사회복지 실천론
서론
사회복지 실천은 모든 사람들이 자기 자신의 개인적인 능력의 향상이나 사회환경과의 보다 나은 서로가 관계된 작용을 통하여 스스로 만족을 경험할 수 있도록 개인이나 가족이나 집단이나 그리고 지역사회를 도와주는 공공기관이나 지역 민관기관을 통하여 이루어지는 전문적인 활동이나 사회복지서비스이다. 목적을 달성하기 위해 필요한 구체적인 사회복지서비스를 그것이 필요한 현장에서 행하는 작업으로 사회복지사가 클라이언트에게 개입하여서 활동하는 것이다
사회복지 실천에 임하는 사회복지사는 개인적 가치, 전문적가치, 클라이언트와 클라이언트 집단의 가치, 사회의가치등 상반되는 여러 가치의 충돌 때문에 가치갈등과 어려움을 경험하게 된다. 여기에서는 사회복지사가 겪게 되는 가치갈등의 유형들을 살펴보고 그에 대한 구체적인 해결책을 검토해 보기로 한다.
1. 가치갈등의 유형
사회복지사가 겪게 되는 다각적이고 다양한 가치갈등의 유형들이 있다.
1) 클라이언트의 자기 결정권
기본적으로 클라이언트에게 자기 결정권을 인정하는 것은 인권 존중 원칙에 의한 개인의 자유권과 자율권의 보장을 뜻한다. 사회복지사는 자신의 이념이나 생각을 클라이언트에게 강요할 수 없다. 그러나 클라이언트가 스스로 올바른 결정을 할 능력이 없거나, 그의 결정이 다른 사람에게 피해를 줄 가능성이 있는 경우에는 무조건 클라이언트의 결정을 따를 수는 없는 문제가 생긴다. 하지만 항상 클라이언트 중심의 관점에서 보고 올바른 결정을 할 수 있어야 한다.
2) 비밀 보장
기본적으로 클라이언트에 대해 알게된 비밀에 대해서는 철저하게 비밀을 지켜주어야 한다. 그러나 클라이언트가 법에 위반되는 행위를 하여 사회복지사가 법적인 절차에 맞추어 클라이언트의 비밀을 공개해야 하는 경우 교육 목적이나 전문적 서비스를 위한 전문가회의 등에서 공개할 필요성이 있는 경우 등에는 비밀을 공개할 수도 있다.
3) 진실성을 지키고 그리고 알권리
클라이언트를 상대로 대화하는 것이나 정보를 여과 없이 있는 그대로 클라이언트에게 알려주어야 하는가 하는 문제가 있다. 사회복지사들이 클라이언트의 자기 결정권을 비롯하여 클라이언트 이익의 최우선권과 의사결정에 있어서 클라이언트의 참여우선권 등의 중요성에 높은 가치를 두고 있지만, 사회복지 실천과정에서 이를 충분히 반영하지 못하는 경우가 생길 수 있다. 특히 미성년자나 정신지체 등의 미성숙한 요인으로 클라이언트의 능력이 제한되어서 자신의 결정과 선택을 사회복지사등 전문가에게 의존할 수밖에 없게 됨으로 클라이언트의 알권리와 자기결정권의 포기가 생길 수 있다.
4) 제한된 자원의 공정한 배분
사회복지사등 전문가와 클라이언트의 관계가 수직적으로 평등하지 않다는 것은 사실이며 이것이 기본적으로 윤리적딜레마를 일으킨다. 클라이언트는 도움을 구하는 위치에 있으므로 사회복지사등 전문가에게 의존하는 관계가 된다. 모든 클라이언트에게 제한된 자원을 가지고 공평하게 배분할 수 없기 때문에 현실적으로 제한된 자원을 어떻게 최대한 공정하게 배분하느냐 하는 문제가 발생하게 된다.
5) 서로 충돌하는 의무의 기대
사회복지사에 대해서 클라이언트나 동료나 상사나 복지기관이나 그리고 사회에서 가지는 다양한 기대와 요구사항이 서로 충돌할 때 갈등이 발생하게 된다. 의무 충돌로 사회복지사는 복지기관에 대한 의무와 클라이언트에 대한 의무 사이에서 갈등하게 된다. 사회복지사는 자신이 속한 복지기관의 정책을 따라야 하지만 복지기관의 목표가 클라이언트 이익과 위배될 때에는 윤리적인 딜레마에 직면하게 된다. 클라이언트의 이익이 최선이라는 가치에도 불구하고 기관에 자원이 부족하기 때문에 클라이언트에게 최선의 서비스를 제공하지 못하는 사례는 많다. 사회복지사는 결과의 모호성으로 인해 자신의 결정이 최선의 결정인지를 확신할 수 없을 때 자주 갈등을 겪게 된다.
6) 클라이언트 체계의 다중성
아동 학대 문제와 심각한 부부갈등과 구타 폭력 등의 다양하고 복합적인 문제를 가진 이혼 부부의 자녀 문제를 다룰 때 사회복지사는 누가 클라이언트인가를 결정하는데 어려움을 겪는다. 누구의 이익을 최우선적으로 보아야하고 어떤 문제에 우선하여 먼저 개입해야 하는가를 결정하는 것은 어려운 일이다. 법적으로는 판사의 관점이 우선 이겠지만 사회의 관점이나 아동의 관점이나 어머니의 관점에 따라 치우치지 않고서 문제에 접근할 때 다양한 윤리적딜레마를 겪게 될 수밖에 없다.
7) 전문적 관계 유지
사회복지사는 전문가로서 클라이언트를 대할 때 친근감있고 자연스럽게 대하는 지지적이고 허용적인 관계를 유지해야 하는데 자칫 잘못하면 이런 태도를 클라이언트가 사적인 관계로 오해할 수가 있기 때문에 전문가로서의 자세를 지키는 것과 충돌할 수가 있다.
8) 클라이언트의 이익과 사회복지사의 이익
클라이언트를 지원하는 과정에서 사회복지사 개인의 생명과 신체에 위험이 따를 때 문제가 생길 수 있다.
9) 전문적 동료관계
다른 사회복지사가 윤리에 어긋나는 행동을 할 때 사회복지사는 어떠한 태도를 취해야 할 것인가 하는 갈등을 겪게 된다.
10) 규칙과 정책 준수
사회복지사는 규칙과 정책을 우선하여 원칙적으로 잘 지켜야 하지만, 예외적인 조치가 필요할 때는 윤리적딜레마로 인해 판단하고 결정하는데 갈등을 초래할 수 있다.그러나 감정에 따라 흔들리지 말고 판단하고 결정하는 냉정함도 있어야 한다.
2. 가치 갈등의 해결책(일반적 대처방안)
사회복지 실천의 가치를 자기가 스스로 인식하는 것은 바람직하다. 사회복지사로서 자신에 대한 이해가 높아지면 사회복지 실천의 질이 높아진다. 그렇게 되면 윤리적 딜레마를 해결 하는데 도움이 되기 때문에 제대로 인식하는 것이 중요하다. 그래서 나의 가치관은 확인하고 편견은 없애기 위해 노력하며 클라이언트의 가치관도 존중해야 만 한다.
윤리적딜레마 해결책
상담자가 윤리적딜레마에 충돌할 때 클라이언트의 자원과 상태, 가치, 상황, 감정에 대한 반응을 파악하고 어떤 규율을 적용할 수 있는지 고려해야 한다.
상담자는 클라이언트와의 관계와 다른 사람과의 관계에서 도움이 되는 것이 무엇인지 생각해야만 한다. 다음으로는 결과와 자문을 생각한다. 상담자는 클라이언트의 윤리적 결과나 법적 결과 감정적 결과 치료적 결과를 생각해야 한다. 그리고 중요한 문제들은 관리자에게 자문을 구해야 한다.
관리자에게 물어볼 문제들은 대부분 중요한 윤리적 문제들이다. 보통 자신의 문제가 상담 과정에 영향을 미치거나 초보 상담자가 윤리적딜레마에 다 달았을 경우 바로 관리자에게 자문을 구해야 한다. 다음은 의무를 생각한다. 상담자는 어떤 의무가 있는지를 생각해야 한다. 그 이유는 상담자는 클라이언트 외에도 다른 사람을 보호해야 할 의무가 있기 때문이다. 예를 들면 클라이언트가 다른 사람을 괴롭힘을 주려고 한다면 그 사람을 보호해야만 한다. 다음으로는 교육을 생각해야 한다.
윤리적딜레마를 다룰 때 어떤 행동을 취해야 할지 고민해야 하는데 일을 판단할 때 자신이 배운 것을 기준으로 판단해야 한다. 그렇기 때문에 내가 어떤 것을 배웠는지 다시 돌아볼 필요성이 있다. 복잡한 상황에서 의사결정이나 윤리적 결정을 해야 한다면 일반 결정 모델을 따르는 것도 중요하다.
일반 결정 모델은 복잡한 상황에서도 적용할 수 있으며 일반적 의사 결정에도 사용이 가능하기 때문에 다양한 의도로 사용한다. 첫 번째는 문제가 무엇인지를 확인해야 한다. 문제를 확인하면 문제를 유지 시키는 원인이 무엇이 있는지도 같이 확인한다. 두 번째로는 클라이언트나 전문가 그 밖의 사람들을 포함해서 해당 문제와 관련이 있는 사람들과 제도가 무엇이 있는지 확인한다.
세 번째로는 관련이 있는 여러 관계자들이 갖고 있는 문제와 관련해서 그들이 가지고 있는 사회적 가치나 전문적인 가치, 클라이언트와 사회복지사의 개인적인 가치가 어떤 것이 있는지 확인해야 한다. 그다음으로는 문제를 해결하거나 줄일 수 있는 목적과 목표를 확인한다. 그리고 대인 전략을 세워야 한다. 그러기 위해서는 개입 전략과 개입 목적을 확인한다. 이렇게 대안을 만들었으면 확인된 목표를 가지고 그 대안들이 얼마나 효과가 있고 효율적인지를 확인한다. 대안들이 문제가 없다면 의사결정에 참여해야 할 사람들을 정한다. 이렇게 하면 중요한 것들은 모두 정해졌다. 다음으로 실행해야 할 것은 가장 적절한 전략을 선택하고 선택한 전략을 실행하여 결과를 확인하는 일이다. 결과 중에도 예상하지 못한 결과가 있을 수있기 때문에 특별히 주의를 기울이고 마지막으로 결과들을 평가해서 다른 문제가 있는지 재확인한다.
이런 식으로 돌아가는 것이 일반 결정 모델이다.
3. 윤리적 의사결정의 우선순위
윤리적 의사결정은 의사결정에서 지향하는 가치가 사회복지에서 지향하는 가치와 부합되면서 기관과 사회복지사의 이익보다 클라이언트의 이익을 최우선에 두고 결정을 하는 것을 의미한다. 사회복지 실천에서 윤리적 의사결정의 우선순위를 보면 첫 번째는 생명 보호의 원칙이고, 두 번째는 평등과 불평등의 원칙이다. 세 번째로는 자율성과 자유의 원칙이며 네 번째는 최소 손실의 원칙을 따른다.
다섯 번째로는 삶의 질의 원칙을 따르고 여섯 번째로는 사생활 보호와 비밀보장의 원칙을 따라야 한다. 마지막으로는 진실성과 완전 공개의 원칙을 따르면 우선순위가 완료된다. 이럴 때 윤리적으로 최선의 실천이라고 할 수 있겠다.
A. 생명 보호의 원칙
B. 평등과 불평등의 원칙
C. 자율성과 자유의 원칙
D. 최소 손실의 원칙
E. 삶의질 향상의 원칙
F. 사생활 및 비밀보장의 원칙
G. 진실과 정보개방의 원칙의 순서이다.
4.과제를 작성하면서 느낀 점
사회복지사로서 실전에서의 실천 태도를 배운 과정이다. 복지의 주인공은 클라이언트이다. 클라이언트는 자기 존중으로 자기 결정권을 가진다. 그래서 클라이언트를 우선하여 그가 가지고있는 문제를 해결하는 과정에서 사회복지사는 도우미로서의 역할을 하며 겪는 어려움과 갈등, 인간적인 생각과 가치 갈등으로 갖게 되는 스트레스와 윤리적딜레마는 성과 후의 후유증이 될 수 있다. 그러나 그 후유증은 보람된 사회복지의 역할을 실천한 값진 댓가라 하겠다. 클라이언트의 문제를 해결하는 과정에서 스트레스로 인한 트라우마가 없을 수 없겠지만 복지에 기여하는 것에 자긍심을 갖도록 해야겠다. 가지려고 하는 것이 아니라 주려고 하는 것이 사회복지이다.