효율적인 상담자로서의 역할 및 준비

[리나]

효율적인 상담자로서의 역할 및 준비

☞ 상담의 특성

① 내담자를 위하여 설정되는 특수한 조력관계이다

② 역동적인 상호작용 관계이다

③ 도움을 필요로 하는 내담자와 전문적인 자질을 가진 전문가의 상호작용에 의한 조력관계이다

④ 일상적인 대인관계에 비해 사적이고 비밀이 보장되는 관계이다

⑤ 상식적인 범주의 틀을 벗어난 초상식적인 만남의 관계이다

☞ 접수 면접에 포함되어야 할 내용

① 접수 면접에 관한 기본 정보

② 호소 문제

③ 현재 및 최근의 주요 기능 상태

④ 스트레스원

⑤ 사회적․심리적 자원

⑥ 호소문제와 관련된 개인사 및 가족 관계

⑦ 외모 및 행동

⑧ 진단 평가 및 면접자 소견

☞ 접수 면접 시 주의할 점

① 내담자를 편안하게 해준다

② 접수 면접의 목적과 내용을 알기 쉽게 설명해 준다

③ 내담자가 문제 해결 및 변화에 희망을 갖도록 돕는다

④ 상담 혹은 치료의 경험

☞ 첫회 상담을 운영하는 요령

① 내담자가 원하는 것이 무엇인지 파악한다

② 상담의 분위기를 긍정적․희망적이게 이끈다

③ 내담자가 상담의 효과에 대해 긍정적인 기대를 갖도록 돕는다

④ 내담자에게 받은 상담자 자신의 전체적인 느낌을 경험한다

☞ 상담의 기본 원리

1) 관심집중

① 내담자를 향해서 앉기

② 개방적인 몸 자세

③ good eye contact

④ relax

2) 경청

① 소극적 경청

② 인정하는 반응

③ 반응적 경청

3) 공감적 이해

1. 서 론

① 상담의 가장 중요한 도구는 상담자 자신이다.

→ 개인의 경험과 인간적 자질의 중요성

② 내담자의 성장과 변화를 위해서는 상담자 자신의 성장도 함께 추구해야 함

2. 효율적인 상담자의 인간적 특성

→ 유능한 helper의 특성(Combs, 1986)

① 내담자의 주관적 세계에 관심

② 긍정적 인간관 보유

③ 자신에 대한 긍정적 태도

④ 자신의 능력에 대한 믿음

1) 상담자의 신빙성(autheticity)

① 내담자에게 진정한 인간의 모습을 보일 것

→ 진실된 모습과 생기를 통해서 내담자에게 의미있는 영향력 행사

② 적절한 자기 노출

→ 내담자에게 본을 보일 것

③ 자신의 갈등에 대한 인식의 필요

→ 역전이의 가능성을 줄이기 위해

2) 치료적 인간으로서의 상담자

→ 상담자가 갖추어야 할 인간적 특성

① 정체감을 가진다

② 자신을 존중하고 자기를 높이 평가한다

③ 자신의 힘을 인식하고 수용한다

④ 변화에 개방적이다

⑤ 자신과 타인에 대한 인식을 넓히려 한다

⑥ 불확실성을 잘 견디어 낸다

⑦ 자신의 독특한 상담 양식을 개발한다

⑧ 내담자의 세계를 경험하고 이해하지만, 비소유적으로 공감한다

⑨ 활기가 있고, life-oriented된 선택을 한다

⑩ 진실, 성실, 정직하다

⑪ 유머 감각이 있다

⑫ 실수를 기꺼이 수용한다

⑬ 주로 현재에 산다

⑭ 자신을 재창조할 수 있다

⑮ 자신의 삶을 자신이 선택한다

⑯ 타인의 복지에 대한 진정한 관심을 갖는다

⑰ 일을 열심히 하며, 일에서 의미를 찾는다

3. 상담자의 가치관과 인생관

→ 내담자에게 상담자의 가치관을 노출시키고 진솔한 논의가 필요

1) 상담에서의 가치관의 역할

→ 상담자는 내담자의 목표를 정할 수 없고 가치 판단을 해서는 안됨

2) 전문가로서의 상담자의 긍정적 생활 양식에 도움을 주는 10가지 가치관

(Jenson & Bergin, 1988)

① 충분한 감정 지각과 감정 표현

② 자유롭고 책임 능력이 있다는 인식

③ 스트레스의 조절

④ 자기 인식과 성장

⑤ 결혼, 가족 및 다른 관계의 적절한 유지

⑥ 자기 유지와 신체적 건강

⑦ 의미있는 생활 목표 형성 및 유지

⑧ 용서

⑨ 적절한 성적 만족

⑩ 종교적인 면

3) 가치관에 관한 문제

→ 개인적 가치관이 상담에 미치는 영향의 예

① 종교

② 생활양식의 차이

③ 약물

④ 죽을 권리

⇒ 상담자는 가치관을 솔직히 말하되 내담자에게 강요하지 않는 것이 중요하다

4. 초심자가 직면하는 문제

① 불안의 처리

② 자신으로서 존재하고 자신을 개방하기

→ 자기 노출이 촉진적 노출이 되기 위한 지침

a. 현재의 상호교류와 직접적으로 연관있는 지속적 감정의 노출

b. 개인의 과거사를 말하는 것과 현재 경험을 말하는 것에 대한 구분

c. 자신을 드러내야 하는 이유와 개방이 내담자에게 도움이 되는 지에 대한 자문

③ 완벽주의 배격

④ 자신의 한계에 대한 인정

⑤ 침묵의 이해

⑥ 요구적 내담자 다루기

⑦ 관심없는 내담자 다루기

⑧ 느린 결과 수용하기

⑨ 자기 기만의 배격

⑩ 내담자와의 관계 속에서 자신을 잃지 않기

→ 내담자에 대해 너무 걱정하지 말 것

→ 그냥 좀 내버려두는 방법을 배울 것

→ 역전이를 발생하게 할 수 있는 예

a. 내담자가 상담자인 자신을 좋아하기를 바라는 욕구

b. 내담자가 떠날까봐 직면시키기를 두려워하는 것

c. 내담자에 대한 성적인 느낌이나 유혹적 행동

d. 상담자에게 과거를 생각나게 하는 내담자의 극단적 반응

e. 내담자의 고통이나 갈등이 상담자 자신의 과거 상처를 건드리기 때문에 도망가고 싶은 욕구

f. 내담자가 어떻게 살 것인가에 대해 지배적이고 강박적으로 충고하는 것

⑪ 유머의 개발

⑫ 현실적 목표 설정

⑬ 충고하고 싶은 마음 참기

⑭ 자신의 독특한 상담 양식의 개발

생활사건의 순위	점수	생활사건의 순위	점수
1. 배우자의 죽음	100	23. 자녀의 결혼	29
2. 이혼	73	24. 고부간의 갈등	29
3. 부부의 별거	65	25. 두드러진 개인적 성취	28
4. 유치장 구류	63	26. 배우자의 취직, 퇴직	26
5. 가까운 가족구성원의 죽음	63	27. 자녀의 입학 또는 졸업	26
6. 자신의 상처나 질병	53	28. 생활조건의 변화	25
7. 결혼	50	29. 개인습관의 수정	24
8. 직장에서의 해고	47	30. 상사와의 갈등	23
9. 부부간의 화해	45	31. 작업시간/조건의 변화	20
10. 퇴직, 입사	45	32. 주거의 변화	20
11. 가족의 건강상 변화	44	33. 자녀의 전학	20
12. 임신	40	34. 취미 오락의 변화	19
13. 성생활의 어려움	39	35. 종교활동의 변화	19
14. 새가족원이 생김	39	36. 사회활동의 변화	18
15. 일의 적응	39	37. 800만원이하의 저당	17
16. 재정상태의 변화	38	38. 수면습관의 변화	16
17. 가까운 친구의 죽음	37	39. 가족과 함께있는 횟수변화	15
18. 다른 업무에 배치	36	40. 식사습관의 변화	15
19. 배우자와 논쟁횟수의 변화	35	41. 휴가	13
20. 800만원이상의 저당	31	42. 설날(추석)	12
21. 담보물권의 저당권상실	30	43. 법률상 하찮은 위반행위	11
22. 업무상 책임감의 변화	29

참고자료

스트레스란 무엇인가

1. 정의 : 자신의 안녕을 위협하여 대처능력을 떨어뜨리는 광의의 주변환경

2. 특성

① 특별한 충격적 경험 뿐 만 아니라 일상적인 생활사건으로부터 발생

② 주변환경에 의해서도 발생

③ 스스로 부과한 것

④ 개인의 주관적 평가에 의존

3. 유형 : 좌절, 변화, 압력, 갈등

스트레스 평가

1. 약속시간에 늦거나 일을 느리게 진행되는 것을 참지 못한다.	4	3	2	1
2. 줄을 서서 기다리는 것을 싫어한다.	4	3	2	1
3. 사람들은 내가 쉽게 흥분한다고 말한다.	4	3	2	1
4. 일과 오락을 할 때 경쟁적으로 하려고 한다.	4	3	2	1
5. 내가 해야할 일을 미루고 잠시 쉬고 있으면 죄의식을 느낀다.	4	3	2	1
6. 대화할 때 다른 사람의 말을 가로챈다.	4	3	2	1
7. 심한 압력을 받으면 쉽게 흥분하고 화를 낸다.	4	3	2	1
8. 시간을 정해놓고 강박적으로 일을 한다.	4	3	2	1
9. 하고 싶은 일이 다른 사람에 의해 좌우되는 것을 싫어한다.	4	3	2	1
10. 현실적으로 그럴 필요가 없을 때에도 나 자신을 몰아세운다.	4	3	2	1

행동경향검사

스트레스 취약성 검사

1. 적절한 음식을 적당량 먹는다

2. 점심 때 술을 마시지 않는다.

3. 일주일에 적어도 3번 정도는 땀이 날 정도로 운동을 한다.

4. 친구나 친척 모임, 정기적 계모임을 갖는다.

5. 나의 성생활에 만족한다.

6. 적어도 한 가지 이상의 취미생활이나 규칙적으로 즐기는 흥미가 있다.

7. 주말에는 일하지 않고 쉬거나 취미생활을 한다.

8. 규칙적으로 기도하거나 명상을 한다.

9. 하루에 커피, 차 또는 콜라를 5잔 이상 마시지 않는다.

10. 술마시기보다 음료수를 더 좋아한다.

11. 일상생활 가운데 적당한 신체에너지를 사용하는 일을 한다.

12. 규칙적으로 가족이나 친구들과 애정을 주고받는다.

13. 규칙적으로 성적 만족감을 느낀다.

14. 매일 휴식시간을 갖는다.

15. 할 수 있는 일만 하며 과도하게 일하지 않는다.

16. 나의 문제를 내 스스로 해결한다.

17. 나의 신장에 맞는 적절한 체중을 유지한다.

18. 나 혼자서는 술을 마시지 않는다.

19. 승강기를 이용하기보다는 계단을 걸어 올라간다.

20. 부정적 감정을 쌓아두기보다는 잘 표현한다.

21. 성적으로 무기력하거나 냉담하지 않는다.

22. 적어도 일주일에 나흘 정도는 7-8시간 잠을 잔다.

23. 결코 일이 나의 생활을 지배하도록 하지 않는다.

24. 나 자신을 믿는다.

25. 음식에 소금을 많이 넣지 않는다.

26. 퇴근 후 집에서는 술을 잘 마시지 않는다.

27. 규칙적인 운동 프로그램을 실천한다.

28. 아주 절친한 친구가 있어 그들과 은밀한 문제를 논의할 수 있다.

29. 애정있는 성관계를 갖는다.

30. 일주일에 적어도 한번은 재미있는 일을 한다.

31. 나 자신의 개인적 일에 대해 말하는 것을 피한다.

32. 내 마음이 평안하다는 느낌을 갖는다.

33. 매일 규칙적으로 식사를 하고 군것질을 하지 않는다.

34. 적당하게 술을 마시거나 전혀 마시지 않는다.

35. 매주 한 가지 이상의 운동을 한다.

36. 직장에서 나를 정서적으로 지지해주는 동료가 있다.

37. 이성과 안정된 정서관계를 유지하길 좋아한다.

38. 나 자신을 즐겁게 할 수 있다.

39. 야간에는 일하지 않는다.

40. 어떤 일이나 어떤 것에 대해 깊은 소속감을 갖는다.

41. 규칙적으로 생수나 광천수를 마신다.

42. 하루 5개피 이하의 담배를 피우거나 아예 피우지 않는다.

43. 매일 산책하거나 길을 걷는다.

44. 친구로부터 도움을 구하거나 필요하면 전문적 충고를 받는다.

45. 거의 성적 좌절감을 느끼지 않는다.

46. 아무 것도 하지 않고도 시간을 보낼 수 있다.

47. 가정생활과 직장생활이 나에게는 똑같이 중요하다.

48. 스트레스 상활을 극복하는 것을 배운 적이 있다.

A		B		C		D		E		F		G		H
1		2		3		4		5		6		7		8
9		10		11		12		13		14		15		16
17		18		19		20		21		22		23		24
25		26		27		28		29		30		31		32
33		34		35		36		37		38		39		40
41		42		43		44		45		46		47		48
A		B		C		D		E		F		G		H
합		합		합		합		합		합		합		합

초기면접에서의 상담자와 내담자의 관계 형성

1. 초기면접의 중요성 : 내담자의 상담자에 대한 평가

2. 초기면접의 2가지 목표

­이야기할 수 있는 분위기 조성

­상담자가 관심을 갖고 이해하고 있음을 인식시킴

3. 초기면접에서 다룰 내용

­접수면접자의 진단과 평가에 대한 확인

­상담자의 평가

­가정의 검토와 확인

① 신청서, 접수면접자의 정보를 통해 얻은 내담자의 느낌/인상으로 가설을 세움

② 가설이 올바른지를 내담자에게 확인

③ 가설을 통해 여러 가지의 가능성 및 보충 정보 확인

­구조화

① 상담 중간에 내담자의 포기로 중단되는 것을 막기 위해 실시

② 상담의 목적을 상호 이해하는 수준에서 명료화시킴

③ 문제의 특성, 심각도, 기대시간 등을 협의하여 계획을 세움

4. 초기상담을 운영하는 요령

­내담자가 원하는 것에 대한 파악

­긍정적, 희망적인 상담 분위기 조성

­상담 효과에 대한 희망적인 기대 제공 : 전문성, 매력, 신뢰성

cf) 첫 면접에서의 내담자 변인

­바람직한 기대와 행동경향

o 자신을 괴롭히는 문제를 공개적/솔직하게 말해야함

o 자기 문제와 관련된 요인을 상담자만틈은 이해하고 노력해야함

o 자신이 상담과정에서의 적극적인 참여자임을 인식함

o 불안하게 하는 이야기라도 말하는 것이 더 안전함

o 상담은 자기검토와 자기성찰의 과정임을 인식함

o 상담자는 내담자 스스로 해결하도록 도와주는 존재임을 인식함

­비생산적인 태도와 행동경향

o 침묵하거나 저항/방어적인 경향

o 성찰을 회피하려는 경향

o 거짓말, 빗대어 말하는 경향

o 상담자의 반응을 통해서도 자기 감정을 깨닫지 못하는 경향

o 의논한 내용을 새롭고 효과적인 방향으로 정리하지 못하는 경향

o 남의 탓으로 돌리는 경향

­바람직하지 못한 기대

o 상담자가 내담자를 치료해줄 것이라는 기대

o 심리분석을 받을 것이라는 기대

o 벌을 받을지도 모른다는 기대

­상담자의 자신의 전체적인 느낌의 경험

5. 상담초기 단계에서 내담자의 편안함을 이끌어주는 상담자 과제

­상담자가 긴장되지 않게 보여야 함

­경청, 주목

­내담자의 질문/행동에 대한 평가를 하지 말 것

­내담자의 말을 분명하게 설명하도록 요구하지 말 것

6. 초기면접과 관련된 상담자 변인

­편안한 자세와 행동 : 이완된 상담분위기 주도

­경청

­이해반응

­인내

① 내담자 스스로 적절한 시기에 자신의 표현방식으로 목적을 말하도록 함

② 내담자의 초기 목적을 그대로 받아들일 필요는 없음

7. 신뢰관계 형성

­상담자의 인격이 중요한 결정 요소

­내담자가 자기 감정을 최대한 표현할 수 있도록 보장함

­내담자 존재에 대한 안전감을 보장함

­효과적인 상담분위기와 관계형성

① 상담자의 온정과 응답적 태도

o 친근감의 조성을 통해 점차 깊이있는 정서적 관계로 발전시킴

o 명확한 한계를 갖는 애정적 결합

② 감정을 자유롭게 표현시킴

o 내담자의 진술을 있는 그대로 수용하며 판단하지 않음으로써, 내담자가 일체의 감정과 태도를 표명할 수 있다는 생각을 갖도록 함

③ 치료적 한계에 대한 명확한 설정

­ 초기면접 시 긍정적 상담관계를 형성할 수 있는 구체적인 방안

① 긴급한 문제를 호소하는 내담자에게 되도록 빨리 응답

② ‘경청하고 때때로 질문’하는 태도

o 상담자의 발언은 질문과 중재에 국한, 해석에 대한 보류

o 대부분의 내담자는 마지막 언급에서 상담에 도움이 되는 내용을 질문함

o 상담자의 질문은 내담자의 자발적인 발언을 막지않는 선에 한정되어야 함

③ 비판적이지 않은 태도 전달

④ 상담초기에 내담자가 ‘그순간’에 요구하는 것을 제공하는 개입 필요

8. 상담자의 반영적 선도반응

­정의 : 내담자에게서 어떤 결과가 나오기를 기대하는 것, 가령 상담자의 반응으로 인해 내담자로 하여금 이미 말한 내용의 측면을 다른 각도로 또는 보다 깊게 생각하도록 도와주는 것

­반영적 선도반응이 내담자에게 미치는 영향

① 내담자로 하여금 자기의 감정을 규명하고 느끼도록 도움

② 내담자로 하여금 논의되고 있는 화제에 대해 보다 깊고 자세히 생각하도록 도움

③ 상담자가 경청하고 있고 주목하고 있음을 전달함

­반영적 선도반응의 의미

① 내담자가 자신의 생각을 보다 깊게 탐색하도록 도와줌

­상담의 임계상태

① 정의 : 상담과정 가운데 상담자의 반응이 중요한 영향을 미치는 시점

② 상담자의 요구 자질 : 주요사태의 발생을 알아차리는 능력, 대화의 다음 방향에 대한 예측 능력

③ 어떤 방향이 가치있는 것인지를 예측하는 능력으로서 상담의 효과에 직접적 관련

9. 초기면접 성공여부를 평가하는 상담자의 기준

① 내가 이 면접에서 얼마나 편안했는가?

② 내담자는 얼마나 편안해 보였는가?

③ 내가 주의깊게 경청하려고 노력했는가?

④ 내담자가 말하는 것을 이해했으며, 이것을 내담자에게 전달했는가?

⑤ 내담자의 말을 잘 이해하지 못했을 때 이해하려고 내담자에게 도움을 청했는가?

⑥ 내담자 쪽에서 자기를 이해하도록 나를 도와주었는가?

⑦ 내담자로 하여금 스스로 말하도록 하지 않고 심문식의 선도반응을 하지않았나?

⑧ 내담자가 ‘핵심을 이야기해야한다’는 압력을 느끼지 않았는가?

⑨ 내담자가 상담을 받으려는 동기를 보였는가?

⑩ 내담자가 편안하고 자유롭게 자신에 관해 이야기할 수 있도록 긴장되지 않은 편안한 분위기를 조성했는가?