신장결핵
∘ 결핵균이 폐를 비롯한 다른 장기에 감염된 후 여러 경로를 통하여 신장에 감 염을 일으킨 것을 말한다.
∘ 다발연장은 31-50살(69.8%)이며 여자가 남자보가 더 많으며 우측 신장에 결핵이 더 잘 생긴다고 한다.
∘ 침뜸의학적으로는 신로(腎勞), 노임(勞㣩)등의 범주에 속한다.
1) 증상 및 진단
증상
∘임상형은 초기형, 침윤형, 궤양공동형, 섬유공동형, 농신형, 경화형, 특이형으로 임상병기는 잠재기, 진행기, 정지기, 치유기로 나눈다.
∘전신결핵독증상과 함께 국소증상으로서 요통(64.7%), 신장부위통증(41.6%),앓는 쪽 신장종대(66.4%) 신장부위 고타통(64.8%)이 특징적이며 방광증상으로 빈뇨, 방광과 요도부 통증이 있다.
∘소변의 pH는 약산성(82%) 단백뇨(85-90%) 농뇨(96%) 침전검사에서 원주가 없는 것이 특징이며 결핵균이 검출되다(53-14%).
[진단]
∘결핵중독증상, 국소증상과 함께 X-ray등 화상검사에서 신장윤곽의 변형, 종대, 위축,석회화 등 소견을 참고로 한다.
∘비 특이적 방광염, 만성신우신염, 신장결석, 신장종양, 특발성신장출혈, 신장석회화증과 감별해야 한다
원 인
[침뜸의학]
∘오랜 병 또는 그 밖의 원인에 의한 신의 허손, 노채층이 신에 침범하는 것 등에 의하여 생긴다고 본다.
[현대의학]
∘결핵균 감염에 의하여 생긴다
[변증]
신음허증
- 양 볼이 불그스레하고 식은땀이 나며 가슴과 손발바닥이 달아오르는 감이 있다.
- 입안이 마르고 꿈이 많으며 몽설, 어지럼증, 이명, 등 증상이 있고 소변은 잦고 붉으며 변은 굳다.
신양허증
- 신음허 증상이 있는 바탕에 자한, 허리와 팔다리 시린 감, 소화장애, 식욕감퇴, 무른 변, 성기능저하(음위증) 등 양허증상이 나타난다.
- 병이 오래되면 신음과 함께 신양허증상이 나타난다.
[치료]
∘뜸치료
보통 결핵성 환자는 약해져 있으므로 소구(少灸)부터 시작한다.
삼리, 곡지, 폐유, 고황, 신유, 중완, 관원, 척택에 뜸을 지속하면 2-3개월이면 체중이 조금 불어나기 시작하면서 하루가 다르게 좋아진다
∘ 침치료
뜸자리에 침을 병행할 수 있다.
[TIP]
∘ 결핵환자는 허약해져(말라져) 있기 때문에 뜸을 잘못 참는 경우가 많다. 이 경 우 1장씩만 하여도 효과가 난다.
∘ 환자가 참을 수 있으면 조금씩 늘려가면서 장기간 뜸을 떠야 한다.
∘ 신장 결핵이라 할지라도 페유는 반드시 뜸해야 하고 척택은 뜸 대신 침 만하 여도 무방하다.
∘ 옛날부터 결핵환자는 잘 먹어야 한다고 하였다. 중완, 곡지, 삼리 등은 식욕을 찾게 하여 병의 호전을 도와주므로 치료기간을 단축시킬 수 있다.