안면비대칭

[宗燮/그런건가/설]

얼굴이 대칭적인 것이 아름다운 것은 당연하지만 비정상적인 얼굴뼈의 발달 등 여러가지 원인에 의해 안면 비대칭이 생기게 됩니다. 소아에서 흔한 반안면왜소증의 경우 그 발생율이 1/4000정도로 안면 선천성 기형중에 2번째로 많으며 청소년기의 경우 부모로 부터의 유전, 습관, 환경 등과 관련되어 안면 비대칭이 발생할 수있습니다. 그밖에 교통사고나 외상에 의해서도 발생하게 됩니다.

과거에는 약간의 안면 비대칭이 있는 사람들은 그냥 지내거나 외모의 불이익을 감수하고 살아왔습니다. 실제로 씹는 기능이나 자세 때문에 불편하더라도 특별하게 교정을 할 수 있는 방법이 별로 없는 상태였습니다. 하지만 최근 들어서는 외모에 관심이 많아 지고, 수술적 교정에 대한 긍정적인 인식을 갖는 사람들이 증가하였으며, 사회 활동과 교류의 증가와 함께 안면비대칭의 치료에 대한 의학의 발달 등으로 안면 비대칭을 교정하기를 원하고 있다

안면비대칭 클리닉에서는 안면 비대칭의 정확한 진단과 함께 다양한 수술적 방법을 통하여 안면 비대칭을 교정함으로써 안면의 비대칭으로 고민하는 사람들에게 자심감을 되찾아 주고 사회적 활동으로 복귀 할 수 있게 하고 있습니다.

선천적인 경우나 어린 시기에 부모가 발견하게 된다.

똑바로 누워서 자면 벼개가 돌아간다
이마가 짱구다

양쪽 눈의 크기가 다르다.

입이 한쪽으로 돌아간 것 같다.

사춘기 이후에 성장이 활발해 지면서 얼굴이 삐뚤어진 것을 처음 발견하게 된다.

아침에 세수를 하다가 거울을 보았는데 얼굴이 삐뚤어 졌다.
사진을 찍었는데 얼굴이 삐뚤어 졌다.
성장에 따라 얼굴의 비대칭이 점점 심해진다.
웃을 때 웃는 모습이 비대칭이다.

광대뼈의 크기와 위치가 다르다.

앞이빨의 중심선이 맞지 않는다.

외상에 의한 경우 '내얼굴 같지가 않다'

엄밀한 의미에서 안면 비대칭은 생각보다 흔합니다. 얼굴이 양쪽이 똑 같은 사람은 별로 없다는 이야기를 할 수있는데, 한국 성인의 얼굴 어느 부분에서 2mm 이상의 비대칭이 있는 경우는 69%나 되고 눈으로 보아도 비대칭을 느낄 수 있는 3mm 이상의 비대칭도 34%나 됩니다. 특히 턱 부분에서 비대칭의 빈도가 높아서 56%나 되며 주걱턱이 있는 사람들은 안면비대칭이 올 확률이 70-84%에 달합니다.

크게 선천적인 경우와 성장 과정에서 습관, 자세, 환경, 외상 등에 의해 발병되는 경우가
있는데 선천적인 경우에도 유전은 아닙니다.
실제로 원인이 되는 질병은 아래와 같이 다양하다.

Plagiocephaly
Orbital dystopia
Hemifacial microsomia
Romberg's disease
Fibrous dysplasia
Developmental asymmetry of face
Prognathism or bimaxillary protrusion with asymmetry
Traumatic asymmetry of face
Asymmetric smile

먼저 사진을 찍고 CT, 초음파와 함께 저희 클리닉의 가장 발단된 컴퓨턱 안면 계측 과정(TFASS??)을 거쳐 안면 비대칭의 위치, 정도 비대칭 조직의 분포등을 결정하게 됩니다. 이렇게 비대칭을 정확하게 진단하여야 정확한 치료를 할 수 있습니다. 예를 들어 아래의 환자와 같은 경우에는 주로 아래 턱 부분이 비대칭이며 비대칭 조직은 주로 얼굴뼈 이고 비대칭의 정도는 코에서는 1mm, 이빨에서는 2.3mm, 아래턱 끝에서는 4.5mm이 입니다.

이 환자에서는 비대칭의 위치는 주로 아래턱 부분이지만 주로 볼살 부분이고 비대칭 조직은 얼굴뼈 보다는 피부와 지방 조직이며 그 정도는 가장 심한 곳이 약 11mm나 됩니다.

이렇게 안면의 비대칭에 따라 부족한 조직의 위치와 정도가 다르게 되므로 이러한 사실을 정확하게 판단하여 진단을 하여야 정확한 수술법을 정할 수있고 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

위에서 말한 진단 결과에 따라 다양한 수술적 방법이 이용되는데 그 이름만 나열하여도 매우 다양합니다.
1. 뼈 수술법
두개성형술	얼굴뼈윤곽성형술
골신장술(Distraction)	턱끝 성형술
하악성형술	양악(턱교정) 성형술
2. 수술적 치료법(지방, 근육))
지방흡입술 근육절제술 보톡스수술 지방주입술 조직이식술
3. 치아 교정

수술전에 저희 클리닉의 최신 시뮬레이션 프로그램(TFASS??)을 이용하여 수술 결과를 예측하고 결과를 미리 볼 수가 있습니다. 이 시뮬레이션 프로그램은 기존의 가상 성형과는 전혀 다른 차원의 과학적 시뮬레이션 프로그램으로 수술 시 얼굴뼈의 이동 위치와 그에 따른 피부, 지방조직의 변화를 예측 가능한 프로그램입니다.

1. 전문적인 클리닉에서 수술해야 합니다.

실제로 안면의 비대칭을 전문적으로 다루는 곳은 거의 없는 실정입니다.

2. 복합적인 치료를 할 수 있어야 합니다.

앞에서 설명한 바와 같이 안면 비대칭의 수술은 복합적인 치료가 요구되는 분야입니다. 지방 주입 등 조직 이식 분야는 일반적인 성형외과에서 많이 시행하고 있지만 얼굴뼈 수술과 지방 주입을 함께 하는 복합적 수술법은 각각의 피부, 지방, 얼굴뼈의 반응을 예측해야 합니다. 주걱턱이 동반된 경우 치과에서 주걱턱만 수술하면 턱끝 과 턱의 윤곽선이 비대칭이 되므로 성형외과에서 턱선의 윤곽 수술을 함께 해주어야 합니다. 또 턱의 비대칭을 교정하여 정중선을 맞추게 되면 코의 비대칭이 두드러져 보이게 되므로 코 교정 성형술을 2차로 시행하여 완전한 안면 대칭을 이룰 수 있습니다. 복합적인 치료가 가능한 전문 클리닉에서 수술해야 완벽하고 만족할 만한 결과를 얻을 수 있습니다.

3. 결과를 여러분이 직접 확인하여야 합니다.

전문가로서의 많은 경험과 좋은 수술 결과를 여러분이 직접 확인하고 결정하여야 여러분의 미래에 후회하는 일이 없을 것입니다. 병원의 이름이나 규모, 화려한 장식이나 편리함보다는 수술하는 사람, Surgeon으로 평가하십시요.

[無影]

실제로 완전 대칭인 사람은 존제하지 않는 걸로 알고있음...

[보물단지]

저희들의 경우는 뼈에 이상이 있는것보다 모반의 두께가 두꺼워지면서 한쪽이 쳐지는 현상 아닌가요? 전 입술이랑 코가 그런데.. 치료방법 없나요? 사진 찍을때가 가장 두려워요.. 그래서 항상 피하게 되구.. 수술하신분 있나 몰라요...

[앙~나만봐*^^*]

저도 모반때문인지 왼쪽 턱이 더 커지고 있는걸 느끼는데요...모반때문에 뼈비대칭일수도 있는건가요?

[宗燮/그런건가/설]

우리딸래미 말이 맞습니다,맞고요~ 김영걸선생님께서도 말씀해 주셨지만 모반있는쪽의 뼈나 모세혈관이 기형으로 자라는거지. 더 커지거나 쳐지게 만드는 괴형성이 일어난다고 보면 되고..즉 모반있는쪽의 골격과 모반없는 쪽의 골격이 비대칭으로 형성된다고 보면 되고 주로 짙은포도주형 혈관종(통칭화염상모반)을 가진

[宗燮/그런건가/설]

회원일수록 그럴확률은 높지요.(맞져,김영걸선생님^^?) 또한 모반있는쪽이 연조직(=피하조직)이 조금 더 두꺼운 경우도 많고(레이져나 주사치료로 완화가능,수술적으로는 위험함) 모반이 입술까지 있는 경우는 피하조직이 혈관종때문에 두꺼워 지고 쳐지는 문제이지 뼈와는 상관없습니다..

[연우...[BLUE]]

이거 박상훈얼굴뻐이야기싸이트에있는거 복사해온거지?ㅋ 난 보기억나~

[치형맘]

치형인 태어날때부터 잇몸이 비대칭으로 모반있는 쪽이 많이 쳐져 있었어요. 모반때문에 한쪽 볼이 쳐져 보인다고 생각했는데...지금부터 검사를 해봐야 아는가요? 웃을때 입이 삐뚤어져 보이기도 하는데...자가진단의 경우가 많이 일치하는데 어떻게 해야하나요?

[수니]

여기 들어와서 저도 그런느낌을 받았답니다..다음 치료때 상담해보고 글 올릴께여...오른쪽얼굴에 모반이 있는데 오른쪽 옆모습이 약간 비대칭일수도....~~

[프란체스카]

저는 왼쪽얼굴 반정도가 화염상 모반인데요. 림프종이 함께 있어서 그런지 피부두께가 많이 두꺼워요. 전에 얼굴 엑스레이찍은거 봤을때 비대칭은 아니더라구요. 근데 겉으로 보면 좀 비대칭이고 사진찍으면 특히 심해 보여요. 그래서 주사 요법을 병행해야 한다고 하시더군요..레이져와 함께.

[윤하맘]

우리애기 왼쪽 귀밑(볼옆) 심재성혈관종인데요. 왼쪽눈이 더 작습니다. 이것도 혈관종땜에 쳐져서 그런건가요?