저장 강박증이 있는 사람들은 물건을 저장해야 한다는 인식 때문에 물건을 버리거나 분리하는 데 지속적으로 어려움을 겪습니다. 소유물과 헤어지려는 시도는 상당한 고통을 야기하고 이를 구하기 위한 결정으로 이어집니다. 결과적으로 어수선한 것은 생활 공간을 사용하는 능력을 방해합니다(American Psychiatric Association, 2013).
저장은 수집과 다릅니다. 수집가는 일반적으로 조직적이고 의도적이며 표적화된 방식으로 소유물을 획득합니다. 일단 획득한 물건은 정상적인 사용에서 제외되지만 정리되고, 존경받고, 다른 사람에게 전시될 수 있습니다. 저장하는 사람들의 물건 획득은 거의 충동적이고 적극적인 계획이 거의 없으며 소유할 수 있는 물건을 보고 촉발됩니다. 저장 강박증을 가진 사람들이 획득한 물건은 일관된 주제가 없는 반면 수집가의 물건은 특정 주제에 협소하게 초점을 맞춥니다. 수집에서 볼 수 있는 소지품의 조직 및 전시와 대조적으로, 정리되지 않은 어수선함은 사재기 장애의 특징입니다.
저장 강박증의 전반적인 유병률은 약 2.6%이며, 60세 이상의 사람들과 다른 정신과 진단, 특히 불안과 우울증이 있는 사람들의 비율이 더 높습니다. 저장 강박증의 유행과 특징은 국가와 문화에 따라 유사한 것으로 보입니다. 대부분의 증거에 따르면 저장 강박증은 남성과 여성에서 동일한 빈도로 발생합니다. 저장 행동은 비교적 이른 나이에 시작되어 10년마다 그 심각성이 증가합니다.
저장 장애는 관계, 사회 및 직장 활동, 기타 중요한 기능 영역에서 문제를 일으킬 수 있습니다. 심각한 저장 강박증의 결과에는 화재 위험, 넘어질 위험 및 건강 규정 위반과 같은 건강 및 안전 문제가 포함됩니다. 또한 가족의 긴장과 갈등, 고립과 외로움, 다른 사람이 집에 들어오지 못하게 하고, 집에서 요리하고 목욕하는 것과 같은 일상적인 일을 수행할 수 없게 될 수도 있기 때문에 전문가의 도움을 받아야 합니다.
저장 강박증은 어떻게 진단하나요?
저장 강박증의 특정 증상은 다음과 같습니다(American Psychiatric Association, 2013).
실제 가치와 상관없이 소유물을 버리거나 분리하는 데 지속적으로 어려움을 겪습니다.
이 어려움은 항목을 저장하고 폐기하는 것과 관련된 고통에 대한 인식된 필요성 때문입니다.
소지품을 버리는 것이 어렵기 때문에 활동적인 생활 영역을 혼잡하게 하고 혼란스럽게 하고 의도된 용도를 실질적으로 손상시키는 소지품이 축적됩니다.
생활 공간이 어수선하다면 그것은 제3자(예: 가족, 청소부)의 개입 때문입니다.”
저장 강박증은 사회, 직장 또는 기타 중요한 기능 영역(자신과 타인을 위한 안전한 환경 유지 포함)에서 심각한 고통이나 문제를 야기합니다.
비축에 대한 평가에는 다음과 같은 질문이 포함될 수 있습니다.
소유물(폐기, 재활용, 판매 또는 양도 등)과 헤어지는 데 문제가 있나요?
어수선하거나 많은 소지품으로 인해 집에서 방과 표면을 사용하는 것이 얼마나 어렵나요?
저장, 저축, 획득 및 잡동사니가 일상 기능에 어느 정도 영향을 주나요?
이러한 증상이 학교, 직장, 사회 또는 가정 생활에 얼마나 지장을 주나요?
이러한 증상이 당신에게 얼마나 큰 고통을 주나요?
정신 건강 전문가는 진단을 내리거나 기능 수준을 평가하는 데 도움이 되는 설문지(등급 척도)를 사용하기 위해 친구 및 가족과 이야기할 수 있는 권한을 요청할 수도 있습니다.
저장 강박증이 있는 일부 개인은 소유물 축적에 문제가 있음을 인식하고 인정할 수 있습니다. 다른 사람들은 문제를 보지 못할 수 있습니다.
과도한 획득은 대부분의 경우에 발생하며 핵심 진단 기능은 아니지만 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 버리기 어려움과 어수선함의 핵심 특징 외에도 많은 저장 장애를 가진 사람들은 우유부단함, 완벽주의, 미루기, 무질서함 및 산만함과 같은 관련 문제를 가지고 있습니다. 이러한 관련 기능은 기능 및 전반적인 심각도 문제에 크게 기여할 수 있습니다.
동물 저장은 특별한 유형의 저장 장애를 형성할 수 있으며 개인이 많은 수(수십 또는 수백)의 동물을 획득하는 것을 포함합니다. 동물을 부적절한 공간에 보관하여 잠재적으로 동물에게 건강에 해롭고 위험한 환경을 조성할 수 있습니다. 동물을 비축하는 사람들은 일반적으로 문제에 대해 제한된 통찰력을 보입니다.
저장 장애가 있는 많은 사람들은 우울증, 불안 장애, 주의력 결핍/과잉 행동 장애 또는 알코올 사용 장애를 포함한 다른 정신 장애도 경험합니다.
저장 장애의 원인 및 위험 요소는 무엇인가요?
저장 장애의 원인은 알려져 있지 않습니다. 최근 분류로 인해 인간의 저장 장애 신경생물학은 새롭게 부상하고 있는 분야입니다. 저장 강박증은 저장에 문제가 있는 가족 구성원이 있을 경우가 많습니다. 사랑하는 사람의 죽음과 같은 스트레스가 많은 삶의 사건은 사재기의 증상을 악화시킬 수 있습니다.
저장 장애는 OCD 및 기타 장애와 다른 증상 프로필, 신경 상관 관계 및 관련 기능을 가지고 있습니다. 많은 정보 처리 결함이 비축과 관련되어 있습니다. 계획, 문제 해결, 시공간 학습 및 기억, 지속적인 주의력, 작업 기억 및 조직화를 포함합니다.
저장 행동은 비교적 이른 나이에 나타나며 만성적인 과정을 따릅니다. 대부분의 연구에서는 15세에서 19세 사이에 발병한다고 보고합니다. 조기 인식, 진단 및 치료는 결과를 개선하는 데 중요합니다.
저장 강박증은 어떻게 치료하나요?
치료는 저장 장애가 있는 사람들이 저축, 획득, 어수선함을 줄이고 더 안전하고 즐거운 삶을 사는 데 도움이 될 수 있습니다.
무작위 대조 시험은 저장 장애에 대한 인지 행동 요법(CBT)을 효과적인 치료법으로 확립했습니다. CBT 동안 개인은 덜 고통스럽게 불필요한 물건을 버리는 방법을 점차적으로 배우게 됩니다. 그들은 또한 조직화, 의사 결정 및 이완과 같은 기술을 향상시키는 방법을 배웁니다.
저장 장애에 대한 CBT의 효과에도 불구하고 상당수의 저장 장애 사례는 치료 후 저장 증상으로 인해 임상적으로 손상된 상태로 남아 있습니다.
약물 치료와 관련하여 저장 장애 정신약리학에 대한 연구는 소규모이고 공개적이어서 이 문헌에서 도출할 수 있는 결론을 제한합니다. 현재까지 효능을 뒷받침하는 대조 시험은 없습니다. 그럼에도 불구하고 파록세틴, 벤라 팍신 연장 방출, 암페타민 염, 메틸페니데이트, 메틸페니데이트 연장 반출 및 아토목세틴의 이점에 대한 몇 가지 증거가 있습니다. 이들 약물 간의 비교 효능에 대한 데이터는 없습니다. 이러한 약물은 저장 장애에 대한 인지 행동 요법을 포함하여 더 잘 입증된 치료법이 시도된 후에만 고려되어야 합니다. 어떤 사람들에게는 약물이 도움이 되며 증상을 개선할 수 있습니다.
저장 장애의 증상을 겪고 있다면 의사나 정신 건강 전문가의 도움을 받으시는게 좋습니다. 일부 지역 사회에서는 공공 보건 기관이 비축 문제를 해결하고 영향을 받는 개인에 대한 도움을 받을 수 있습니다. 경우에 따라 공중 보건 또는 동물 복지 기관이 개입해야 할 수도 있습니다.
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참고문헌
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참고사진 : Pixabay
작성자 : 한국아동청소년심리상담센터 인턴 주혜현