갑상선수술은 안해도 된다는 말도 많던데.. 고주파를 하라는 사람도 있고, 하면 안된다는 사람도 있던데.. 갑상선수술과 관련한 옳은 말과 낭설들.. 한번 짚어 봅니다.
갑상선 수술을 망설이게 되는 두가지 이유
1) 목에 흉터가 남는다
2) 갑상선의 반을 잃기 때문에 평생 갑상선 약을 먹어야 할 수도 있다
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/26318048568A67CE15)
갑상선 수술을 하면 종양을 완치할 수 있지만 원치 않는 결과 두가지가 남습니다. 첫째는 목에 흉터가 남는 것입니다. 요즘 활용도가 점차 늘어나고 있는 내시경 수술이나 로봇 수술을 하면 흉터를 겨드랑이나 유방 쪽으로 옮길 수는 있지만 몸의 어딘가에 흉터가 남는다는 점은 마찬가지입니다. 두번째는 갑상선의 반을 제거하기 때문에 갑상선 기능저하가 발생할 수 있고, 그렇게 되면 평생 갑상선약을 먹어야 할 수도 있다는 점입니다.
갑상선 수술을 검토 중인 분들은 이 두가지 문제점 때문에 망설일 수 밖에 없습니다.
다른 방법은 없을까?
1) 갑상선 수술을 안해도 되는 경우도 있습니다.
2) 수술이 아닌 대안을 찾을 수도 있습니다.
갑상선 수술을 해야 하는 경우와 안해도 되는 경우
갑상선 수술을 권고 받았지만 수술하지 않았던 진료 사례
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2721A54F568A684530)
갑상선 수술을 권고 받으신 61세 여성께서 멀리 지방오셨습니다. 갑상선 수술을 꼭 해야 하는지, 갑상선 수술 대신 고주파란 것이 있던데 그걸 할 수는 없는지 문의하기 위해 내원하셨습니다. 검사 받으신 병원에서는 갑상선 결절의 모양이 좋지 않으니 수술을 하라고 하셨다고 합니다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/277D324A568A68AA31)
초음파검사상 해당 결절은 모양 분류상 위험성이 높지 않았고, 크기도 1cm 이 되지 않아 암일 가능성은 지극히 희박했으며, 따라서 갑상선 수술이 필요한 상태가 아님을 설명드렸습니다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2261F04D568A68EE32)
갑상선 수술을 해야 하는 경우는?
(1) 갑상선암으로 확진된 경우는 갑상선 수술이 원칙입니다. 수술 중에서 절개술, 내시경 수술, 로봇 수술은 경우에 맞도록 선택할 수 있습니다.
(2) 여포성 종양, 비정형세포 등 양성과 악성 사이의 회색지대에 놓여 있는 종양으로 진단된 경우는 수술을 하는 경우가 많습니다.
(3) 양성으로 확진된 종양에서 치료가 필요한 경우 갑상선 수술과 고주파절제술 중 선택할 수 있습니다.
갑상선 수술을 하지 않는 경우는?
(1) 조직검사로 확진이 되지 않은 모든 경우에 수술을 먼저 하는 것은 원칙이 아닙니다.
(2) 아래의 경우는 전문의의 충분한 상담을 하신 후, 모든 위험성에 대해 이해하신 후 수술하지 않기로 선택할 수 있습니다. 단, 수술하지 않는 것이 원칙은 아닙니다.
A. 갑상선암으로 확진되었지만 크기가 아주 작은 경우
B. 여포성 종양이나 비정형 세포로 진단된 경우
(3) 양성으로 확진된 갑상선 결절에서 증상이나 불편한 점이 없어 치료의 필요성이 없는 경우
갑상선 수술의 대안, 고주파절제술, 알코올 치료술
갑상선 수술을 권고 받았으나 갑상선 고주파열치료술을 하기로 결정하신 진료 사례
45세 여성 환자께서 큰 갑상선 양성 결절로 수술을 권고 받고 오셨습니다. 환자분은 양성이라는데 꼭 수술을 해야 하는가? 다른 방법은 없는가? 정보를 수집하던 중 갑상선고주파에 대해 알게 되셨고, 본인도 갑상선고주파를 할 수 있는지 알아보기 위해 내원하셨습니다.
갑상선 고주파를 할 수 있는 경우 : 다음 두가지 조건에 모두 해당하면 갑상선 고주파를 할 수 있습니다.
(1) 양성이 확실한 갑상선 결절 : 적어도 2번 이상 조직검사(세포검사) 하여 모두 양성으로 진단된 경우
(2) 치료를 필요로 하는 증상이 있는 경우
환자분의 경우는 갑상선 고주파를 할 수 있는 경우에 해당했습니다.
갑상선 수술과 고주파 열치료술
- 증상이 있는 양성 갑상선 결절을 치료하는 방법은 크게 두가지 입니다. 두 방법의 장단점을 비교한 후 더 맞는 방법을 선택하면 됩니다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/22398C49568A69C007)
갑상선 수술과 비교했을 때 고주파 열치료술의 장점
(1) 흉터가 남지 않습니다.
(2) 갑상선이 보존되어 평생 약을 먹을 필요가 없습니다.
갑상선 수술과 비교했을 때 고주파 열치료술의 단점
(1) 세포검사 (조직검사)를 적어도 두번 이상 해야 합니다.
(2) 수술을 하면 한번에 완치될 수 있지만 고주파 열치료술을 하면 몇차례 나눠서 해야 할 때가 많습니다.
* 갑상선 결절이 주로 액체로 구성되어 있는 경우엔 고주파 열치료술 보다 더 간단한 알코올 소작을 할 수 있습니다.
* 갑상선 수술은 전통적 외과적 절개술, 내시경 수술 로봇 수술등으로 세분할 수 있습니다.
모쪼록 이 정보가 도움이 되어서 모든 필요한 분들이 옳바른 치료를 받으시고, 또 치료가 필요치 않은 분들이 불필요한 치료를 받는 일이 없도록 되길 바랍니다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2413224D565E85B811)
위드심의원 심정석원장
학력 및 경력 : 서울대학교 의과대학졸업, 의학박사, 국립암센터, 성균관의대 삼성서울병원 외래교수
전문분야 : 갑상선초음파, 조직검사, 고주파열치료술
진료예약 전화번호 ☎ 031-704-7757
홈페이지 : http://www.withsim.com
주소: 경기도 분당구 황새울로 353,6층 위드심클리닉 463-824
◆갑상선암 갑상선 질환 전문 카페 사이트 갑상그릴라 ▶
◆출.처:갑상선암 갑상선 질환 전문 사이트 갑상그릴라 ▶크릭 여기 - 갑상선 자료 사이트
첫댓글 ♥좋은 정보, 좋은 내용을 올려 주셔서
감사합니다.
힘내세요.
.