https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/29413278/
두경부 ACC에 대한 탄소이온 방사선 치료 연구 : 일본 탄소 이온 방사선 종양학 연구 그룹 (J-CROS) 연구(번호1402 HN)
-(연구자: 술레이만 NS 등 "2018국제 방사선종양학저널" 생물학/물리학)
1.목적 : 일본의 4 개의 활성 탄소이온 치료병원에서 두경부 선양낭성암종(adenoid cystic carcinoma, ACC)에 대한 탄소이온 방사선 치료 결과를 소급하여 분석하였다.
2. 대상 및 방법 : 2003 년 11 월부터 2014 년 12 월까지 일본 4개 기관에서 조직 검사로 확인된 두부 및 전립선 암에서 탄소이온 방사선 치료를 받은 289명의 ACC환자를 대상으로 하였다.
3.결과 : 환자의 중앙 연령은 58세 (12-83세)였다. 종양 부위는 비강 및 부비동 42%, 비인두 및 구강인(19%), 구강(12%), 주타액선(12%) 및 기타(15%)가 포함되었다. 종양병기는 200명 (69%)의 T4(4기)환자와, 45명(16%)의 T3(3기), 22 명 (8%)의 T2, 15명(5%)의 T1 및 7명(2 %)의 분류되지 않은 환자였다. 평균 총 투여량은 64 Gy(상대 생물학적 효율 (RBE), 투여한 양의 범위는, 55.2-70.4 Gy [RBE])로 16회 분할치료(분할치료 범위, 12-32회)하였다.
추적 관찰 기간의 평균값은 30개월 (2-118개월)이었다. 2년 전체 생존율, 무진행 생존율, 국소 제어율은 각각 94%, 68%, 88%였다.
예상 5년 전체 생존율, 무진행 생존율, 국소 통제율은 각각 74%, 44%, 68 %였다. 43명의 환자 (15%)는 3가지 ≥3(3등급이상의) 치료후 독성을 경험했으며 그 중 턱뼈의 골 괴사가 가장 흔했다. 비 인두 ACC 치료를받은 2명의 환자는 종양 부위의 출혈성 궤양으로 사망했다 (5등급 독성).
4.결론 : 탄소 이온 방사선 요법은 머리와 목의 ACC 치료에 유망한 것으로 보인다. Copyright © 2017 Elsevier Inc.
* 여기서 말하는 탄소입자방사선이 중입자를 말하는 건가요?
(요약원문) Study of Carbon-Ion Radiation Therapy for Adenoid Cystic Carcinoma of the Head and Neck: Subanalysis of the Japan Carbon-Ion Radiation Oncology Study Group (J-CROS) Study (1402 HN).
Sulaiman NS, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018.
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Abstract
PURPOSE: To retrospectively analyze the treatment outcomes of carbon-ion radiation therapy for adenoid cystic carcinoma (ACC) of the head and neck at 4 active carbon-ion facilities in Japan.
METHODS AND MATERIALS: A total of 289 patients who underwent carbon-ion radiation therapy for histology-proven ACC of the head and neck at 4 institutions in Japan between November 2003 and December 2014 were included in this study.
RESULTS: Median patient age was 58 years (range, 12-83 years). Tumor sites included the nasal cavity and paranasal sinuses (42%), nasopharynx and oropharynx (19%), oral cavity (12%), major salivary glands (12%), and others (15%). Tumor classifications were T4 in 200 (69%) patients, T3 in 45 (16%), T2 in 22 (8%), T1 in 15 (5%), and unclassified in 7 (2%). The median total dose was 64 Gy (relative biological effectiveness [RBE]; range, 55.2-70.4 Gy [RBE]) in 16 fractions (range, 12-32 fractions). Median follow-up time was 30 months (range, 2-118 months). The 2-year overall survival, progression-free survival, and local control rates were 94%, 68%, and 88%, respectively. Estimated 5-year overall survival, progression-free survival, and local control rates were 74%, 44%, and 68%, respectively. In all, 43 patients (15%) experienced grade ≥3 late toxicity, of which osteonecrosis of the jaw bone was the most common. Two patients treated for nasopharyngeal ACC died from a bleeding ulcer at the tumor site (grade 5 toxicity).
CONCLUSIONS: Carbon-ion radiation therapy seems to be a promising treatment for ACC of the head and neck.
Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
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https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0360-3016(17)34098-1
첫댓글 희소식의 정보 고맙습니다~
설암이시네요. 제 집사람도 어제 아산병원에서 혀 오른쪽 아랫부분에 종양 제거 후, 유리피판 재건수술을 받고 중환자실에서 어제저녁 지나 방금전 병실로 올라왔습니다. 아프고 힘든 과정을 잘 견디기 바라고, 전이 없고 수술경과는 좋다는데 앞으로 걱정이 많이 되네요. 방사선 치료도 그렇고, 초기에 어떻게 대처해야 하는건지 좋은 경험과 정보공유를 부탁드립니다. 감사합니다.
네~중입자가 맞는것 같아요~7년전 신랑 암진단 받고 삼성서울가서 중입자는 어떻게 생각하냐고 질문했을때~ 그때 이비인후과교수 반응은~오만.거만 그자체 였는데 수술받기싫음 나가라ㅎㅎ 지금은 그래도 그때보단 중입자가 많이 알려졌고 지료성과도 좋코 가격만 적당하다면 저희 acc에게는 좋은치료방법인데~~사모님 수술잘되었다니 다행이네요~앞으로 관리도 아마 순이님 계획하에 잘하실것 같네요~
우리도 중입자 치료시설이 빨리 지어지도록 가능한 노력을 해야겠어요. 여기저기 한다는 말은 많은데, 여러가지 암에 효과가 있다니 곧 우리나라도 좋은 소식이 있겠지요. 감사합니다.
원자 = 원자핵+전자.... 원자핵=양성자+중성자.... 중입자는 보다 깊이 들어가면 어렵지만 간단히 원자핵을 이루는 입자중 무거운 입자로 양성자나 중성자 모두가 될 수 있다고 생각하시면 됩니다. 이 입자를 가속시켜 암에 도달하고, 도달한 상태에서 에너지화 하는 원리인데, 탄소입자를 많이 사용하기 때문에 보통 중입자 치료 하면 탄소입자를 사용하는 것이라고 말합니다.
중입자 치료를 받는 환자를 제한하고 있어(재발/전이는 치료 안해준다던가) 사실 전체 환자의 치료 성공사례라고 하기에는 어느정도 한계가 있어 보입니다. ^^