|
1. 운영규정 - 10개 항목 순서대로 탭을 붙혀 포시했습니다.(우수)
2. 책임규정 - 직책 명시하고 대임자 직책, 성명 명시했습니다.(우수)
3. 운영계획 - 2011년도 사업계획서, 예산서를 자세히 보진 않았습니다.(우수)
4, 직원회의 - 간담회와 직원회의를 지표에 딱 맞쳐서 실시하고 결과 보고했습니다. 간담회의 경우 조치결과 공문만들고 사진 첨부했고 직원회의는 조치사항만 명시하였습니다.(우수)
5. 운영위원회 - 반기별 1회씩 했고 실시, 결과, 조치사항 모두 명시하였습니다.(우수)
6. 수급자 급여지침 - 내용을 확인해 보더군요.(우수)
7. 인력기준 - 미리 확인하고 오더군요.(우수)
8. 인력추가배치 - 청구 가감산과는 적용 방식이 다릅니다. 필요수의 경우 1인이 반듯이 있고 추가배치 된 경우에만 추가배치로 인정됩니다. 저희는 요양보호사 추가배치만 인정됐습니다.(보통)
9. 경력직 - 시간제 근로직이였다가 정식되신분이 문제가 됐었습니다. 시간제근로 2년이고 정식은 올해 4월에 되셨는데 본부랑 통화를 했던가 암튼 전화 통화 후 근로년수 인정되었습니다.(우수)
10. 4대보험 및 퇴직금 - 보험증서 복사하고 퇴직금은 대장으로 관리하고 있던 거 드렸어요.(우수)
11. 건강검진 - 저희는 직원인사기록 카드에 원본을 철하고 이 항목은 따로 복사해서 철했어요. 복사본만 보시고 직원 근로계약서 보실 때 원본을 보셨습니다. 전체 직원 사본 철한거 보셨어요. 진료요망이라고 적힌 사람은 어떻게 했냐고 묻던데 저희는 2차검진이 명시된 직원만 검진 받을 수 있도록 했거든요. 인정해 주시네요. 2차 검진 받을 수 있도록 시간 부여하고, 근무 중이라도 하루 30분씩 언제부터 언제까지 휴식 제공을 명시 했습니다.(우수)
12. 근로계약 -직원 3분 지목해서 인사관리카드를 보셨습니다. 월급은 지출결의서 드렸어요. 꼼꼼히 비교해 보셨어요.(우수)
13. 휴가보장 - 휴가보장은 운영규정에 있어서 휴가와 관련된 항목만 추려서 한장에 프린트해 첨부 했습니다. 월별 연가사용 내역과 하반기 휴가사용계획서 받은 걸 보여 드렸어요. 휴가사용계획서는 간단하게 하반기 월별 사용 일수를 적어서 사용자 서명 받았습니다.(우수)
14. 포상(복지)제도 - 소규모다 보니 딱히 제공할 명목이 없어서 원장님께서 추천한 직원에 대해 분기변 1명씩 공적조서 작성해 대장으로 남겼습니다. 퐁상은 농상물 상품권으로 했는데 어떻게 지출했느냐고는 묻지 않았어요. 대장을 만들어 사진과 공적조서, 제공내용을 철했습니다. 수령자 서명했구요.(우수)
15. 신규직원교육 - 시스템에 입사로 명시된 인원에 대해 신규직원을 했느냐고 묻습니다. 시간제 근로에서 정식되신 분은 하지 않았는데 초기 입사하실때 한 걸 보여 드렸습니다.(우수)
16. 수급자 급여교육 - 연간계획과 실시 월을 확인합니다. 계획과 다르더라도 사유를 기록해 놓으면 인정해 주시네요.(우수)
17. 근골력계질환예방교육 - 조사표로 조사하고 이상자에 대해 진료 받을 수 있도록 점심시간 활용하게 했고 진료기록 첨부했으며 아침에 체조하는 사진과 기록 등을 철했습니다.(우수)
18. 개인정보보호 - 사본을 한곳에 철했습니다. 원본보자는 말은 안하더군요. 교육에 사진 첨부는 하지 않았습니다. 교육 참가자 서명했습니다.(우수)
19. 질 향상 계획 - 년초 09년도 지표와 노인복지중앙회에서 배포한 지표를 기준 삼아 질향상 계획을 수립했다가 6월달 지표가 공포된 후 새로 계획을 잡아 실시했습니다. 하다보니 자체평가 만 4번, 활동 결과 자료만 8번이 넘네요;;; 우수가 아닌 부분은 전부 질향상 계획에 넣어서 목표를 설정하고 실시 방법, 실시기한, 실행자를 표기 했습니다. 이러다보니 10가 넘는 항목이 잡혔어요. 가지수는 무난히 통과했습니다. 활동 결과는 월별로 평가를 했습니다. 완료, 부분 보충, 미흡으로 나누어 항목별 진행과정을 표기 했어요. 사진이나 첨부자료는 없었습니다.(우수)
20. 식당 및 조리실 - 위생점검표로 식당과 조리실의 위생점검일지를 일일 결재하여 철하였습니다. 내용 읽어보고 그냥 넘어 갔습니다. 조리실 안에 들어가 꼼꼼히 보진 않았습니다. 식당도 오전 라운딩때와 어르신 식사때 모두 입구에 서서 보기만 했습니다.(우수)
21. 감염과리 - 손세정기는 시설 입구에 설치가 되어 있습니다. 기구 소독은 카페에서 다운 받은 양식을 조금 변경했습니다. 오염쓰레기는 실시공문, 결과공문, 사진, 처리 일지를 같이 철했습니다. 오염물을 소규모라 양이 많지 않아 분기별로 1회씩 실시 하였는 걸 지적하시던데 각 서류에 오염물 양을 1리터로 기재해 놓았어요. 그거보시고는 양이 얼마 않되서 그렇군요라며 넘어갔습니다.(우수)
22. 감염병 발생 조치 - 저희 시설은 적십자 건강관리센터에서 실시하는 방문검진을 이용했습니다. 8월31일 실시하였고 결과는 9월 20일 즘 받아 봤습니다. 검진 누락자가 한분 있었는데 보건소에 의뢰하여 검진 완료 했고 이상자가 나와 특별침실로 옮긴 자료 제시했습니다. 검진 실시와 결과 공문, 2차검진 실시와 결과공문, 이상자에 따른 조치사항 공문, 어르신 현황 등이에요.(우수)
23. 정기소독 - 지역자활지원센터에서 운영하는 '신나는 빗자루'에 의뢰해 분기별 소독을 실시했습니다. 3월, 6월, 8월 했고 확인증에 시설내, 외가 명시되어 있어요. 계약서류와 소독일지, 소독사진을 철해서 제시했습니다.(우수)
24. 시설기준 - 무난히 넘어갔습니다.(우수)
25. 특별침실 - 특별침실이 따로 있지 않아 걱정했었는데 감염병에 의한 특별침실 이용을 제공기록지와 공문 등으로 기록을 남겼습니다. 기록이 없었으면 점수가 없는데 기록이 있어서 인정이 됐습니다. 푯말만 설치해서는 점수가 없습니다.(우수)
26. 목욕기구 - 기본적인 목욕의자, 보조봉과 튜브로 된 욕조가 있고 토요일, 일요일, 월요일 3일에 걸쳐 청소를 했어요. 모욕실 안을 구석구석 보지는 않았습니다.(우수)
27. 휠체어 이동 공간 - 휠체어 한대를 운영할 수 있는 공간이면 됩니다.(우수)
28. 상담 장소 및 공간개방 - 원장실에 상담실 푯말을 같이 걸어 두었으나 장소 자체가 협소한 지라 칸막이나 커튼을 설치 할 수 없었어요. 이 부분은 처음부터 포기한 부분이긴 합니다. 공간개방은 라운딩으로 끝났습니다. 어르신 방문에 어떠한 제제 조치도 없었고 방문에는 안을 들어 다 볼 수 있는 창문이 있습니다.(보통)
29. 산책 공간 - 시설 외부에 공간이 제법 있는 편이라 길 따라 푯말을 설치했습니다. 방향제시했고 노란색으로 산책로라고 간단하게 나무판에다 라카칠 했어요.(우수)
30. 채광 및 온습도 - 시설에 비해 보일러 용량이 좀 큰 편이라 시설 내부는 직원들이 반팔을 입고 다닙니다. 온도 습도계를 곳곳에 설치해 놓았고 상시 적정수준을 유지한다고 했어요. 실제로 온습도계의 녹색부분으로 유지해 놓았어요. 라운딩 할때 보았겠지요. 시설 내부가 따뜻하다며 이부분은 넘어갔습니다.(우수)
31. 환기 - 아침 8시에 전직원 출근해서 환기시키고 방향제 뿌렸어요. 아침에 어르신 한분이 불결해동을 하셔서 냄새가 나서 고생했습니다. 다행히 냄새는 제거가 됐습니다.(우수)
32. 안전장치 및 안내표지판 - 시설에 모든 콘센트에 안전막이 꽂았어요. 유리라는 유리에는 모두 유니텍스 붙혀놨습니다. 세제는 화장실에 있는 도구함에 넣고 문에는 자물쇠 달아서 걸어 두었습니다. 시설 내외에 있는 흉기와 둔기는 모두 제거 해서 창고에 넣어 두었고 사무용품 중에도 위험한 건 다 치웠어요. 시설출입문, 주방 출입무에는 차임벨을 설치해서 출입여부를 확인할 수 있게 했고 평면도는 벽에 박았습니다.(우수)
33. 시설순찰 - 카페에서 다운받은 양식을 저희 시설에 맞게 약간만 수정해서 1월부터 작성했습니다. 기존 운영일지에 야간 순찰일지가 있지만 그거와 별도로 다시 작성했어요. 1월부터 8월까지 묶어서 제시했습니다.(우수)
34. 낙상예방 - 연 초 1번 실시해서 낙상위험이 있는 사람 파악하고 낙상예방 교육 실시하고 사진첨부하고 낙상위험도 제검사한거 철했습니다.(우수)
35. 문턱제거 - 시설에 문턱이 없습니다. 있으면 5mm정도 됩니다. 문제는 목욕실에 턱이 4cm가 넘었다는 거죠. 그래서 경사를 완만하게 나무를 이용해 경사로를 만들었습니다. 혹시나 하는 맘으로 해 놓은 건데 인정이 됐습니다.(우수)
36. 미끄럼 방지 및 낙상교육 - 화장실, 목욕실 바닥에 미끄럼 방지액 처리 공문을 제시했습니다. 시작공문, 결과공문과 처리사진을 첨부했어요. 낙상교육은 낙상예방항목으로 인정됐습니다.(우수)
37. 안전 손잡이 - 저희 시설에 안전손잡이가 다 있는데 세면대에는 없어요. 간이형으로 살려했었으나 10~20만원 대 고가 제품이라 처음부터 포기한 항목입니다.(보통)
38. 응급상황 대응 - 콜벨을 눌러보진 않았습니다. 설치여부와 위치를 봤어요. 평가 받으면서도 연신 울리는 콜벨때문인 것 같습니다. 응급이송체계와 직원비상연락망, 응급상황조치대장을 한 곳에 철해 제시 했습니다. 사진 첨부는 없었어요.응급상황조치대장은 6하원칙에 입각하여 서술형으로 한글 작업했습니다. 어르신 기본 정보와 최초 발견자, 응급조치자, 후송자, 후송방법을 기입했습니다.(우수)
39. 응급의료기기 - 카페에 있는 양식 사용했습니다.(우수)
40. 비상구 - 비상등 정상작동하고 있고 1자형 단층구조인 시설입니다.(우수)
41. 소화용 기구 - 월별 점검표와 분말소화기에는 각각 점검지를 꽂아 두고 내용을 기입해 두었어요.
점검대장에 비상연락방, 자위소방대 현황표, 소방훈련 시나리오, 월별점검표를 철해 두었습니다. 분말소화기의 점검지는 한장에 3개월씩기입할 수 있도록 하였고 작성이 완료된 점검지는 월별 점검표에 영수증 첨부하듯 붙여서 첨부 하였습니다. 경보설비는 속보설비는 고가의 제품이라 엄두를 내지 못했었는데 군에서 전액지원해 주어 설치해 두었습니다. 속보설비 지원은 시군구에 따라 다르더군요.(우수)
42. 전기가스 안전검검 - 가스는 검진표가 주방에 부착되어 있는거 확인하였고 전기는 안전점검 받은 서류를 제시했습니다.(우수)
43. 재난사황 대응 - 소화관리 대장에 같이 철해서 제시했습니다. 실시공문, 결과공문, 실시 사진, 직원서명이 있습니다. 어르신 서명은 받지 않았어요. 이 부분을 지적받았는데 어르신 지장이라도 받으시는 게 좋을 것 같습니다. 저희는 그에 대해 설명하고 넘어 갔는데 뭐라고 설명했는지 지금은 생각이 않나네요 ㅜㅜ. 아마 지표에는 서명이 없는데 그걸 걸고 넘어가지 않았을까 생각합니다.(우수)
44. 수급자 권리설명 - 저희 시설은 계약서에 간인을 찍습니다. 시설직인, 시설장 도장, 보호자 도장 또는 서명.(우수)
45. 수급자 상담 - 분기별로 수급자, 보호자 상담 내용을 기록한 상담일지가 있습니다. 상담일지에는 상담내용, 상담방법, 상담자, 상담후 조치 계획 및 상담자 의견란이 있습니다. 조치계획에 내용은 각 항목에 맞는 일지에 기록해 두었습니다. 예를 들면 상담을 통해 어르신 생신이 다가오는데 개별적인 생신잔치를 부탁한다는 보호자 의견이 나오면 이를 실시하고 제공 기록지에 기록하여 두었습니다. 그런데 기록지 등은 보지 않더군요. 상담일지에 전회 상담에 따른 결과를 삽입해 두었기 때문인거 같아요.(우수)
46.이용자 회의 - 반기별 1회씩 총 2번 실시 했습니다. 공문, 회의록, 서명을 보고는 넘어갔습니다.회의록에는 건의사항과 그에따른 계획을 기입해 두었습니다.(우수)
47. 존엄성 배려 - 칸막이를 방방마다 비치해 두었어요. 아침에 어르신 샤워 문제로 지적이 되었는데 이유를 설명하고 원위치 한걸 보여 드렸어요.(우수)
48. 수급자 성명 및 개인물건 - 침실입구에 생활어르신 사진, 성명, 나이, 서비스 제공직원 사진, 성명, 직책이 명시되어 있습니다. 아크릴에 방명을 적어 두었고 수시로 어르신과 직원 정보는 수시로 수정이 가능하도록 종이를 넣었다 뺐다 하게 되어 있어요. 어르신들 방에는 가족들의 편지, 사진 등이 있습니다.(우수)
49. 계약서 및 명세저 제공 - 장기요양급여비용 명세서를 수급자 보호자에게 보내지 않았고 있었어요. 공단부담금을 고지해야기 때문에 보호자가 있는 경우 보내야 한다고 합니다.(미흡)
50. 배상책임 보험 - 게시판에 복사본을 게시해 두었고 제시할때도 복사본을 제시했습니다. 원본은 보지 않았습니다.(우수)
51. 급여이용 정보제공 - 운영규정 개요라고 프린트해서 게시해 두었습니다. 거기에는 시설현황, 규모, 급여내용, 비급여 항목과 비용, 직원수, 어르신 수가 있고 게시판에 근무표와 보험증서 사본이 게시되어 있었습니다.(우수)
52. 홈페이지 게시 및 수정 - 미리 알아보고 오셨습니다.(우수)
53. 급여제공 직원게시 - 직원현황이라고 해서 직원 사진과 성명, 직책이 명시된 자료를 게시판에 부착해 두었습니다. 방마다 직원 사진, 이름, 직책 또한 되어 있구요.(우수)
54. 수급자 상태 욕구 사정 - 공문을 보진 않았습니다. 어르신별 관리카드에 철을 해 두었습니다. 급여계획 바로 뒤에 사정 결과지와 함께 철해 놓았습니다. 수급자 상태 욕구 평가 기록지입니다. 서식을 보고는 약간 수정을 하면 더 좋은 서류가 될 것 같다고 하드라구요. 사회적 욕구 사정과, 가족 및 환경상태 옥구 사정 부분인데 저희는 만족도 형식이라 수정이 필요하다고 합니다.(우수)
55. 감염병 건강검진 - 22번 항목과 같이 철해 두었습니다. 물론 사본이구요. 어르신 전원을 철해 두었습니다.(우수)
56. 욕구반영 - 시설 전반적인 사항에 대해 욕구 조사를 실시하였습니다. 물리 및 간호서비스, 프로그램, 음식 등을 항목별로 나누어 실시하고 결과 분석해서 조치계획 수립 후 조치결과를 보여 드렸습니다. 이건 공문을 보셨어요. 욕구조사 결과지는 어르신 별로 철해 두었기 때문에 따로 따로 보셨어요.(우수)
57. 급여계획 수립 - 간략하게 했습니다. 어르신 개인정보, 파트별 단기, 장기계획, 실시방법, 실시횟수 명시 후 보호자 서명 받았습니다. 한장으로 했어요.(우수)
58. 급여계획 준수 및 변경사유 - 등급변화, 상태변화시 사례회의를 실시하였고 이에 따른 사정기록지를 각 파트별로 작성해 두었습니다. 한 곳에 철을 해 두었고 초기 이후에는 재사정으로 들어가 재사정 사유를 명시해 두었습니다.(우수)
59. 체계적 급여 제공기록 - 급여제공기록지에 속하는 간호, 물리, 요양일지는 따로 철을 해서 제시하였고 이외의 서류는 어르신 관리카드에 모두 분류하여 철을 하고 탭을 달아 두었습니다. 국장님의 강경한 주장으로 각종 일지의 경우 8월분을 복사해 첨부하였으나 복사하실 필요 없어요. 원본을 보십니다.(우수)
60. 목욕급여 제공 - 목욕 전후 사정기록지라고 해서 매주 목욕 시 작성해 두었습니다. 목욕전 어르신 b/s와 소대변을 권하였느지 여부, 어르신의 외형상의 상태와 목욕 후 어르신 b/s, 제공 서비스 내역을 간략하게 체크 할 수 있도록 했습니다. 그리고 특이사항 항목을 만들어 두어 어르신께서 목욕을 실시하면서 한 행동, 말 그리고 상태등의 직원이 본 어르신에 관한 내용을 반듯이 기재하도록 하였습니다. 잘되어 있다고 하더군요.(우수)
61. 식단표 및 음식상태 - 앞서 말씀드렸지만 꼼꼼히 보진 않았어요. 식단표는 8월까지의 식단표를 철해서 제시하였고 음식은 조리해서 바로 배식했습니다. 물론 용기에 담아야 하는 반찬의 경우에는 따로 용기에 담아 제공해 드렸어요. 특별히 언급이 없어서 어떤 식으로 평가를 했는지는 알 수가 없었습니다.(우수)
62. 기능상태별 음식제공 - 어르신 상태에 변화가 생긴 기록이 있으면 그에 따라 신체적 기능상태를 파악하였고 월별 식사 제공 내역을 기록하여 두었습니다.(우수)
63. 음식량 점검 - 제공기록지에 음식량이 줄어든 기록이 있고 이에 따라 일지를 따로 작성해 두었어요. 어르신 기본 정보, 기간, 사유, 조치사항, 결과 항목이 있습니다.(우수)
64. 식수 - 정수기는 식당에 비치되어있나를 보더군요. 식당에 비치되어 있으며 어르신 개인별 물통이 있고 물이 상시 체워져 있습니다.(우수)
65. 참대 이외 장소 식사 - 어르신 전원 식당에서 식사하셨어요. 휠체어 타시는 분들은 안전밸트 착용하셨습니다. 저희 시설은 앉아서 드시는 분들이 계셔요. 그래서 식탁의 경우 좌식과 입식이 나누어 져 있습니다.(우수)
66. 배설현황 - 최초 3일간의 시간대별 배변현황을 보는 항목인데요 저희는 기록이 없었습니다.(미흡)
67. 배설문제 파악 - 배설관리대장으로 어르신 배설현황을 기록하고 문제가 있는 경우 그에 따른 조치 사항을 기록한 일지를 제시했습니다. 간호일지가 아닌 일지를 따로 만들었어요. 거기에는 사유, 제공방법, 기간 등이 있습니다.(우수)
68. 기저귀 교환 - 요양제공기록지에 저희는 배설, 식수, 투약, 일상생활, 수단적 일상생활, 간호처치, 물리처치, 상담 및 관찰 내역을 모두 한면에 1일분을 넣어 두었습니다. 기저귀는 배설쪽으로 항목이 따로 들어가 있는데요 제공자와 몇시 몇분인지를 기록하도록 하였습니다.(우수)
69. 좌변기 - 좌변기 또는 소변기를 방별로 1개씩 비치하였습니다.(우수)
70. 화장실 보행보조 - 오래동안 교육이 있었습니다. '어르신께서 이동할 경우에는 자가보행자일 경우에도 반듯이 1인이 보조를 하여야 한다.' 초기 라운딩 이외의 라운딩은 없었습니다. 물론 어르신 식사시간, 본인들 식후 잠시간의 시간 동안 지켜 보았겠지요. 어르신 이동시 반듯이 1인이 붙었습니다. 참고로 초기 라운딩, 어르신 식사시간에 식당, 본인들 식후 양치시간 이외는 원장실에서 평가지를 보고 있었어요.(우수)
71. 유치도뇨관 관리 - 저희는 폴리백 하신 분이 없어요. 2009년도에는 있었으나 09년도에 제거하셨습니다. 자료 요청 시 제시하려고 따로 추려 놓기는 했는데 그냥 넘어 갔어요.(해당없음)
72. 욕창평가 - 간호사정기록지에 욕창 평가지가 들어가 있어요. 년초 초기사정기록지라고 해서 전파트 사정기록지가 나옵니다. 평가지에는 일자, 성명, 작성자의 성명과 서명이 들어가 있습니다. 평가지는 브라덴이에요.(우수)
73. 욕창방지보조도구 - 10년도에 욕창환자가 입소하였습니다. 그분이 들어오시고 근 보름만에 완치가 되셨는데 이분의 경우 분기별로 욕창평가를 실시하였습니다. 공문없이 평가지에 결재인 찍었어요. 보조도구 제공일지가 있는데 거기에는 사진은 없습니다. 성명, 제공도구, 제공자 서명, 결재 등이 있어요.
74. 욕창관리기록 - 고위험자가 없었습니다.(해당없음)
75. 체위변경 - 어르신 전원이 체위변경이 가능하고 욕창환자가 없습니다.(해당없음)
76. 욕창변화관찰기록 - 욕창환자가 없습니다.(해당없음)
77. 여가프로그램 - 월별계획서, 상세계획서, 프로그램 일지를 제시했습니다. 각 항목별 일시 다 들어가 있고 일지에 간간히 어르신들 욕구를 적어서 그에 따라 계획을 수정하겠다고 기입해 두었습니다. 변경 시에는 프로그램 일지에 사유를 기록해 두었고 사전에 일정이 변경되었을 경우 공문을 작성하였습니다. 프로그램에 대한 보호자의 의견은 년초 의견수렴서로 여가 및 치매 프로그램 욕구를 파악하였습니다. 적용은 어르신 욕구와 동일하게 프로그램 일지에만 기록하였어요.(우수)
78. 외출 및 외박 - 외출 외박 기록일지, 신청서를 제시하였습니다. 신청서는 한장에 외출 외박을 선택하여 기록하도록 하였습니다. 간인을 찍어 1부는 보호자가 1부는 시설이 보관하도록 했지요.(우수)
79. 지역사회 행사 - 실시계획 후 여러 사정으로 실시를 하지 못했습니다. 프로그램 일지에 미실시 사유를 기록하였지만 실시하지 않아 점수가 않나올 것 같았는데 유교가 강한 지방의 특성을 설명하였고 보호자 간담회에서 나온 외출프로그램에 대한 거부 반응 기록을 보여 들였어요. 그리고 혹시나해서 5일장 체험한 걸 제시했습니다. 사진은 없고 실시 및 결과 공문, 프로그램 일지에 내용을 기입한 걸 보여 주었어요. 지역적 특성, 보호자 간담회 결과 내용, 5일장의 경우 지역사회와의 화합으로 보아 인정해 주었습니다.(우수)
80. 수급자 제재 동의 - 휠체어, 침대사용자의 경우 안전밸트와 난간사용에 대한 보호자 동의서를 받아 두었습니다. 제재대장은 기록하지 않았는데요. Q&A에 휠체어와 침대의 경우 기록은 하지 않아도 된다고 되어 있었거든요. 이건 사본없이 원본을 바로 어르신 관리카드에 철해 드었습니다. 표본이 된 어르신 관리카드만 보셨어요.(우수)
81. 노인학대방지 - 외부 전문기관에 의뢰하여 교육을 실시하였습니다. 어르신 성함을 한글작업해서 비고란에 지장을 전부 찍었어요. 미참한 어르신의 경우 사유를 기록하였습니다.
82. 기능회복 훈련 - 물리치료사 선생님이 일지를 하나 따로 만들어 어르신별로 기록하고 관리하셨어요. 여기에는 지표에 나오는 여러가지 훈련을 일자별로 제공하였는지 체크하는 방식으로 1달치가 한장 한면으로 되어 있어요. 물리치료 계획과 기능회복 훈련 계획, 내용을 비교해 보셨어요.(우수)
83. 물리치료 - 연간계획, 월간계획을 수립하여 실시하였고 시간대별 어르신 성명, 제공 서비스 내용 등이 기재되어 있습니다. 물리치료 일지와 계획을 비교해 보셨어요.(우수)
84. 의사진찰 - 협약서와 진찰기록, 출근부를 다 비교해 보셨습니다. 어르신 진찰을 한 후 특이사항이 없으면 특이사항 없다고 기록하였어요.(우수)
85. 연계의료기관 - 협약서와 의료진찰일지를 제시하였습니다.(우수)
86. 치매예방프로그램 - 계획과 세부계획, 일지를 비교해 보셨어요. 여가프로그램과 동일하게 했습니다.(우수)
87. 치매 수급자 환경조성 - 어르신 개인 물견이 비치되어 있습니다. 가족사진, 편지 등이지요. 유리창에는 색감이 밝은 유니테크를 부착해 두었습니다. 시설 복도에는 어르신께서 작품활동한 걸 전지에 붙혀 게시해 두기도 했어요.(우수)
88. 인지기능검사 - 간호사정기록지에 첨부되어 있습니다. 약품제공내역과 같이 제시하였고 꼼꼼히 비교해 보시더라구요.(우수)
89. 투약정보 및 기록 - 결재 후 직원 회람을 받았습니다. 또한 어떤 용도로 드셨는지도 기록해 두었습니다.(우수)
90. 약품점검 - 약품보관함에는 잠금장치가 되어 있는 가구를 사용하여 따로 자물쇠를 사용하지 않았습니다. 약장 밖에 나와있는 약은 하나도 없는 상태를 유지하고 있었고 약품점검일지는 주로 유통기한, 사용 후 잔량 등을 확인하시더군요.(우수)
91. 급여제공결과 평가 - 간략하게 했습니다. 공문은 보지 않았어요. 평가지에는 기존 급여계획시 수립한 목표를 그대로 따 왔어요. 그리고 입소시 어르신 상태, 이전평가 시점의 상태, 현재 상태로 분류하여 신체 기능과 사회인지 기능, 체중 등이 어떤지를 기록하였습니다. 급여계획과 비교해 보셨어요.(우수)
92. 사례관리 회의 - 3월에는 전원을 대상으로 했는데 6월부터는 몇명만 추려서 했습니다. 사례관리 회의 후에는 사정기록지가 각 파트별로 나와 있었고 둘을 비교했는지는 모르겠어요. 그때 제가 자료 찾느라 잠시 나와 있었거든요. 비교해 보셨을 겁니다. 사례회의를 실시하는 사유를 기제하고 기존 제공서비스 내용과 변경된 내용, 어르신 기본정보, 토의내용, 결정 내용을 기록하였습니다. 사정기록지와 사례회의록을 비교해 보셨습니다.(우수)
93. 연계 기록지 - 퇴소자가 2분이 계셨는데 모두 사망으로 인한 퇴소라 연계기록지는 만들지 않았습니다. 온라인상 보고된 자료를 미리 준비해 오고 사전 준비자료에 기재가 되어 있었습니다.(해당없음)
94. 만족도 조사 - 보호자 간담회를 실시하면서 보호자 만족도 조사를 했습니다.3개를 만들어 계획 수립하고 조치사항을 질향상평가와 동일하게 실시하였습니다.(우수)
95.등급호전 현황 - 미리 준비해 둔 서류를 보고 계산을 하던데 간혹 틀리기도 합니다. 그러니 미리 계산해 보세요. 공단직원의 사전기록자료가 틀릴 경우 제공기록지나 계약서 등과 같이 증빙할 서류를 요구합니다.(우수)
96. 욕창 발생현황 - 공단직원의 사전 준비자료와 시설에서 보관 중인 욕창관련 서류를 같이 보며 계산합니다.(우수)
97. 유치도뇨관 - 96번 항목과 동일합니다.
98. 배설기능 호전현황 - 이역시 96번과 동일합니다. 표준장기요양제공계획서 상 배설문제가 기록된 어르신 목록을 가지고 옵니다. 사전에 체크하여 자료를 준비하셔야 해요. 틀리면 바로 지적하더군요. 배설 때문에 추가자료를 요구하셨어요. 다행히 평가에 위배되는 사항은 없었던 것 같습니다.(우수)
|
첫댓글 이해하기 쉽네요...감사해요..