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알콜 중독의 단계
1) 사회적 음주 단계
음주로 즐거움을 만끽하며 술이 깨면 원래의 기분으로 돌아온다. 사회적 음주자와 알콜 의존자를 구분할 수 없다
2) 알콜 의존 단계
음주로 즐거움을 만끽 하지만 술이 깰때 고통스러워지며 자기가치감의 약화가 초래된다. 술이 유일한 스트레스 해결방법으로 자리잡고 블랙아웃드의 부작용이 속출한다.
3) 심각한 알콜의존 단계
금단시 심한 고통, 우울감, 인격의 황폐화가 동반되며 자살 사고등이 자리잡는다. 한번 술을 입에 대면 금단 현상을 없애기 위해 계속마시게 된다.
4) 정상임을 느끼기 위한 단계
만성적인 우울에서 시작하여 정상적인 기분을 느끼려 한다. 이제 더이상 음주로 인한 즐거움을 만끽할 수 가없다. 만성적인 우울감에서 벗어나고자 매일 마시게 되며, 자신의 심각성을 은폐하는 방어가 기제가 강해진다.
사람들이 아주 오래 전부터 사용하던 기호식품이나 그 역사만큼 부작용도 많았습니다.
술은 약물입니다. 그리고 알콜중독자에게 술은 마약과 같은 역할을 합니다.
술을 마시면 처음엔 인간의 자제력부터 억제하므로 기분이 좋아지고, 용기가 생기는 것처럼
보이기도 하지만 주된 약리기전은 중추신경계를 억제하는 작용입니다.
한국에서는 남자성인의 70%가 음주를 하고 있으며 전체 인구의 5%이상이 알콜상습자이고
적어도 160만명 이상은 알콜중독 상태입니다.
알콜중독이란?
술과 자주 접하는 문화속에서 알콜중독과 과음 및 정상적인 음주와의 차이를 구분하는 것은 쉬운일이 아닙니다. 과거에는 알콜중독을 하나의 질병으로 인식하기보다는 이런 환자를 마음이나 의지가 약해서 술을 못 끊는 심약자 혹은 사회에서 적응을 못하는 성격파탄자나 폐인으로 취급하였고, 현재에도 이런 편견은 남아있습니다. 그러나, 알콜중독은 치료가 필요한 하나의 "정신과적 질병"입니다.
알콜중독의 원인은?
알콜중독의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 어느 한가지 원인으로만 단정지을 수는 없다. 그러나 유전적으로 알콜중독에 걸릴 소양이 많은 사람이 사회문화적으로 술과 접하는 경험이 많으면 알콜중독환자가 되기 쉽습니다. 즉, 원래 타고나길 술을 잘 받고, 술에 잘 취하지도 않는 사람이 장기간 술을 계속해서 마시게 되면 알콜중독환자가 된다는 것입니다.
알콜중독의 증상은?
전구적 증상 진행성 증상
해방감을 위해 때때로 마신다. 초기 기억상실(필름이 끊어지는 현상)
해방감을 위해 매일 마신다. 몰래 숨어서 술을 마신다.
알콜섭취
알콜에 대한 내성의 증진 꿀꺽꿀꺽 마신다.
음주에 대한 죄책감
중대한 위기증세
음주 조절능력의 상실 알콜중독자의 변명
사회적 압박감에서 회피 과장된 태도
공격적 행동과 끊임없는 가책 한때 술을 끊는다.
마시는 습관을 바꾼다. 친구들을 피한다.
직장을 잃는다. - 그만둔다. 모든 문제를 알콜중심으로 한다.
외부 문제에 흥미를 잃는다. 자기연민에 빠진다.
타인과의 교제를 싫어한다. 일시적 도피
가정생활의 변화 불합리한 원한
알콜보급에 대한 관심 영향의 무관심
입 원 성적욕구 감퇴
질투와 의처증 해장술을 마신다.
만성적 증세
술꾼이 되어 매일 마시게 된다. 도덕적 타락
변태적 사고방식이 생긴다. 저급한 장소에서 마신다.
막연한 공포심에 사로 잡힌다. 일이 손에 잡히지 않는다.
술 이외엔 다른 생각이 없다. 정신이 황폐화 된다.
술마시는 구실을 못찾는다..
잠깐!
♠ 마른주정이란? 알콜중독 환자가 실제로 술을 마시지 않았음에도 불구하고, 음주시의 건전하지
못한 생각과 행동을 계속하는 것으로서, 말과 행동이 불일치 하고, 자기 합리화, 비판, 불만을 계속
적으로 사용합니다. 또한 참을성 없는 태도와 성급한 판단, 자기 중심적인 태도와 함께 가족의 혼란을 야기합니다.
♠ 금단증상이란? 오랫동안의 과음후 갑자기 술을 끊었을 때 나타나는 증상으로 이것의 해소를
위해다시 음주를 하게 됩니다. 초기증상으로는 손떨림, 식은땀, 불면, 긴장 등의 증상이 있으며,
이것이 더 심해지면 환청, 환시, 발작 등의 증상이 일어나게 됩니다.
이렇게 금단증상이 심화되었을 경우 적절한 치료를 받지 않으면 25%정도가 사망에 이르게 됩니다.
알콜중독으로 인한 합병증은?
알콜중독이 발생하면 정신적·육체적·사회적인 모든 측면에서 장애를 일으키게 됩니다.
▶ 술에 의해 생길 수 있는 내과적 질환들
폐렴, 지방간, 알콜성 간염, 간경화, 위염, 위궤양, 당뇨병, 심장마비, 빈혈, 말초신경염,
성기능 이상, 근육위축, 면역기능저하, 기형아 출산 이 외에도 암발생률의 증가, 술로 인한
사고에 의해 외상(내출혈)이 증가합니다.
▶ 술로인한 신경정신과적 문제
알콜성 건망증후군, 알콜금단증세, 알콜금단 간질, 만성적 알콜성 환청, 불안장애, 알콜중독과
함께 수반되는 우울증으로 자살시도의 가능성이 높아집니다.
▶ 사회적 / 직업적 문제
알콜중독으로 인한 가정 내 폭력, 이혼, 직장에서의 잦은 결석과 지각으로 인한 해고, 경제적 파탄,
음주운전, 싸움 등으로 인한 법적인 문제 등이 일어납니다.
▶가족병으로서의 알콜중독
알콜중독은 진행적, 만성적, 재발룰이 높은 치명적인 질병으로 중독자만큼이나 다른 가족구성원
들의 기능이나 역할에 영향을 미치는 가족병입니다. 알콜중독은 환자자신을 포함한 가족의 공동의존을 유발하며, 따라서 가족 모두가 치료에 참여하 여야 합니다.
▶알콜중독자 가족을 위한 지침
- 문제를 더 이상 부정하지 말자.
- 알콜중독에 대해 배우자.
- 환자의 감정에 휩싸이지 말자.
- 자녀들에게 관심을 기울이자.
- 집안에서 일어나는 일들을 숨기지 말자.
- 환자에게 그들이 저지른 실수나 행동에 책임감을 갖게 한다.
- 알콜중독은 치료될 수 있는 병임을 알려준다.
- 환자의 음주로 인하여 일어난 일에 대하여 환자에게 알려준다.
- 부인의 고통에 대해 알려준다.
- 냉정한 사랑을 실천한다.
- 자기자신을 비난하지 말자.
- 환자가 스스로 선택하게 한다.
- 지나친 관심을 갖지 말자.
▶적당한 음주량은?
매일매일의 음주는 당신의 건강에 치명적일 수 있습니다. 연일 음주는 간에 무리가 가며 1주일에
적어도 3일은 마시지 말아야 합니다. 여기에 정상적인 음주량을 제시해 보겠습니다.
남 자 여 자
0 - 4잔 해롭지 않은 알콜량 0 - 3잔
4 - 8잔 위 험 량 3 - 6잔
8잔이상 매우 위험한 량 6잔이상
( 한잔이란 10그램의 알콜 농도를 가진 술을 의미합니다. )
소주 1잔 50ml / 12.5mg
맥주 1잔 200ml / 9mg
막걸리한사발 300ml / 15mg
양주1잔 30ml / 15mg
( 예 : 소주 2잔에 맥주 4잔을 마시면 61mg )
알콜중독 - 스스로 진단해 봅시다!
알콜남용과 알콜의존을 합하여 일반적으로 알콜중독이라 하는데, 이 선별검사는 알콜중독의
유·무를 짧은 시간 내에 적용하여 진단하는 데 사용됩니다.
<< 알콜중독 자가진단법 >>
⊙ 미시간 알콜 중독 검사지 ⊙
1. 검사 문항
1)당신은 자신을 정상적인 음주자로 생각하고 있는가? (여기서 정상적이란 말은 음주량이 부분의 일반 사람들보다 적거나 혹은 같은 수준을 뜻한다.)
2) 당신은 전날밤 술을 마신 다음 아침에 깨어났을 때 전날 저녁에 있었던 일이 일부라도 기억나지 않았던 적이 있는가?
3) 당신의 아내나 남편이나 부모나 가까운 친척 중에서 당신의 음주에 대해 걱정을 하거나 불만을 호소한 사람이 있는가?
4) 당신은 술을 한두 잔 마신 다음 큰 어려움 없이 거기서 중단할 수 있는가?
5) 당신은 자신의 음주에 대해 죄책감을 느낄 때가 있는가?
6) 당신의 친구들이나 친척들은 당신을 정상적인 음주자로 보고 있는가?
7) 당신은 자신이 원하는 때에 술 마시는 것을 중단할 수 있는가?
8) 당신은 AA 모임에 참석해 본 적이 있는가?
9) 당신은 술을 마시고 싸움에 가담한 적이 있는가?
10) 당신이 술을 마시는 것이 당신의 아내나 남편이나 부모나 가까운 친척과의 사이에 문제를 일으킨 적이 있는가?
11) 당신의 아내나 남편이나 부모나 가까운 친척 중에서 당신의 음주 문제로 다른 사람에게 도움을 구하러 갔던 사람이 있는가?
12) 당신은 음주 때문에 친구를 잃은 적이 있는가?
13) 당신은 음주 때문에 직장에서 문제에 빠진 적이 있는가?
14) 당신은 음주 때문에 일자리를 잃은 적이 있는가?
15) 당신은 음주 때문에 연달아 이틀 이상 자신의 의무, 가정, 직장 등을 소홀히 한 적이 있는가?
16) 당신은 정오 이전 시간에 술을 마시는 일이 자주 있는 편인가?
17) 당신은 간경화등 간에 문제가 있다는 진단을 받은 적이 있는가?
18) 당신은 폭음 후에 DT's(알콜 중독으로 인한 중풍성 섬망증)가 나타났거나 몸이 심하게 떨렸거나 혹은 있지도 않은 것이 보이거나 들린 적이 있는가?
19) 당신은 자신의 음주 문제로 다른 사람에게 도움을 구한 적이 있는가?
20) 당신은 음주 때문에 입원한 적이 있는가?
21) 당신은 음주와 관련된 문제로 입원한 상황에서 정신 병원 혹은 종합 병원과 병동의 환자가 되었던 적이 있는가?
22) 당신은 음주와 관련된 문제로 정시건강 클리닉 혹은 여타의 의사, 사회 사업가, 성직자를 찾아가 도움을 구한 적이 있는가?
23) 당신은 알콜 기운 아래 운전하다가 음주 운전으로 붙잡힌 적이 있는가?
24) 당신은 기타 술에 취한 행동으로 인해 다만 몇 시간 동안이라도 체포되었던 적이 있는가?
2. 채점방식
1. 예 0, 아니오 2
2. 예 2, 아니오 0
3. 예 1, 아니오 0
4. 예 0, 아니오 2
5. 예 1, 아니오 0
6. 예 0, 아니오 2
7. 예 0, 아니오 2
8. 예 5, 아니오 0
9. 예 1, 아니오 0
10. 예 2, 아니오 0
11. 예 2, 아니오 0
12. 예 2, 아니오 0
13. 예 2, 아니오 0
14. 예 2, 아니오 0
15. 예 2, 아니오 0
16. 예 1, 아니오 0
17. 예 2, 아니오 0
18. 예 2, 아니오 0
19. 예 5, 아니오 0
20. 예 5, 아니오 0
21. 예 2, 아니오 0
22. 예 2, 아니오 0
23. 예 2, 아니오 0
24. 예 2, 아니오 0
3. 해석방법
점수 알콜 중독의 정도
0-4 알콜 중독이 아님
5-6 알콜 중독의 가능성이 있음
7이상 명백한 알콜 중독
문항 번호 8, 19, 20에 긍정 대답이 나왔다면 알콜 중독 진단으로 간주한다.
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