스럽게 뜨고 정면을 응시하였을 때 눈의 세로폭이 8mm 이상 되어야 정상이다.
그 이하로 세로폭이 좁으면 안검하수이다.
3. 최대한 하방주시 상태에서 상방주시를 하였을때의 눈꺼풀이 움직이는 폭이 14-16mm 정 도 되어야 한다. 그 이하이면 진성안검하수이다.

1. 상안검거근 단축술
눈꺼풀 들어오림근육(상안검거근)의 길이를 줄이기 위하여 5-10mm 정도 겹쳐서 봉합하 는 방법이다. 주로 경도의 안검하수가 있는 경우에 적용이 된다.

2. 상안검거근 절제술
눈꺼풀 들어오림근육(상안검거근)의 길이를 줄이기 위하여 5-10mm 정도 절제를 하고 젤제된 상안검거근의 끝을 검판에 봉합하는 방법이다. 주로 중등도의 안검하수가 있는 경우에 적용이 됩니다.

피부와 안윤근의 절개하고 거근건막을 집는다	검결막을 근육으로부터 박리한다

검결막을 봉합하고 안와격막의 박리	상안검거근을 박리하고 절제 예정선의 3점 봉합

상안검거근 검판전 봉합과 피부를 봉합

3. 전두근 거상술
심한 안검하수가 있는 경우에 상안검거근의 단축술이나 절제술로 기능회복을 기대하기 어려운 경우에 시행하는 방법이다. 전두근을 전진시켜 검판에 묶어주므로써 상안검거근 의 기능을 전두근이 대신하도록 하는 방법이다.

안검하수 교정은 반드시 절개를 하여 수술하게 되므로 그 과정에서 부가적으로 쌍꺼풀 라인이 생기게 되므로 쌍꺼풀이 없는 사람은 싫든 좋든 속쌍꺼풀이라도 만들 수 밖에 없다..

1. 디자인을 하고 국소마취를 시행한다.
2. 다자인선을 따라서 절개를 가한다.
3. 절개 후 상안검거근을 노출시키기 위하여 안와격막을 연다..
4. 상안검거근을 노출시키고 단축시킬 만큼 표시를 한 후 실로 표시한 부분과 검판 상연을 묶어준다.
5. 쌍꺼풀 라인을 만들기 위하여 3군데에 실을 매몰시킨다.
6. 겉의 피부를 봉합한다.
7. 수술 다음날 방문하여 수술부위을 소독하고 엉덩이에 부기제거제를 주사맞는다
8. 병원에서 제공한 쿨팩으로 3일 정도 냉찜질을 하여 부기를 가라앉힌다.
9. 실밥은 3-4일 후에 제거하면 모든 과정이 끝난다.
10. 안검하수 교정을 하게 되면 당분간 눈이 덜 감기게 되므로 처방 받은 인공누액을 잠자 기전과 눈이 시린 증상이 있을 때 투여를 한다.
11. 눈이 안감기는 증세는 안검하수의 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 틀지만 대개는 15일에서 길게는 6개월 정도이다. 평균적으로 2-3개월 정도 진행이 되다가 자연 스럽게 눈이 감기게 된다.

1. 병원에서 제공하는 쿨팩으로 냉찜질을 시행한다. 하루에 2시간씩 3일만 시행하면 된다.
냄찜질의 시간은 연속해서 2시간을 해도 좋고 20-30분씩 나누어서 해도 무방하다.
대개는 잠자기 전에 시행하면 편하다.
2. 안구건조증을 방지하기 위하여 처방받은 인공누액과 안약을 투여한다.
3. 수술 후 방문은 수술다음날과 실밥제거하는 날 두 번이다. 실밥은 3-4일째 제거한다.
4. 화장과 세안은 실밥제거 후부터 가능하다. 실밥제거하기 전까지는 물수건으로 세안을 해 준다.
5. 반창고는 하루전도만 붙이고 수술 다음날 부터는 반창고 없이 그냥 일상생활이 가능하다.
6. 수술 후 부기는 개인마다 차이가 있으며 대개는 7일 정도면 부기는 왠만큼 빠지지만 완 전히 자리를 잡는 기간은 1-3개월 사이이다.
7. 눈이 덜감기는 토안증은 안검하수의 정도와 상안검거근을 단축시킨 정도에 따라 틀지만 대개는 15일에서 길게는 6개월 이상 걸리는 경우도 있다. 평균적으로 2-3개월 정도 진행 이 되다가 자연스럽게 눈이 감기게 된다.

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***** 안검 하수가 있는 환자들의 특징 *****

① 이마에 주름이 생길 정도로 이마를 위로 들어 올린다.
  - 눈꺼풀을 위로 들어 올리기 위하여
② 정면을 쳐다볼 때 턱을 치켜든다.
  - 시야를 확보하기 위해
③ 남들이 졸려 보인다고 한다.
  - 실제로 아무 생각 없이 앉아 있으면 졸려 보인다

눈의 크기가 작아서 쌍꺼풀 수술을 하고 싶다고 하는 경우에 많은 사람들이 안검하수가 동반되어 있다. 이런 경우에 쌍거풀 수술만 해 놓으면 안검하수가 있는 눈은 눈꺼풀을 들어올리는 근육 자체가 힘이 없거나 늘어져 있어 눈꺼풀을 완전히 끌어올리지 못해 쌍꺼풀이 잘 생기지 않아 라인이 커보이고 흉터만 있고 짝짝이 눈이 될수 있다 .

이 경우는 반드시 근육이나 근막을 수정하는 안검하수증 수술도 같이 해야 시원하고 초롱초롱한 눈매를 만들수 있다.

안검하수증 증세가 가볍고 쌍꺼풀이 없을 때는 눈을 떠도 양쪽 눈의 큰 차이가 나타나지 않다가 쌍꺼풀 수술을 해 놓으면 정상의 눈은 상대적으로 커지므로 반대쪽 눈이 덜 떠지는 것이 확실하게 나타난다.

대개 안검하수가 있는 눈의 쌍꺼풀이 더 굵고 쌍꺼풀 선도 선명하지 않다.

안검하수 교정은 쌍꺼풀 수술과 동시에 수술하며 주로 눈뜨는 근육을 단축 봉합하거나 잘라서 줄여주는 술식으로 수술하게 된다.
안검하수증 정도가 심할 때는 눈꺼풀을 이마의 근육과 연결해 주는데 처음에는 눈을 제대로 감을 수가 없다가 대개 3개월 정도 지나면 정상적으로 회복된다. 이 기간동안은 잘 때도 눈을 뜨고 있는 경우가 많으므로 안연고를 발라 눈의 각막을 보호해 주어야 한다.

또한 안검하수처럼 보이는 "가성 안검하수"가 있는데
눈을 뜨게하는 근육이 피부와 붙어 있거나 안륜근이 구축되어 상안검거근의 기능을 방해할 경우 또는 안륜근에 흉조직이 발생하여 안륜근과 상안검거근이 붙어 상안검거근의 기능을 방해할 경우 발생하게 된다.
가성안검하수는 눈에 지방이 없어 눈이 꺼졌거나 평소 눈꺼풀에 염증이 잘생기는 경우에 많다.

수술의 과정은 상안검거근과 유착된 안륜근, 안와지방, 피부를 박리하여 안와지방을 상안검거근 위에 덮어주며 필요하면 상안검거근을 단축 봉합하여 기능을 강화시켜 준 후 쌍꺼풀을 만들어준다.