1. 원예치료(Horticultural Therapy)의 정의
(1)한국원예치료 협회(KHTA): 식물을 통한 원예활동에 의해서 사회적, 교육적, 심리적 혹은 신체적 적응력을 기르고 이로 말미암아 육체적 재활과 정신적 회복을 추구하는 전반적인 활동
(2)미국원예치료 협회(AHTA): 식물과 원예활동을 이용하여 인간의 사회, 심리 및 신체적 적응력을 개선시키고 이를 통하여 인간의 신체 및 정신적 치유를 도모하는 과정
(3)Mattson: 사회적, 신체적, 정신적 혹은 교육적 혜택을 누리기 위하여 원예치료사에 의해 진행되는 식물을 이용하는 과정
2. 역사적 발전
고대 이집트- 정신 장애인들에게 정원을 걷게 하는 것으로부터 원예치료가 시작되었음
(1) 미국
1)1700년말-1800년초 치료적 접근 시도
2)1798년 필라델피아 지역의 Benjamin Rush교수가 최초로 제창(들에서 일하는 정신환자가 그렇지 않은 환자보다 병세가 호전되는 것을 보고 흙을 만지는 것이 정신질환자에게 치료효과가 있다고 발표함)
3)1879년 필라델피아 Friend Hospital에서 최초로 원예치료실 건립
4)1900년초- 정신장애인, 비행청소년, 전쟁퇴역 군인에게 원예치료 활동 시작.
5)1940~1950-원예치료에 대한 직업이 작업 치료사들 사이에 구체적으로 응용되어 나 타남.
6)1955년 미시간 주립 대학에서 최초로 원예치료 학사학위 배출
7)1959년 뉴욕대학 메디칼 센터에서 원예치료실 건립.
8)1960년 D.Watson과 A,Burlingame에 의해 “Therapy through Horticulture" 책 발 행.
9)1972년 캔사스 주립 대학에서 원예치료 학부 개설.
10)1973년 원예를 통한 치료와 재활에 관한 전국 협의회가 창립(1987년
AHTA-American Horticultural Therapy Association:미국 원예치료협회로 변경)
11)1975년 AHTA가 원예치료사 직업등록
12)1985년 AHTA가 핵심 교육과정 승인
13)2002년 원예관련 3개 대학에서 원예치료에 대한 학위 또는 자격 부여(12개의 다른 대학, 단과대학이 원예치료사 과정 개설)
14)AHTA의 회원수는 782명이고 280명의 원예치료사를 배출(2004년 9월 현재)
15)AHTA회원 60.7%와 캔사스 주립대 출신 약 50%가 원예치료사로 활동 그 외 운동 치료사, 직업재활전문가, 교육관련직, 온실관리사, 원예전문가, 카운슬러, 정원관리사 등에 종사.
(2) 한국
1)1980년 초 한국원예학회기술지에 미국원예치료 소개(곽병화 교수)
2)1997. 11. 한국 원예치료 연구회 발족.(회원25명)
3)1999. 3. 원예치료사 과정 개설(건대 평생교육원, 현재 초급11기, 중급2기 수료 총수 료자 약 400명)
4)2000. 3. 고려대 평생교육원 원예치료사 과정 개설
5)2000. 3. 단국대 대학원 과정 개설.
6)2001. 8. 건국대 특수대학원 원예치료학과 개설.
7)2001. 6. 한국 원예치료 연구회가 원예치료 협회로 변경(식물, 인간, 환경 학회와 교 류 협정)
8)2001. 7. 부산 원예치료연구회 창립(회원 35명)(현재 회원 200명)
9)2001. 11. 부산 원예치료연구회와 양산형주병원간 임상수련병원으로 지정협의. 10)2002. 3. 단국대에서 원예치료 학부 개설.
11)2002. 3. 동아대학교 사회교육원 원예치료사 과정 개설(협회인정 최초 지방대학, 수료생 133명)
12)2002. 9. 동아대 매기수 수료후 집중임상실시 - 500시간(모범사례)
13)2002. 3. 호남대 원예치료사 과정 개설
14)2002. 3. 대구카톨릭대 원예치료사 과정 개설
15)2002. 3. 단국대 천안캠퍼스 원예치료사 과정 개설
16)2003. 3. 경상대학교 원예치료사 과정 개설
17)2004. 9. 건국대 농축산대학 원예치료학과 대학원 개설
18)현재 원예치료사 과정 교육 중인 대학교(고려대, 건국대, 동아대, 대구 카톨릭대, 단국대, 경상대, 호남대, 원광대, 계명문화대, 배제대, 동신대, 전남대, 강원대, 제주대, 충남대, 한경대) - 협회자격 1급 31명, 2급 142명
19)원예치료대표실시기관(전국: 국립재활원, 삼성의료원, 일산백병원, 양산형주병원, 음성꽃동네, 거제도 애광원, 청주여자교도소, 천안 청소년 교도소, 한국 성폭력 상담 소 등 250여 기관)
20)부산, 경남 대표적 실시기관(양산 형주병원, 거제도 애광원, 부산 애광원, (양로원, 치매요양원), 신망애(양로원, 치매요양원), 수정 삼성어린이집, 김해신양원, 진주의 료법인순영재단, 부산시립노인건강센터, 동래양로원, 김해농고, 동래병원, 용호종합 사회복지관, 사직여중, 몰운대 복지관, 남천재가 노인복지센터, 전포종합복지관)
21)동아대 수료생 근무기관(양산 형주병원,거제도애광원원예치료실,거제도 애광원 둥지마을,부산시립노인건강센터, 당감동 종합사회복지관, 진해시종합사회복지관, 신.망.애양로원, 울산 수연어린이집, 연제구 보건소, 서구종합사회복지관, 애광노인치매전문요양원, 삼동재가노인봉사센터, 김해신양원, 부산혜남학교, 울산혜성원, 사천의료법인순영재단, 부산청소년가족상담센터, 경남은혜학교, 부산시농업기술센터, 김해농업고등학교, 동래원예고등학교, 진해한양 복지재단, 대저고등학교, 대저중학교, 부산남고등학교, 농협천사플라워, 서구교육청, 세계화훼작가협회, 우리가족상담센터, 동아대학교, 경상대학교, 진주산업대학교, 김해월산중학교, 근로복지공단, 이정희플로라, 성남초등학교, 부산여자대학교, 마산시 장애인복지관, 장유중학교 ,남천재가노인복지센터,동산원예,진해시농업기술센터,동평여자중학교,부산시 진구복지관,진해 유플라워,부산교육대학교 실과,벧엘 병원,동명초등학교,자매정신요양원,대청초등학교,부산솔빛학교,동신중학교,좌삼교회,반송종합복지관,늘푸른집,해동고등학교,성프란치스코의집,신애재활원, 등)
(3)일본
1)1955년 원예치료 연구회 창립.(회원 1200명)
2)신체 장애인의 시설60%, 정신 장애인의 시설80%가 원예활동 실시함.
3)원예치료실(온실): 신체장애인의 시설50%, 정신 장애인의 시설60%가 갖추고 있음.
4)원예활동 지도자: 1시설 당 신체 장애인의 시설4.1명, 정신 장애인의 시설5명.
5)사회복지시설에서 대상자의 1/4이 원예활동에 적극 참여.
6)2002년 4월과 9월에 전국대학, 단기대학실무교육 협의회와 효고 현립 경관원예학교에 서 원예치료사과정 교육 실시.
(4)유럽- 영국, 스코틀랜드, 스페인 등에서 실시함.
3. 대상과 전망
(1)치료대상- 장애인(선천적이든 후천적이든 신체적, 정신적 능력의 불완전으로 일상의 개인 혹은 사회생활에 필요한 것을 자기 스스로 완전히 혹은 부분적으로 수행할 수 없는 사람(전국장애인수-인구1000명당 22.3%(95만6천명)
1)지체 부자유(12.67%), 시각장애(5.16%), 청각장애(3.98%), 언어장애(2.68%), 정신지체(1.95%)(*인구1000명당 %)- 한국통계
2)노인(치매, 허약, 근로미약, 중풍), 약물중독(알콜, 마약 등)
3)청소년(학습 부적응, 비행, 중도탈락, 정서불안, 고아)
4)특수아동(시각장애, 청각장애, 정신지체, 지체부자유아, 언어장애아, 정서장애아, 학습 장애아)
5)기타(성폭력 피해자, 미혼모, 재소자, 일반인)
(2)전망
1)복지분야-사회복지법인(아동복지, 노인복지, 여성복지, 장애인복지, 기타 사회복지: 정 신질환 요양시설, 종합사회복지관, 사회복지 상담시설)
2)의료분야-정신병원(치매, 정신분열, 알콜, 약물 등)
3)교육분야-특수학교 및 학급, 일반학교 특별활동, 어린이집.
4)행정분야-농업기술센터 및 시험장, 주민자치센터.
5)기타-간병인, 호스피스, 케어복지, 주말농장, 정원관리사, 성폭력상담소, 교정기관, 농 협
(3)원예치료의 효과
1)지적인 효과-새로운 지식 및 기술 습득: 자신감, 기대감, 호기심, 관찰력
긍정적 사고력 증대, 감각과 지각 능력 배양
2)사회적 효과-공동체 활동: 대인관계 향상, 지도력 배양, 주는 기쁨
책임감 향상, 배려하는 마음
3)정서적 효과-정서적 안정, 자제력 향상, 감성의 순화, 분노의 경감, 위기극복
4)신체적 효과-대근육, 소근육 운동: 관절 가동범위 증가, 근력 강화, 물리치료 및 작업치료의 효 과, 불면증 해소
4. 식물과 인간
(1)영양 공급 및 건강 유지-암, 순환기 계통의 질병 예방.
(2)환경적 기능-공기 오염 물질의 정화, 음이온 발생, 향기의 발출, 실내온․습도 조절, 공기 중 먼지 제거
(3)장식 효과
(4)조경 및 건축적 효과-방음, 차광, 방열, 차폐, 동선 유도
(5)유해 전자파 차단
(6)휘발성 유해물질 및 발암 물질 제거
5. 원예치료 과정 도식도
6.원예치료의 특징
(1)생명이 있고 결과물을 관찰할 수 있다.
(2)다양한 활동을 통하여 심신의 기능 증진 효과가 높다.
(3)치료과정이 자연스럽다.
(4)생명체가 변하는 모습을 볼 수 있다.
(5)5감을 감각할 수 있다.
(6)다른 치료법(음악, 미술 등)과 병행하면 효과가 극대화 된다.
7. 원예치료의 목표 설정
(1)목표: 장애인의 정신 재활, 장애의 극복
(2)대상자
1)어린이
2)청소년
3)청, 장년
4)노인
5)지체 부자유, 시각 장애, 청각 장애, 언어 장애, 정신 지체
6)재소자, 성폭력피해자, 미혼모 등
(3)치료사
1)자격 설정
2)주의점
1 대상자에 대해 진취적이고 긍정적인 자세를 보인다.(밝은 태도로 인사,
알맞은 주제 선정)
2 과다한 프로그램을 작성하지 않는다.
3 환자를 편안하게 대하도록 한다.
4 칭찬을 많이 한다.
5 평가를 염려에 두고 프로그램을 짠다.
6 환자를 잘 관찰한다.
7 집중력이 강한 프로그램을 만든다.
8 활동이 많은 프로그램을 도입한다.
9 사례 연구를 철저히 한다.
10 안전에 유의한다.
8. 원예식물 분야
(1)분야
1)채소, 과수, 화훼
2)관엽 식물
3)초화류
4)야생화
5)분재
6)조경수
7)치료 정원 및 생활 원예 전반적인 분야
9. 원예치료과정
(1) 사정(Assessment)
1)원예치료사가 치료 시작전 대상자에 대한 현상태를 파악하고 이를 바탕으로 대상자의 요구를 끌어내는 과정
2)대상자 사정
3)지지원 사정
● 대상자 사정
• 인구통계학적 특성
- 연령, 성별, 교육수준, 주소, 가족관계, 사회적 지위, 경제수준, 종교, 인종, 취미, 특기, 원예활동선호도(원예지식정도, 흥미정도, 관심사 - 원예흥미진단표)
• 치료 요구되는 특이적 문제
신체적, 정신적, 직업적, 사회적 문제
- 대상자에 따른 기초 건강상태, 과거병력, 현 진단명
● 지지원 사정
• 시설 자원
- 활동기관의 이용자원, 활동장소, 활동에 필요한 도구
• 인적자원
- 보조치료사, 사회복지사, 간병인, 보호자, 사회적 모임 또는 조직
• 기타자원
- 경제적 지원, 사회적 지지원, 정서적, 정보적, 평가적 지지원
(2) 진단(Diagnosis)
1)원예치료로서 치유, 소멸, 유지, 향상 가능한 대상자의 문제를 확인하여 명료화 하는 과정
2)진단은 우선 순위를 가지고 나열되어야 한다.
3)우선순위 : 당시 대상자에게 가장 시급하다고 판단되며, 원예치료를 통하여 해결할 수 있는 문제를 상위에 둔다.
(3) 목적(Goal)
1)진단(대상자 문제)에 따른 치료목적(Goal) 및 목표(Objective)를 설정하는 과정
2)치료목적(Goal)
- 원예치료를 통하여 이룩하여야 할 방향의 제시, 포괄적이고 광범위하며 장기적임
3)신체적 재활
- 미세운동 민첩성, 인지 및 지각 기술, ROM(관절가동범위), 지구력의 증가
4)정서적 재활
- 동기부여, 기억력, 사회성 향상, 의사결정, 자연에 대한 경이로움 증가, 자존감 향상,
자신감 향상
5)직업적 재활
- 훈련, 직업적 도구
6)치료목표(Objective)
- 목적의 구체적 실행을 위하여 세밀하고 구체적이며 단기적, 수시로 수정되고 새로이 수립되어야 함.
(3) 계획(Plan)
1)설정한 목표에 맞게 측정 및 평가 가능한 문장으로 대상자가 수행하거나 치료사가 행할 치료적 행위를 결정하는 과정
2)대상자 특성과 능력에 맞는 프로그램
3)원예활동의 장점을 최대한 활용한 프로그램
4)원예치료의 단점을 고려한 프로그램
5)세분화되고 단계화 된 활동
6)작업수행시간, 분비시간, 치료사 설명, 정리, 질문시간 등 모두 고려
7)예산의 수립 및 지지인력의 확보
[출처] 원예치료의 현황과 전망|작성자 김옥남