22주차 진단검사의학과

[달밤의체조]

 

진단 검사 의학과는..............................  편안합니다.............

그냥 여기 쓰여진 대로 일정대로 하시면 됩니다.^^;;

저희조 OT는 사실 추가할 내용이 없습니다.;

(류남희샘이랑 전동석샘께오서 두분다 휴가를 가버리시는 바람에.ㅡㅡ;

그래서 뭐라 말씀 드릴 내용이 없네요.;)

* 본 3 본4 pk의 일정은 동일합니다.(금요일 오후 제외)

* 성적표는 첨부 파일에 있는 것 사용하세요.

* 아침에 늦지마시고, 일정표에 맞추어 행동하세요..

* 기존의 자유 주제 레포트는 항목이 정해 졌으니........ 열심히들...........하시길..........

  (자료는 저희조한명을 찌르면 받으실수 있으실겁니다...만. 다음주가 응급실 데이이라서.;

   보이면 찔러주세요.저나 순영이에게 말씀하시면 받으실수 있을겁니다.)

* 각 일정표의 장소에서 기사분들이나 접수하시는 분들에게 진검 pk 라고 말씀 드리면 안내해 주실

   것임......

교수님 : 김재룡 교수님(월, 수), 전동석 교수님(화), 류남희 교수님(목), 하정숙 교수님(금)

레지던트 : 이원목 쌤(R3), 김지혜 쌤(R2)

<인사>

없습니다. 절대.;

<서론>

월 화 수 아침 8:25분 까지 2층에 의국실(재활 의국실 맞은편-재활아침컨퍼런스있는곳) 에 모든

구성원이 모여 30분에서 한시간 남짓 모든 교수님들,  레지던트 쌤들과 conference를 합니다.

(테이블에 8명 pk 모두 앉습니다. (벽측에서 변경))

의국실 위치 잘 모르면 외래2층 진검검사실 안으로 들어가셔서 기사분들에게 물어보세요

교수님들이 30분이 되기 전에 자리에 다 오시므로......8시 20-25분까지 도착하세요.

오전은 항상 잡담회를 하고 요일마다의 일정을 시작합니다.

오전일정은 8:30~11:30이고 오후일정은 점심먹고 1:30부터 ~ 4시 30(가끔 5시까지 연장)

라고 합니다면, 류남희교수님이 없으신데다가 화요일을 논 저희조는

8시반부터 12시반, 1시반부터 5시반이 공식 시간이였습니다.;

4:30정도 쯤  방에서 공부하고 있으면 류남희 교수님께서 부르셔서 가라고 하십니다.  (류남희 쌤 안계신 날엔 이원목쌤한테 여쭤보세요.이원목 쌤은 주로 의국실에 있음...)

점심시간은 특별한 일 없으면 재빨리 탈출해도 됩니다만 너무 일찍 탈출하면 낭패........

스케쥴 외의 시간은 류남희 교수님 방에서 공부를 하게 되어있습니다.

(너무 잡담을 많이 하시면 옆방에 교수님들께 다 들립니다. 하지만 너무 조용하게 있으니까 너희들 사이 안좋나. 라면서 평소에는 좀 씨끄럽던데? 라면서 하정숙 샘께서 말슴하셨습니다.;)

일정은  알아서 스캐쥴에 나와 있는 방으로 가서 기사 쌤들한테 잘 배우면 됩니다.
교수님이랑 일정이 있는 것만 교수님들과 같이 하면 됩니다.

거의 진단 검사 의학과 부서들이니...... 간판 다 천장에 붙어 있으니까 찾아가시면 됩니다.

2.일정

	월	화	수	목	금
오전	컨퍼런스 채혈(A, V blood) 김재룡교수님	컨퍼런스 Vein으로 CBC등 --혈액학실	컨퍼런스 전동석쌤과 현미경  슬라이드 보기	류남희교수님 강의 + 준비	하정숙쌤과 염색체분석  레포트 토의
오후	혈중 glc --생화학검사실 EP&VDRL, 간염 --혈청면역학실	ABO 타이핑 (혈액은행)	김재룡쌤과 학습후 urine culture Urinalysis PCR	류남희교수님 AFB,  sputum, culture stool exam	3학년 pk는 근무 ㅡㅡ;

월~ 수 요일은 8시 25 분 정도 까지  당직실(재활 당직실 건너편 철문 내부) 으로 갑니다.

목, 금 요일은  공부방(류남희 교수님 방)으로 8시 30 까지 갑니다. 

월 : 8시25 분 까지 당직질 --> 김재룡 교수님과 채혈

     오후에 적절한 시간에 검사실로 .gogo.........

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1.  장황한  자기소개

 * 자기 이름 나이 출신지역 학교 가족사항 취미 여자-남자친구 유무 정도는 기본으로 하고 자기를 각인시킬 수 있는 여러가지 잡다한 것 말하면 됩니다.

  그리고 작년에 썼던 "나는 누구인가?" 라는 주제로 자기가 쓴 글을 보고 느낀 소감을 말하면 됩니다. 8명이 쭉 돌아가면서 형식있고 겸손한 소감말하면 됩니다. 

  * 모든 교수님과 스텝선생님들 앞에서 하지만 편안하게 하시면 됩니다.

    ->부담갖지 마시고 이런저런 이야기를 줄줄줄줄 하시면 됩니다

      원래는 10분만들어가라고 야마가 돌았습니다만, 3학년이 있어 사람수가 너무 많은관계로

      이제는 그만큼은 안해도 된답니다.

      (라지만, 이번준가 다음주가 3학년 노는 주라서 아니게 될지도.;)

2. 김재룡 교수님 시간 ->손톱 꼭 짧게 자르십시요. (그리고 손톱도 매끈하게 갈아야 함)

  * 안 자르면 김재룡 교수님이 이마를 때리십니다. 김재룡 쌤과 함께 정맥혈과 동맥혈(ABGA)

    채취합니다. 채취 못하면 수요일오후에도 다시 한번시키시니 왠만하면 빨리 빨리 하시는게.;

3. 오후에는 채취한 정맥 샘플을 가지고 혈액채취하는 곳 옆에 있는 생화학실로 가세요

   거기서 glucose 측정하는 거 하고, 면역학실 가서 B형 간염과 VDRL검사 합니다. 

  끝난 뒤 류남희 쌤 방에 가셔서 공부하시다가. (일정이 끝나면 방에 있다가 류남희 교수님이 가라고

   하실 때 가면 됩니다. 대충 4시반 끝남)

   여기서 포인트~~ 글루코스 자기꺼 잘 외우고 계시고, 과정도 잘 기억하세요.

수요일 김재룡 교수님이 질문을 몇개 하십니다. 

화 : 8시 25분까지 당직실 --> 공부방에서 정맥 채혈후 혈액학실로.....

     오후에 적절한 시간에 혈액은행(헌혈하는 곳)

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1. 당직실의 컨퍼런스

2. 오전에 공부방에서 우리끼리 피 뽑아서 혈액학실로....... 8시반에 가서 바로 뽑고 가면 됩니다 ㅋㅋ

  * 알아서 채혈하고 혈액학실가서 설명듣고 CBC 하고 PB 슬라이드 미는 거 배우고 그거 염색해서 수요일 오전에 전동석 쌤과 슬라이드 볼 때 봅니당.

이 CBC할 때는 꼭!!! EDTA bottle에 해서 넣어가야 합니다.

꼮이요. 안그러면 다시 뽑아 가야 합니다. ㅡㅡ;; ^^

거기 주사기 옆에 항상 있어요. 

뒷정리.. 잘하시구요 ! 

3. 오후에 혈액은행에 가서 ABO typiing, cross matching, 수혈 등에 대해 듣게 됩니다.

  저희조는 점심먹고 1시반에 바로 갔습니다

  그리고 이날   Urinalysis 했습니다.  류남희교수님께서 이날 하라고 하셔서 -_-;;;

  그리고 지난주 오티에는 없었는데 PCR참관도 생겼습니다 -_-;;;

4. urinalysis 

  urinalysis - urine은 피 뽑는데(2층 진검 접수실과 기사들이 피뽑는 곳)서 통 받으셔서 오줌 받으면 되고. 피뽑는 데 바로 옆에 있는 임상검경실에 가셔서 거기 있는 기사 쌤한테 urinalysis를 배우면 되구요. 또한 urine culture도 배웁니다.

  *

다시 방에 돌아와서 컴터에 있는 혈액도말 ppt강의 좀 보고 공부하세요. 수요일 오전에 전동석교수님과 같이 슬라이드 직접 보면서 공부하는데 질문 많이 하십니다. .틀려도 큰 지자은 없습니다만........ 공부 많이 해서 가세요~~ ppt자료 내용뿐만 아니라 이게 plasma cell 인지, neutrophil인지, 어떤 병의 양상인지 등도 공부하세요~

열심히 봐야 대답할 수 있습니다. erythroid, myeloid등이 뭔지 알아보세요.

수 : 8시 25분까지 당직실 --> 전동석 교수님 혈액사진 강의(노트북과 프로젝터 설치)

     오후 김재룡 교수님 강의 -->urine study

    (목요일 부를 노래 전원 준비하세요)

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1. 당직실 컨퍼런스

2. 전동석 교수님 ppt 강의

  * 작년에 공부한 혈액학 ppt 랑 같습니다. 3학년 pk 샘들에게 빌려서 공부하시는 편도........

   (노트북과 프로젝터 설치-의국실 사물함에 있음 사물함 겉에는  의과대학실습용이라고 적혀있을거고 젤 밑의 칸에 노트북하고 프로젝터하고 있습니다)

  * 설치는 일단 노트북 왼쪽편 덮개를 여시고 프로젝트와 연결 단자를 연결하신 후 컴퓨터  부팅이 된 후 프로젝트를 켜시면 됩니다. 화면이 안 뜰경우는 노트북애 fn키과 F7키를 같이 눌러보시면 한번은 노트북만, 한번은 스크린만 나오다가 한번 더 누르면 노트북, 스크린 동시에 나타납니다. 즉 3번 누르면 됩니다. 

3. 오후 김재룡 교수님 강의

  * 정해진 시간이 있는게 아니고 김재룡 교수님 편한시간에 하시는거 같습니다

     한시간쯤 기다려도 안오시면 김재룡 교수님방 문 두드려보세요

  * 대충 물으시는 내용이 거의 같습니다. 월욜 오후부턴 밑에 내용 알고 있으세요  

  * 자기 글루코스 수치를 일단 알고 있어야 되고 실험적 오차 요인도 알고 있어야 합니다.

--> 혈액내에서 혈구들이 당을 소모(주로 RBC) : 적혈구의 대사는 온도와 밀접하게 관련

   우리가 채혈하고 나서 바로 냉장고에 넣어야했는데 실온에 보관했으니 그만큼 더 당의 대사가 증가로 glucose가 낮게 나옴

--> 검사하는 시간동안 소모되는 당 : 사람마다 Hct수치가 다르니 소모되는 당도 다릅니다.

--> 시료의 양을 적정하게 넣었는가도 중요

--> 식사시간도 중요                그외 각자 생각나는거 말하면 됩니다.  

  * VDRL에 대해서는 위양성 위음성에 관해서 묻습니다.

--> Zonal reaction , pre- postzonal reaction이 위음성과 관련 :  zonal reaction이란 Ag + Ab가 적당량 반응해서 test상 +소견을 보이지만 pre, post zonal에서는 Ag이 과량이던지 Ab가 과량이라서 위음성으로 나타남.

--> 감염되고 4-6주뒤에 양성으로 나오니 그전에는 음성으로 나와서 위음성이 됩니다.

  *위양성에 대한것도 질문하시니  매독파트 잘 공부해 들어가세요~~

  * urine에서 균의 개수에 따른 의미도 물어보십니다. 공부하삼...

  * EP 검사나 VDRL 검사했으니 간염과 매독에 대해 공부
  * 소독과 멸균의 차이: pathogen과  nonpathogen의 차이, 소독은 pathogen만 없애는 거고, 멸균은 nonpathogen까지 없애는 겁니다.

  * 간염과 typhoid fever 등 공부하세요

     야마가 야마입니다 ^^;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

4. urine culture 

  culture 통은 오줌 받는 통하고 다른데 오줌 받을 때 aseptic하게 잘 받으셔야 합니다. 안 그럼 소변 배양했을 때 세균 자랍니다. contamination 주의하시고, 중간뇨로....... 
역시 그 통도 피 뽑는 데서 받으세요 (2개- culutre 병, urinalysis 병)

 urine culture 반드시 수요일에 하세요..24시간 후 판독해야 된답니다..(6조)

목  8:30까지 류남희 교수님 방에 노트북과 빔프로젝터를 다 설치(의국실 사물함에 있음)

        -->  highlight 노래 +간단한 진검에 대한 소감 --> 강의

    오후 류남희 교수님과 culture 기타 등등 tour

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1. 강의

   항생제 감수성 검사에 관한 겁니다.  먼저 교수님과 즐거운 대화를 나누시게 됩니다.

노래는 정말로 도저히 진짜 죽어도 못 부르겠다면..................

안불러도 된다고 하십니다........ 만..... 그냥 부르세요 ㅋㅋㅋㅋㅋ

 8명 모두 준비 합니다.......

 인터넷이 가능하니...... 가사를 잘 모르시는 분은.......... 참조하세요........

2. tour 오후에 culture 등등을 보게 됩니다.

  * blood culture = 우선 알콜로 딱고 마르고 나서 포타딘으로 딱고 그담에 피뽑습니다

        순서는 알콜 다음 포타딘

  * 컬쳐병은 알콜로 (포타딘 쓰면 컬쳐 병 뚜껑이 상함........ ㅡㅡ;)

류남희 교수님과 함께 세균학실 가서 설명듣고, 그람스테인해서 현미경으로 슬라이드도 함 보고. 전날 소변 컬쳐했던 조원들 것 보고 합니다. 

AFB, sputum culture, stool exam 등등 기사분들게 강의 및 현미경 봅니다.
 

금 8시 30 까지 공부방으로 출근 --> 하정숙 교수님과 Q&A 시간.. --> 유전학실 tour

   4학년은 레포트 평가..........

   오후는 3학년만..............

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1. 하정숙 교수님의 Q&A time

  * 프로젝터랑 노트북 필요 없음.......... 우리가 질문하고 교수님이 설명하여 주시니......

   유전학, 염색체 등등 관련 질문을 ...... 대략 1시간30분 질문과 대답으로만 강의가 이루어집니다. 아무거나 해도 상관없습니다.) 편하게 질문많이 하세요.

2. 유전학실 tour --유전학 관련 진단검사

3. 레포트 평가

  * 이원목 선생님과  리포트에 관한 토론과 질문을 합니다. fp포트 발표는 없고 우리가 작성한 내용에 대한 질문을 받게 됩니다.  아무나 대답하면 되지만.......... 대략은 좀 읽으면서 쓰세요.... 대답못해도 크게 문제가 되진 않고.. 선생님이 가르쳐 주는 형식으로 진행됩니다.

   저희때는 그냥 질문해봐라 라고 하셔서 하나씩 질문하고 끝났습니다.

  *이원목 선생님에게 성적표 제출합니다.

다끝나고 의국실가면 레지던트쌤 아무나 출석부 내밀면 저기 도장 있으니 도장 찍고 가라고 하시면 출석부에 도장 찍고 집에 가면 됩니다. 출석부엔 임의대로 김재룡교수님 적었습니다.  별상관없을듯 

3. 주의사항

1. 류남희 쌤 방 비울때는 문 꼭 잠그도록 해야하구요

   잠길때는 음악소리가 나고, 안 잠기면 삐삐 거립니다. 비밀번호는 010-2352-0387로 문자 주시면

  알려드리겠습니다.

2. 모든 일정은 오티에 쓰여진대로... 일정이 있으면 알아서 가서 보시고 설명들으시면 됩니다.

3 오티로는 위치파악이 안되죠.. 혈액실이나 의국실 등등...

    잘 모르겠으면 기사분들께 직접 물어보세요...

  또한 성적표랑 레퍼트는 gmail에 있으니....... 별로 상관은 없지만 필요시 쓰세요..

  gmail.com  --> kmumed //  kmu4411 입니다.

  그냥 물흘러가는 대로 일정대로 하고, 대기시간에 류남희 선생님 방에서 잘 대기하시면 됩니다.

  사실 저희는 김재룡교수님 밖에 없어서 많은일정을 레지 샘과 함께 했습니다.