통풍. 원인과 초기증상. 합병증.

[kkm(사랑이)]

통풍.  원인과 초기증상. 합병증.


1.통풍의원인과 증상

엄지발가락 언저리가 근질거린다고 느끼다가 어느새 격심한 통증이 몰아닥치고  붓기 시작한다. 그러다가 발등까지 부어오르면서 통증이 번진다.
이것이 통풍발작의 전형적인 증상으로  통증은 과장해서 말하는 것이 아니라  바람만 불어도 아프다고 할 정도로 격심하다.

최초발작의70%정도가 엄지발가락에 생기고 그다음에는 앞발, 뒤꿈치, 발목, 발목, 무릎순위로 발생하며 상지보다 하지에 흔하다.
 통풍은 혈중의 요산수치가 7-8mg/이 넘는 높은 상태가 지속됨으로 비늘모양으로 작은 결정체가 형성되어 우리 몸의 여러 조직에 침착하여 여러 종류의 증상을 유발시키는
대사성질환이다.

이러한 통풍환자에게 요산이 침착되는 곳에 따라 고요산혈증 통풍성관절염, 통풍성신질환, 통풍성신결석 등을 구분할 수가 있다.

우리 몸은 60조의 세포로 구성되어있다. 이 세포의 핵에는 유전정보를 담고 있는 핵산이 존재하고 핵산은 퓨린제와 피리미딘체로 구성되어있다.
인체의 세포는 수명을 다하면 스스로 아폽토시스라는 자멸을 한다. 이때 핵 안에 있는 퓨린체가 분해되어 생기는 것이 요산이다.  이렇게 생긴 요산과  또, 우리가 섭취한 음식물에 포함된 퓨린체에서 유래되는 것이 있다.

그러나 음식물에 의한 혈중요산치의 변동 폭은 크지 않으므로 저퓨린 식이요법은 힘들 뿐 아니라 요산조절에 별 도움이 되지 않는다..
지금까지는 요산의전구물질인 퓨린이 많이 함유된 고기나 생선을 많이 먹으면 혈중 요산치가 올라간다고 금기시했으나, 최근에는 이것이 요산조절에도 도움이 되지 않을 뿐 아니라 환자를 힘들게 한다고 했다.

이와 같은 사실이 밝혀짐으로 통풍을 발생시키는 요산은 환자자신의 몸에서 파괴되는 세포에서 유래되는 내재성요산이다.
이러한 요산은 대부분 신장에서 처리되어 끊임없이 배설되는 것이 정상이나, 요산이 비정상적으로 쌓이는 화학적인 원인은 아직 밝혀지지 않고 있다.

요산의 증가는 체내에서 과도하게 생산되어 나타나기도하고,  신장이상으로 제대로 배출 되지못해 나타나는 경우도 있다
그러나 혈중요산치가 남자의 경우 7-8mg/dl. 여자의 경우 6mg/dl이상이 된다고 하여 곧  발증 하는 것이 아니고 요산의결정체가 침착하기 시작하여 10-20년이 경과한 다음에 여러 가지 유발 인자에 의하여 증상을 일으키게 되는 것이다.

이것이 처음으로 나타나는 것은 대게 중년기부터이다. 엄지발가락관절이 가장 걸리기 쉽고 팔다리 어느 관절이나 염증을 일으킬 수 있다.
처음은 열이 나고, 피부가 붉어지고 , 염증이 생긴 관절의 압통과 통증이 특징이다.

몸속에 쌓인 요산덩어리 들이 관절 내에서 비늘모양의 작은 결절을 형성했고, 이것에 자극되어 백혈구인 T세포가 모여들어 공격을 하기 시작하는것이다.    
그러나 통풍으로 인한 염증은 치료를 하지 않아도 1-2주 만 지나면 저절로 가라않지만 과음, 과식, 과로 , 스트레스, 약물, 수술, 외상 등에 의하여 다시 급성통풍이 재발된다.

재발이 되풀이 되면 만성되어 발, 손, 손가락 , 발가락 등에 요산덩어리로 이루어진 다양한 크기의 통풍결절이 나타난다.
이 결절이 터져 하얗게 된 치약 같은 물질이 나올 수 도 있는데 이것이 요산덩어리다.

이러한 만성의 통풍이 되면 동시다발적으로 관절염이 발생하고 발병기간도 길어짐으로 인하여 관절은 기능을 상실하고 기형과 불구의 형태가 된다.
 이 시기가 되면 위험한 합병증으로 고혈압, 동맥경화, 고지혈증, 신장질환, 요로 결석이 생기게 된다.

과거에는 통풍을 유전적병이라고 했지만 확실한 증거는 없다
가족력이 있는 것은 증명되었지만  외국의 경우에는40%정도이고, 우리나라는 10%정도만이 부모 형제에 통풍이 있다고 한다.

2.통풍의합병증 

통풍은 그 자체보다도 오히려 동반되는 합병증이 더 중요하다.
합병증은 고혈압, 비만, 고지혈증, 동맥경화증, 당뇨병이 있을 때에 동반하여 잘 발생한다. 

(1) 고혈압, 고지혈
통풍환자의 절반정도가 고혈압으로 고생을 하고 있다. 특히 젊은 통풍환자들은 고혈압이 합병증으로 발생할 가능성이 높아 이에 대하여 각별한주의가 요구된다.
그리고 통풍환자의 대부분이 비만증이 있고 과식 과음하는 사람이 대부분이라서 고지혈이 합병되는 경우가 대부분이다.

(2) 동맥경화증
동맥경화라는 것은 동맥이 굳어졌다는 것이다. 그러나 정상적인 동맥은 아주연하고 신축성이 있어 평상시에는 수축상태를 유지하다가 필요하면 그 직경을 늘어나게 한다.

동맥경화증은 50세 이상에서 문제를 일으키지만 그 시작은 20대에서 시작된다.
처음은 문제를 일으키지 않고 있다가,50대가되면서 협심증, 심근경색의 관상동맥질환이나 중풍인 뇌혈관질환을 발생시킨다.

정상적인 동맥은 원형으로 벽이 얇으며 신축성이 높으나, 동맥경화가 시작되면서 동맥의벽에 콜레스테롤과 섬유질 등이 축적되어 죽종을 형성하게 된다.

그런데, 이렇게 죽종으로 통로가 좁아지면 혈액순환이 잘되지 않아 여러 증상이 나타나지만 큰 문제는 발생되지 않는다. 문제는 죽종의 내피세포에 손상이 와서 궤양이 생기면 피가 동맥의 중벽과 직접접촉하게 되고  동맥은 파열된 것으로 인식하게 되어  구멍을 막는다고  혈소판을 동원하여 핏덩어리인 혈전을 만드는것이다. 
 이것이 머리부분이면 뇌졸중인 중풍이 되고  심장이면 협심증이나, 심근경색이 된다.

이러한 동맥경화증의 기전에,  혈관에 쌓이는 비늘모양의 요산덩어리가  콜레스테롤, 섬유질과 함께 쉽게 빠르게 죽종을 형성시킬 뿐 아니라, 심장판막에도 통풍결절을 만들기도 한다.
  
그보다 더 큰 문제는 요산을 항원으로 잘못인식하고  백혈구인  T세포가 무차별공격을 하는것이다.  이때에 T세포의 공격은 많은 죽종내피에 손상을 가져오고, 궤양이 형성시킨다.  동맥은 파열 되었다고 잘못 인식하여 혈전을 형성시킴으로 중풍이나 심근경색을 발생시킨다.

이것이 통풍환자의 제1의 사망요인이 되는 합병증이다.
통풍자체는 괴로운 고질병이지만, 위험한 것은 아니다. 그러나 큰 증상 없이 진행되는 동맥경화는 치명적일 수 도 있다.

(3) 신장질환
신장에 요산이 쌓이면 피를 걸러서 소변을 만드는 신장의 기능을 점차로 상실하게 할 수 도 있다.

신장은 혈액 내 당이나 염분 등을 일정하게 유지시키고 요산, 질산, 요소 등의 노폐물을
 배설시키는 대사를 한다. 즉, 혈액 안에 있는 성분 중에 남는 것과  필요 없는 것을 신장의사구체에서 혈액으로부터  걸러서 오줌을 배설시키는 것이다.

그런데 혈액을 여과해서 오줌을 만드는 사구체에 염증이생기면 신장활동이 저하해서  남는 성분과 노폐물이 온몸에 침착하게 된다.

어떠한 원인이든지 과잉 생산된 요산과, 대사 장애로 걸러내지 못한 요산이 사구체에 침착하므로  신장질환이 저하할 수 있다.  또, 신장에 침착한 요산덩어리를 외부에서 들어온 적인 항원으로 잘못 인식한 T세포가 무차별하게 공격을 하여 사구체 신염을 일으킬 수도 있다.

이러한 요인에 의한 신장기능이 절반이하로 떨어지면 신부전이 되고  이것이 악순환이 되면서 혈액투석을 해야 하는 경우에 이르기도 한다.

여기서 고혈압의합병증도 유발된다. 신장으로 들어온 혈액을 신부전으로 걸러내지 못하면 필요량을 여과시키기 위아여  신장은 안시오 텐신이라는 혈관축소 물질을 만들어서 혈압을 끌어 올려 강제로 여과시킨다.
이것이 고혈압이라는 합병증을 생기게 하고 사구체는 더욱 파괴된다.

한번 파괴된 사구체는 회복되지 않는다.
사구체는 뇌세포와 같이 파괴되면 회복이 되지 않는다. 이것을 비가소성이라 한다.
사구체질환으로 단백 요, 혈뇨, 부종, 고혈압의증세가 나타난다.

(4) 요로결석
요산이 덩어리로 침착하여 신장, 요관, 방광 등에서 적은 돌이 될 수도 있다.
이것을 요로결석 이라고 한다. 이러한 요로 결석이 합병되는 경우는 10-30%정도로  통증과 배뇨 때문에 제거수술을 받는 경우 가많으며, 수술을 해도 재발되는 경우가 많다.
  
3.통풍의 진단

90%이상 엄지발가락으로부터 발작적으로 관절이 붓고,  손가락을 댈 수없을 정도로 격심한 통증이오고, 부종오고 , 붉은 색조를 띄기 때문에 골수염이나 다른 감염성 관절염으로 오인되기도 한다.

초기에는 방치해도 대부분의 환자는 5-10일정도 지나면 관절염의 증세가 없어질 수 도 있다.
콜히친이라는 오래 동안 사용해온 약이 있다. 이약을 복용하면 곧 통증은 감쪽같이 사라진다. 그렇다면 일단 통풍으로 봐도 무리가 없다.

협심증을 설하 니트로그리셀린 으로 진단하는 것 과 같다.  대표적인 심장병인 협심증의 통증이 있을 때  혀밑에 니트로 그리셀린 한알을 넣어 녹이면 곧 통증이 가신다. 흉막염 등  다른 통증은 전혀 효과가 없다.

확실한 진단은 결절에 화학적 또는 편광현미경학적 방법으로 요산이 증명될 때 이다.


통풍
 


   통풍은 요추 뼈가 내려 앉으면서 다리로 향하는 신경망이 눌리게 되면 혈의 운동을 감지하고 정보를 전달하는 신경망이 기능이 저하 되면서 점차 어혈이 몸속에 쌓이게 되는데 요추 흉추 뼈가 과 체중으로 협착이 되면 신장이 망가지면서 혈액이 만들어 지는 과정부터 이상 혈액으로  되면서 혈액순환이 어려운 다리부터 음이 차기 시작하여 병이 점차 많은 어혈이 차게 되는데 보통 힘을 많이 쓰게 되는 사람이 혈의 움직임이 둔화 되면서 정혈이 들어 오지 못하게 되면 물이 차면서 어혈과 혼합되고 이처럼 많은 시간이 경과하면 임파기계까지 영향을 입으면서 병이 쌓이기 시작한다.


   통풍은 혈액 중에 요산이 높은 상태로 오래 지속됨으로써 요산의 결정체가 여러 조직에 침착하여 여러 가지 증상을 유발하는 대사성 질환으로 주로 40대 이후의 남자에게 발생합니다. 요산은 세포가 신진대사를 한 결과 생기는 물질로, 말하자면 몸이 여러 가지 물질을 에너지로 소비한 뒤에 생기는 찌꺼기 같은 것입니다.
원인 물질이 되는 요산은 우리가 먹는 음식물 중에도 많이 포함되어 있는데, 핵산이 많이 함유된 음식, 즉 육류나 등푸른 생선 등을 많이 먹는 경우에 유발 가능성이 높아지며, 그 외에 음주나 비만증, 정신적 및 육체적 스트레스, 약물 등으로도 유발될 수 있습니다. 이차성으로도 통풍이 유발될 수 있는데, 만성 신장염, 고혈압, 골수 증식성 혈액 질환 등에 의해 발생할 수 있습니다. 우리 나라에서도 최근 들어 통풍 환자가 점점 늘어가는 추세로 젊은 사람보다는 나이가 많은 사람에게서 잘 발생하고 여자보다는 남자에게서 훨씬 많이 발생합니다. 또한 가족력도 인정되고 있어서 통풍 환자의 6-18% 정도에서는 가족 중에도 통풍 환자가 있는 것이 확인됩니다.




통풍증상
 
   통풍성 관절염은 발병 초기에 약 90%가 한 곳의 관절에 급성 관절염의 형태로 나타나는 대표적인 관절염입니다. 주로 엄지 발가락, 발목, 무릎 등 하지의 관절에 우선적으로 발생합니다.
급성 통풍 발작은 갑작스럽게 관절이 붓고, 통증과 부종이 오고 붉은 색조를 띄기 때문에 마치 골수염이나 감염성 관절염과 같은 질병으로 오인될 수 있습니다. 대개 증상은 밤에 잘 생기며, 대부분은 손을 댈 수 없을 정도로 격심한 통증을 동반하는 경우가 흔합니다. 이러한 급성 발작을 잘 일으키는 요인은 음주, 수술, 출혈, 감염, 일부 약물의 복용, 방사선을 이용한 암 치료, 과식과 과로 및 심한 운동이나 타박상 후 등이 있습니다.
급성 통풍 발작은 며칠 간 지속되다가 저절로 증상이 사라지게 되며, 자주 재발하는 것이 특징입니다. 통풍 발작의 주기가 짧아져 만성 통풍으로 진행하게 되면 손가락, 발가락, 어깨 관절이나 귓 볼 등에 통풍 결절이 생겨 통증을 유발하고, 각 관절에 변형을 초래하기도 합니다.




통풍의 치료


(1) 급성 통풍발작의 치료제
콜키신, 비스테로이드성 소염제, 스테로이드 호르몬제등이 사용됩니다.
콜키신은 급성 발작을 치료하고 염증을 조절하는 약물 중 가장 오래된 약물로써 여러 번 나누어서 소량씩 복용해야 하며 설사, 오심, 복통 등의 부작용이 나타나면 약 복용을 중지해야 합니다. 위의 치료들에 반응이 없는 경우 스테로이드 호르몬제를 복용하거나 관절에 직접 주사하는 방법도 있습니다.

(2) 요산치를 떨어뜨리기 위한 약제
이들 약물은 급성통풍발작이 조절된 후 급성발작의 재발 및 통풍결절의 발생을 예방하기 위하여 사용되며 요산 형성을 방해하는 알로퓨리놀과 요산 배출을 증가 시키는 요산 배설촉진제가 이에 해당됩니다. 알로퓨리놀은 신장기능에 이상이 있거나 소변으로 요산이 많이 배출되는 경우, 신결석이 있는 경우 유용하게 사용됩니다.




(3) 부작용이 없는 민간방법


*** 개다래열매주 통풍에 사용 ***


- 흔히들 바람만 스쳐도 아프다는 통풍...
- 한 번 발작하면 발바닥을 감싸 쥐고 방안을 데굴데굴 굴러야 할 정도로 통증이 심한 통풍,,,
- 해가 지날수록 증상이 더 심해져서 엄지발가락이 퉁퉁 붓고...
- 딱딱한 결절이 생겨 자주 발작이 일어나는 지긋지긋한 통증이 있는 통풍...



 
     
무슨 약초술 먹고 통풍에 효과가 있을까(?)하는 의문은 통풍을 앓아 본 사람이면 모두가 의심하지 않을 수 없을것이다. 양약이 좋다고 하여도 다 좋지는 않은 법...  나이 젊은이들은 무슨 개다랜지 쥐다랜지 하는 나무열매가 술에담궈서 먹는다고 지긋지긋한 통풍이 낫기야 하겠는가(?)하고 당연히 반문하겠지만 ... 선택하고 안하고는 본인에게 달려있다.
   

*** 통풍에 좋은 .........개다래열매   

   개다래나무는 잎이지는 덩굴나무다. 잎은 둥근 달걀 모양이고 아래쪽이 둥글다. 여름철에 잎의 가운데 부분서부터 끝까지 하얀 반점이 생긴다. 이른 봄철에 흰 꽃이 피어 가을에 긴 타원꼴의 열매가 달리는데, 이 열매를 개다래라고 부른다. 이 열매를 한자로는 목천료(木天蓼) 또는 "목천료자"라고 하고 덩굴을 천료목(天蓼木), 뿌리를 "천료근", 열매로 담은 술을 "천료주"라고 부른다.  약용으로 사용되는 다래나무 중에는 개다래와 쥐다래가 있다. 생김새가 쥐다래는 끝이 뭉툭하고 개다래는 끝이 뾰족하다.  
쥐다래나 개다래나 잎이 얼룩덜룩 흰색이 있지만, 쥐다래 열매는 맛이 달면서 먹기 좋으며, 개다래 열매는 맛은 맵고 쓰며 성질은 약간 뜨겁고 독이 없다.  둘 다 다래나무(참다래)와는 달리 잎이 마치 백반병(白斑病)이 든 것처럼 흰 잎이 띄엄띄엄 섞여 있는 것이 특징이다. 개다래는 달지 않고 혓바닥을 톡 쏘는 맛이 있어서 약으로 쓸 수는 있지만 먹지는 않는다.  일반적으로 쥐다래열매를 "목천별자"라고 부르며 참다래 열매는 "미후도" 또는 "미후리"라고 한다.
 
개다래열매 중에서 "아스폰다이리쿠마자와"라는 벌레에 의하여 덩어리 모양의 혹이 생긴다. 이것은 별모양 비슷하게 생김새를 가지며 "충영"이라고 한다. 개다래 열매를 따서 뜨거운 물에 담갔다가 말린 것을 "목천료자"라고 한다.  벌레가 먹은 충영은 익으면 적갈색으로 되고, 시고 떫고 매운 등의 복잡한 맛이 나는데 개다래 하거루에 벌레가 먹은 충영은 약 10% 정도 볼 수 있으므로 아주 귀하다. 개다래열매는 다른 다래와는 틀리게 충영이 생기지만, 쥐다래와 다래(참다래) 열매는 충영이 생기지 않는 것이 특징이다. 게다가 일반적인 열매보다 약효과가 더욱 좋을뿐아니라 가격차이도 2배 정도 된다. 가격은 고사하고 오리지날 개다래열매(목천료자)를 구하기가  어렵다. 일반 한약재상에는 팔지 않으며 혹 목천료자라고 파는 것은 그냥 일반적인 다래일 가능성이 높으니 끝이 뾰족하지 않거나 별모양의 충영이 아니면 개다래가 아니므로 주의해야 할 것이다.  
 
개다래 열매를 가을에 따서 뜨거운 물에 넣었다가 건져서 말려 약으로 쓴다. 개다래 열매는 혈액순환을 잘 안될 때, 몸을 찰 때, 요통 .류마티스관절염. 통풍 등에 사용한다. 일본에는 개다래 열매를 어린이한테는 먹이지 말라는 말이 있다.
 
*** 국내 자생다래 종류 ***
대한식물도감에 의하면 국내에 자생하고 있는 다래 종류는 총 4종 2변종으로서 다래(A. arguta Planch.), 털다래(A. arguta Planch. var. platyphylla Nakai.), 녹다래(A. arguta Planch. var. rufinervis Nakai.), 쥐다래(A. kolomikta Max.), 개다래(A. polygama Max.), 섬다래(A. rupa Planch.)등이 있다.  


자생다래 열매 특성 


 
 
 
개다래나무는 고양이과 동물을 성적으로 흥분시키는 작용이 있어서 이를 사람의 약이라기보다는 고양이의 명약이라고 부르기도 한다. 일본에서는 다래보다 쥐다래나 개다래를 더 중요하게 생각한다.여행하다가 피로로 지쳐 쓰러졌을 때 쥐다래나 개다래를 먹으면 다시 힘을 얻어 계속할 수 있다고 하여 ‘다시 여행한다’는 뜻인 마다다비(又旅)라고 부른다.
개다래 열매에는 고양이가 매우 좋아하는 물질인 이리도미르메친, 이소이리도미르메친, 디히드로네페타락톤, 이소디히드로네페타락톤 등이 벌레집열매와 줄기, 잎의 정유에 들어 있는 것으로 나타났다. 이리도미르메친은 남아메리카에서 자라는 개미 종류의 분비물에서 얻은 물질이다.  네페타락톤은 유럽에서 오래 전부터 고양이가 좋아하는 풀인 네페타카타리아의 주요 성분이다.
 
이 물질들은 식물추출물을 증류할 때 106~109℃도에서 얻을 수 있는데 이를 마타타비락톤이라고 부른다. 곧 타타비락톤은 여러 가지 성분의 혼합물이다. 증류할 때 100-109℃에서 얻을 수 있는 물질 중에는 악티니딘이라는 물질이 있는데, 이것은 마타타비락톤보다 고양이를 흥분시키는 작용이 더 세다. 고양이가 좋아하는 식물인 육종용에는 보시니아락톤과 보시니아킨이 있다. 이 물질들은 호랑이 사자 표범 같은 고양이과 동물들을 흥분하게 할 뿐만 아니라 개, 너구리, 여우한테도 같은 작용을 한다.
 
개다래 잎, 줄기, 열매에 들어 있는 B-페닐알콜에틸은 고양이가 침을 흘리게 하고, 네오-마타타비올은 풀잠자리 수컷을 유인하는 작용이 있다. 다래나무속 식물에는 풀잠자리가 많이 모이는 것을 볼 수 있다. 이밖에 악티니디올리드, 디히드로악티니올리드 등의 성분이 있는 것으로 밝혀졌다. 디히드로악티니올리드는 차의 향기 성분의 하나로 식물들 속에 널리 퍼져 있다. 잎과 신선한 열매에는 알칼로이드와 쿠마린이 들어 있으며 잎과 벌레주머니에서도 악티니딘, 메타비락톤이 들어 있다. 씨앗에는 팔미틴산, 스테아린산, 아라키돈산, 올레인산, 리놀산, 리놀레인산의 글리세리드가 6.9% 들어 있다. 잘 익은 신선한 개다래 열매에는 아스코르빈산이 1,000~1,500mg이 들어 있으나 매운 맛과 자극이 있어서 먹지는 못한다. 만약 열매를 날로 먹으면 입안의 점막에 화상이 생긴다. 서리를 맞거나 말린 열매에도 매운 맛과 쓴 맛, 자극성 맛이 남아있다.
 
개다래의 종합성분인 향기 성분은 동물을 마비시키는 작용이 있는데, 처음에는 대뇌를 마비시키고 다음에는 척수, 마지막으로 연수를 마비시킨다. 그리고 마비시키는 양이라 해도 온혈동물의 심장이나 혈압에는 거의 영향을 미치지 않고 호흡에도 영향을 미치지 않는다.  B-페닐에틸알코올, 악티니딘, 마타타비락톤을 고양이한테 정맥주사하면 침을 흘리는 작용이 있다. 집토끼한테도 같은 농도의 용액을 주사하면 혈압이 약간 내려가고 맥박이 약간 느려지기는 하지만 호흡에는 변화가 없다. 미주신경을 차단하면 혈압이 내려가지 않으며 집토끼의 귀혈관에 관류하여도 거의 변화가 나타나지 않는다.
 
그러므로 부교감신경 중에서도 특히 미주신경중추에 작용하는 것으로 생각된다. 위의 물질들은 모두 뇌세포를 자극하여 뇌파에 영향을 미치는 것으로 보인다.  악티니딘은 흰쥐 암컷의 발정기와 발정 후기를 연장하며 잠자는 시간을 연장한다. 고양이는 멀리서부터 개다래 열매나 개다래나무가 있는 것을 알고 몰려든다. 어린 고양이는 별로 좋아하지 않고 특히 숫고양이가 좋아한다. 고양이가 개다래 냄새를 맡으면 침을 흘리고 멍하게 되어 한 곳을 응시하며 물건을 핥고 뒹굴며 취한 것처럼 되어 공격력을 잃는다.
 
사자, 호랑이, 삵, 표범 등 모든 고양이과 동물한테 나타나는데, 이것은 개다래의 냄새가 대뇌에 이상이 생기게 하는 것으로 보인다. 이 밖에 고양이가 좋아하는 식물에는 수채엽, 육종용, 용담과 식물 등인데, 특히 수채엽과 쓴풀 같은 용담과 식물의 건류물은 고양이를 유인하는 작용이 세다.

  
   

다래
효능 : 갈증해소, 더위먹은데, 이뇨, 살충, 거풍, 통기, 중풍, 안면신경마비, 요통



 

개다래
효능 :  통풍에 특효로 알려져있고 고혈압, 중풍, 류마티스관절염, 신경통에 주로 쓰임

충영
효능 : 개다래 충영은 식용이 가능하다고 식품공전에 나와 있습니다.
          암이나 당뇨, 고혈압 등 각종 난치병에 치료 물질로 이용
충영이란?
 충영이라 하여 개다래 안에 벌레가 있는 것이  아니고 
 어떤 독충이 개다래 열매에 침투를 하면 개다래 열매는 침투한 독을 제거하기 위한 자기 보호물질을 많이
 만들어 내는 과정에서 개다래 열매가 이렇게 변하는것

개다래나무는 잎이지는 덩굴나무다. 잎은 둥근 달걀 모양이고 아래쪽이 둥글다. 여름철에 잎의 가운데 부분서부터 끝까지 하얀 반점이 생긴다. 이른 봄철에 흰 꽃이 피어 가을에 긴 타원꼴의 열매가 달리는데, 이 열매를 개다래라고 부른다. 이 열매를 한자로는 목천료(木天蓼) 또는"목천료자"라고 하고 덩굴을 천료목(天蓼木), 뿌리를"천료근", 열매로 담은 술을"천료주"라고 부른다.  약용으로 사용되는 다래나무 중에는 개다래와 쥐다래가 있다.생김새가 쥐다래는 끝이 뭉툭하고 개다래는 끝이 뾰족하다. 


쥐다래나 개다래나 잎이 얼룩덜룩 흰색이 있지만, 쥐다래 열매는 맛이 달면서 먹기 좋으며, 개다래 열매는 맛은 맵고 쓰며 성질은 약간 뜨겁고 독이 없다.  둘 다 다래나무(참다래)와는 달리 잎이 마치 백반병(白斑病)이 든 것처럼 흰 잎이 띄엄띄엄 섞여 있는 것이 특징이다. 개다래는 달지 않고 혓바닥을 톡 쏘는 맛이 있어서 약으로 쓸 수는 있지만 먹지는 않는다.  일반적으로 쥐다래열매를"목천별자"라고 부르며 참다래 열매는"미후도"또는"미후리"라고 한다.
 
개다래 열매 중에서"아스폰다이리쿠마자와"라는벌레에 의하여 덩어리 모양의 혹이 생긴다. 이것은 별모양 비슷하게 생김새를 가지며"충영"이라고 한다. 개다래 열매를 따서뜨거운 물에 담갔다가 말린 것을"목천료자"라고 한다.  벌레가 먹은 충영은 익으면 적갈색으로 되고, 시고 떫고 매운 등의 복잡한 맛이 나는데 개다래 하거루에 벌레가 먹은 충영은 약 10% 정도 볼 수 있으므로 아주 귀하다.개다래열매는 다른 다래와는 틀리게 충영이 생기지만, 쥐다래와 다래(참다래) 열매는 충영이 생기지 않는 것이 특징이다. 게다가 일반적인 열매보다 약효과가 더욱 좋을뿐아니라 가격차이도 2배 정도 된다. 가격은 고사하고 오리지날 개다래열매(목천료자)를 구하기가 어렵다. 일반 한약재상에는 팔지 않으며 혹 목천료자라고 파는 것은 그냥 일반적인 다래일 가능성이 높으니끝이 뾰족하지 않거나 별모양의 충영이 아니면 개다래가 아니므로 주의해야 할 것이다. 
 
개다래 열매를 가을에 따서 뜨거운 물에 넣었다가 건져서 말려 약으로 쓴다.개다래 열매는 혈액순환을 잘 되게 하고, 몸을 따뜻하게 하며, 요통 .류마티스관절염. 통풍 등에 치료효과가 탁월하다.일본에는 개다래 열매를 어린이한테는 먹이지 말라는 말이 있다

통풍치료 민간요법

  30도 이상의 증류주에 담가서 저온숙성한 다음 그 술을 마시면 일시적인 통증만을 멎게하는 것이 아니라 근본적으로 좋게한다는 것 저온에서 숙성이 잘되어야 약이되며, 잘못되면 좋은결과를 보기 어렵다. 천료주는 통증을 멎게 하고 요산을 배출하는 작용을 한다.
중요한 것은 그냥 담근술을 먹는다고 되는것도 아니다. 담는 노하우도 있지만 먹는 동안 [주의사항]을 지키지 않고 먹으면 오히려 통증이 더 악화될 수 있으므로 경험자의 정확한 노화우가 필요하다.