실손의료보험 변천사
첫번째로 국민 대다수가 가입중인 "실손의료비보험"
정부에서 운영하는 국민의료보험과 민간단체에서 운영하는 민간 실손보험, 실비보험입니다.
2009년7월까지 가입자는 100%보장,
2015년8월까지 가입자는 90%보장,
이후 가입자는 급여부분90% 비급여부분80%보장
왜 실손보험이 자주 바뀐걸까요?
주된 이유는 예전 90~100%실손보험은(급여 비급여 구분없이 보장) 보험료가 비싸기 때문입니다.
보장혜택을 급여90% 비급여80%로 닞추면서 보험료도 그에 맞게 낮춘것입니다
새롭게 붙인 이름이 요즘은 착한실손의료보험이라고 합니다.
그리고 90~100%실손보험은 대게 통합보험 이라고 실손보험에 이것저것 끼워넣어서 종합보험으로 판매되던 시절이고 지금은 실손보험 단독으로만 판매되고 있습니다
아래 팜플렛은 실손보험 관련 자료입니다
궁금 하시면 연락주세요
현대해상 한국여행대리점
대표 김주호 010-9904-9595
[1세대 실손보험(구실손보험)]
-2009년10월까지 가입대상자-
▶ 일반상해의료비 판매
: 보상한도 (2백만원~1천만원) 까지 입원과 통원 치료비 합산하여 지급
: 산재사고, 자동차사고는 의료비 총액 50% 추가 보상
: 상급병실 보상하지 않지만, 부득이한 경우 7일까지 인정
: 3세대 보험으로 전환 불가
▶ 질병통원의료비 및 상해통원의료비 보상 방법
: 보상한도 10만원~100만원 으로 판매회사마다 한도 다름
: 본인부담금 5천원~10만원
: 한 질병당 또는 사고당 30일 한도로 보상, 180일간 면책, 180일 이후 재 보상
▶ 요약
: 보험료 비싸다. (다른 세대 실손 대비) → 병 있어도 치료 잘 안받는 분에게는 부담
: 치료 받을 때 내가 부담하는 금액은 제일 적다. (다른 세대 실손 대비)
: '건강 염려증' 있으신 분,
만성 질환있으신 분(연세 있고, 혈압, 당뇨 등은 병원비 얼마 안나와서 2세대부터는 받기 힘들어져요.)에게는 추천 드림
[2세대 실손보험(구실손보험)]
-2009년10월~2013년04월 가입자-
▶ 크게 3차례 변화
: 입원치료비 본인부담금 10% 신설
: 통원치료의 경우 외래와 약제 분리되었고, 본인부담금 상향
(통합 5천원 공제에서 1~2만원 및 8천원)
▶ 요약
: 1세대, 3세대 대비 밸런스가 좋음
: 15년 단위로 재가입 하여야 하며, 15년 재가입 시 그 시기의 실손보험으로 가입하여야 합니다. 만약 당시 4세대가 아닌 5~6세대 실손보험이라면, 아마 보장 담보는 더 줄어있을듯합니다.
[3세대 실손보험(구실손보험)]
-2017년 이후 가입자-
▶ 비급여 특약 신설(입통원 관계 없음)
▶본인부담금 증가 (계산 방식 어려워서, 고객들이 스스로 계산하기 어려워짐)
▶ 한도 및 횟수제한
▶ 요약
: 보험료 저렴
: 병원 잘 안가고, 실손보험은 암, 뇌졸중, 심장질환과 같이 큰 병일때만 대비한다고 생각하시는 분에게는 추천, 건강염려증 있으신 분은 비추천
첫댓글 실손의료보험 변천사를 알아보는 실손 실비보험(1세대, 2세대, 3세대, 4세대) 알아보기
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