후두 신경통

후두 신경통 이란? <UL>후두신경통은 머리의 뒷부분(후두부)과 목 뒷쪽(경추부)에 후두신경의 분포에 따라 생기는 통증을 말한다. <LI>통증은 대후두 신경이나 소후두 신경의 분포에 따라 발생한다. <LI>찌르는듯한 통증이지만 발작이 없을때도 둔통이 있을수 있다. <LI>아픈쪽의 신경을 만지면 압통이 심하다. <LI>국소마취제를 주사하면 일시적으로 편해진다. </LI></UL> 후두신경통 원인 <UL> <LI>머리 뒷쪽의 외상 (편타성 손상 등) <LI>상 경추부위에 관절염에 의한 골극 <LI>드물지만 경추 2번 ,3번 신경근을 침범한 종양 <LI>기타 </LI></UL> 후두신경통 증상 <UL> <LI>소 후두신경통 : 유양돌기 근처의 두개골 기저부에서 귀나 관자놀이 쪽의 피부 쪽으로 통증 <LI>대후두 신경통 : 두개골 기저부 중앙부 근처에서 두정부쪽으로 통증과 이마쪽으로 통증 </LI></UL> <OL> <LI>지속적인 둔통 <LI>갑작스런 날카롭고 욱신거리는 통증 <LI>두피에 감각 이상감 <LI>목덜미선쪽의 근육에 압통점 </LI></OL> 대후두신경통과 눈통증(eye pain)] <UL> 대후두신경통이 있는 사람에서 통증이 후두부에서 시작하여 두피를 따라서 진행하여 눈쪽에 통증을 호소하는 경우가 있다. 다른 환자에서는 후두관절융기(occipital condyle)의 기저부에 압력을 가하면 눈쪽에 통증이 나타나기도 한다. 이러한 통증의 기전은 두개골 기저부에서 머리널판근(splenius capitus)의 건초 부착부위를 뚫고 나오는 대후두신경 부위의 염증이라고 추정하고 있다. 염증은 만성적으로 지속적인 근육에서 일어나고 신경주위에 허혈이 일어나서 생긴다고 생각된다. 부수적으로 신경에도 어느정도 압박하게 되는것이다. 머리널판근 이외에도 등세모근( trapezius)와 흉쇄유돌근(sternocleidomastoid muscle)이 만성적이고 지속적으로 수축을 일으켜 눈과 후두의 통증을 일으킬수 있을것이다. 대후두신경과 삼차신경의 척수주행로가 매우 근접하여 눈의 통증을 일으킬수 있다는 가정이다.</UL> <HR style="COLOR: #ceffff"> 후두부 통증의 3 가지 형태 <OL> <LI><A href="http://user.chol.com/~pain7575/head_4.htm">근수축성(긴장성) 두통</A> <UL>가장 흔한 후두부 통증으로서 강도는 약하면서 오래 지속되는 특징이 있으며 보통 양측에 생기지만 한쪽만 오는 경우도 있다. 목이 뻣뻣해지고 압통점이 있으며 머리가 약간 기울어 진다. 목쪽의 피부가 누르면 아프고 이마나 눈뒤쪽으로 아플수 있다.</UL> <LI><A href="http://user.chol.com/~pain7575/head_00.htm">편두통</A> <UL>강도가 높은 통증으로 반복적이며 박동성이고 발작 사이에는 통증이 없다. 식욕부진, 구역, 구토, 암점(visual scotoma), 사지 감각 이상등이 있을수 있다.</UL> <LI>두개 경추 연결부위의 기질적 질환 <UL>후두나 후두하부의 통증, 두피통증, 정상 경추 전만 소실, 제2 경추신경 분포 영역의 감각 이상 후두신경, 상부 경추신경근, 신경절 부위에 염증, 손상, 종양, 1~2 경추 사이의 관절 불안정(경추 1~2번 사이,경추2~3, 경추 3~4번 추간과절), 기형으로 인한 간헐적 아탈구나 신경근 압박으로 후두, 목, 눈 뒤쪽 통증 <UL></UL></UL></LI></OL>   후두부 통증의 치료 <UL> <LI>원인에 따른 치료 <LI>목과 어깨근육의 스트레칭 <LI>약물치료(진통소염제, 항우울제 등) <LI>신경차단치료 <LI>근육내 자극요법(IMS) <LI>증식치료(프롤로테라피) <LI><A href="http://user.chol.com/~pain7575/apitoxin.htm">아피톡신주사</A> <LI>수술치료</LI></UL>