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건달(acti*****) 2009-02-09 19:23
암진단과 수술비에 관하여
조직병리학적으로 검사결과지
임상진단 : TUR-B 병리진단: Urinary bladder. TUR-B : Urothelial papilloma
검사항목 : 1 C5916 병리조직(1장기당) 절편필요(파라핀 블록 6개 이하)
이렇게 검사결과를 받았습니다.
보험회사에서는 이것은 요로상피성 유두종으로 코드 M812/1 이라고 경계성종양이라하여 암수술비를 지급할 수 없다고 하는데 과연 맞는것인지 궁금합니다.
도와주세요..의학적 지식이 없어서....
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보험전문인 ★ 태 양 ★ 입니다
현직 설계사로서 의학적 지식이 많지는 않지만 제가 아는 한도내에서 진단받으신 내용에 대해서 말씀드리겠습니다.
받으신 병리진단에서
Urinary bladder <- 이부분이 의미하는건 '여성의 방광' 입니다.
TUR-B <- 이부분은 '수술명칭'으로 알고 있습니다. TUR은 내시경을 이용한 절제술을 말하는데 B는 Bladder(방광)의 약자로 보입니다.
Urothelial papilloma <- 이부분이 의미하는건 '요로상피성 유두종' 입니다.
'요로상피성 유도종'은 경계성종양으로서 질병코드로는 M812/1 로 분류됩니다.
현재 어떤 보험을 가지고 계신지 알수 없지만 암진단금에 경계성종양에 대한 금액을 일정부분 약관에 따로 표기하고 있으니, 진단금의 일부는 받으 실 수 있으며,
만약 표기되어 있지 않다면 암진단금으로 받으실 수 있지만, 정말 오래전 가입하신 보험이 아니라면 조금 힘들다고 볼 수 있습니다.
그러므로 가입하신 보험에서 아래 말씀드리는 항목에 포함되는 항목이 있다면 최대한 청구하여 받으실 수 있도록 하시기 바랍니다.
생명보험(건강보험)이 있으시다면 종별수술비특약에서 수술시 1~3종 수술특약시에는 2종 수술비를 1~5종 수술특약시에는 2종 또는 3종 수술비를 받으실 수 있습니다.
입원시 입원비를 받으실 수 있습니다.(1일부터 인지 4일부터인지에 따라 다릅니다.)
특약중 암 수술비가 있으시다면 수술시 일부 또는 전부를 받으실 수 있습니다. (약관상에 경계성종양의 구분이 있다면 일부를 그렇지 않다면 전부를...)
의료실비보험을 준비하고 계셨다면 병원비의 대부분을 돌려받으실 수있습니다.
도움이 되셨는지 모르겠습니다. 가입하신 설계사분의 도움을 받으시는 가장 좋습니다.^^;
출처 : 태 양
거짓은 거짓으로, 성심은 성심으로 보답된다. 상대방의 정직과 성심을 바라거든 이쪽에서도 정직과 성심을 표하라. 정직을 잃은 자는 더 이상 잃을 것이 없다.
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