강박장애
강박사고는 원하지 않는 생각이 반복적으로 떠오르는 것을 말합니다. 강박행동은 어쩔 수 없이 반복되고 패턴화된 행동을 수행하는 것을 의미합니다. 강박장애(Obsessive Compulsive Disorder)는 강박사고와 강박행동이 동시에 나타나는 장애를 의미합니다.
아동∙청소년기에 발생하는 강박장애는 매우 심각한 증상을 보일 때가 많습니다. 이러한 경우, 아이들은 강박에 대한 이해가 부족하기 때문에 수년간 고통을 겪은 후에야 도움을 요청하는 경우가 대부분입니다. 또한, 아동은 자신의 문제를 비밀로 간직하기도 하므로, 부모가 나중에 알게 되어 전문가의 도움을 찾게 되는 경우도 많습니다.
일반적으로 강박장애 증상 발현되는 시기는 남자 아이들은 9세 경, 여자 아이들은 11세 경입니다.
▷ 아동과 청소년기의 강박장애는 다양한 유형으로 나타날 수 있습니다.
각 유형은 다음과 같이 요약할 수 있습니다
1.씻는 유형과 청소하는 유형:
세균 오염에 대한 생각에 집착하여 반복적으로 씻거나 청소하는 행동을 합니다.
2.점검하는 유형:
잠재적인 재난에 대한 걱정으로 안전 여부를 확인하기 위해 반복적으로 점검하는 행동을 합니다.
3.정돈하는 유형:
불편함을 느끼는 정리되지 않은 상황을 해소하기 위해 완벽한 순서로 정리하고 배열하는 데 많은 시간을 소비합니다.
4.정신적 의식유형:
불안을 줄이기 위해 마음속으로만 특정 행위를 수행합니다. 예를 들어, 기도, 숫자 세기, 특정 단어나 어구를 반복합니다.
5.순수한 강박사고 유형:
괴로운 강박사고가 있지만 강박행동은 나타나지 않습니다. 즉, 반복적이고 괴로운 강박적인 사고가 지속적으로 떠오릅니다.
강박장애 치료는?
1.약물치료가 있습니다.
주로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 처방될 수 있는데 미국 식품의약청(FDA)는 안정성과 부작용의 우려로 10세 이상의 아동에게 사용하도록 허용하고 있습니다.
2.인지행동치료(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT)가 있습니다.
CBT는 강박장애의 주요 치료법으로 알려져 있습니다. 이 접근 방법은 부정적인 사고 패턴과 관련된 행동을 식별하고 수정하는 데 초점을 맞춥니다. CBT는 강박사고를 다루는 인지요법과 강박행동을 다루는 행동요법의 조합으로 구성될 수 있습니다.
3.노출요법(Exposure and Response Prevention, ERP)이 있습니다.
이는 CBT의 한 형태로, 강박적인 두려움에 직면하면서 그에 대한 반응을 제한하는 훈련을 포함합니다. 이러한 노출을 통해 강박적인 두려움에 점차적으로 적응하고 불필요한 강박행동을 줄일 수 있습니다.
4.압박적 요법이 있습니다.
심리치료 중 하나로, 소아 및 청소년에서 주로 사용됩니다. 이는 가족 구성원들이 아동이나 청소년의 강박장애 증상을 이해하고 그들을 지원하는 것을 중점으로 합니다.
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
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*참고문헌
김청송.사례중심의 이상심리학 제2판 DSM-5. 싸이앤 북스.
Rita Wicks-Nelson & Allen C. Israel지음/정명숙, 손영숙, 정현희 옮김. 아동 청소년 이상심리학 제 7판. 시그마프레스.
*사진첨부: pixabay
*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 김규정