자주 붓는 내 다리, 단순히 피곤해서일까?
일을 마치고 집에 돌아가면 퉁퉁 부은 다리로 고생하는 경우가 많다. 내일이면 가라앉겠지 하는 안일한 생각은 위험하다. 붓고 아픈 다리는 만성정맥부전의 주요 증상으로, 가볍게 보고 간과하면 심각한 질환으로 발전할 수 있다. 증상은 흔하지만 질환명은 생소한 만성정맥부전에 대해 알아보자.
항상 다리가 붓고 무겁고 아프다. 이런 증상을 피곤해서 생기는 현상이라고 가볍게 여겨서는 안 된다. 만성정맥부전(CVI, Chronic Venous Insufficiency)이라는 질환의 주요 증상이며, 심하면 하지정맥류로 발전할 수 있다. 최근 우리나라에 급증하고 있는 하지정맥류는 만성정맥부전을 질환으로 인식하지 못해 적절한 관리를 하지 않은 데서 온 결과다. 만성정맥부전은 다리가 붓거나 저리는 증상부터 시작된다. 허리, 엉덩이, 다리, 발가락까지 찌릿찌릿한 통증과 함께 피로감이 몰려온다. 방치하면 피부 겉으로 정맥의 돌출, 혈관 염증으로 인한 피부 변색, 피부 괴사, 중증 습진, 다리 궤양 같은 심각한 질환을 야기한다. 특히 직업상 오래 서서 일하는 사람은 다리가 붓고 쑤시는 초기 증상에 관심을 기울여야 한다. 다리가 붓고 쑤시고, 저린다면 만성정맥부전을 의심해 본다.
붓고 무겁고 아픈 다리, 만성정맥부전은 어떤 질환인가?
만성정맥부전은 외근이 잦아 이동이 많거나, 오랫동안 서서 일하는 사람에게 주로 나타나는 질환이다. 문제는 증상은 흔하지만 만성정맥부전이란 이름이 생소해서 증상이 나타나도 참고 넘어가는 경우가 많아 오히려 질환을 키운다는 것이다. 다리가 붓고 무겁고 아픈 증상에 경각심을 가져야 한다. 만성정맥부전에 관한 궁금증을 풀어 본다.
Q 만성정맥부전은 어떤 질환인가?
만성정맥부전은 다리 정맥 내 판막이 약해지거나 손상되어 발생한다. 정맥 판막이 손상되면 심장 쪽으로 올라가는 다리의 혈액 이동이 정상적이지 않기 때문에, 혈액이 정맥에 쌓이게 된다. 주요 증상은 다리가 붓고 무거우며, 저리고 쑤신다. 특히 발목 주변에 통증이 있고, 심하면 피부 변색이 온다. 이러한 현상이 장기적으로 지속되면 만성정맥부전으로 볼 수 있으며, 정맥이 확장되어 혈액이 다리에 고이는 하지정맥류로 발전할 수 있다. 울퉁불퉁한 핏줄이 겉으로 드러나는 보기 불편한 다리로 변하기 십상이다.
Q 만성정맥부전의 원인은 무엇인가?
전문의들은 나이가 들면서 정맥 판막의 기능이 약해진 것을 주요 원인으로 본다. 다리 정맥에는 수십 개의 판막이 있는데 얇지만 칼로 째야만 찢어질 정도로 강하다. 판막의 역할은 혈액이 심장으로 올라갈 때 열려 잘 올라가게 하고, 혈액이 역류하지 않게 닫아 주어 혈액의 흐름을 원활하게 한다. 판막에 문제가 생기면 다리 쪽에 혈액이 역류하거나 고이고, 심하면 붓고 통증이 생긴다. 오랜 시간 서서 일하는 백화점이나 대형마트 직원, 교사, 미용사 등 에게 흔하게 발생하는데, 오랜 시간 서 있으면 피가 다리 쪽으로 몰린 정맥에 부담을 주기 때문이다. 남성보다 여성에게 자주 발생하는데, 이유는 꽉 조이는 옷으로 다리를 압박하거나 굽 높은 신발 등으로 다리에 힘이 들어간 상태가 지속되어 정맥에 부담을 주기 때문이다.
임신부에게도 만성정맥부전 증상이 잘 나타날 수 있다. 뱃속의 아이가 커지면서 골반의 압력이 증가하면 다리로 쏠리는 무게가 늘어나기 때문이다. 하지만 대부분 출산 후 정상적으로 회복된다. 만약 회복되지 않고 계속 다리가 붓거나 아프면 전문의를 찾는다. 호르몬의 변화로 혈관벽을 약화시키는 피임약, 다리 압력을 증가시키는 비만과 변비 등이 만성정맥부전의 원인일 수 있다.
Q 만성정맥부전으로 의심할 수 있는 증상은 무엇인가?
대표적인 초기 증상은 다리가 붓고 쑤시고 아프며, 무겁고 저리다. 심하면 발목에 모래주머니를 달고 있는 것처럼 다리에 압박감이 느껴지고, 밤에 다리가 부어 가만히 있을 수 없으며, 때론 잠을 잘 수 없다. 평상시에는 괜찮다가 오래 서 있거나 걸으면 다리가 붓고 피곤하다. 이러한 증상이 계속될 때 적절한 약물을 복용하면 증상이 완화된다. 약을 먹는데 증상이 완화되지 않는다면 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받는다.
Q 평상시 대처방안은 없을까?
바쁜 현대인은 일이 끝나면 노곤한 몸을 이끌고 잠을 청하기 바쁘다. 하지만 간단한 생활습관의 변화가 만성정맥부전을 예방하는 데 도움을 준다. 우선 과체중이거나 비만이라면 체중조절부터 한다. 과체중은 다리에 압력을 가하고 혈액이 심장으로 가는 것을 방해한다. 평상시 다리를 들어 올린 자세로 휴식을 취하는 습관을 들인다. 심각한 정맥질환을 가진 사람의 60% 이상이 서 있는 자세로 일하는 사람들이다. 체조나 단거리 보행, 자전거타기 등도 예방에 도움이 된다. 수영은 혈액의 흐름을 증가시키는 효과가 있다. 테니스, 스쿼시 등 일부 운동은 갑작스러운 호흡과 근육 수축으로 정맥에 압력을 증가시킬 수 있다. 운동은 검진과 의사와 상담을 통해 전반적인 몸상태에 맞는 것을 찾아 시작한다.
Q 치료법은 무엇인가?
정맥벽의 탄력과 강도를 보완할 수 있는 약을 복용한다. 손상된 정맥 내피세포를 회복시키는 약이 시중에 나와 있다. 증상이 심할 때는 의사의 진단을 받아야 한다. 수술적 치료를 고려할 수도 있다. 주사요법과 피부 바로 아래의 표피정맥을 절제하는 수술법이다. 정맥의 혈액 중 80%는 근육 안에 숨겨진 심부 정맥으로 전달되므로 피부 가까이 드러난 정맥을 절제해도 큰 무리는 없다.
Q 만성정맥부전 증상이 있는 사람이 유의할 점은?
찜질방이나 족욕, 반신욕을 조심한다. 다리가 붓고 아프면 피곤해서 그런 줄 알고 온찜질을 한다. 그러나 만성정맥부전이나 하지정맥류가 있는 경우 뜨거운 열기가 다리에 직접 닿으면 안 된다. 일시적으로는 증상이 좋아지는 느낌을 받지만 피부 속 혈관은 뜨거운 것에 노출될수록 고무줄처럼 점점 늘어나 결국 정맥이 손상을 받게 된다. 혈관 상태가 정상이 되기 전까지 찜질방을 비롯해 족욕·반신욕 등 온찜질을 피한다. 찜질방에 어쩔 수 없이 가야 한다면 차가운 수건으로 다리를 찜질하고 샤워 후 2~3분 정도 차가운 물을 다리에 뿌려 준다. 샤워나 목욕은 가능한 한 빨리 끝내는 것이 좋다. 아침부터 뜨거운 물로 오랜 시간 샤워할 경우 혈관이 늘어난 상태에서 하루 종일 서 있게 돼 정맥 상태는 더욱 악화된다. 아침 샤워는 피하는 것이 좋다.
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나의 다리 정맥 위험요인은 어느 정도인지 체크해 보세요.
1 규칙적인 운동을 하십니까? 예(15점) 아니오(0점)
2 오래 앉아 있거나 서 있는 직업입니까? 예(0점) 아니오(10점)
3 오래 서 있거나 앉아 있은 후 다리 운동을 합니까? 예(10점) 아니오(0점)
4 평소 다리를 차가운 물로 씻습니까? 예(0점) 아니오(15점)
5 과체중입니까? 예(0점) 아니오(15점)
6 규칙적으로 일광욕, 사우나, 바닥 난방 등 열에 노출됩니까? 예(0점) 아니오(10점)
7 꽉 끼는 옷이나 하이힐을 착용합니까? 예(0점) 아니오(10점)
8 저녁에 발목과 발이 부어서 신발이 맞지 않거나 다리가 무겁습니까? 예(0점) 아니오(15점)
9 정맥 질환을 앓고 있는 직계 가족이 있습니까? 예(0점) 아니오(15점)
10 다리에 푸르스름하며 불룩하고 꾸불꾸불한 정맥이 보입니까? 예(0점) 아니오(20점)
25점 미만 정맥 건강 적신호! 10번의 증상이 있을 경우 전문의와 상담을 권함.
* 상기 내용은 ‘German Phlebological Society’에서 만든 내용을 근거로 독일 베링거인겔하임에서 개발한 내용이다.
참고서적 《정맥학》(대표저자 김동익 성균관의대 삼성서울병원 혈관외과 교수)
다리 자주 붓고 아프다면‥'만성정맥부전'의심
만성정맥부전을 초래하는 원인에 대해 잘 알고 예방에 힘써야 하며, 이미 증상이 나타났다면 생활습관을 바꾸고 적극적으로 치료에 임한다. 만성정맥부전의 예방법 및 치료법에 대해 알아본다.
1 >> 의료용 압박스타킹을 착용한다
아침에 일어나자마자 압박스타킹을 착용해 하루 종일 신고 있으면 정맥류 악화를 방지할 수 있다. 하루 중 대부분을 앉아 있거나 서서 보내는 경우, 오랜 시간 운전하거나 비행기를 타는 경우 다리를 꽉 조이는 의료용 압박스타킹을 착용한다. 압박스타킹은 의료용으로 특수하게 고안된 것으로 꽉 조이는 옷과는 다르다. 압박스타킹을 착용하면 혈액순환이 방해된다고 생각하기 쉽지만 그렇지 않다. 압박스타킹은 발목부터 종아리, 허벅지까지 부위별로 압력을 다르게 해 아래에 고인 혈액을 위로 쥐어짜 올려 주는 역할을 한다. 다리가 붓거나 무거운 느낌이 들 때 착용하면 증상 개선에 도움이 된다.
2 >> 다리를 자주 움직인다
평소 다리를 많이 움직이는 운동을 집중적으로 한다. 그중 맨발로 빨리걷기, 자전거타기, 수영 등은 다리 혈관을 튼튼하게 한다.
3 >> 목욕 후 다리에 찬물 뿌리기
뜨거운 열탕이나 사우나는 다리 혈관에 혈액이 많이 모이게 해 예쁜 다리를 만드는 데 좋지 않다. 목욕보다는 샤워를 하고, 뜨거운 물로 목욕이나 샤워를 한 후 다리에 시원한 물을 뿌려 열기를 식혀 준다.
4 >> 베개 위에 다리를 올리고 잔다
잘 때나 누워서 책을 읽을 때는 가슴보다 발을 높게 해 다리에서 심장으로 혈액이 원활하게 갈 수 있게 한다. 다리를 높인 자세로 휴식을 취해 심장에서 다리로 가는 혈액량을 가능한 한 줄이는 것이 좋다.
5 >> 변비를 없애고 의식적 심호흡을 자주 한다
변비는 정맥혈관을 지나는 피가 심장으로 돌아가는 것을 방해한다. 평소 물을 마시고 섬유질이 많이 든 채소를 섭취해 변비를 예방한다. 의식적으로 깊은 심호흡을 반복하면 다리 정맥의 정체된 피를 제거하는 데 도움이 된다.
6 >> 약물을 복용해 치료한다
증상이 심하거나 오래됐다면 생활습관 교정만으로 쉽게 완화되지 않는다. 생활습관을 바꾸면서 증상을 완화해 주는 약물을 복용한다. 최근에는 다리 정맥 강화에 도움이 되고, 붓고 무겁고 아픈 다리의 증상을 완화해 주는 약이 일반의약품으로 출시되어 약국에서 쉽게 구입할 수 있다. 만성정맥부전 증상 완화제인 안티스탁스는 독일계 제약회사 한국베링거인겔하임의 ‘안티스탁스’는 만성정맥부전으로 인해 다리가 붓고 무겁고 아픈 증상을 완화해 주는 일반의약품이다. 안티스탁스는 정맥 내피 세포를 회복시켜 정맥벽의 강도와 탄력을 증가시킨다. 통증, 긴장감, 욱신거림과 같은 증상을 줄여 주는 데 효과가 우수하다. 정맥에 다양한 효능을 발휘하는 것으로 밝혀진 적포도 잎 추출물 ‘플라보노이드’ 성분을 자연 상태 그대로 함유하고 있는 식물성 치료제로, 하루 종일 앉아 있거나 서서 일하는 사람, 다리 부종이나 통증, 피로감을 느끼는 사람, 밤에 종아리 경련을 경험하는 사람의 증상 완화에 도움이 된다.
7 >> 틈틈이 스트레칭하기
1 자전거타기 무릎을 들어 가슴 쪽을 향해 당긴 후 페달을 밟는 것처럼 자전거를 탄다. 앞으로 페달을 10~15회 밟고 뒤로 10~15회 밟기를 반복한다.
2 세미스쿼트 동작 똑바로 서서 엉덩이 너비로 선다. 천천히 무릎을 구부리며 몸을 낮춘다. 등은 곧게 편 채 의자에 앉아 있는 것처럼 몸을 낮춘다. 이때 무릎은 많이 구부리지 않는다. 무릎을 구부렸다 폈다 10~20회 반복한다.
3 발가락운동하기 의자를 잡고 선다. 천천히 발가락에 힘을 주어 까치발로 선다. 10~20회 반복한다.
/ 권미현 헬스조선 기자 mhkwon@chosun.com 자료제공 한국베링거인겔하임
자주 붓고 무겁고 아픈 다리, 만성정맥부전?
평소 자주 다리가 붓고, 무거운 느낌이 들며, 저리고 쑤시는 등 통증이 있는가? 게다가 오래 앉거나 서서 일하는가 그렇다면 만성정맥부전(CVI, Chronic Venous Insufficiency) 가능성이 있다. 만성정맥부전은 방치하면 하지정맥류로 발전할 수 있으니 미리 조심한다.
다리 자주 붓고 아프면 만성정맥부전 의심
주위에서 다리 통증을 호소하는 사람을 찾기란 어렵지 않다. 실제 2008년에 18~59세 1000명을 대상으로 실시한 국내 조사 결과, 25% 이상이 다리가 쑤시고 아픈 적이 있었다. 하지만 이런 증상이 있을 때 전문의를 찾아 정확히 진찰받는 이는 드물다. 전문가들은 다리 부종과 통증이 주요 증상인 만성정맥부전은 적절히 치료하지 않으면 하지정맥류로 발전할 수 있다고 말한다. 그러므로 붓고 아픈 다리 증상이 오랫동안 지속되면 단순 피로로 여기지 말고 전문의와 상담해 정확한 원인을 찾는다.
만성정맥부전은 다리 정맥 내 판막이 약하거나 손상돼, 혈액이 심장으로 원활하게 올라가지 못하고 쌓이면 발병한다. 그 결과 다리가 붓고 무거운 느낌이 들며, 저리고 쑤시는 등 통증이 생긴다. 몸의 혈액은 심장에서 동맥으로 내보내진 뒤, 정맥을 통해 다시 심장으로 돌아온다. 특히 다리 정맥 혈액은 중력을 거슬러 아래에서 위로 흘러야 하기 때문에 종아리 근육의 수축 작용과 다리 정맥 판막이 중요한 역할을 한다. 다리 정맥 판막은 혈액이 심장으로 흐를 때 열리고, 반대 방향으로 흐를 때 닫혀 혈액이 거꾸로 흐르는 것을 방지한다. 그런데 이때 다리 정맥 내 판막이 약하거나 손상되면 문제가 발생한다.
만성정맥부전 증상 방치하면 다리 건강에 독
만성정맥부전은 주로 오랫동안 앉거나 서 있는 사무직, 교사, 모델 등에게 많이 나타난다. 오랫동안 앉거나 서 있으면 정맥혈의 정체 현상이 더욱 심해져 다리 정맥에 부담을 주기 때문이다. 남성보다는 여성에게서 자주 나타나며, 노화와 호르몬의 영향을 받기 때문에 중년 여성은 더욱 조심해야 한다. 임신부는 뱃속의 아이가 커지면서 골반 압력이 증가해 다리로 쏠리는 무게가 늘어나 만성정맥부전 증상이 나타나지만, 대개 출산 후 정상적으로 회복된다.
여성들은 이런 증상이 나타나면 대부분 단순히 피곤해서 그런 것으로 여기고 방치하곤 한다. 하지만 만성정맥부전 증상을 오랫동안 방치하면 발목 주변에 통증이 생기거나, 밤에 다리에 쥐가 날 가능성이 높다. 심하면 피부가 변색되거나 하지정맥류, 다리궤양, 중증습진 등 심각한 질병으로 발전할 수 있으니 주의한다.
<다리 정맥 위험요인 체크리스트>
당신의 총점은?
25점 이상 당분간 정맥 건강을 걱정하지 않아도 된다. 앞으로 지금까지 했던 것처럼 건강하게 생활한다.
25점 미만 정맥 질환의 위험이 증가된 상태로, 정맥 건강에 신경 써야 한다. 운동을 하고, 과체중이면 체중을 감량한다. 특히 10번 증상이 있으면 전문의를 찾는다.
* 상기 체크리스트 내용은 ‘German Phlebological Society’에서 만든 내용을 근거로 독일 베링거인겔하임이 개발한 내용이다.
만성정맥부전 증상 완화제, 어떤 게 있는가
다리가 붓고 무겁고 아픈 만성정맥부전 증상이 계속되면 약물 복용을 고려할 수 있다. 의사 처방 없이 약국에서 구입할 수 있는 만성정맥부전 증상 완화제로는 안티스탁스Ⓡ가 대표적이다. 안티스탁스Ⓡ는 정맥 내피 세포를 회복시키고 손상된 정맥벽의 강도와 탄력을 증가시켜 종아리 부종, 다리 중압감, 통증, 긴장감, 욱신거림 등을 완화시키는 데 효과적이다. 자연 상태 그대로의 적포도잎 추출물을 함유한 식물성 치료제로서 안전성 또한 우수하다. 주성분인 적포도잎 추출물 AS195는 개발 배경이 특이하다. 포도밭 일을 마친 농부가 적포도잎으로 만든 습포를 이용해 붓고 무겁고 아픈 다리를 치료하는 모습을 목격한 과학자가 연구를 거듭한 결과, 적포도잎의 활성성분인 플라보노이드가 정맥에 다양한 효능을 보이는 것이 밝혀졌고, 자연 상태 그대로의 플라보노이드 성분을 함유한 AS195가 개발됐다. 매일 아침 식전 하루 한 알을 복용하되, 6주 정도 복용해도 증상이 개선되지 않으면 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받아야 한다.
병원 치료법은 주사요법과 피부 바로 아래 표피정맥을 절제하는 수술법 등이 있다. 그 밖에 평소 생활습관 개선도 만성정맥부전 증상 예방과 완화에 필수적이다. 과체중이거나 비만이면 체중을 감량한다. 다리를 들어 올린 자세로 휴식을 취하면 좋고, 증상이 지속될 경우 의료용 압박 스타킹 착용을 고려한다. 체조나 걷기, 자전거타기, 수영등을 꾸준히 하는 습관을 들인다.
/ 김민정 헬스조선 기자 minjung@chosun.com
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