여름의 불청객, 지긋지긋한 "무좀" 예방법

[미호천]

 

 

여름의 불청객(不請客)

 지긋지긋한 “무좀” 예방법(豫防法)

◆ 무좀이란?

곰팡이 균이 피부의 각질층을

 영양분 대상으로 삼아 기생하면서 번식하는 피부병이다.

곰팡이 균이 좋아하는 각질이 풍부하고 축축하며

 따뜻한 신체 대부분의 부위에서 발병되나 주로 백선균이나

 효모균이 손바닥이나 발바닥, 특히 발가락 사이에 많이 침입하여 생기는

 전염성 피부병이다.

◆ 무좀은 왜 생기나?

무좀을 일으키는 곰팡이는 습기가 있는 곳에서 잘 자라기에

발가락 무좀은 주로 발에 땀이 많이 나는 무더운 여름철에 발병하거나 악화된다.

 목욕이나 수영 후 발을 잘 안 말리거나 꼭 끼는 신발을 착용하는 것도

 발가락 무좀을 악화시키는 요인.

◆무좀의 증상은?

가장 주된 증상은 가려움증으로 발가락 4번째와 5번째 사이

또는 3번째와 4번째 사이의 발가락에서 가장 많이 생기며

 발가락 사이가 짓무르거나 물집이 생기고 각질이 벗겨지거나 갈라지기도 한다.

 오랫동안 신발을 신었다 벗으면 불쾌한 발 냄새가 동반되기도 하고

 각질이 떨어지기도 한다.

가려움증이 주된 증상이므로 긁지 않도록 하며 긁었을 경우

 2차 감염 및 손가락으로 무좀균이 옮아갈 수 있으므로 주의해야 한다.

◆ 무좀 치료방법

무좀 치료의 대부분은 항진균 연고를 꾸준히 잘 발라야 하는데,

 증상이 없어진 다음에도 대략 6주 정도까지는 계속 바르도록 전문의들은 권한다.

그러기 위해서는 우선 발을 깨끗이 씻고 물기가 마른 상태에서

 연고를 바르도록 하고 심한 경우는 피부과 전문의를 찾아 상담 후

 항생제 복용 등 적절한 조치를 취해야 한다.

노출의 계절 여름이 다가오는 가운데

벌써 무좀으로 인한 가려움증과 냄새로 고민하는 사람들이

 많이 있을 것이다.

무좀이란 일반적으로

 진균에 의해 발생하는 백선을 말하는데

 이는 곰팡이의 침입으로 생기는 전염 피부병을 일컫는다.

무좀은 특히 발에 발생하는 족부백선을 말하며

 전체 피부과 외래 환자의 10-15%를 차지하는 흔한 질환으로

 그중 족부백선은 33-40%를 차지한다.

현대인들은 긴장 속에서 생활하고 있으므로

 발에 땀이 많이 나고 구두와 양말을 신고 생활하는 시간이 많다.

이러한 이유로 습기가 잘 발산되지 못하고 이러한 조건들이

 족부백선의 감염에 좋은 조건을 제공하고 있다.

감염을 일으키는데 적합한 요소로는

 적당한 습도 이외에도 보행에 의한 기계적 자극으로 발생하는

 피부의 손상 등이 있다.

또한 목욕탕, 수영장 등 사람이 많이 모이는 곳에서

 족부 백선의 병소에서 떨어져 나온 각질을 통해 발로 전염된다.

무좀의 증상은 지간형, 소수포형 및

 각화형으로 구분하며 지간형이 가장 흔한 형태로

 4번째 발가락과 5번째 발가락 사이인

 제4지간에 가장 많고 다음으로 제3지간이다.

이 부위는 폐쇄돼 공기가

잘 통하지 않고 습하기 때문에 잘 발생하고 가려움증이 심하고

 불쾌한 발냄새가 흔히 동반되고 지간의 피부가 희게 짓무르고 균열이 생기며

 건조되면 인설이 보이고 양측의 발가락과 발바닥까지 퍼질 수 있다.

소수포형은 발바닥,

 발 옆에 작은 물집이 산재해 발생하고 융합돼

 다양한 크기의 형태로 나타날 수 있다.

작은 물집에는 점액성의 황색 장액으로 차 있으며 건조되면

 두꺼운 황갈색 딱지를 형성하고 긁으면 상처를 남긴다.

여름에 땀이 많이 나서 백선균이 성장하기 좋은 환경이 조성되면

 악화하는 경향이 많고 물집이 형성될 때 가려움증이 심하다.

각화형은 발바닥 전체에 걸쳐 정상 피부색의 각질이 두꺼워지며

 긁으면 고운 가루처럼 떨어진다.

만성적으로 경과하고 치료가 어려운 경우가 많아

 자각증상이 별로 없고 손톱과 발톱이 백선균에 감염돼 일어나는 질환인

 조갑 백선이 동반되는 경우가 많다.

이러한 증상은 명확하게 구분하기 어려울 때가 많고

 대체로 여러 형태가 복합돼 발생하는 예가 많다.

지간형과 소수포형은 긁거나 과잉 치료하면

 환부가 손상돼 2차 세균 감염을 일으켜 단독, 림프관염, 림프절염을 유발하고

때로는 손에 백선진이 발생한다. 백선진은 백선균 감염부위에서

 멀리 떨어진 곳에 생기는 2차성 피부발진을 말한다.

각질층이 두꺼우면 살리실산이나 요소 연고를 사용해

 각질을 제거하는 것이 중요하며

그 외 각종 항진균제를 1일 2회씩 도포해 치료하고

 국소 치료로 호전되지 않으면 경구 항진균제를 사용하면서

 그 경과를 관찰한다.

하지만 경구 항진균제를 사용할 경우에는

 항상 간기능 검사가 정상인지를 확인한 후에 복용해야만 한다.

 

한림대학교 성심병원 피부과 김광호 교수는

 “일부 환자에서는 치료 후에 다시 재발하는 경우가 많은데

 치료 후에는 항상 발을 깨끗하게 씻고 통풍을 잘 시켜 건조하게 유지하고

 항진균제 분말을 살포해 재감염을 예방해야 한다”고 말했다.

이어 김광호 교수는 “또한 외래를 방문하는 일부 환자에서는

 피부 습진으로 알고 자가 치료를 해 병을 악화시키거나

 민간요법으로 화상이나 2차 세균감염으로 피부 이식을 받거나

 장기간 입원치료를 해야 하는 경우가 많아 피부과 의사와 상의해

 정확한 진단과 치료를 하는 것이 가장 중요하다”고 덧붙였다. 

본격 장마가 시작됐다. 집중호우를 동반한 장마가

 2~3주가량 지속되는 동안은 연일 ‘습기와의 전쟁’이다.

 긴 장마, 꿉꿉하지 않게 보내려면 어떻게 해야 할까?

◆장마철 후덥지근한 ‘땀’ 고민, 1차 땀 치료제로 해결

무좀을 일으키는 곰팡이균(진균)은「고온다습」한 환경을 좋아한다.

 한국의 여름철 기후는 평균적으로 습도 75％ 이상에 기온은 25℃ 정도로

 무좀균이 딱 좋아하는 환경이다.

무좀의 가장 큰 원인은 습기, 통풍장애, 혈액순환장애 등이다.

 여성들이 볼이 좁은 구두로 인해 무좀을 호소하는 경우도 늘고 있다.

성인의 40~50％가 앓고 있다는 무좀은

 증상을 정확히 파악하고 치료하면 완치도 쉽다.

◆습도와 온도가 높아지는 계절, 무좀

무좀은 피부사상균이라고 하는

 곰팡이성 진균이 일으키는 피부병.

 이 진균은 피부 각질을 영양분으로 삼아 피부 속에서 기생하고 번식하기 때문에

 자연히 축축하고 따뜻한 환경을 좋아한다.

따라서 습도와 온도가 높아지는 계절에 활발히 번식하다가

주변 환경이 건조해지고 기온이 떨어지면 활동을 중단하고

 피부 각질 속으로 숨어버린다.

어떻게 보면 무좀 예방법은 아주 간단하다.

발 주위를 무좀이 가장 싫어하는 환경으로 만들어주면 된다.

발 주변의 환경을 통풍이 잘되고 건조하며 시원하게 해주는 것이 그것이다.

 집 안에서는 가급적 맨발로 지내는 것이 좋고, 외출 시에는

 슬리퍼나 운동화를 신는 것이 좋으며, 장화나 부츠는 피해야 한다.

 만약 발에 땀이 많이 난다면 양말을 자주 갈아 신는 것이 좋고,

스타킹은 신지 말아야 한다.

물론 이렇게 하면 무좀이 생기지 않겠지만 일반인들의 생활은

 실제 그렇지 못한 경우가 대부분이다.

발은 항상 땀과 습기로 차 있어 제대로 숨을 쉬지 못할 때가 많다.

습도가 높아지는 장마철이 되면 땀 고민도 커진다.

 흔히 땀은 높은 기온과만 관계있다고 생각하기 쉽지만,

기온이 다소 떨어지는 장마철에도 습도 때문에 많은 땀을 흘리게 된다.

일반적으로 장마철에는 최고기온이 27~28도,

상대습도는 70~80%에 이른다.

습도가 높으면 대기 속에 이미 많은 물 분자가 포함되어 있어

 땀의 증발과 열 제거가 제한된다.

예를 들어 32.2도의 온도에

 상대습도 10%의 사막에 노출된 경우에는 땀의 증발이 빨라

 땀을 인지하지 못하지만, 같은 온도에서 상대습도 90%의 상황에 노출된 경우에는

 땀 증발이 제한되면서 땀이 몸 아래로 비 오듯 떨어지게 된다.

즉, 습도가 높은 장마철에는 습한 더위와 함께

 땀을 흘리게 되어 땀으로 인한 생활 불편 감을 더 크게 느끼기 쉽다.

다한증이 있는 경우에는 문제가 더 크다.

가만히 앉아있어도 땀이 나서 책상 위로 뚝뚝 떨어질 정도이거나,

 종이가 젖어 필기를 할 수 없고 악수도 피하게 돼

 일을 제대로 하기 힘들기 때문이다.

뿐만 아니라 겨드랑이 다한증의 경우

가만히 앉아있어도 옷이 축축해지고 냄새가 나기도 하며,

발바닥 다한증은 무좀이 생기기 쉽고 미생물 번식으로

발 냄새가 나는 경우도 있어 일생생활의 불편이 크다.

 설령 심한 다한증이 아니라 하더라도 다른 사람에 비해

 땀을 많이 흘리거나 땀으로 인한 스트레스를 받는 사람들은

 습한 더위의 장마철이 고역이다.

땀을 해결하는 가장 좋은 방법은 ‘땀의 억제’ 이다.

땀을 억제하는 1차 치료법으로는 드리클로 등의

 바르는 땀 치료제가 권장된다.

 드리클로 등 염화알루미늄을 포함한 바르는 땀 치료제는

 겨드랑이, 손, 발 부위에 바르면 피부 표피층에 땀 구멍마개를 형성하여

땀을 과도한 땀 분비를 막아준다.

땀 냄새 제거제인 데오드란트와 달리

 치료제로서 근본적인 땀 억제 효과를 보이는 것이 특징이고,

흔히 알려진 땀 치료 수술 후 나타날 수 있는

보상성 다한증의 증상도 나타나지 않는다.

드리클로는 일반의약품으로 의사 처방 없이

약국에서 구매할 수 있다.

중앙대병원 피부과 김범준 교수는

 “장마철에는 높은 습도로 인해 땀 배출이 늘어나는데,

이는 일생활 및 자신감 위축 등 정신적 문제까지 유발할 수 있어

 적극적인 개선 노련이 필요하다”며 “땀 치료는 단계별로 이루어지는데

 대부분의 환자는 바르는 땀 억제제 같은 1차 치료만으로도

 효과적으로 치료가 가능하다”고 조언했다.

◆장마철 무좀 복병, 땀 관리하고 발병 시엔 빨리 대처

장마와 함께 ‘무좀’도 기승을 부린다.

 무좀은 ‘물+좀’ 즉, 물이 있어 습한 곳에 잘 생기는

 종벌레란 뜻에서 짐작할 수 있듯 습한 계절에 많이 발생한다.

또한 영문명 ‘athlete’s foot(운동선수의 발)’에서 알 수 있듯

발에 땀이 많은 운동선수가 가장 많이 가지고 있는 질환이기도 하다.

그러나 발에 땀이 찰 정도로 열심히 뛰어다니며 일하는 현대인들도

 무좀에서 자유로울 수 없다.

“고온다습한 장마철과 여름철이 되면

 무좀으로 인한 가려움과 진물 등으로 병원을 찾는 환자가 크게 늘어난다”면서

 “초기 무좀을 방치할 경우 다른 부위로 전파되거나 함께 생활하는 가족,

 동료 등 타인에게 옮길 가능성도 배제할 수 없다”고 말했다.

무좀은 난치병, 불치병이 아니다.

지속적인 치료와 관리가 필요함에도 증상이 어느 정도 호전되면

 임의로 치료를 중단해 최종적인 치료 효과를 보지 못하는 경우가 많다.

바쁜 일상에서 하루에도 몇 번씩, 몇 주에 걸쳐

 무좀 치료제를 정상적으로 사용하기가 힘들기 때문.

가장 일반적인 무좀인 ‘지간형 무좀’도 2~3주 정도

 꾸준히 무좀치료제를 발라야 한다.

그러나 최근에는 ‘라미실 원스’와 같이 단 1회 사용만으로도

 13일간 약효가 지속되며 효과적으로 초기 지간형 무좀 치료를 돕는 제품도 있어

 번거로움과 불편을 덜었다.

후덥지근한 장마철 복병으로 무좀도 피해갈 수 없다.

장마철에는 땀을 많이 흘리는 데다, 비에 젖은 신발을 그대로 신는 경우도 많다.

이는 무좀균이 번식하기 좋은 환경을 만들게 된다.

무좀 부위와 증상에 따라

 용도에 맞게 사용하는 것도 치료 효과를 높일 수 있다.

발뒤꿈치가 갈라지거나 발전체가 건조해 각질이 생기는 무좀은

 보습효과가 있는 크림 타입이 적절하다.

여름철에 크림 타입이 부담스럽다면 덤겔이나 외용 액을 선택할 수 있다.

 덤겔은 쿨링 효과가 있어 환끈 거리는 증상도 겸강시켜 준다.

 스프레이 타입은 사용할 때 시원한 느낌이 있으며,

 손이 잘 닿지 않는 곳과 넓은 적용 부위에 편리하고

 위생적으로 사용할 수 있다.

치료에 앞서 중요한 것이 예방이다.

외출 후에는 발을 깨끗이 닦고 잘 말려줘야 하고,

 양말이나 신발은 통풍이 잘되는 것이 좋다.

 여름철 장시간 신발을 신고 있을 때는

가능하면 슬리퍼를 신어주는 것도 도움이 된다.

무좀균은 우리 몸 모든 부위의 피부에 침범할 수 있지만,

 주로 발이나 손, 손발톱, 사타구니 등에서 질환을 일으킨다.

특히 발은 평소 밀폐된 신발과 양말 속에서 땀에 젖어있고

 각질과 굳은살이 많은 부위로 온도와 습도가 적절해

무좀의 서식처로 안성맞춤의 공간이 된다.

무좀 예방을 위해서는 장마철

 젖은 신발을 그대로 신고 다니지 않도록 하고,

발에 스트레스를 가해 땀을 많이 나게 하는 꼭 맞는 구두도 피하는 것이 좋다.

 목욕 후에는 물기가 남기 쉬운 사타구니와 발가락 사이,

겨드랑이 등을 완전히 말리도록 한다.

무좀 발생 환경 제거를 위해 땀 관리도 중요하다.

간단한 땀 관리 방법으로는 땀 흡수가 좋은 양말을 신고,

 땀이 흐르면 수시로 닦아 손과 발 등을 건조하게 유지해야 한다.

하지만 일상생활에서

 땀이 흐를 때마다 매번 해당부위를 닦기가 쉬운 일은 아니다.

이런 경우에는 이를 위해 다한증 1차 치료제로 활용되는

 바르는 땀 관리 제품을 이용할 수 있다.

대표적인 제품인 드리클로는 땀 분비를 억제, 발을 보송보송하게 유지하고,

 땀 냄새나 무좀균의 번식을 미연에 방지할 수 있다.

만약 손이나 발에 무좀이 발병한 경우에는

 전문의와 상담 후 항진균제 연고 등을 처방받도록 한다.

 연고는 하루 1~2회 정도 병변과 그 주변부에 바르고,

 다 나은 것 같아도 2~3주간 계속 더 바르는 것이

 재발 방지에 도움이 된다.

◆ 백선증(무좀)의 종류와 증상

“발 백선증”은 무좀으로 더 잘 알려져 있으며,

발가락 사이에 각질이 일어나거나 허물이 벗겨지고,

 악취와 심한 가려움증을 동반한다.

“손발톱 백선증”은 손톱 또는 발톱이 황백색으로 변하고

, 광택이 없어지면서 두꺼워지고, 끝부분이 쉽게 부스러진다.

“완선증”은 사타구니 사이에 발병하는 것으로,

 각질이 덮인 홍반으로 시작하여 주위로 퍼지게 된다.

“체부 백선증”은 신체부위에 발병하는 것으로,

 초기에는 각질이 일어나는 붉은 반점이 발생하며,

주변부로 퍼져나가면서 뚜렷한 융기가 일어난다.

기타 부위의 백선 증에는 “손 백선증”, “수염 및 머리덮개 백선”이 있다.

◆ 재발이 쉬운 무좀, 적절하고 꾸준하게 항진균제 사용 

무좀은 끈기와 집념만 있으면

 얼마든지 완쾌할 수 있는 질병이다.

웬만한 무좀은 항진균제를 「적절하고 꾸준히만」사용하면

 원인이 되는 곰팡이를 완전히 제거할 수 있다.

무좀이 재발하는 경우의 대부분은 당장 눈에 보이는 증상과

 가려움증이 사라졌다고 해서 다 나은 것으로 착각해

 약 바르는 일을 중단하고, 더 이상 신경을 쓰지 않는 잘못에서 비롯된다.

완전히 죽지 않은 진균은 각질층 깊숙이 숨어 있다

조건만 충족되면 다시 나와 활동을 시작하고

 깨끗이 나은 줄 알았던 무좀은 그 즉시 재발한다.

따라서 눈에 보이는 증상과 가려움증이 사라진 후에도

 계속 무좀약을 발라주고 발에 신경을 써주는 것이야말로

 무좀 척결의 대전제다.

무좀이 발이나 발톱에만 생긴다고 생각하면 오산이다.

 손과 손톱에 생기는 무좀과 소위 「완선」이라고 불리는 사타구니 무좀,

 사지와 신체가 맞닿는 부위에 생기는 체부백선,

두피에 생기는 두부백선까지 이 모두가 무좀의 영역에 들어간다.

이런 무좀은 주로 발무좀을 긁던 손톱이나 손가락을 통해

다른 부위로 전이되거나 곰팡이 균이 살기 좋은 매개체,

 예를 들어 신발이나 양말, 수건 등으로 옮아가기 때문에

 전염 방지에 특히 유의할 필요가 있다.

◆  일상생활 속에서의 무좀 예방법
1. 발을 깨끗이 씻고 발가락 사이를 항상 건조한 상태로 유지한다.
2. 무좀은 전염성이라 가족 간에도 전염되므로 슬리퍼나 발수건을 함께 사용하지 않는다.
3. 대중목욕탕이나 수영장 등 여러 사람이 모이는 곳에서도 전염될 수 있으므로 주의한다.
4. 땀 흡수가 잘 되는 면양말을 신도록 한다.
5. 꼭 끼는 옷이나 신발은 땀이 차기 쉬우므로 되도록 헐렁한 옷을 입는다.
6. 신발은 곰팡이 균의 온상이므로 두 개 정도 번갈아가며 신고

 햇볕에 잘 건조시키며, 통풍이 잘되는 샌들이나 편안한 신발을 신는다.

 

◆ 무좀 관련 민간요법의 허와 실
흔히 발가락 무좀하면 정로환 가루를 섞은 식초에

 발을 담가 치료한다는 얘기들을 한다.

 과연 이 방법이 적절할까?

 한마디로 말하면 잘못 알려진 민간요법이다

. 이것은 식초 성분이 어느 정도 피부를 벗겨내는 부식효과가 있기에,

 무좀이 심하지 않은 경우에는 이러한 부식작용으로 인해

 각질이 벗겨져 나가는 것을 치료효과로 보는 것이다.

그러나 식초 성분으로 인해 피부화상을 입어 피부가 발갛게 달아올라

건강관리실을 방문하는 경우를 종종 볼 수 있다.

자칫 잘못 알려진 민간요법으로 인해 오히려 더 고생을 할 수 있으므로

가장 중요한 것은 무좀이 생기지 않도록 예방하는 것이 좋으며

일단 생긴 무좀은 항진균제 도포 및 증상이 심한 경우

 전문의 상담 후 치료받도록 한다.

※ tip 무좀, 이렇게 예방하세요!!

● 땀이 찬 양말이나 신발은 자주 바꿔 신는다.

● 피부가 너무 습하지 않게 건조하게 유지 한다.

● 무좀이 있는 사람과 슬리퍼 등을 같이 신지 않는다.

● 꽉 끼지 않는, 공기가 잘 통하는 옷을 입는다.

● 항진균제를 바를 때는 충분한 양을 충분한 기간 동안 바른다.