유방암1기로 올해 6년차 검진으로 수술,항암, 방사선을 했던 대학병원서 유방촬영술, 유방초음파, 혈액검사, 엑스레이 이렇게 받았습니다.
근데 삼성화재 실비보험을 청구해보니 유방초음파가 비급여로 되어있다고 세부내역서를 제출하라고해서 통화를 해봤더니 유방초음파가 20년4월부터 바껴서 단순검사는 혜택이 안된다는데 세부내역서를 첨부해도 제가 실비보험 혜택을 볼수 있을까요?
저는 유방암에 걸렸었기때문에 매년 검사를 해야하기때문에 당연히 실비를 받을거라생각했는데... 세부내역서를 제출해도 될지 의문이 듭니다.
세부내역서 해당기간이래봐야 5년차때 받았던 결과를 듣기위해 내원 한번, 타목시펜 처방 한번, 그리고 이번 검진한게 다거든요.
병원이 멀어서 이것때문에 세부내역서를 받으러 갈려니 실비가 된다는 보장이 있으면 가겠지만 없는 시간 쪼개어 가서 발부받아 제출했더니 안된다면 너무 화가 날것같아서요.
그렇다고 다음 검진때까지 기다릴려니 일년을 기다려야되고 성격상 일처리는 미루는 성격이 아니라서요.
한달에 실비보험료만 십만원 가까이 내는데 매년 갱신이라 (실비보험은 유방암 걸리기 2년 6개월전에 가입) 근래 1년에 한번 유방암 검진 받는게 다인데 이것마저 못받으면 이 보험을 계속 유지해야할지 갈등이 많이 되네요.
혹시 5년차 넘어 검진 하시고 실비보험 청구해서 받으신 분 있으시면 답변 해주시면 고맙겠습니다.
첫댓글 8년차 입니다
해마다 실비청구 합니다
당연히 혜택을 받었구요
저는 동부화제 입니다
답변 감사합니다.
일단 세부내역서 첨부 해봐야겠네요.
실비지급은 요즘 세부내역서 첨부가 기본입니다. 특히 비급여항목은 더욱요. 보험금을 안주려고 하는것이 아니라 필요한 서류이기 때문입니다.
혹 직접 떼러 가시기 힘들면 병원에 전화해서 팩스로 받으실수 있는지 물어보세요. 병원마다 다르지만 해주는 경우도 있어요. 그리고 실손은 3년 이내에 청구가능하니 잊어버리지만 말고 좀 늦게라도 꼭 청구하세요^^
그리고 그린세상님은 단순 검사가 아니고 추적검사이므로 실비에서는 당연히 지급이됩니다. 단, 세부내역서는 제출해야하구요
그리고 옛날실손은 특히 우리같은 환우들은 될수있으면 유지하는게 좋습니다. 갱신보험료가 많이 올랐지만 해약하고나면 실손을 다시 들수없을뿐아니라
요즘 실손은 납입료는 적으나 보장내역이 그만큼 줄어들었지요.
네..
저는 5만원 이상이면 세부내역서 보통 첨부하는데 이건 단순 유방초음파검사만 한거라서 세부내역서에 뭐라도 있을까해서 넣으나마나한것같아 첨부를 안했거든요.앞으로 두번 걸음 안할려면 무조건 첨부해야겠네요. 보험 해지도 신중히 더 생각해보고요.
세심한 답글 고맙습니다^^