ACL환자의 OP후 재활운동프로그램입니다.

스포드림(7만7천명이 가입된 체육계 최다회원을 보유한 온라인카페)에 제가 작성한 글이 단체 메일로 발송되었네요^^ 반가운 마음에 강좌교육생들에게도 공개합니다!!     <전방십자 인대>   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_5077 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/13677D054BD3DDBA7F" width=242 actualwidth="242" id="A_13677D054BD3DDBA7F6BC4"/>  - 대퇴골 외과의 내측면 후상방에 기시하여 경골의 과간부위에 부착 - 대퇴골에 대하여 경골이 전방이동 하는것을 방지 - 경골에 대한 외측회전을 방지       <전방십자인대 파열의 3가지 원인factor> - OKC에서 대퇴골은 고정되고 경골에 전방으로 무리한 힘이 가해질때 발생 - CKC에서 경골은 땅에 고정된 상태로 대퇴부에 후방으로 강한 힘이 가해질때 발생 - 대퇴부에 대해 경골에서 강한 토젼이 발생될때 손상일어남     <금기동작> - 전방이동 : SQUAT 자세에서 무릎이 발가락보다 앞으로 나오면 안됨 - 쪼그려앉기 안됨 - 회전운동 안됨 - 경골의 전방활주 및 외측 tosion이 발생하지 않도록 주의 - 수술 후 환자에게 mobilization 안됨 - 운동은 점진적으로 실시해야한다     <손상기전>   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_8049 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/135AD9024BD3DFCD78" width=373 actualwidth="373" id="A_135AD9024BD3DFCD787E71"/>       <ACL OP>  <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_9222 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/180A55054BD3E18D48" width=400 actualwidth="400" id="A_180A55054BD3E18D483E44"/>       - Choice of the graft  <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_850 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/122889014BD3E0F980" width=203 actualwidth="203" id="A_122889014BD3E0F980B2AA"/>       이식건의 고정방법 <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_3979 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/131493044BD3E13B8A" width=397 actualwidth="397" id="A_131493044BD3E13B8AF21E"/>         <근력강화>  -대퇴사두근(내측광근), 고관절 내전근, 고관절 외회전근, 중둔근 후부섬유 - 슬괵근 내측섬유의 원심성 수축력 강화     <stretching할 근육> - 대퇴근막 장근, 슬괵근 외측섬유, 가자미근     <tips> 개방성 굴곡운동은 햄스트링근의 작용으로 전십자인대의 위험성이 적지만 개방성 신전운동은 전십자인대의 상당한 긴정력이 가해지므로 반드시 피함       <1단계 목표> - CPM기계와 Home Exercise Program(HEP)을 배운다. - ICE의 중요성을 안다 : 운동시작 전후로 10분씩 실시 - 통증과 부종을 감소시킨다 - 보조기구를 이용한 안전한 보행과 환측다리가 견딜수 있을 만큼의 체중을 지탱하는 연습을 한다. - 환측 다리의 완전한 신전과 굴곡각을 만들어 낸다. -완전 신전과 90도 굴곡을 얻어낸다 : 최대 4주이내는 만들어야.. - 보조기는 보행 및 수면시에 신전상테로 고정한다 - 2개의 목발로 체중부하를 도와주며 1주차이후는 가능한 목발사용을 줄인다. - 가동범위 운동시 보조기 각도 조절하며 운동한다. - 근력운동시에도 보조기 착용한다.       <0~1주차 재활운동 프로그램>     - CPM(수동이 아닌 능동보조운동化) + ICE압박 + Ankle Pump EX.   - 특별한 제한조건이 없다면 CPM은 0~60도 정도가 적당 (이후 점차적 증가)   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_8546 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/126A74054BD3E2478A" width=400 actualwidth="400" id="A_126A74054BD3E2478A0329"/>  - Isometric EX 1단계 : 수건이용한 Q-setting EX "10초 rule EX."   - 무릎보조기를 0도부터 본인스스로 굴곡가능한 가동범위(최대 60~90도)를 정하고 액와목발을 끼고 평편한 바닥을 환측다리가 견딜수 있는 만큼의 체중으로 걷는다.     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_5162 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1222A2044BD3E2C55C" width=400 actualwidth="400" id="A_1222A2044BD3E2C55CC620"/>  - SLR을 보조기 0도로 setting하고 4가지 방향으로 실시한다.(보조기 한 상태에서 할수있는 최고의 하지근력운동)     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_8251 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/116522054BD3E2FA87" width=400 actualwidth="400" id="A_116522054BD3E2FA87883C"/>  - 세라밴드를 이용한 Ankle Jt. 강화운동 실시 (발목전략/고관절전략이 standing에서 가장 중요)           <1~2추차 재활운동 프로그램>   - 능동적 무릎운동을 할때 brace setting을 90도까지 증가시킨다.     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=A_1461F6174BD3F5991E86D8 class=tx-daum-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1461F6174BD3F5991E" width=400 actualwidth="400" id="A_1461F6174BD3F5991E86D8"/>  - Heel slide EX, Wall slide EX (동적 -> 정적 -> 동적)     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_6129 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/111D42014BD3E36E6F" width=400 actualwidth="400" id="A_111D42014BD3E36E6F0D61"/>  -  Isometric EX 2단계 : 수건이용한 Q근육과 Hamstring근육강화   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_5987 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/161054044BD3E3BCA0" width=400 actualwidth="400" id="A_161054044BD3E3BCA04660"/>  - 도수저항 등척성 운동 (축구공을 뻥 찬다는 느낌)   - SLR을 보조기 0도로 setting하고 4가지 방향으로 실시한다.   - 세라밴드를 이용한 Ankle Jt. 강화운동 실시        이런식으로 물리치료사는 재활운동 프로그래머가 될줄알아야 한다.       <2~3주차 재활운동 프로그램>   - 능동적 무릎운동을 할때 brace setting FULL까지 증가시켜라.   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_7232 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/111050044BD3E4C78B" width=400 actualwidth="400" id="A_111050044BD3E4C78B8786"/>  - 능동적인 무릎 굴곡과 신전     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_7039 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1140B5034BD3E504B9" width=400 actualwidth="400" id="A_1140B5034BD3E504B9AC2C"/>  - 햄스트링 / 비복근/ 가자미근 스트레칭 (+ 아킬레스건 스트레칭까지)     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_4124 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/126786024BD3E6886D" width=400 actualwidth="400" id="A_126786024BD3E6886D954B"/>  - 저강도로 장시간 가동범위운동 : 신전     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_3887 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/172515014BD3E6BC8A" width=400 actualwidth="400" id="A_172515014BD3E6BC8AB15B"/>  - TOWEL CURL EX. (보조기 90도이상 셋팅 후 동적 -> 정적 -> 동적으로)     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_9556 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1910AB044BD3E745AE" width=192 actualwidth="192" id="A_1910AB044BD3E745AEBDB1"/>  - 햄스트링 강화운동 (엎드린 상태에서 -> 점차 내측회전상태에서 시행)             <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_1256 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1258D6034BD3E7A38D" width=400 actualwidth="400" id="A_1258D6034BD3E7A38D9E5D"/> - 바퀴달린 의자 운동(ROM이 부드럽게 120도 이상나올경우)           <3~4주차 재활운동 프로그램> - 능동적 무릎운동을 할때 brace setting FULL까지 증가시켜라.(수건받히면 신전각이 더 커짐) - 보조기 착용없이 운동시작  - 자전거타기 10~15분   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_9182 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1915CF044BD3E8477A" width=400 actualwidth="400" id="A_1915CF044BD3E8477A9392"/>  - TOWEL CURL EX. & 자가적 관절각도 증가운동     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_6392 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/175E4F044BD3ED4A05" width=400 actualwidth="400" id="A_175E4F044BD3ED4A05E6E9"/>   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_701 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/195E4F044BD3ED4B06" width=400 actualwidth="400" id="A_195E4F044BD3ED4B06A149"/>  - Close Chain band운동( 수동적 ROM이 120도를 넘지않도록)       <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_3478 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/116F12054BD3E9316E" width=320 actualwidth="320" id="A_116F12054BD3E9316EFA7B"/>  - Short Arch EX. : 모래주머니 30도부터 시작   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_3506 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/122104014BD3E99380" width=320 actualwidth="320" id="A_122104014BD3E993809E38"/>  - WALL SQUAT EX.(0~30도 까지만)   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_6413 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/205813034BD3E9CF7B" width=354 actualwidth="354" id="A_205813034BD3E9CF7BCF88"/>  - 햄스트링 내측섬유 강화운동     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=A_1563B1174BD3F5D9361512 class=tx-daum-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1563B1174BD3F5D936" width=320 actualwidth="320" id="A_1563B1174BD3F5D9361512"/>  - 대퇴사두근 & 내전근 강화운동     - 도수저항 굴곡 & 신전       <2단계 재활운동 목표> - pain 과 effusion을 감소시킨다. - 환자의 대퇴사두근운동이 잘이루어지면 재활운동시 보조기 벗어버려라 - 환자의 모든 근육의 신경근운동능력을 향상시켜라 - 고유감각기수용운동과 동적인 안정성에도 신경써라     <4~6주차 재활운동 프로그램> - 모든 관절가동범위를 회복하고 근력을 증가시킨다. - 보조기 착용을 서서히 제거한다 - 자전거 타기 10분   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_1636 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/170AB6044BD3EA2F97" width=400 actualwidth="400" id="A_170AB6044BD3EA2F977072"/>  - 햄스트링/ 가자미근/ 비복근 스트레칭   - Short Arch EX. : 모래주머니 30도부터 시작     <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_3971 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/122761024BD3EA7203" width=400 actualwidth="400" id="A_122761024BD3EA72030D2C"/> - 도수저항 운동 : 2 joint   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_5118 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/110C84044BD3EACE77" width=400 actualwidth="400" id="A_110C84044BD3EACE776311"/>  - 세라밴드 굴곡 & 신전운동    -  굴곡& 신전 Dynamic stability 운동   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_339 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/171FB3034BD3EDCA1B" width=400 actualwidth="400" id="A_171FB3034BD3EDCA1B720A"/>    - STEP UP EX. (3단계 운동)       <6~8주차 재활운동 프로그램> - 트레드밀 걷기 (3~4속도) - 세라밴드 EX.   - Balance Board EX. (정적안정성 --> 점차적으로 동적안정성운동)   <IMG style="FLOAT: none; CLEAR: none" id=tx_entry_3996 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/172214014BD3EE4F96" width=319 actualwidth="319" id="A_172214014BD3EE4F96DEDA"/>  - Lunge EX. : 축변화 운동       3단계 목표 <8~10주차 재활운동프로그램>   - 보조기는 거의 착용하지 않는다. - 목표 신체활동이 수행가능하다. - 점차 빠른보행과 가벼운 조깅이 가능하다. - 트램폴린 운동이 가능하다. - Funtion EX.가 가능하다.(지그재그 런, 팔자 달리기)         지금까지 물리치료사 이영진이었습니다!!     -부산가톨릭대학교 물리치료학과 졸업 -SouthWestern University의과대학 해부학코스 수료<IMG style="WIDTH: 173px; FLOAT: right; HEIGHT: 194px; MARGIN-LEFT: 8px; CLEAR: both" id=A_116560424D458048158D40 class=txc-image border=0 hspace=1 vspace=1 src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/116560424D45804815" width=173 height=194 actualwidth="320" id="A_116560424D458048158D40"/> -생활체육지도자 자격증 (보디빌더 3급) -문화관광부(제06-084호) -인제대학교 보건대학원 물리치료석사과정중 -(전)SET Balance Center(슬링운동센터) 실장 -(전)요트, 윈드서핑 국가대표 재활트레이너 -(현)아놀드홍 몸짱만들기프로젝트팀 재활상담트레이너 -(현)S라인만들기 다이어트카페 재활상담 트레이너 -(현)부산진구보건소 요통교실 강사 -(현)유사나헬스사이언스 인증 트레이너 -(현)다이어트 퍼스널트레이너 -(현)조선일보 헬스조선 칼럼리스트 -(현)우리들병원(부산 동래) 척추건강치료센터