백내장수술(희망창조님글, rn양초님글 이동)

보통 local anesthesia로 수술 들어갑니다. 입원시 보통 tobra라는 항생제로 2시간마다 눈에 점적하도록 해서 눈을 씻어냅니다. MN NPO teaching하구요. 그 다음날 OP들어가기 전에 line잡고 필요에 따라 ciliary cut(눈썹자르기)를 합니다. 2시간 전 azol이라는 안압 떨어뜨리는 약을 주도록 하구요. 1시간 전에 산동(pupil을 확대시키는 것)시키면서 pinky ball로 눈을 마사지해줍니다. 15% 만니톨을 주기도 합니다. (수술 들어가기 전에 보통 안압을 떨어뜨리기 위해 해줍니다.) 수술 후 보통 Mono-patch상태로 BR을 하게 되구요. 엎드리는 자세, 또는 머리를 많이 흔들게 되는 경우 안압이 올라가면서 눈에 낀 렌즈가 빠질 수 있으므로 반듯한 자세로 BR하도록 teaching합니다. 다음날 BTM SCI라고 결막하주사를 맞고 퇴원합니다. -양초님글- 백내장이란 무엇일까요?(白內障:흰 백,안 내,가로막을 장) 백내장은 나이가 듦에 따라 수정체(카메라의 렌즈에 해당되는 부분)에 단백질 침착이 심화되어 투명하던 수정체가 불투명해지게 되는 것을 말합니다.백내장이 심한 사람을 보면 동공이 하얗게 된 것을 육안으로 볼수가 있습니다. 쉽게 말해 투명하던 렌즈에 때가 끼게 된거죠. 이것은 수술밖에는 방법이 없습니다. 때가 낀 렌즈를 눈을 째고서 빼낸후 플라스틱으로 된 인공수정체(Intra ocular lens)를 삽입하게 됩니다. 사람의 수정체는 말랑말랑해서 먼거리와 가까운 거리를 볼때 홍채(Iris)로 두껍게 얇게 조절이 가능하지만 인공렌즈는 딱딱하므로 그것이 잘 안됩니다. 따라서 수술하고 나면 2개월~3개월 후 환자에 따라서 가까운 거리와 먼거리를 보는 안경을 맞추게 될 수도 있습니다. 수정체만 단지 혼탁해져 있는 경우라면 수술후 잘 보이겠지만 망막(카메라의 필름)이 좋지 않은 환자,시신경에 이상이 있는 환자, 뇌에 이상이 있는 환자의 경우에는 잘 보이지 않을 수 있습니다. 음..백내장 수술후에는 하루정도 분비물을 흡수 할 수 있도록 거즈를 대줍니다. 수술 다음 날부터는 구멍이 뚫려서 앞이 보이는 shield(안대)를 하게 되는 데 병원마다 차이가 있겠지만 한달동안 착용하도록 합니다. 보안경이 있다면 낮동안에는 안경을 착용하도록 하며 특히 잘 때 모르고 수술한 눈을 비빈다거나 부딪힐 수 있으므로 shield를 착용하도록 합니다. 수술후 병동 환자의 Dressing은 병동에서 하지 않고 안과외래로 내려가서 합니다. 세극등 현미경검사와 안압을 측정하며 수술부위의 상태를 관찰합니다. 수술후에는 흔히 있을 수 있는 구토증세나 어지러움증이 있을 수 있는데 기침이나 구토시 안압이 상승될 수 있으므로 주의 깊에 살펴야겠습니다. {안압(20mmHg이상이면 고안압으로 봄):눈을 적당히 말랑말랑하게 유지하게 해주는 압력인데 상승시 눈이 단단해지면서 시신경을 누르게 되고 눌린시신경은 혈류가 흐르지 않게 됨으로 죽게 됩니다. 한번손상된 시신경은 다시 살릴 수 없으므로 실명을 유발하게도 한다는 사실도 알아야겠습니다.} 수술후에는 의사 지시에 따라 외래 통원치료를 하게 되는 데 퇴원시 항생제점안법에 대한 설명을 간호사가 해줍니다. 대충 백내장 환자에 대해 아셨나요?