제9회 안양시연합회장기 족구대회 | ||||||||
※모든란에 빠짐없이 기록하여 주시기 바랍니다 | ||||||||
팀 명 | 부서명 | 일반부/40대부/50대부 | ||||||
주 소 | ||||||||
팀연락처 | 성명( ) 감독/코치 핸드폰( ) | |||||||
우편물주소 | 전 화 | |||||||
팩스번호 | ||||||||
구 분 | 성 명 | 주민등록번호 | 주 소 | 전화(핸드폰) | ||||
감 독 | ||||||||
선수1 | ||||||||
선수2 | ||||||||
선수3 | ||||||||
선수4 | ||||||||
선수5 | ||||||||
선수6 | ||||||||
선수7 | ||||||||
위의 기재 사실과 다름이 없음을 확인하고 안양시족구연합회가 주최하는 | ||||||||
대회 경기규칙을 준수할 것을 서약하며 참가를 신청합니다. | ||||||||
2013년 월 일 | ||||||||
대표자(감독) : (서명 또는 인) | ||||||||
참가신청 : 팩스번호 031-445-4222 (안양시족구연합회) 문의 010-4518-7635 | ||||||||
이메일 kychoi72@hanmail.net | ||||||||
은 행 명 | 예 금 주 | 통장번호 | 송금팀명 | 송금일자 | 비고 | |||
신한은행 | 최근영 | 110-299-485533 | ||||||
(피닉스산장) | ||||||||