국민건강보험 공단부담분 |
급여부분 | |
통 합 보 험 실 손 보 상 |
① 본인부담분 (6세미만 입원시 면제) 따라서 6세미만 어린이는 실비 없음) | |
② 비급여부분 |
비급여부분 |
\\\\
°³°1, 태아보험이란 ? ============
보험관련 법규상 '태아보험'이라는 보험종목은 없습니다만 어린이보험에 태아가입특약을 첨부하여
출생 전 태아인 상태에서 보험가입이 가능한 상품을 실무적으로 '태아보험'이라고 합니다.
태아는 법적으로 인격을 갖지 못하므로 인(人)보험의 보호대상이 될 수 없습니다. \\\\\
따라서 태아는 출생을 조건으로 하는 '태아가입특약'을 통해 태아를 대상으로 한 보험계약을 체결하는 것입니다.
결론은 어린이 보험인데 태아특약을 추가하는 것...
어린이 보험은 어린이가 자라면서 성인이 되기 전까지 주로 질병.상해로 인한 의료비와 자녀의 일상생활 중 발생하는 각종 배상책임 등을 보장해주는 상품을 말함.
태아보험의 주요 담보 내용으로는 선천성질환 수술보장특약, 출생전후기질환보장특약, 미숙아육아비용 특약 등이 있습니다.
°³°2. 태아보험 가입시기 태아보험은 어린이 보험에 비해 선천성질환 보장 등 보장범위가 넓은 장점이 있고,
비록 임신 후 일정기간이 경과하였더라도 가입 가능기간 이내라면, 자녀 출생 후 어린이 보험에 가입하기 보다는 태아보험에 가입하는 것이 바람직합니다.
자녀 출생하면 출생후 주민등록 성명 등재 등 일정한 기간이 소요되며 그 기간 동안 병원 출입하면 가입이 제한될 수 있기 때문에 가급적 출생 이전 가입하는 것이 좋습니다.
가급적 임신 16주~ 22주 이내 가입이 유익합니다.......^^*
³°3. 태아보험 22주 전후 가입시 어떤 점이 다른가?
가) 선천성 담보 선택 여부 (신생아담보 등)
|
특약명칭 |
보험료 |
보장범위 |
보장금액 | ||
1 |
선천성이상수술위로금 |
195원 |
Q00-Q99로 수술시 |
선천성기형, 염색체이상으로 진단 확정되어 수술시 |
100만원 |
수술시 100만원 |
2 |
저체중아 육아비용 |
3,320원 |
2.5kg이하입원시 |
입원시 |
5만 |
2일초과1일당5만 |
3 |
신생아입원 |
993원 |
(출생후1년이내) |
입원시 |
1만 |
3일초과1일당1만 (출생후 1년이내) |
*질병입원일당 1일 3만원 가능->22주경과후 1만원 제한/ 상기 내용에서 가입당시 질병을 알고 있으면 보상 제외. 참고 -> 위의 경우 질병입원의료비 3,000만원 특약과 중복 보상(참고 Q00-Q04는 제외됨)
|
나) 그러나 현대해상(lig,메리츠 포함)을 선택할 경우.
.lig 08.4.1일자 약관 변경 , 동부 추가...
본적으로 질병의료비특약(질병입원3천/질병통원10만)에서 선천성 질환(Q05-Q99)을 보장합니다
(단 Q00- 04는 제외)
따라서 22주 기간이 경과하였어도 특약 선택의 차이가 크지 않습니다..
참고 - 대표적인 선천성 질환...
(선천성 심장판막증, 항문 폐쇄, 장폐쇄, 유문협착, 구순구개열,,,,등이 있으며 선천성 심장판막증이 많았습니다)
다) 가급적 22주 이내 or 태아 시기에 선택해야 할 필요성.
- 다음과 같은 경우 태아 가입이 어렵습니다(출생 후 가능)
- 산모의 출혈, 유산기, 유산방지주사 투약, 자궁근종, 자궁목이상, 임신성고혈압, 당뇨, 빈혈 등
라) 위 와 같이 가입이 어려운 상황이 발생하면 출생 후 가입이 가능하지만, 출생 후 자녀 성명 등재후
일시적 공백이 생기고, 그 공백 기간동안 병원 출입을 하게되면 보험 가입이 제한이 있기 때문에 가급적이면
태아인 경우에 가입하면 유익합니다..............