비만의 원인.
비만을 초래하는 원인에는 여러 가지가 있지만 가장 주된 원인은 음식물의 과다섭취, 잘못된 식습관, 운동부족, 유전적요인, 호르몬의요인 그리고, 심리적 요인을 들수있다.
1.에너지대사의 불균형.
- 일반적으로 섭취가 소비에 비해 크면 지방이 생성된다.이는 운동량이 지극히 적은 경우와 식사량, 섭취방법, 과식, 식사시간 불규칙으로 인해 비만이 될 수있다. 거의 모든 비만인(99%)에게서 나타난다.
2.호르몬의요인.
- 시상하부에는 포만중추와, 섭식중추가 있는데 포만중추는 인슐린, 베타-엔돌핀 자극에의해 섭식중추를 억제하는
데 혈당치가 정상인 보다 떨어졌을때 섭식중추를 자극하게되어 배고픔을 느낀다.
프뢸리히증후군-포만중추가 전혀 자극되지않아 냉장고의 모든 음식을 다먹어치워도 전혀 포만감을 느끼지못한다.
쿠싱증후군-뇌하수체의 부신에서 코티솔(cortisol)을 과다하게 분비 하여 발생되는 증후군으로 내분비성 비만의
가장 흔한 예이다.가장 많은 원인은 관절통밑 다른 질환의 치료목적으로 코티솔을 장기간 복용한 경우이다.
증상은 얼굴,어깨,복부에 지방이 축적되고 얼굴은 둥글게 된다,(moon face)반면 사지는 피하지방의
감소와 근위축으로 감소된다.
크레아틴병(갑상선기능저하증)-티록신의 분비저하로 기초대사율이 30~40% 감소.
인슐린종-지방세포로하여금 포도당을 지방으로 전환하는 과정을 촉진시키고 지방의분해를 억제하여 비만을
일으키게 만든다.
3.유전의 원인.
체중이나 체지방량이 각 개인마다 유전적으로 정해져 있어서 신체가 그 수치를 유지한다.
부모중 어느 한쪽이 비만인 경우 40%, 부모모두가 비만한 경우 70~80% 정도가 자녀들도 비만이 된다고한다.
이는 또한 부모의 식습관에 영향을 받기 때문이기도하다. 부계(40%) 보다는 모계(60%)의 영향을 받는다.
1) 환경적 요인.
식생활유형, 사회적 문화적 요소가 관계가 된다.
.한번에 많이 먹는 것은 지방을 증가 시킨다.
.일정하지 않는 식사시간도 살찌는 원인이다.
.간식에는 고kcal가 많다.
.밤에 먹으면 살이 더 찐다.
.먹는 것으로 stress를 풀려하지마라.
.운동량이 적으면 인슐린의 분비가 증가되고, 지방을 축적하는 효소가활발해져 살이 찐다.
2) 심리적 요인.
stress, 정신역동에 따른 정신심리적 및 사회심리적 상태가 비만증에 영향을 미친다.
여러원인의 stress를 받으면 시상하부의 섭식중추를 자극하여 포만중 추를 억제시킴으로 음식물을 많이
섭취 하게 된다.
3) 약물의 부작용.
약물(특히, 경구피임약,신경안정제,천식이나 allergy치료를 위해 복용 하는 약물)의 부작용으로 식욕이 너무 왕성해져 생길수있다.
비만의 종류.
1.지방세포유형에 따라.
1) 세포증식형.
- 지방세포의 크기는 정상이나 지방세포의 수가 증가되어 비만이된 경우.
주로, 임신후기, 유아기(생후1年),사춘기의 성장촉진 기간에 나타나며 성인이 되어서도 지방세포의 수는 거의
고정되어있으므로 체중을 감소시켰어도 원상복귀되기가 쉽다.(비만은 암보다 재발율이 훨 씬 높다.)
2)세포비대형.
- 비만세포의 수는 정상에 가까우나 지방세포의 크기가 증가하여 비만이된경우.
지방세포비대형은 성인이 된후에 시작되며 중년이후에 뚱뚱해지는경우가 많다.
커진세포를 원상태로 되돌리면되기 때문에 증식형보다 는 살을 빼기가 쉽다.
2.원인
1) 단순성 비만.
- 단순히 과식과 운동 부족에 의해 생긴 비만이며 비만의 99%정도가 단순성 비만이다.
2)증후성(대사성 or 내분비성) 비만.
- 유전성 또는 내분비질환 및 신경학적이상에 의하여 발생된 비만으 로 전체 비만인의 1%정도를 차지한다.. 급격한 체중의 변화가 있으며 비만을 유발하는 내분비계질환은 쿠싱증후군,갑상선기능저하증, 인슐린종등이있다.
3.비만부위에 따라.
1) 복부형비만(= 사과형비만,상체비만)
- 복부나 허리에 지방이 많이 축적된 상태 즉, 내장형 비만이다.
복부의 지방은 혈액속으로 쉽게 흘러들어 혈중 콜레스테롤수치를 높이는 주범이다. 다시말해 복부비만은
고지혈, 고혈압,당뇨병등 성 인병의 발생확률이 높다.이러한 현상은 주로 남자에게 나타나므로 남성형 비만이라
고 한다.
2)둔부형 비만.(= 서양배형비만,하체비만)
- 엉덩이,허벅지등 하체에 지방이 많이 몰려있는 타입으로 피하지방형이다.여성비만자에게 많이 나타나는 비만이다