의학상식..시술과 수술/ CT, MRI, MRA, PET, 초음파

의학상식..시술과 수술/ CT, MRI, MRA, PET, 초음파<table width="481" style="border: currentColor; border-image: none; width: 481px; height: 1826px; border-collapse: collapse; table-layout: fixed; mso-table-overlap: never;"><tbody><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 330px;">시술과 수술</td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 330px;">   수술의 경우는 몸이나 얼굴에 '칼'을 대는 것 즉 수술이란 피부, 기타의 조직을 외과 기구로 째거나 도려내거나 꿰매어 붙이거나 하여 병을 낫게 하는 구체적인 외과적 치료방법을 말합니다.   ( 쌍거풀 수술 , 양악수술, 안면윤곽술 )   시술: 시술은 수술보다 가벼운 의미로 많이 사용됩니다. 절개 없이, 레이저로 피부를 치료하거나 주사요법을 쓰거나, 초음파로 치료하는 등 절개가 없는 가벼운 의료행위에 대해 시술이란 용어를 씁니다.(레이져시술, 미용을 목적으로 하는 필러나 보톡스와 같은 주사를 이용하여 하는 의료행위도이 시술에 속함. 그리고 아기주사, 물광주사, 윤곽주사 모두 모두 시술에 속함. 침술도 시술이라고 한다.)   최근에는 의학 기술의 발달로 대부분 수술을 하지 않고 시술을 한다. 예를 들면 갑상선고주파시술,보톡스시술,필러시술,레이져시술,PNP시술(허리디스크, PEN시술,PRP시술(기미,잡티), 안면윤곽주사, 비만체형시술, 리프팅시술,HPN 등)</td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 1381px;">CT, MRI, PET</td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 1381px;">   CT : Computed Tomography 컴퓨터 단층촬영   컴퓨터를 이용한 단층(斷層) 촬영장치를 말한다. X선 장치로는 인체의 평면적인 투영사진만 찍을 수 있으나, CT는 컴퓨터로 측정신호를 처리하며 인체의 단면을 볼 수 있게 촬영이 가능하다. 이 때문에 뇌, 췌장, 신장 등 X선으로 보기 어려운 내부 질환에 대한 진단이 용이하게 되었다. X선 CT, NMR-CT, 포지트론CT 등이 있다.   1. 장점- X선을 이용해 짧은 시간에 인체의 단면 촬영가능.- 뼈의 미세골절, 뼈처럼 석화된 병변, 뇌출혈 등을 MRI보다 훨씬정확하게 포착해냄.- 촬영시간이 짧아 호흡으로 움직이는 폐나 계속 박동하는 심장,연동 운동 을 하는 장 등의 장기를 촬영하는데 유리.- 검사 종류와 촬영부위에 따라 차이는 있지만 MRI나 PET에 비해 저렴한 비용   2. 단점- 극소량이기는 하지만 환자가 방사선에 노출됨.- 혈관을 촬영하거나 조직의 특성을 파악하기 위해 사용되는 조영제(약물)가 신부전환자나 약물 과민반응 환자에게는 적지 않은 부담을 줄 수 있다는 문제점.   [MRI : Magnetic Resonance Imaging 자기공명영상]   1. 장점- 자기장을 이용하는 MRI는 CT와 달리 방사선에 노출 되지않음.- 근육, 인대, 뇌 신경계, 종양 등 연부조직을 촬영하는데 있어 아직까지MRI의 해상도를 능가하는 검사가 없으며,- 특히 신경계를 촬영하는데 진가발휘.- 위의 장점 때문에 급성 뇌경색이 의심되는 환자의 경우 MRI가우선적으로 선호됨.   2. 단점   - 촬영시간이 긴편이어서 폐쇄 공포증이 있는 환자에게 시행곤란.(인내심 필요)- 척추 보형물 등을 가진 경우라도 진단에 방해가 됨.- 인공내이(內耳)나 구형 심박동기 등의 작용에 장애 초래   최근에는 유방암, 간암, 난소암, 자궁경부암 등 연부조직 암의 범위 파악에 MRI가 폭넓게 활용되고 있음.   <img class="txc-emo" src="//i1.daumcdn.net/deco/contents/emoticon/things_21.gif?v=2" border="0">[PET : Positron Emission Tomography 양전자 단층 촬영]   1. 장점   - F-18 FDG라는 포도당유사체를 이용해 인체의 대사상태 촬영 가능.- 주변 조직에 비해 포도당 대사가 항진되는 악성종양, 간질, 알츠하이머병, 염증성 질환 등의 진단에유용.- 일단 암의 존재가 확인된 뒤라면 PET는 전이암의 위치를 추적하거나암의 치료효과를 판정하고 재발여부를 평가하는데 매우 요긴하게활용됨.   2. 단점   - 암과 단순한 염증을 구별하거나 해부학적 위치에 대한 정확한 정보를주는데 한계가 있기 때문에 PET로 암을 진단 할 경우 그 만큼 오진확률이 높아 지기도함. 따라서 모든 암을 PET로 쉽게 발견 할 수있다고 믿는 것은 문제임.- 실제로 소변으로 배설되는 FDG의 특성 때문에 신장, 요관, 방광,전립선 등 소변이 지나가는 길목에 생긴 암의 구별은 쉽지 않음.- 또 폐암의 일종인 세기관지 폐포암, 위암의 일종인 반지 세포암 등일부암은 조직의 특성상 FDG 대사율이 낮아 PET로의 발견은용이하지 않음.   - PET로 시행시와 시행하지 않았을 때를 비교하면 30% 이상에서치료 방침이 바뀐다는 보고가 있음.- PET-CT : PET검사 만으론 정확한 해부학적 위치를 파악하기 힘듬.때문에 CT를 이용해서 최소한의 해부학적 위치를 파악하고 거기에PET으로 만들어진 영상을 겹쳐서 진단.- PET-MRI: 위와 비슷함.   요즘 국내에서는 PET만 시행하지는 않고 대부분 PET-CT의 형태로 이루어지고 있다고 합니다.   결론은 CT/MRI/PET가 어떤 것이 우월하게 좋다기보다는 각각의 특성을 잘 활용하여 상황에 맞는 최선의 검사방법을 선택하여야 좋은 결과를 기대할 수 있다는 점이죠..  <img class="txc-emo" src="//i1.daumcdn.net/deco/contents/emoticon/things_21.gif?v=2" border="0"> MRA(Magntic Resonance Angiography)자기공명혈관조영술MRA검사는 쉽게 말하면 혈관을 보는 검사인데요. 뇌혈관 기형이나 혈관이 막힌것을 파악하여 영상을 만들거나 여러 각도에서 관찰할 수 있어서 세밀한 진단에 많은 도움이 됩니다.   MRA검사는 뇌속의 시한폭탄이라 불리고 있는 뇌동맥류를 발견할 때 좋습니다. </td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 706px; height: 24.14pt;" colspan="2"> 내과질환 및 기능진단과 성인병예방을 목적으로 하는 프로그램</td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 44.82pt;">기 초 검 사 </td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 44.82pt;">진찰 및 신체계측 ( 몸무게, 체온, 혈압, 혈당) 체성분검사, 청력검사, 시력검사, 심전도, 폐기능, 안압, 안저,   </td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 56.14pt;">혈 액 검 사</td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 56.14pt;">공복혈당, 당화혈색소, 간기능, 간염항체(A,B,C형), 순환기, 췌장기능,신장기능, 콜레스테롤, 빈혈, 통풍,갑상선호르몬, 류마티스, 매독, 혈액형, 전해질, 암표식자(간암,대장암,췌장암, 전립선암, 난소암)</td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 24.14pt;">뇨 검 사 </td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 24.14pt;">소변검사</td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 24.14pt;">대 변 검 사 </td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 24.14pt;">대변잠혈검사</td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 24.14pt;">X - r a y </td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 24.14pt;">흉부, 요추, 복부</td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 24.14pt;">초음파 검사</td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 24.14pt;">상복부초음파, 하복부초음파(여), 갑상선초음파</td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 28.82pt;">소화기 검사</td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 28.82pt;">위내시경(비수면) ※필요시 헬리코박터균/조직검사, 위장조영촬영 중 (선택1 )</td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 24.14pt;">부인과 검사</td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 24.14pt;">자궁경부암, 유방촬영 </td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 24.14pt;">치 과 검 사</td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 24.14pt;">구강검진</td></tr><tr><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 107px; height: 233.64pt;">선택 정밀 검사</td><td valign="middle" style="padding: 1.41pt 5.1pt; border: 0.28pt solid rgb(0, 0, 0); border-image: none; width: 669px; height: 233.64pt;">1) 위내시경/ 대장내시경2) 복부 초음파3) 복부 CT4) 심장정밀...심잠 DT-CT5) 척추정밀...경추/요추 MRI6) 골밀도 정밀...BMD7) 폐정밀..흉부CT(조영제)8) 뇌정밀...경동맥초음파 MRI/MRA9) 여성,남성 정밀 -여성...유방, 자궁경부암 -남성...전립선초음파10) 유방정밀...유방초음파11)갑상선정밀...갑상선 초음파 -조영제란: 혈관조영제 혈관은 X.ray 촬영이 불가하여 X.ray촬영이 가능하도록 다른 물질(약물)을 넣어 촬영하는 것을 말한다.</td></tr></tbody></table>