골수조혈기능을 파괴하는 항암 방사선 보고

[한키스코]

골수란

골내강에 차 있는 연한 유기조직. 골조직에 둘러싸인 조혈 및 면역계 조직으로, 조혈이 활발한 시기에는 적혈구가 많이 포함되어 있기 때문에 빨간색으로 보여 적색골수라고 하고, 조혈기능이 저하되면 지방세포가 증가되기 때문에 노란색이 되어 황색골수 또는 지방골수라고 한다.

태생 후기부터 생후에 걸쳐 모든 골수에서 조혈기능을 담당한다.

장골의 골간에서는 생장이 진행됨에 따라 황색골수가 되지만 단골(短骨)이나 편평골(흉골, 추골, 늑골, 관골이나 두개골 등)에서는 평생 조혈기능을 유지한다.

골수는 세포와 섬유로 된 세망조직으로, 세망의 가는 틈새를 자유롭게 돌아다니는 조혈세포로 채워져 있으며 여기서 조혈을 한다.

골수의 혈관은 뼈에 진입하는 영양동맥에 연속되고, 골수에서 세동맥이 되며 또한 모세혈관이 된다.

골수의 모세혈관은 혈관벽에 다양한 크기의 창이 있는 유창성(有窓性) 혈관으로, 세망조직 내에서 새로 생긴 혈구는 이 창을 통해 혈관 내로 들어가 말초로 흘러간다.

적색골수일 때에는 여러 발생단계의 조혈, 면역계세포(적혈구, 과립성 백혈구, 림프구, 단핵구 및 혈소판)로 각각 분화하는 세포를 관찰할 수 있다. 골수에서 생산하는 림프구는 B세포이다.

조혈기능장해

바이러스나 화학물질, 방사선 등에 의해 골수를 중심으로 하는 조혈조직이 장해를 받은 결과 일어나는 증상

골수에서 혈액을 만들지 못하는 고장난 조혈기관

C+22 2013년 03월08일 금
W650  H90  P28k  A13
오늘도 역시 촉진주사Grasin prefilld로 백혈구를 구슬려 보는 수밖에,
주사기도 제일 조그마한 놈이 얼마나 아픈지,
적은 고추가 맵다고 안 맞아 본 사람은 몰라,,
혈액검사 결과치는 엉뚱하게도 내리막을 치닫고,
몸살 끼에 날개도 다쳐 퍼덕이질 못하니, 추락할 수 밖에 없다는 해석에 동조하기 위해 아래로 떨어지기만 한다.
혈소판이 2만8천으로 내려가 지혈 문제에 이상이 생길 수 있기에 또 수혈을 한다. 한번 수혈에 2~3만 정도 올라가니 며칠은 견딜 수 있겠지.
독한 화학항암제가 암세포인 나쁜 백혈구만 죽이는것이아니라, 정상 세포도 동시에 박살을 내니 백혈구는 물론 적혈구 혈소판도 모두 죽어 나자빠진다,
골수에서 스스로 혈액을 만들지 못하는 조혈체계, 어떻게 해야만 하나?
재미 없을 것 같은 인문 심리학 책을 읽어면서 쿡^ 눌러 쓴 헤드폰의 무게인지,
쿵쾅 꿍짝 음량 때문인지 머리가 찌근거려온다.
눈도 침침한 것 같기도 한데 피로감이 온 전신을 휘돌아 쳐 오고 있다.
체온은 37.2로 올라가고 완연한 몸살 끼에 여기저기 몸이 저려 오는 것 같다.
그렇다고 해열 진통제를 맞을 수도 없고, 내가 딱 싫어하는 것이니까,,
어깨관절과 고관절, 무릎, 발목 관절이 삐거덕거리고 쑤셔온다,
온 몸이 나른하고 머리는 띵~하다,
간호사의 견해로는 이것이 정상 수순으로 백혈구가 다시 만들어 질 때 나타나는 증상이란다, 어떤 환자는 몸둥이로 두들겨 맞는 듯 뻐근하고 몸살기로 통증을 못 견디어 진통제를 맞는다고 한다. 며칠 동안 같은 증상이 반복된다고 한다.
나 같은 경우 지난번 1,2차 치료 시엔 전혀 느끼지 못했었는데 이번 차에 왜 아프냐는 것, 이것이 체력의 한계가 아닐까 생각이 든다,
그 동안 건강했던 체질이 수 차례 퍼부어대는 항암치료에 무너지고 있는 것이리라, 전신을 때리는 화학 항암제가 얼마나 독할까?
정상 백혈구 세포도 다 죽여 0단위로 만들어 놓는 것을 보면 전신 원자폭탄이라는 것을 다시 한번 실감한다.
계속되는 화학항암제가 조혈기능을 망쳐놓았다,
골수에서 스스로 피를 만들어 내야하는데 그 기관이 죄다 망가졌으니 백혈구뿐만 아니라 적혈구도 혈소판도 조혈할 수 없다는 논리인 것 같다,
복구하려면 꽤 많은 시간과 조혈 보강 작업이 이루어져야 할 것같은데 과연 가능할것인가 이것이 문제로다,
수술과 방사선치료, 화학항암제치료가 대안이라는 현대의학의 맹점을 들여다 볼 수 있는 구멍이 커다랗게 입을 벌리고 있다, 봐야 알 수는 없는 노릇이지만,,
항암치료뿐만 아니라, 일반 환자도 병상에 한 달씩 누워있다 보면 다리가 쇠약해지고, 침상에서 내려와 몇 발작 걸어 보려면 관절이 아프고 다리가 후들거려 지지 않는가, 일반환자가 쉽게 중환자가 되는 거지 뭐, 체력이 문제야,
치료를 이겨낼 수 있는 체력을 보강해야 함이 우선과제 1순위라는것,

[출처] 골수에서 혈액을 만들지 못하는 고장난 조혈기관|작성자 쫑수 킴 Jongsoo Kim

조혈 세포도 빨리 분열하는 세포로 항암제의 영향을 받는다

항암제라는 것은 엄밀한 의미에서 암세포를 죽이는 약이 아니라 급속히 분열하는 세포를 없애는 약입니다. 암세포가 급속히 분열하는데 우리 몸은 암세포 외에도 급속히 분열하는 세포가 여러 가지 있습니다. 항암제의 부작용 중에 제일 눈에 띄는 것이 탈모인데 모근 세포가 상당히 빨리 분열하는 세포이기 때문입니다. 빨리 분열하는 세포 중 또 하나는 소화기에 있는 점막 세포로 입안에 구내염이 생기고, 장에 염증이 생겨서 복통, 설사, 구역질 등과 같은 공포의 부작용이 생깁니다. 그리고 조혈 세포도 빨리 분열합니다. 피를 만드는 세포로 주로 골수에 있는데 대게 환자분들은 조혈 세포 부작용에 대해서는 잘 못 느낍니다. 환자가 가장 직접적으로 고통스러운 부분은 소화기 점막 세포로 인한 부작용과 탈모 때문에 받는 스트레스입니다. 

피의 성분에는 적혈구, 백혈구 혈소판

그러나 환자는 별로 못 느끼지만, 생명과 직결된 세포인 조혈세포의 문제입니다. 피를 만드는 세포로 그 세포가 있는 곳이 바로 골수입니다. 아래 그림처럼 혈액에는 크게 세 가지가 있습니다. 하나는 적혈구, 주로 산소를 옮기는 작용을 하는데 적혈구가 모자라면 빈혈이 있다고 합니다. 두 번째로 백혈구, 우리 면역과 관계가 있고 외부로부터 침입하는 세균이나 나쁜 물질을 없애고 싸우는 역할을 합니다. 백혈구가 모자라면 우리 몸은 외부의 적으로부터 안전하지 못합니다. 생명과 직결되는 것입니다. 세 번째는 그림에서 가장 작은 혈소판, 혈소판은 출혈이 있을 때 피를 멎게 하는 작용을 합니다. 혈소판이 모자라면 피가 잘 멎지 않습니다. 

이렇게 세 가지의 성분이 우리 혈액 안에 있는데 이 세 가지가 따로따로 만들어지는 것이 아니고 골수 안에 있는 조혈모세포라는 한 가지 세포로부터 여러 가지로 분화되어 그림처럼 다양한 세포를 만들어 냅니다. 이 조혈모세포가 주로 어디에 있느냐 하면 대퇴골, 골반뼈 등 큰 뼈의 중심부에 위치하고 있습니다. 항상 피를 만들어 내야 하기 때문에 이 조혈모세포는 엄청난 속도로 세포분열을 합니다. 

항암치료가 길어지고 반복될수록 조혈모세포의 회복도 지연

빨리 분열하는 세포를 손상하는 항암제에 가장 취약한데 항암제를 처음에 몇 번 맞으면 이 조혈모세포가 일시적으로 손상 받았다가 금방 회복합니다. 아래 그래프의 제일 위에 있는 푸른색 커브처럼 대개 항암제를 맞고 1주일에서 열흘, 길어도 2주가 지나면 정상으로 회복합니다. 항상 이렇게 반복하는데 항암제가 6개월, 1년을 지속하게 되면 서서히 손상회복이 지연됩니다. 그래서 처음에는 2주 만에 회복됐다가 시간이 지나고 항암제가 반복되면 3주쯤 되어야 겨우 정상으로 회복되고 있습니다. 

 

백혈구 증강제를 맞고서라도 항암치료를 계속 해야 할지 생각해봐야

지금은 이런 상황에서도 백혈구 증강제라는 주사를 맞아서 백혈구를 억지로 끌어 올려서라도 항암제를 하고 있습니다. 제일 첫 번째 시간에 말씀드렸듯이 항암 치료가 암을 근본적으로 없애는 근치적인 치료라면 이런 비상수단을 써서라도 항암치료를 지속해야 합니다. 그러나 완화치료, 생존시간 연장을 위한 치료일 때는 과연 그렇게까지 해야 할 것이냐 하는 것을 환우들께서 한번 생각하셔야 합니다. 더 반복되면 이제는 백혈구가 정상까지 회복되지 않습니다. 

보통 백혈구 수치는 4,000에서 10,000까지를 정상으로 잡고 있는데 저에게 오는 많은 환자가 혈액검사를 하면 백혈구 수치가 4,000이 안되는 경우가 상당히 많습니다. 이미 그 상황이 되면 암세포는 항암제에 내성이 생겨있고, 정상 세포는 손상을 심각하게 받아 원래의 수준까지도 회복이 안 되는 상황입니다. 이러한 상황에서 항암제를 지속하는 것이 과연 어떤 의미가 있을까, 무엇을 얻을 것인가에 관한 것을 고민해야 할 시점입니다. 

[출처] [항암치료중단판단가이드] 골수기능이 떨어지면 항암치료 중단을 고려해야 합니다 |작성자 류영석 원장

[한키스코]

암의 원인은 과다한 스트레스로 인한 아드레날린 과다분비 상태에 신체가 지속적으로 노출되어 오는 면역력 저하가 대부분 입니다. 항암과 방사선 치료 시 정상세포파괴와 심리적 충격으로 더 많은 면역 세포가 죽어 매일 증식하는 암세포에 대처할 저항력이 떨어져 재발과 전이에 더욱 취약 할 수 밖에 없습니다.