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요도염, Urethritis - 요도(방광에서 체외로 요가 분비되는 관)의 감염 또는 염증, 대개 방광감염이나 방광염과 동반하여 나타남 (여성의 요도는 남성에 비해 훨씬 짧음)
급성요도염(Acute urethritis)
일반적으로 요도염은 성교에 의한 상행성 세균감염이 대부분을 차지하며, 사용하는 용어도 급성, 만성으로 나누고 이를 임균성, 비임균성또는 비특이성이라는 용어를 사용하기도 한다. 일반적으로 non-gonococal urethritis를 약어로 NGU,라 부른다.
증 상
잠복기는 7-21일이며 클라미디아 양성요도염과 음성요도염은 증상과 이학적 소견만으로는 감별이 안되며, 양측 모두 배뇨통, 요도소양감, 요도분비물이 나타나나, 요도분비물이 없거나 양이 적고 점액성 백색을 뛴다. 무증상 감염도 종종 볼 수 있다. 전립선염이 동반될 때에는 회음부 불쾌감, 음낭통, 하복부통을 보이며, 부고환염이 발생하기도 한다.
검사
첫째는 요도의 감염 확인, 둘째는 그람 염색으로 그람 음성 쌍구균인 임균의 유무를 확인하는 것이다. 비임균성요도염의 확진은 일반 요검사와 그람염색으로는 부적당하다.
합병증
부고환염, 전립선염, 항문주위염, 상행성 감염에 의한 방광염을 유발시킬 수 있고, 심하면 요도주위농양 및 요도협착을 만든다.
예방
성교전파성이 대부분이므로 불결한 성접촉을 피하는 것이 최선이며, 성상대자의 치료 및 콘돔의 사용이 예방으로 추천된다.
만성 요도염(Chronic urethritis)
만성요도염은 비임균성요도염의 치료가 부적당하였거나, 임균성요도염의 치료가 끝난 뒤 임진 후 요도염으로 계속 남거나, 요도협착, 요도게실, 요도루, 요도내 신생물이나 이물질에 의한 합병증으로 나타나는 요도염 등을 통털어 말한다.
그 외에는 만성 전립선염으로부터의 하행성 감염으로 생기는 요도염도 이에 속한다.
임질 후 요도염은 임균성요도염이 C.trachomatis나 U.urealyticum등과 복합감염 때에 일질치료만 한 결과 나머지 감염균이 남게 되어 계속하여 요도염이 진행되고 있는 상태이다. 임질 치료시에 페니실린 계열의 항생제로 치료하였을 때에 호발한다.
만성, 재발성요도염은 그 호발요인을 찾는 것이 중요하며, 동시에 성 상대자의 철저한 추적 치료가 요한다.
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