4-4.
비만환자 식사는?
:전체적인 식사량을 줄여야 되는데, 밥과 반찬을 합한 양이 자기 주먹만큼이 가장 이상적이라는 소리를 들은 적이 있습니다. 그리고, 일반적으로 겉보기에 비만 같아 보이는 사람들은 실제로 먹는 양이 의약사앞에서 하는 것보다 훨씬 많을 수 있으니 이것도 감안을 하셔야지요
4-4-1.
센트룸 같은 종합영양제 먹으면 살찌나요?? 고 영양상태가 되어서 그런가요?
:센트룸과 같은 비타민*미네랄제제는 자체로는 열량을 가지고 있지않기 때문에 고영양상태(?)를 유발하지는 않습니다. 하지만 체내의 신진대사가 원활해지게되면 활동량이 증가하고 이에 따라 식욕이 증가해서 살이 찔 수도 있을거라 유추해봅니다
4-4-1-1.
에취투정 1 3 7
토파맥스 100mg 0.5 3 7
푸링정 1 3 7
슈가펜정 1 3 7
이렇게 처방됐더라구요.토파맥스가 비만처방에 왜 사용되는지 설명서를 읽어봐도 나오지 않아
이곳저곳 검색해보니 부작용으로 식욕부진, 체중감소가 있네요..이것때문에 토파맥스를 낸건 맞는건지
:의약정보에서 본 내용(비만약특집)인데,, 다른 목적으로 사용중이나 비만효과가 있다고 알려진 약물로, 토파맥스topiramate), Excegran정(zonisamide), 웰부트린 서방정(bupropion), SSRI 항우울제, 슈가펜계열이 있다고 합니다의약정보 10월호 실전복약지도에서 " 토파맥스는 복용시 식욕감소, 체중감소, 폭식 빈도의 감소가 보고 되어 비만치료제로도 사용된다. 그러나 정확한 기전은 밝혀져 있지 않다." 아마도 보고된 부작용을 임상적으로 활용하는 것이 아닌지
4-4-1-2.
저희 약국 옆 병원에서 비만약이 처방되는데요
푸링.비그만 .써모펜 .액티스 요렇게 나오거나 푸링대신 푸로핀 ,써모펜 대신 슈가펜이 나오기도 합니다
가끔은 리덕틸이나 다이크로짇이 함께 나오기도 하구요
근데 복약할때말이죠,,,입마름 정도는 얘기하는데요...불면이나 각성이나 또는 졸음 등은 어떻게 설명해야될까요? 푸링이 있어 졸음이 있을수 있어도 써모펜이나 슈가펜때문에 각성이 있을수 있잖아요
두약을 쓰면 위의 부작용이 상쇄가 되는건지...도통 확신이 서질 않아서 별말않고 지나가네요..쩝
그리고 전 플루오세틴제제가 불면을 유도한다고 알고있었는데요 약국장님은 항우울제라서 졸음을 유발한다고 하시는데요....항우울제도 불면과 졸음(예를 들면 세로자트같은거요)을 일으키는 게 각각 있는걸로 알고있는데..
:SSRI가 불면이냐 수면이냐는 환자에따라 다른것 같습니다. 저는 복약지도는 오전에 드시라고 합니다. 불면유발가능성이 더 큰것 같아서요..(잠이 잘온다는 환자도 본적 있습니다.) 그리고, 항우울제를 통증에 많이 쓰고 있는것은 아시리라 믿습니다
:푸링도 처음 복용하실 경우 연세가 좀 있으신 분들은 초기 몇일간 잠이 많이 안올수도 있어요.. 슈가펜이나 써모펜 들어가면 잠도 많이 안오고, 손이 떨리기도 하구요.. 플루옥세틴도 불면증상 유발하죠.. 제 경험상 플루옥세틴 제제보다는 푸링의 불면증이 많은거 같더군요플루옥세틴이나 푸링 때문에 졸음이 오는 경우는 극히 드물던데요...대부분 불면이었습니다. 환자마다 다르므로 처음 복용시에는 불면이 생길수도 있다고 합니다. 그리고 슈가펜의 경우 위장장애를 유발하는 경우가 좀 있더이다..아스피린 때문인지
:제 경험에도 푸링과 푸로작은 불면이 많았습니다.. 그래서 하루 한번일경우 오전중에 드시라고 복약지도를 해드리지요... 그리고 슈가펜이나 써모펜에 들어있는 에페드린은 중추흥분작용이 크지 않기때문에 각성효과는 별로 없다고 아시면 될꺼에요
:1-2일 정도 불면이 나타나지만 곧 좋아지는 경우가 많은것 같습니다. 개인차가 물론 있기는 하지만.. 손 떨려서 못 먹을 정도인 사람부터 아무 부작용도 식욕 억제 효과조차도 없는 사람까지 차이가 많은듯
:푸링,슈가펜, 써모펜- 중추흥분작용이 있어서 처음 드시는 분들은 심장이 벌렁벌렁 거린다거나, 누군가과 싸우고 싶은 충동을 느끼실 정도로 붕뜨는 느낌과 함께 흥분을 느끼시니까 이런 증상이 너무 심하다 싶으시면 복용 중단하시고 저나 의사샘한테 전화하시라고 합니다. 그리고 일단 혈압있냐는 거 먼저 묻고요~의사가 깜빡 할수도 있으니까요
:저도 어지간하면 길게 보고 운동과 식이요법 병행해서 다이어트하시라고 합니다. 오늘도 그런 환자 하나 있었는데 처방받은 거 안지어가시고 그냥 식이섬유로 가져가셨습니다
4-4-1-3.
환자분이 레알이라는 약을 드시고,,, 다이어트 효과를 보셧다는데....
참고로...다이어트 처방 쇼핑을 할정도로,,,,자주 드시는 분인데....
레알이라는 약을 먹고 효과를 많이 보셨다고....
홍화씨... 뭐 이런거 들어서 콜레스테롤 저해에 도움이 된다고...
얼핏 들은듯도 한데,,,어떤 제제인지 잘 모르겠습니다
:인터넷에 홍화씨요법에 관해 검색해보시면 여러 자료가 나옵니다.
레알은 홍화씨유를 이용한 다이어트보조제입니다.알리코팜 제품입니다
1-3-a.
어떤 환자분이 초유성분으로 된 영양제 종류를 찾으시는데.. 혹시 아시는 약사님 없으신가요?
초유성분이 아토피에 좋다고 들었다고 하시면서..어떤 소아과 의사선생님은 처방도 하신다고하네요.
혹시 아시는 분 있으면 좀 알려 주세요. 어디 제약회사 제품명이 뭔지.. 그리고 정말 아토피에 효과가
있을까요?
:건강보충식품으로 나온게 있는것 같아요.. 초유(젖소)성분 조금 함유된걸로.. 저희 약국에 초유락 있네요..
한미꺼
:팜스넷같은데 보면 많아요,.콜로스트룸제제
1-3-a-1.
아로나민 아이즈 인서트지를 보니까
부작용으로 '생리가 예정보다 빨라지거나 양이 점점 많아질 수 있으며, 출혈이 오래 지속될 수도 있다.'
라고 적혀 있더군요.왜 일까요?
:비타민E가 들어있어서 그럴꺼 같은데요
:토코페롤이 조금만 들어가도 그 문구는 다 있더라구요 실제로 종합비타민30iu들어가있는 종합비타민먹고 계속출혈이 있는 사람도 봤거든요
:국내에서 신약을 만드는 방법을 간단히 분류해보면, 새로운 성분을 만들어내는 경우가 있겠고, 외국의 약을 베끼거나 라이센싱하는 경우가 가장 많고, 복합영양제(?) 같은 경우는 '의약품등 표준제조기준'에 따라 만드는 경우가 많습니다.표준제조기준에 따르면 비타민E 함유 제제의 경우 부작용에 '이 약의 투여에 의하여 생리가...'라는 문구를 쓰도록 규정 되어 있습니다
1-3-a-1-1.
토코페롤 하루 권장량이 얼마쯤 되나요?
감마 리놀렌산이랑 토코페롤 200mg 같이 복용해도 괜찮은가요?
감마 리놀렌산에 토코페롤이 60mg정도 들어 있습니다 (1회 복용량)
토코페롤 과다 섭취시 설사도 하나요?두개 같이 먹고 있는데 궁금해서요
:권장량은 성인남자 10mg (여자 8mg) 1mg=1 I.U. 로 되어있구요.. 불포화 지방산의 산화를 방지하기 위해 이것을 많이 섭취할 수록 비타민 E도 섭취량을 늘여야 한다고 되어있네요.. 지용성 이긴하나 과량사용해도 비교적 안전하고요.. 800mg 이상이면 출혈, 설사,복통, 피로, 일시적 혈압상승을 일으킨다고 되어있네요
:1000 I.U 짜리는 어떤때에 먹나요?? 책에는 1000 i.u 이상이면 오히려 산화적 손상을 일으킨다는데요
:소양인의 경우 토코페롤이 잘 맞는다고 합니다
1-3-a-1-2.
항산화제 처방중 많이 쓰이는 처방이 비타민C.E그리고Se과 비타민A 또는 베타카로틴된 처방이잖아요
그런데 비타민A나 베타카로틴은 빠지고 비타민C.E그리고Se으로된 항산화제 제품이 있나요?
:삐콤씨 에이스나 아로나민 씨플러스도...비타민A나 베타 카로틴 없고 Se 함유이네요...(그런데 B군이
들어 있네요)
:동화 셀레비타 ...비타민C.E그리고Se 베타카로틴이 들어가 있답니다
1-3-a-1-3.
토코페롤10알짜리... ptp로 나오는곳 없나요?
예전에 조아제약에서 나왔던거 같은데 이제는 60정짜리라네요
:유하양행 쎄투 10정포장 있어요.마그네슘 같이있구요
1-3-a-1-4.
24개월된 아기가 G6PD 수치가 높게 나와서 그랑페롤 400IU연질 캡슐을 짜서 먹이라고 의사가 그랬답니다.. 어떤 기전으로 이런 처방이 나온건지 궁금하구요.. 복용량은 얼마로 해야 할지 몰라서 이렇게 글을 올렸습니다... 그리고 다른 좋은 약이 있는지도 환자가 물어와서 도움 바랍니다..
:궁금해서 helppharm.net에 문의했더니 다음과 같은 답변을 받았습니다
적혈구는 그 대사과정에 필요한 효소 중 하나라도 결핍이 있게 되면 용혈 현상이 발생하게 됩니다. 이러한 용혈이 일어나는 주된 효소 결핍으로는 Embden-Meyerhof 혐기성 대사 경로의 pyruvate kinase(PK) 결핍과 hexose-monophosphate 경로에 관계되는 glucose-6-phosphate dehydrogenase(G6PD) 결핍이 있습니다.
선생님께서 질문하신 내용은 아마도 두번째에 해당하는 G6PD결핍과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.
Glucose-6-phosphate dehydrogenase 결핍에서는 적혈구내에 산화제가 축적되고 용혈에 의해 적혈구가 손상을 입게 됩니다. 이러한 용혈은 주로 산화적 스트레스에 의해 발생하게 되는데, 주로 아스피린, 설파제, 항 말라리아제와 같은 산화성 약제가 중요 원인으로 알려져 있으며, 이들 약물 복용 24~48시간 후에 나타나게 됩니다.
G6PD 결핍에서 비타민 E를 사용하는 것은, 비타민 E의 항산화 작용을 이용하여 적혈구의 손상을 줄이기 위한 목적(비타민 E가 산화적 스트레스로부터 적혈구를 보호할 것이라는 종래의 주장이 있었습니다.)이라고 볼 수 있습니다.
그러나, 이러한 목적의 비타민 E 투여가 효과적이라는 근거는 없으며, 오히려, G6PD 결핍에 의한 용혈에 비타민 E 보충이 아무런 영향을 미치지 못한다는 것이 최근의 일반적인 견해입니다(Johnson et al, 1983).
:중간내용은 특정 병원에서 환자들을 대상으로 vitE의 효능,효과를 연구한 내용입니다. 결론적으로 눈에띄는 효과를 기대할 순 없지만 G6PD결핍만 있지 그로인한 용혈증상이나 황달증상이 없기 때문에 다른 치료는 필요치 않으므로 vitE를 복용케 하는것 같네요. 용량은 50mg/Kg/day입니다. 500IU=alpha tocopherol 335mg
↓
Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (G6PD) decrease RBC’s membrane defense against oxidants and makes the patients prone to hemolysis and neonatal jaundice. The cause is decreased activity of the pentose phosphate pathway, which is the reduced form of nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH). Then NADPH reduces the oxidized form of glutathione, which is the first line of cell membranes defense against free radicals and oxidants.
Vitamin E can scavenge oxidants in cell membranes and improve RBC life span in G6PD deficient patients.
Glucose-6-phosphate dehydrogenase(G6PD)결핍은 산화제로부터 적혈구 세포막의 방어력을 감소시켜 용혈과 신생아황달을 유발한다. 그 원인은 pentose phosphate pathway의 감소된 활성, 즉 NADP의 환원형인 NADPH의 감소이다. NADPH는 free radical과 산화제로부터 세포막을 방어하는 1차선인 glutathione의 산화형을 줄여주는 역할을 한다..
Vitamin E는 세포막에 있는 산화제를 없앨 수 있고, G6PD결핍증 환자에서 적혈구 생존기간을 향상시켜준다.
Previous studies reveal that icteric neonates, in contrast to normal ones, suffer from decreased plasma levels of vitamin E. It has been estimated that a daily intake of 10 to 30 mg of vitamin E is adequate to maintain blood concentrations within normal range. Most of these studies have been done in premature icteric neonates but the effect of vitamin E in full term icteric neonates has not been studied, especially in cases with G6PD deficiency. Although other studies showed that serum vitamin E levels remained unchanged in icteric neonates before and after phototherapy which is an oxidative stress. This study was conducted in order to find out the effect of vitamin E in full term icteric neonates and the differences of effect of vitamin E in normal and G6PD deficient neonates. Hundred and eight normal and 105 G6PD deficient full term neonates with body weight of more than 2000 grams were selected randomly from those who had been admitted to Nemazee Hospital Neonatal Emergency Room due to hyperbilirubinemia and who had received phototherapy. Fifty-five G6PD deficient and 53 patients with normal enzyme levels, matched according to weight and age, received 50 mg/kg/day of alpha tocopherol acetate during hospitalization. The rest of the patients were selected as control group. Data including weight, age, duration of phototherapy, bilirubin levels, and frequency of blood exchange transfusions were collected. Collected information underwent multivariate and univariate statistical analysis of variances by Hotelling’s T2 test. Both duration of hospitalization (2.60 ? 0.97 vs 2.24 ? 0.90 days) and average level of bilirubin (14.95 ? 2.24 vs 14.20 ? 1. 60 mg/dl) in cases versus controls were reduced in normal neonates who received vitamin E, with p value= 0.044 and 0.046 respectively. However the frequency of blood exchange transfusions did not change significantly (P=0.2). In G6PD deficient patients, none of the indices, including hospitalization course (P=0.349); average bilirubin level during hospitalization (P=0.398) and frequency of blood exchange transfusions (P=0.77) differed significantly between cases and controls. Our data showed that there were no significant improvement in all the parameters studied in G6PD deficient cases and in two parameters in normal patients (i.e. frequency of blood exchange transfusion per admission and speed of bilirubin decline). This may be due to; a) that most of the hemolysis and bilirubin production had occured prior to the admission in which vitamin E was administered. We can not prevent hemolysis by vitamin E therapy and patients pass through the natural course of their disease; b) the effectiveness of vitamin E on hyperbilirubinemia has been shown previously in very low birth weight premature infants, an effect that decreases as the weight increases which may be due to lack of vitamin E deficiency.7 Thus, our less pronounced effect in normal and unexpected results in G6PD deficient full term infants may be due to a greater weight (more than 2000 grams) in our patients.7 In normal neonates who received vitamin E, mean length of hospitalization (Figure. 1) was decreased and the average bilirubin level during admission also was significantly less than controls by 0.75 mg/dl with (P= 0.044) (Figure. 2). The observed difference in effects of vitamin E on normal in contrast to G6PD deficient infants may be due to different etiologies of the jaundice.8 As pointed out by Kaplan, the alternative factor influencing the development of jaundice in G6PD deficient neonates may be defective glucorunidation of bilirubin in the liver, due to defective G6PD in the hepatocyte.8 But in normal patients the cause of jaundice may be mostly due to auto-oxidation so vitamin E was more effective.
We conclude that administration of 50 mg/kg/day vitamin E does not change the hospital course and duration of phototherapy in G6PD deficient neonates who suffer from jaundice. However, it may decrease both the duration of phototherapy and the average bilirubin level during hospitalization in normal full term neonates.
우리는 50mg/Kg/day의 vitamin E 투여는 황달을 잃고있는 G6PD결핍증 신생아환자의 치료기간을 줄여주지 못한다고 결론지었다. 그러나 미숙아가 아닌 정상신생아에게 있어서 vitaminE투여는 입원중 평균bilirubin수치와 광선치료(phototherapy)기간 모두를 줄여줄 수 있을 것이라 보여진다
1-3-b.
리덕틸,제니칼-과연 체중감소에 효과가 좋나요?
2-1.
:종합비타민+ 글루콤+ DHA
:로얄젤리 DHA 철분제
:동화약품 아토믹스 + 총명환
:훼마틴액, 바이오톤액(조아제약)
2-1-1.
고3 수험생을 위한 영양제 뭐가 제일 좋을까요?
:비타민B C+ DHA EPA / 식사를 잘 거르는 학생이라면 멀티비타민을 추가해도 좋을듯 합니다
:허혈이나 빈혈증상이 있는지 살펴보심이..만성적인 뇌산소부족은 기억력감퇴나 건망증을 불러올수있습니다
2-2-b.
씹어먹는 칼슘약 잇나여
:바이엘의 칼디비타 츄어블 처방도 나오지요...근데 씹어먹는게 별로 인거 같던데 ,
동광"칼디텍 츄어블",부광 하드칼츄어블,동국에서 수입하는 필란디아츄어블칼슘,
수도약품에 에스칼 츄어불정
2-2-b-1.
아는 분이 자녀에게 줄 칼슘영양제를 찾는데요.가격은 비싸도 괜찮다고 그러시네요
여자중학생이구요 퍼뜩 떠오르는게 없는데 뭐가 좋을까요
:광동 쥬니어 칼슘
2-2-b-1-1.
저희 약국에 어린이 영양제가 별로 없어서 문의 드립니다.초등학교 1학년인데요
먹는건 그런대로 먹는데..많이 먹는다는 뜻이 아니라 입이 짧지는 않다는뜻..
통 애가 살도 안찌고 키도 안크고그러거든요..우유같은것도 잘 안먹고..
그래서 영양제를 먹여볼까 하는데..칼슘이 든걸로 종합영양제..알약작은거 뭐 없을까요
애가 안크니 괜히 일하는 이 엄마가 죄책감이 드네요
:칼디비타 라고 로슈에서 나온거 칼슘하고 비타민디만 들어있는거 있는데 알약은 크거든요 하지만 씹어먹게 나와서 맛도 좋고 먹일만해요 거 먹이시고 츄어볼제제(노마나 텐텐같은거 )먹이시면 좋을것 같은데요 칼디비타 반알에 노마 한알
:노마칼민... 성장과 관련해서는 오히려 백번시럽이 좋은 것 같은데 조아제약 직거래입니다
2-2-b-1-2.
위장장애 적은 칼슘제 추천해주세요?
:와이어스 칼트레이트플러스
:게리칼슘(액상,연질캅셀 GNC 하루한알)
2-2-b-1-3.
칼슘제 중에서 오소판(송아지 연골추출)이 흡수가 좋아서 좋은걸로 아는데 오소판이라는 물질이 논란의 여지가 있는물질이라고 하네요 ㅡㅡ;; 왜 그러죠? 혹시 광우병?? ㅡㅡ
제가 알기로는 오소판이 들어있는 케어본(일동)은 처방도 나오는 걸로 알고 있는데요
:가능성은 있죠. 고열도 프리온을 없앨순 없으니깐요. 하지만 뉴질랜드산 이고 어린 송아지뼈이고 그런식이면 설렁탕도 가능성이 있죠
2-2-b-1-4.
이토파우어..? 칼슘제와호르몬제 배합제제??
:E2power---한독생의학회 회원만 취급합니다
2-2-b-1-5.
어떤 분이 오셔서 산모에게 줄 선물이라면서 칼슘제와 철분제가 있는 제품을 원하시네요..
그런 제품이 있긴 한가요?? 워낙 초짜라서..
:건강식품에서 칼슘과 철분이 함께 함유된게 있더군요...유한양행 윌로우에서 나오는 제품도 좋다고들 하십니다. 일반의약품에서는 칼트레이트가 있었습니다..
:칼트레이트는 성분이 바꿔서 나옵니다 이젠 철분은 안들어가구요 칼슘과 마그네슘과 미량원소들(아연, 구리, 망간)이 들어있어요
:칼슘과 철분의 하루 권장량을 충족시키기 위해 서는 한정에 같이 넣기가 쉽지 않을것 같구요, 또 미네랄은 같은 이가 끼리는 서로 흡수를 방해하기 때문에 한번에 드시는건 바람직하지 않다네요. 아침에 철분영양제, 저녁에 칼슘영양제 섭취가 권장된답니다
:같이먹으면 당근 흡수방해되니 따로먹이세요..통약 두개팔고 좋죠뭐
:임신 수유부 복용가능한 종합비타민 미네랄중에 철분+칼슘제가 있긴한데.. 이경우는 우선 철분제만 권하고 이가시리거나 사지통이 있으면 그때 칼슘제추가를 권하세요.. 이때 함량주의하세요
2-2-b-1-6.
오소판성분의 칼슘제 추천 부탁드립니다 환자분이 위장장해없는 걸 찾으시네요
:일동 케어본이요.오소판 원료단가가 많이 올라서 요새는 케어본 플러스라고 케어본의 오소판함량 반 들어있는 제품이 나오더군요
:진양 토코박스(1정중 오소판 415미리 외 비타민 4종, 마그네슘 셀레늄) 알피쉐러 쿨본(오소판 단일. 1정중 830미리)
:진양제약에서 나온 토코박스정 있습니다..오소판성분이구요
:경남제약 칼스정...천연칼슘*비타민+미네랄
:청계제약에서 나온 헬본 그리고 파비스에서나온 칼박스있네요 칼박스는 오소판에 마그네슘 약간의 활성형 비타민 들어있구요
2-2-b-2.
여자 손님 한분이 Hypokalemic periodic paralysis(저칼륨혈증 주기성 마비)라는 병병이 적힌 소견서를 가지고 오셔서는 이것에 먹는 약좀 구해달라고 하시는데.... 좋은 약좀 소개해주세요.
:Hypokalemic periodic paralysis is a rare genetic disease characterized by periodic muscle weakness with hypokalemia. Treatment involves potassium supplementation and sometimes administration of drugs that can increase potassium level such as acetazolamide and potassium sparing diuretics. However, unfortunately, no drugs have been shown to cure the disease. Probably most important thing that pharmacists can do is to prevent hypokalemia by avoiding the drugs that can decrease potassium levels such as loop diuretics in the patient's regimen.
Keep in mind that it is much harder to do good than do no harm. Often doing nothing is the best way to take care of patients if they receive the drugs that they should take
2-2-b-3.
아연...이 많이 들어있는 항산화제가 뭐가 있나요??
:부광약품 뉴란스,보령제약 지비타,유한 웰리드,한독 하이비날골드,유한 삐콤씨 에이스
:신풍의 바젠씨,종근당-비타맥, 롯데제약-젠스콤
2-2-b-3-1.
당뇨환자가 먹을 아연들어 있는 제품 소개해 주세요
:상아제약---알파맥스정 ,한미---제텐씨정
:종근당 제라톤 ,종근당 비타맥 ,신풍의 바젠씨정 ,한미와이어스---마터나베타
2-2-b-3-2.
Zn이 들어간 어린이 영양제를 찾습니다. 건식말고요 구하기 쉬운 걸루요.
아시는 분 꼭 좀 알려 주세요.제텐비타가 이제는 나오지 않는다고 하네요
:일양 꾸러기튼튼, 한미 메디락포포(정장제)
:키키 ,현대 비타몽 ,파마넥스 정거멀--모두 건식임
2-2-b-3-3.
대학병원에서 과잉행동장애라고 진단받은 6세남아인데....
아연을 먹이면 도움이 된다고 부모님이 제품을 구하시는데요~~~
아이에게 먹일만한 것 좀 추천해주세요~~~~
:건식 정거멀즈
:칼슘제를 추천합니다. 전 어린이세레콤씨에 유한메디카 어린이비비츄정(칼슘제)
:어린이 영양제 중에 산화 아연이 포함된 영양제가 몇가지 있습니다..동국제약의 멀티비타민(과자형태)에 들어있군요..온누리체인의 유한누리키드 칼슘(젤리형태)
:gnc에서 아연단일제제 나옵니다
2-2-b-4.
철분제제는 임신한지 얼마정도부터 먹는게 좋을까요?
임신5주째인 여성분이 철분제제랑 비타민제 사러오셨는데 비타민A가 고용량에서 최기형성이 있다고 배운적이 있어서 A빠진것으로 권했는데.. 그리고 철분제제도 언제부터 드시는게 좋은지 몰라서 못 드렸어요
:5개월부터 먹는다고 배웠습니다...(김성철약사님 강의였나...?) 태아의 장기생성(골수였나...?)이 그때 이루어진다고 들었거든요...그전에 복용하는건 비추.5개월 이상부터 드시는게 좋다고 자료에서 봤습니다... 그전에는 변비도 유발할 수있고 별로 득도 없다고요
:12주부터 먹는것으로 생각하더군요...^^ 산모에 따라서 빠르면 8주부터 먹기도 한다는데...^^ 저는 약국에서 12주부터시작해서 출산후 3달동안까지 먹기를 권해드립니다...^^ 비타민제보다는 식이요법을 더 권해드리구요...^^ 입덧이 있을때는 피리독신이 있는 비타민제를 산부인과 의사와 상담후 사용하길 권해요
:철분제는 3개월이후 부터 드시는게 좋은데 이때는 철분함량은 적고 조혈비타민(엽산, 시아노코발라민 등등)이 들어있는 제품을 권해주시는게 좋구요(태아 척추기형예방)임신말기는 태아가 어른 만큼을 양을 필요로하고 출산시 출혈에 대비해서 철분함량이 높은것을 권해주세요 비타민A는 사람마다 체내잔량이 다르므로 주의
:비타민 A제제가 들어있는것은 절대 파시면 안됩니다. 안의 설명서에 임산부에게 금기로 되있거든요.. 나중에 큰 문제가 될 수도 있습니다
2-2-b-4-1.
아이들 영양제 중에는 철분 성분이 거의 없드라구요...
노마에프, 텐텐에도 없네요...특별한 이유가 있나요?
:철분과잉시 중독증을 일으키기 쉽기 때문으로 알고 있습니다.. 그래서 훼럼키드액 같이 철분만 들어있는 영양제의 경우도 나이에 따라 조심스럽게 용량을 늘려서 먹을 수 있게 용기가 스포이드로 되어 있습니다
2-2-b-4-2.
소아과에서 태어난지 2주 된 신생아에게 훼럼키드액을 1ml씩 하루 4번 경구투여로 처방이 나옵니다... 드럭인포를 보면 1세미만의 영아에게는 하루 1회 6~20방울(1방울 0.05ml) 로 되어있고 중외 학술팀에 연락해보니 하루 2ml까지 투여해도 괜찮겠다고(근거자료없이) 얘기가 나왔는데... 임의로 6방울씩 하루 4번씩 드시라고 했거든요... 그리고 나서 소아과에 연락해서 이러이러하다고 하니까.. 선생님이 kg당 실제철분함유율하고 적정량 가이드라인을 부탁하네요
:2주 신생아에 하루2ml는 용량이 많은거 같은데요 보통 어린이들은 경구로 철분약을 5mg/kg/day 입니다 헤모키드액이 ml당 50mg이니까 아기 체중을 계산하시면 되겠네요
:철분결핍된 신생아라 약간 과용량이 나오는것 같은데... 대략 3kg으로 생각하면 적정량은 15mg(0.3ml)정도 되겠네요~~ 근데, 더 많이 써야하니까 두 배정도로 하면 대략 하루에 1ml정도가 최대용량이 되겠네요~~ 근데, 근거 페이퍼찾는데 어디가 가장 좋을까요??
2-2-b-4-3.
철분제 복용기간은요 ?
:보통 적혈구가 만들어지는데 120일이 걸리니 보통 4개월 복용을 권하기는 하지만 철분제 복용기간은 환자의 상태에 따라 달라집니다
2-2-b-4-4.
철로서 하루 섭취량이 얼마나 되어야 하는가요?
밑에 엘레비트 질문한 사람인데요
엘레비트에는 철로서 하루 60mg 복용하게 되어있네요
좀 작은거 같은데 그럼 다른 철분제 단일제를 같이 복용해야 할까요?그리고 이건 다른 질문인데요
임신 준비중인 여성이 비타민 A가 3500IU 함유된 종합비타민제를 오랫동안 복용해도 상관없나요?
10000IU 이하이면 상관없다고 알고있는데 언뜻 이왕이면 A는 피하는것이 좋다는 말을 본것도 같아서요
그리고 임부용 비타민제에도 비타민A가 4000IU 들어있네요
:통상 하루에 요구되는 철분량은 100mg정도로 이를 충족 시키기 위해서는 100mg철분제를 복용하는데 철분의 이용과 조혈작용을 돕기 위해 folic acid 나 피리독신과 같은 조혈비타민을 함께 섭취하는 것이 좋다
:검사상 빈혈이 없는 임산부나 잠재빈혈의 경우는 철로서 50mg 전후로 많이 이용 합니다. 그러나 검사수치상 철결핍성 빈혈은 철로서 100mg이상은 반드시 복용 권하세요... 물론 철로서라는 의미를 잘 파악하고 있어야 합니다
:심평원심사지침에는 아래와 같이 되어 있네요(헤모큐액 기준이지만 다른 철분제에도 공통으로 해당될것으로 생각됩니다)
아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값의 100분의 100을 본인부담토록 함
- 아 래 -
0. 일반적인 철결핍성 빈혈의 경우에는 혈액검사결과 아래에 해당되고 타 경구 철분제제 투여시 위장장애가 있는 경우에 급여하되, 투여기간은 통상 4~6개월 정도 급여함
-일반환자는 Serum Ferritin 12ng/㎖ 미만 또는 Transferrin saturation rate 15% 미만인 경우
-만성신부전증 환자는 Serum Ferritin 100ng/㎖ 미만 또는 Transferrin saturation rate 20% 미만인 경우
0. 임신으로 인한 철결핍성 빈혈의 경우에는 혈액검사결과 Hb 10g/㎗이하이고 타 경구 철분제제 투여시 위장장애가 있는 경우에 급여하되, 투여기간은 통상 4~6개월 정도로 함.
0. 급성출혈 등으로 인한 산후 빈혈의 경우에는 혈액검사결과 Hb 10g/㎗이하인 경우에 급여하되, 투여기간은 통상 4주 정도로 함.
2-2-b-4-5.
7개월짜리 아기가 빈혈이랍니다
헤모글로빈수치가 9.9가 나왔다고 하더라구요
그럼.... 어떤걸 먹여야 될까요 철분제...아님 이유식잘하면서 비타민제(올비틸)
아님 비타민 들어있는 정장제
:훼럼키드 복용하세요. 대학병원 처방에 훼럼키드 1cc씩 qd로 30일분 나오기도 하더라구요...7개월이니까 더 적게 먹이셔야 겠어요
:볼그레 처방이 나옵니다. 흡수도 좋고 맛도 좋고
2-2-b-4-6.
어린아이가 (02년생) 빈혈이여서 철분약을 먹어야 하는데, 추천할 만것 있나요?
전에 고대병원에서는 polyvita plus iron 이 쪽지처방됐었는데, 가물가물하네요.
물론 도매상에는 없다고 하구요.
:중외제약 헤모키드액, 중외 훼럼키드액 ,산타몬 분복하는 경우도 있구요
2-2-b-4-7.
저번 질문에 너무 많이 물어본듯해 다시 추려서 여쭈어 봅니다.
제목 그대로 임산부가 아닌 노인들의 철결핍에 하루 철로서 100mg 이상인 제제를
그냥 줘도 될까요?
:과잉 철분은 외려 노인분들에게 산화제로 작용해 오히려 해가 될듯한데...
그래서,50mg 제품이나 헴철을 권해야 합니다
2-2-b-4-8.
임산부가 변비없이 먹기좋은 철분제 권하려고 하는데요
:헤모큐요~~~~ 호박선단백철이라 흡수가 잘되서 변으로 배설이 잘안되서 그런지
변색깔도 거의 변하질 않는답니다
:임신중에 헤모큐액복용해 봤는데.. 마시자 마자 속이 무지 쓰리던데요. 그리고 변도 검게 나오구. 무엇보다 비린맛이 넘 심해서 결국 다 못먹었답니다.. 참고 하시라구요
:흑흑...슬프다~~ 글구 헤모큐 비리다고 못드시는 분들은 오렌지 쥬스에 섞어서 복용하시면 훨씬 낫답니다
:아세틸트렌스페린이..만빵입니다.....위장장애..변비 거의 사이드 없더요
:천연철분제를 사용하세요.. 햄철제제(비타민하우스,ABI,딱 두군데만 나옴)또는 페리친제제(조아,종근당,구주,청계등등)를 사용하세요.. 헤모큐도 합성철 입니다. 액제합성철도 변비는 있습니다
:훼마틴이나, 산타몬성분(글루콘산제이철나트륨복염)제제만 변비가 없어요
:햄철제제는 건식이므로 치료용량에 미달되므로 빈혈환자가 드셔선 안되는 것으로 알고 있는데
:조금 비싸도 난황단백과 결합한 철만니톨 제제 좋습니다. 과립이구요. 고려 넥시론 ,
조금 비싸긴 해도 신혼부부등이 많이 사는 동네엔 취급해 볼만 합니다. 반응이 꽤 좋습니다. 다른 철분제에 비해...철분제 분홍색 과립형 1포씩 포장된 제품..
분홍색과립형이고 1포씩 드시게 포장된 철분제이고 포장곽도 딱딱한 분홍색 곽이랍니다
:저희 약국에서는 과립형으로 나온 철분제 드리는데, 반응이 아주 좋습니다.TEDEC-MEIJI FARMA,S.A. 에서 개발한 NEXIRON(넥시론)인데 고려제약에서 라이센스한 제품입니다.1일1회 1포 드시고 바나나맛(바닐라맛 비슷)이어서 물없이도 레모나 처럼 먹어요. 마진, 효과 다 괜찮고.
유럽,일본 임상시 흡수율 85% (기존 호박산 단백철 제제 대비 흡수율 3배), 위장장애 거의 없고... 꼭 고려제약 영업사원 같네요. 참고로 전 동아제약 개발부 출신입니다
2-2-b-4-9.
철만니톨 단백이 들어있는 철분제를 봤는데요 이게 몇가철이며 어떤 특성이 있는 철분제인지 알고 싶습니다
:철이온을 계란 추출단백질이 둘러싸고 있는구조 위에서 자극성 철이온이 유리되지 않아서 위장장애가 거의 없고 십이지장 소장에서 신속히 철이 흡수된다는군요
2-2-b-4-10.
한방제제가 포함된 빈혈약 ?
:대웅 계열사라고 써있는 알앤피 코리아의 뉴피아 당귀가 들어있습니다
:헤모피아연질캅셀 일양약품 oem
2-2-b-4-11.
어지러울때 먹는약을 찾는 분들이 많거든요~~~
다른분들은 어떤 약을 드리는지...
그리고 마시는 철분약중에서 낱개 판매할 수 있는 것 아시는 분들 좀 알려주세요
:조아제약 훼마틴앰플
:
고려제약 산타몬 플러스:구주 헤모테인에프액.페리친제제라 한 바이알당 2,500원 받습니다
:헤모테인 강추... 조아꺼 만큼 효과 좋고, 반응 좋습니다
2-2-b-4-12.
액제로 된 철분제인데요..
위에 가루로된 비타민 C가 있어..누르면 철분제와 섞인다는데
그리고 철분제가 체리맛이 난다는데
어디제품 인가요..............?
:제일약품 훼리틴 콤플렉스액인데요
:누루면 엽산이 나오는것은 고려제약 산타몬플러스액두 있습니다..
산타몬플러스산제부는 폴리네이트칼슘인데요
2-2-b-4-12-1.
비타민씨와 함께 복용하면 안되는 약들에 대한기사를 봤었는데요..
그중에는...철분제도 있더라구요..보통 철분은 비타민씨와 함께 복용하면
흡수가 좋아지는걸로 알고 있었는데요...
:대부분의 철분은 비타민C와 병용복용시 흡수율을 극대화 시킵니다만, 훼리친제제는 제외인 것으로 압니다
:비타민씨가 철분제의 흡수율을 높이지만, 동시 복용하면 오히려 흡수를 저해시킨다고합니다. 따라서 함께
복용하되 2~3시간의 차이를 두어야한다고 알고있습니다
2-2-b-4-13.
친구가 자궁근종으로 빈혈증세가 심해서, 철분제를 먹었는데, 위장장애가 넘 심해서
저에게 위장장애없는 철분제 이름을 좀 가르쳐 달라더군요
:훼리친제제(=훼마틴제제가 제일 좋다고 생각합니다. 가격이 비싼게 흠이지만, 최근에 몇몇 회사에서 동일성분(훼리친)의 제품이 나옵니다. 전 청계약품 제품 취급합니다. 조아가 식약청과 말비장건 관련하여 법정에서 승소한 결과이지요,훼마틴에 한표 추가!! 원래 빈혈약먹고 위장장애가 심하다는분들은 속이 냉하신 분이 많은데 훼마친은 말비장에서 추출한 단백성분의 따듯한 성질이 찬성질의 철분의 부작용을 완화해주기때문에 위장장애가 거의 없습니다. 경험상으로도 없었구요 ),
철아세틸트랜스페린제제, 철폴리말토오스복염제제,
호박산단백철제제(=헤모큐요~~~.. 액제이고 단지 혹시 좀 비릿하다고 하실지모르므로 오렌지 쥬스에 섞어 드시면 맛도 괜찮아요..글구 이건 진짜 변 색깔도 안 변합니다),
폴리삭카라이드철착염제제(=,유한양행 모아훼린 -펠렛타입이라 위장장애가 적어요...위장질환자 빈혈에도 쓰임 ), 글루콘산제이철나트륨복염제제
:볼그레액이나 헤모큐액 추천합니다. 제가 회사 다닐때 검토한 바로는 볼그레액이나, 헤모큐액은 이태리 제품으로는 드물게 임상자료가 있었습니다. 그리고 뭐니뭐니해도 빈혈제중 가장 으뜸은 훼리친제제가 아닌가 생각합니다. 아마 조아제약 제품이 있는 걸로 알고 있습니다. 요즘 일부 회사에서 다시 훼리친제제를 만들고 있습니다. 훼리친의 원료가 말비장이냐 소비장이냐에 대한 논란에 대하여 제약회사와 식약청간의 법정 분쟁에서 제약회사가 승소, 원료공급원은 1군데 입니다
:일양 헤모콤액
:한미 훼로맥스 대웅 헤모큐
:
고려제약 산타몬 플러스액:에이치팜 헤모톱
2-2-b-4-14.
이제껏 훼리틴 제제가 흡수가 높다고 알고 사용해 왔는데요
저 자신도 빈혈이 잘생기는 편이라
여러가지 빈혈약을 사용해 본 결과, 훼리틴 제제가 위장장애 없을 뿐 아니라
효과도 많이 보았습니다.아래 전성수 선생님 강의노트에는 훼리틴 제제가
위장장애는 없지만 흡수율은 낮다고 되어 있는데요
훼리틴 제제를 생산하는 제약회사는 학술팀에서는
타제제에 비해서 월등한 흡수율이 강점이라합니다
혼란스럽습니다
:약물학 교과서에도 나오지만 철은 2가철이 흡수율이 높습니다.페리친은 3가철이라서 2가철에 비해서 흡수율이 낮다는 이야기 입니다
:훼리틴제제중에 액제는 1회 복용으로도 어느 정도 효과를 본인이 알 수 있지만, 2가철은 먹어서 본인이 느껴지기가 어렵더라구요..게다가 변비도 심하게 생기고...그런데, 훼리틴을 먹는다고 수치상으로 빈혈이 더 빨리 개선되는 것은 아니더군요...제 환자중에 그런 분이 계셔서 압니다
:훼리친은 저장철이라 괜찮긴 한데요., 약간 효과나 흡수율이 들쑥날쑥한 점이 있습니다. 최병철 박사님 강의때 들은 기억이....
:일반의약품개론에서는 철분제품중 흡수율이 가장 좋지 않고 단백질변성을 막기 위해 살균과정을 생략했기 때문에 바이러스 감염 우려도 있다고 나와있읍니다. 다만 위장관 자극이 작다는 장점은 있네요
2-2-b-4-15.
네이버 지식인에서 철분제에 관한 검색을 해서 쭉~ 읽고 있는데
철분제가 액제나 정제, 그리고 여러가지 염 형태.. 이런거와 상관없이 체내 흡수량과 위장장애나 변비등의 부작용은 비슷하다고..?그런가요?
전 제제의 차이, 그리고 똑같은 성분이라도 제약 기술의 차이로 철분제 흡수가 틀려진다고 알고있었는데..
:ferrous(2가),가기본인데 위장장애가 심할경우 ferric을쓰는 걸로 알고 있습니다
2-2-b-5.
심한분은 아니고 사구체여과율이 다소 낮은분인데 어떤것이 좋을까요?
신장질환자가 복용할수있는 영양제, 뭐가있나요?
:일동 레날민(신장 비타민)
:감마리놀렌산(오메가-6지방산)함유제품 + 마그네슘함유제품 둘 모두 사구체여과율을 높여줍니다
네프리스, 유로펜 이런것도 증상에 따라
:오메가 3..요즘 대학병원 신장내과에서도 추천하구요. 신장학회에서도 외국에서 추천하던데요. 신혈류를 좋게한데요
2-2-b-6.
신부전환자에게 크레메진을 요독증의 해독제로 처방하던데요~
이약의 기전은 어떤 건가요?
:전성수선생님의 답변으로는 인돌계통의 물질이 신장의 상태를 안좋게 만드는데, 이런 인돌의 흡수를 차단하는 것으로알고 있습니다 .
:활성탄으로 알고 있습니다.
:http://news.kha.or.kr/khanews_read.asp?menuID=6&idx=12403 그리고 http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/15/11/1773
2-4.
코피가 자주 나는 5살 여아인데요
엄마가 영양제를 먹이기 싶다는데뭐가 좋을런지?
:코피가 자주나는 것은 비타민K가 부족해서 그럽니다. vit.K는 소장에서 만들어지므로 소장을 건강하게 해줘야 합니다. 유산균제제를 권해보세요
:여러 원인이 있을수 있겠지만 혈관강화인자나 비타민C가 부족할때도 생긴답니다.(전성수의 표준처방집) 혈관강화인자인 루틴이나 헤스페리딘이 비타민C와 같이 들어있는 스위스허벌의 비타민C도 괜찮을것 같습니다
3-1.
환자분이 오셔서 엽산만 든 영양제 있냐고 찾으시네요.
혹시 그런 제품이 있나요? 조제용으로 폴린이 있기는 한데.. 쩝..
판매용으로 그런 것이 있는지 좀 알려주세요
:비타민팜에서 엽산 단일제제 나옵니다
:조아제약 1mg 들어있는 폴시드정 200정짜리 판매15000원이에요
:건식으로 나오는 거는 거의 0.4 혹은 0.8mg으로 많이 나옵니다
:철분제의 경우 엽산이 1000mcg 함유되어 있는 제제들도 있습니다. 임산부의 경우 필요량이 6~800mcg이므로 임산부시라면 엽산량을 고려하셔서 추천해주시면 될 것 같은데요
임신3개월전에 복용하는게 좋답니다. Dr.최병철님의 OTC강의에서...
임신준비기와 임신초기에 기형아 예방을 위해 엽산과량요법을 하는 사람들이 있는걸로 알고 있습니다. 산부인과에서도 임신준비기와 초기에 먹으라고 권하더군요
3-1-1.
요즘 최기형예방으로 임산부들이 엽산제를 많이 복용하는데...
권장량이 얼마이며, 단일제재로는 어떤게 있나요? 일반약으로다가...
그리고, 엽산이 권장량만큼 들어 있는 임산부 영양제로는 무엇이 있나요?
:조아제약 풀시드(1mg)가 있네여... 보통 0.4~1mg 까지 먹는 걸로 알고 있습니다
:한일약품 콤비50 ------ 임산부와 어린이용입니다
:보통 0.5mg를 임신 3개월전부터(혹은 임신을 계획할 때부터) 복용하고 임신 중에도 꾸준히 복용할 것이 권장된다네요...물론 임신 중반부터는 철분제를 복용하게 되면 보통 복합되어 있으니 따로 필요는 없겠지요 임신 전부터 복용하는게 좋다고 들었는데....태아 신경이 만들어질때 필요한데 거의 임신 1개월 이내에 신경은 모두 만들어 진다고 했거든요
3-1-1-1.
친구가 12월달에 결혼을 하는데 원샷원킬을 노리고 있답니다...(허니문베이베~~^^)
그래서 그 전부터 먹을만한 영양제를 권해달라고 하는데요...
저는 엘레비트하고 따로 Vit. E제제하고 엽산 이렇게 생각을 해봤는데요..
이렇게 준다면 Vit.E하고 엽산은 하루에 어느 정도 용량을 복용해야 하나요??
그리고 엽산만 단독으로 나오는 제품은 어떤게 있나요??
:엽산 단독제품으론 한국유나이티드 폴린정(1mg)이 있슴당~ 원래 권장량으로 1일 0.4mg이지만 더 복용해도 상관없는걸로 알고 있습니다
:조아제약 폴시드 200정짜리 있고요, 보통 0.4 임산부 0.8 수유부 0.6이라고 본것 같아요
:병원에서의 엘레비트 처방(쪽지처방?)이 순수한 의사들의 학술적 판단에 의해서만일까요? 제약회사의 로비의 힘은 작용하진 않았을까요?
:엽산은 하루 1500마이크로 이상 복용시 신장결석 부작용이 있습니다
:산부인과 전문 병원앞 약국에서는 엘레비트가 많이 나간다고 합니다. 처방도 내구요
:엘레비트 지용성비타민 과량입니다. 어지럽고 두통을 호소하는 분 많고요...어떤경우는 정신을 못차립니다. 봐가면서 쪽지처방좀내시지.......엽산은 단독제품이 별로 없죠...건식으로는 좀 생산됩니다
3-1-1-1-1.
산모용 비타민제로 마터너티 포뮬라를 산부인과 선생님이 추천해주셨다고 찾아왔는데,,
아무리 찾아봐도 없네요.. 과연 있는 제품인가요?? 혹시 있다면 어떻게 구해야 하는지..
그리고 엽산(Folic acid)도 일반약으로 파는게 있나요?? 있으면 제품 추천 부탁드립니다.
:폴시드정..엽산 1mg 이구 조아제약에서 나와요
:로슈에서 나오는 엘레비트 프로나탈정요..엽산철분 함유된 임산부전용비타민이라고 문구에 되있습니다
3-1-1-2.
3-4.
30대 중반의 남자인데 살찌고 싶어하는 분입니다.
키는 제법 크고 말랐으며, 직장인이지만 운동을 좋아해서 신체활동량도 많습니다(요즘은 주말엔 거의 스키
장에서 삽니다)적당한 걸 추천해 달라고 하는데..
처음엔 트레스탄을 권해줄까 하다가 이 분은 식욕감퇴로 인해 마른건 아니거든요..잘 먹는 편입니다
그래서 그건 적당할 것 같지 않고 그래서
아미노산영양제에다가 비타민B&C가 함유된 제품에 정장제 생각하고 있는데 이렇게 드리면 될까요?
아니면 더 적당한 게 있을까요?
:스쿠알렌 추천 입니다
3-4-1.
종합영양제에는 비타민에이가 5000단위 정도 있구요 혈액순환제에는 베타카로틴이 15mg 들어있는경우,
각 각 하루 한알씩 계속 복용하면, 비타민에이 과량복용이 될까요?보통식사하면서..
:피부질환이 있을경우나 아님 다른 이유에서도 1일 최적용량은 5000에서 50000까지 쓸수 있지 않나요?물론 50000까정 갈 일은 거의 없지만 전 임신가능성이 있는 분들 말고는 괘안타고 보는데
:베타카로틴이 15mg이면 50,000 iu 근처이지만 베타카로틴은 특성상 비타민 A로는 몸에 거의 저장이 안된다고 합니다. 별문제 없을듯하네요..(임신만 아니면)
3-4-1-1.
초등학생과 중학생에세 권할수있는 철분포함 종합영양제 있나요?
:중외헤모키드츄잉정
3-4-1-1-1.
비타민A를 8000IU 이상 복용하면 기형유발 된다고 하잖아요..
지금현재 임신계획은 없는 가임기 여성인데
비타민A가 10000IU정도 들어있는 종합비타민은 복용하려고 합니다.
나중에 임신계획이 생기면 약을 언제부터 끊어야 하나요?임신 사실을 알고 끊으면 늦겠죠?
:로아큐탄같은경우엔 제가 학술부에 예전에 문의해본결과...6개월정도 끊으라고 했던것 같아요(정확하지않아요 ㅠㅠ;;) 요즘은 안그래도 기형이 많은데 비타민에이가 적게 들어간 종합영양제를 권해주심이 어떨지
3-4-1-2.
보령제약에서 나오는 스프레이식으로 뿌려먹는 영양제가 있다는군요...
: 사나솔시럽
3-4-1-3.
노인들이 드실만한 액상 비타민 뭐가 좋을까요?
가격은 한 이,삼만원 대로요
:액상비타민은 잘 모르겠고 액상 고농축 아미노산 액제는 온누리체인에 유통되는 글루콤액을 추천 합니다.
연세 드신분들에게도 좋고 수험생 들에게도 괜찮습니다. 단 이게 온누리체인에만 유통된다는 게 단점이지요.
소포장 한통에 15바이알 들어있고 3만원 받습니다
:고려제약 로이코비액도 있어요. 1개당2000원이구요.30앰플에 60000원입니다
:로이코비 추천이여! 우리약국에선 수험생들에게 많이 권합니다
3-4-1-4.
요즘 태반주사가 유행이라고 어머님들이 와서 많이 얘기 하시네요.
병원에서도 많이 주사를 놓더라고요.
저한테도 효과가 정말 좋냐고 물어보기도 하시는데요..신뢰가 가질 않아서 뭐라 말씀 드리기 그렇더군요. 매스컴에서 효과가 있다고 나왔다고 하시면서 사다가 심지어 집에서도 주사를 맞는다고 하던데요
태반주사 [胎盤注射, placenta injection] | ||
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3-4-2.
경구적으로 영양섭취를 못하는 환자에게 그린비아, 누트릴란액 말고 다른약 뭐가 있을까요?...
그린비아는 설사가 많아서 안된다고 하시고, 누트릴란액은 약값이 비싸서 안된다고 하네요
:엔슈어라고 애보트에서 나오는거 있어요
:
약에 대해 알기
http://www.kimsonline.co.kr/scripts/basen/kod/pdf/cv1069a.pdf
안전한 약복용
http://www.kimsonline.co.kr/scripts/basen/kod/pdf/cv1068a.pdf
Krames on demand
http://www.kimsonline.co.kr/scripts/basen/kod/main.htm
3-4-2.
캐롤에프정에서 arginine 이 무슨효과를 기대하며 사용하는
것인지 좀 가르쳐 주세요^^ibuprofen의 부작용 감소인지... 효과증대인지 ㅡ.ㅡ
아니면 다른 약리작용이 있나요?
:ibuprofen의 위장관 흡수 촉진 + 위점막혈류 증가(NO발생) + 항산화작용
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l-arginine을 산부인과 용도 By ssj
1 L-Arginiine은 성장호르몬 분비 촉진과
남녀 불임증에 사용되어왔읍니다
2 치료목적으로는 정맥주사를 사용하지만
경구용으로도 사용합니다
3 경구용인 경우에는
별다른 주위사항은 없으나
간혹 겅강인에게도 혈압을 내리는 경우가 있읍니다
이약은 체내에서 Nitric oxide를 발생시켜
혈관을 확장시키기 때문입니다
4 L-Arignine에 염기로서
Oxalate
Aspartate,
Glutamate등
여러가지 염이 같은 목적으로 사용됩니다
God bless you !
일산화 질소의 전구체로서 역할에 기인한 L- 아르기닌의 생리적 기능 |
2002/12월호 | ||
심혈관계 질환 개선 및 성기능 증진 효과 뛰어나 아르기닌은 전보에서 살펴본 대로 염기성 아미노산으로서 체액과 혈액의 pH를 조절하며, 항산화제로서 산소를 없애주고, 적혈구에 거대분자가 달라붙는 것을 억제하여 혈액의 점도를 낮춰준다. 단백질·요소·크레아틴(creatine)·프롤린(proline)·글루타민의 전구체로서 영양과 생리에 필수적으로 중요한 역할을 담당한다. 예를 들어 크레아틴은 근육과 신경의 에너지 대사에 관여하고, 프롤린은 콜라겐 합성에 중요한 역할을 한다. 또한 인슐린, 성장홀몬 등의 촉진제로서 포도당·단백질 및 지방질의 대사를 조절한다. 아르기닌의 생리적 기능과 관련하여 일산화질소(nitric oxide, NO)의 전구체로서의 역할이 중요한데 NO는 체내에서 다양한 기능을 수행한다. 아르기닌은 NO 합성효소에 의해 시트룰린(citrulline)으로 변환되고 이 과정에서 발생한 NH2+는 산소와 결합하여 NO를 만든다. NO는 신경세포의 끝에서 분비되어 상피세포에서 활성화되어 방출되는데, 혈관과 같은 연근육의 이완을 조절하는 cGMP 생성을 촉진하므로 NO는 혈관의 움직임, 혈류역동성/혈행을 조절하는데 필수적인 역할을 한다. NO는 상피세포분열과 혈관형성을 촉진하므로 상처치유와 미세순환에 있어서도 중요한 역할을 담당한다. 또한 NO는 혈관수축, 백혈구의 상피세포에의 부착, 혈전응집, 과산화물 생성, 연근육 세포의 분열 등을 억제한다. 이러한 다양한 기능 중 본고에서는 아르기닌의 심혈관계질환과 성기능에 관련된 내용을 좀 더 고찰해 보고자 한다. 고콜레스테롤혈증(Hypercholesterolemia)경감 혈액 중의 콜레스테롤 함량이 높아 혈액순환에 문제를 일으킬 수 있는 고콜레스테롤혈증 환자에게 아르기닌을 투여하면 상피세포 의존적 이완이 개선된다. 예를 들어 정맥으로 몸무게 kg당 0.2g을 20분 이상 투여하거나 4주간 하루에 3회씩 7g을 섭취한 환자에게서 내피 의존적 혈류와 동맥의 확장이 개선된다. 이는 아르기닌의 NO의 전구체로서의 역할에 기인하는 것으로 혈관의 이완 및 혈류역동성이 증가되기 때문이다. 네브라스카 대학에서 실시한 임상실험에서 식사와 함께 아르기닌·라이신·트립토판을 보충하면 혈액내 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤이 유의적으로 감소하며, LDL에 대한 HDL의 비율이 증가하였다고 한다. LDL은 Low Density Lipoprotein(저밀도 지단백)의 약자로 콜레스테롤 45%, 중성지방 10%, 단백질 35%, 인지질 20%로 구성되어 있으며, 콜레스테롤을 간에서 말초조직으로 운반하는 기능을 한다. 이에 비해 HDL(High Density Lipoprotein)은 콜레스테롤 17%로 LDL과 반대로 콜레스테롤을 말초조직에서부터 간으로 운반하므로 조직내 콜레스테롤 함량을 낮추는 역할을 한다. 고콜레스테롤혈증 환자는 혈액의 구성성분 중 하나로 혈액응고인자를 함유한 혈소판의 혈관벽에의 부착 및 응집이 증가하는데, NO는 혈관을 순회하는 혈소판의 응집경향을 감소시킨다. 그러므로 아르기닌은 고콜레스테롤혈증의 임상적인 문제점을 개선하는데 도움을 준다. 동맥경화로 파생되는 질병(고혈압·심부전등 ) 감소 동맥경화는 동맥 내막을 따라 부드러운 지방줄기의 축적과 함께 시작되어 칼슘과 같은 무기질과 섞여져 프라크(plaque)를 형성하여 단단해지며, 점점 커져서 혈관 내강이 좁아지거나 협착되고 끝내는 폐색을 일으키는 질환을 말한다. 심장의 관상동맥에서 혈액의 흐름에 장애를 초래하게 되면 협심증·심근경색·심부전 등이 나타난다. 혈액에는 혈소판이 있기 때문에 혈액 내에서 혈액을 응고시키고 다시 용해되는데, 동맥경화증 환자는 용해가 빨리 되지 않기 때문에 동맥 내막의 plaque에 부착되므로, 동맥의 내강이 더욱 좁아지게 되어 혈액의 흐름에 장애를 초래한다. 동맥경화는 노화현상이라고 여겨왔으나, 젊은 층에서도 발생되므로 노화 이외에 스트레스·운동부족·부적절한 식생활과도 연관이 있다. 동맥경화증의 발생요인은 비만·고혈압·고LDL혈증·흡연·당뇨병·유전 등으로 연령·성별·유전 등은 조절이 불가능한 위험요인이나 흡연·비만·저 HDL혈증·운동부족·스트레스는 조절이 가능하다. 흡연이 어떤 기전으로 동맥경화를 일으키는지에 대한 연구결과를 살펴보면, 담배연기에는 많은 양의 산소유래 자유기(free radical)와 과산화물이 많아 상피세포의 기능장애를 일으키므로 상피세포에서의 NO합성을 감소시킨다. 또한 생성된 이들 유리기와 과산화물은 NO와 결합하므로 NO의 생체 이용성을 감소시킨다. 담배의 성분인 니코틴은 특정 홀몬분비를 촉진하여 혈중 유리지방산의 양을 증가시키므로 혈소판의 응집력을 자극하여 혈액응고를 촉진한다. 동맥경화의 원인 중 많은 부분은 상피세포로부터의 NO의 생성이 감소하는 것과 연관이 있어 NO활성을 유지시켜 혈관확장, 혈전방지등을 유도해야 한다. NO의 전구체인 아르기닌 투여는 동맥경화 환자에게 있어서 NO생성으로 인한 혈관의 NO활성 증가와 내피혈관확장의 개선, 혈전 반응성 저해 등과 같은 긍정적인 효과를 준다. 다리와 신체의 다른 부분에서 말초동맥혈관의 좁아짐과 blocking에 기인하는 말초동맥 폐색증은 다리조직에서의 손상이 심각해지면 어떤 경우엔 피부의 괴사와 절단을 초래하기 때문에 말초혈액순환의 증진은 굉장히 중요하다. 이런 환자에게 아르기닌을 정맥으로 60분간 30g을 투여했을 때 NO 합성과 대퇴부 동맥의 혈류가 증가하여 통증없이 걸을 수 있는 거리가 66% 증가하였다는 연구결과가 있다. 또한 만성협심증환자에게 전통적인 치료법에 더하여 아르기닌을 섭취하게 하면 혈관기능·운동량, 삶의 질이 개선되었다는 보고도 있다. 이는 아르기닌 유래의 NO합성증가로 혈압과 혈관굵기의 생리적인 조절에 기여한다. 성기능 증진 임신과 출산은 신이 인간에게 준 고귀한 선물로 인류의 종족보존이란 관점에서 매우 중요하다. 생식에서 가장 중요한 역할을 하는 인체 기관은 성선과 뇌하수체로 성선은 성홀몬을 분비시키는 기관으로서 남성에게는 정소, 여성에서는 난소가 해당되며, 생식세포(난자·정자) 생성과 성홀몬 분비기능을 갖고 있다. 한 개의 정자와 난자가 나팔관에서 접합하여 수정란이 되고 이 수정란이 자궁에 착상한 후 발육하여 태아가 된다. 불임으로 인해 고생하는 부부가 많은데 그 원인으로는 여성의 경우는 배란과정의 홀몬이상과 나팔관 폐쇄, 남성의 경우는 무정자증과 정자수 감소 등이다. 아르기닌의 성기능 개선에 미치는 효과는 NO합성증가에 의한 혈관확장 기능에 따른 것으로 남성성기의 발기와 관련이 있다. 음경의 외피가 자극을 받으면 음부신경을 통해 척수의 발기중추가 흥분된다. 이 흥분은 부교감신경을 거쳐 음경에 있는 발기조직의 혈관에 도달하게 된다. 그 결과로 발기조직에 있는 동맥이 확장되고, 정맥은 수축되어 발기조직 내에 많은 양의 혈액이 충만되어 음경이 굵어지고 커지는 발기상태가 된다. NO는 음경 동맥의 연근육을 확장시키므로 음경해면체의 혈액순환증가로 발기를 도와준다. 그러므로 아르기닌의 섭취는 발기부전 환자의 치료에 도움이 된다. 이스라엘의 연구자들이 정자감소증으로 고민하고 있는 남성 111명을 대상으로 한 실험에 의하면 매일 4g의 아르기닌을 복용하였을 때 정자의 수가 많아지거나 운동성이 증가하는 긍정적인 효과가 있었다고 한다. 이에 따라 28명은 임신에 성공하였으며, 부작용은 없었다고 한다. 그러나 25.4%는 효과가 없다고 보고하였다. 일본의 한 의과대학 비뇨기과의 발표에 의하면 아르기닌을 매일 500mg씩 섭취한 불임남성의 정자 수와 정자의 운동성이 크게 증가되어 임신에 성공한 사례보고가 여러 건 있었다. 예를 들면 6년간 불임이었던 36세 남성의 정자 수와 정자의 운동성은 65x106/ml, 30%이었는데 아르기닌을 2주간 매일 500mg씩 섭취하였더니 상태가 호전되었고, 6주후에는 정자 수가 80x106/ml, 운동성은 60%로 증가되어 임신에 성공하였다고 한다<그림 2>. 이러한 아르기닌의 기능성이 어떤 기전으로 정자생성에 영향을 미치는지는 정확히 알려져 있지않다. 즉, 섭취한 아르기닌의 양이 정자의 아르기닌 함량에 직접적으로 영향을 미치지는 않으나 정자의 생성에 중요한 역할을 하는 것만은 확실하다. 연어·청어·숭어의 정자 핵단백질(nucleoprotein)에서 아르기닌은 구성아미노산 중 유일한 염기성 아미노산이다. 그러므로 인간의 정자 핵단백질의 합성에 아르기닌이 참여하리라 예상된다. 이탈리아의 연구자에 따르면 난소 기능이 약한 여성에서 아르기닌의 섭취는 NO의 생성에 의해 난소에 공급되는 혈관을 확장시켜 성선자극 홀몬에 대한 반응을 높여 임신율을 증가시킨다고 한다. 34명을 두 개의 집단으로 나누어 한 집단은 홀몬을 다른 집단에는 홀몬과 아르기닌을 섭생하도록 조절하였을 때 홀몬과 더불어 아르기닌을 섭취한 집단에서 3명이 임신을 하였다. 아르기닌 섭취 집단에서 유의적인 부작용은 발견되지 않았다. 임신과 관련된 홀몬은 난소 혈류의 조절과 연관이 있다. 세포내 또는 세포간 조절제로서 NO의 중요성은 난소의 생리적 기능을 포함하여 많은 생화학 과정에서 인식되고 있다. NO의 정확한 역할은 밝혀지지 않았으나 난포세포의 성숙 및 배란과 관련이 있는 것으로 생각되어진다. 즉, 아르기닌의 보충은 NO의 생성을 촉진하므로 난포세포의 성장을 도와주어 난모세포의 발달 및 수정이 제대로 이루어지게 하여 임신을 하기위한 여러 조건들을 긍정적으로 만들어준다. 지금까지 2회에 걸쳐 아르기닌의 인체에서의 생리기능성과 그 기전에 대해 살펴보았다. 인체가 정상일 때는 아르기닌이 체내의 합성만으로 필요한 기능을 할 수 있으나 감염·화상·수술과 같은 심각한 스트레스에 놓이게 되면 인체 합성량이 필요량을 공급할 수 없으므로 꼭 섭취로 이를 보충해 주어야 한다. 그러므로 조건부 필수아미노산이라 할 수 있다. 면역 및 심혈관계 기능을 통해 인체의 자가방어능력을 증진시키며, 동맥경화와 관련된 질병을 경감시킨다. 또한 콜레스테롤 감소효과가 크다. 아르기닌은 성장홀몬의 방출을 증가시키므로 어린이용 키 성장 특수영양식품의 필수구성성분이며, 성기능 강화 및 발기부전 개선에 도움을 주는 의약품의 구성성분이기도 하다. 이러한 다양한 기능을 수행하는 아르기닌을 여러 제품에 소재로 사용한다면 기능성을 가미한 신제품 개발에 도움이 되리라 사료된다. |
4-1.
B형 간염에 좋은 간장약을 달라고 하시는데...무지 피로를 느낀다고 해서
간장약 보다는 비타민제가 좋을듯 해서 드렸거든요...
이런 분에게 드릴 수 있는 간장야이나 좋은 영양제 뭐가 있을까요?
:실리마린 제제가 간염환자들의 지오피 지피티 수치 높아졌을때 처방하지만 임의적 계속 복용하는것은 문제가 있다고 봅니다.. 왜냐면 3개월마다 만성간염환자가 혈액검사를 하는데 겉보기에 괜찬아 보일수 있기에 진단의 오류를 범하게 할수 있다고 생각하기 때문에 문안하게 드실때는 간염환자는 멀티비타민도 괜찬을듯
:효모 영양제
4-2.
항산화제?
:일동제약 로텐,동화약품 씨이멕스 ,유한 웰리드/영진 큐텐 ,녹십자의 베타젠 ,
:베타 카로텐 +비타민c+비타민E + 셀레늄 함유제제 ,고려제약 옥시비타 ,한미 로가톤골드,
:요즘 코엔자임 큐텐 함유 제제들이 미국,일본 등지에서 각광받는 항산화제입니다
4-2-1.
비타민 판매 팁
:국내에서 비타민씨를 구입하고자 하면 아직은 약국이 제일먼저 떠오르는 판매처 입니다.
그러나 각종건강식품 판매점,병의원,다단계,홈쇼핑,인터넷,편의점,할인마트등 에서도
다양하게 구입할수 있습니다.
즉, 다른 일반약과 다르게 경쟁판매라인이 가장 많은것이 비타민씨 입니다.
다아시는바와 같이 대표품목 "레모나"가 (건기식도아닌) 의약외품 입니다.
약국의 전유물이 아니란 이야기지요..
이런와중에 약국에서만 판매되는 비타민씨가 있습니다.
바로 1000mgTab제품 (일반약) 입니다.
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1. 비타민C 결핍 예방및 치료제
저는 약국하면서 아직까지 비타민씨 결핍증을 구경도 못해봄
교과서에 존재하는 고전(?)임
정상적인 식사를 1끼이상 한다면 음식으로 공급됨
하루 비타민C 50~70mg면 해결됨
다만 드물지만 알콜중독자,흡연자,당뇨환자,피임제복용자의 경우 비정상적 식이를
하는경우 결핍에 노출됨
2. 확장된개념(영양제로서)의 비타민C
이론대로라면 굶는사람없는(?) 우리나라에서 비타민씨는 거의 필요없는 제품입니다.
그런데 현재 약국에서 판매되는 그많은 비타민씨 제품들은 무엇일까요??
"요구량이 많아진 새로운 비타민씨의 역할 입니다."
세게각국에서는 성별,연령,체중,신장같은 국민체위를 근거로 영양권장치(RDA,
Recommended Dietary Allowance)를 제정하는데 비타민씨뿐만 아니라
다른 비타민의 RDA도 상향조정되는 경향입니다. 이는 매우 보수적인 관점에서의
결론임을 감안할때 시사하는 바가 큽니다.
공해/인스턴트식품의 범람/육류섭취증가/약한지력으로인한 함량미달식품/
각종유해물질섭취/술,담배/스트레스상승/각종약물/등의 원인으로
비타민 소모량이 많아진것이 새로운 결핍을 야기하고 있는 것입니다.
(각종 유해화학물질 해독에 비타민이 대사과정에 필수입니다.)
그 새로운 결핍이라는것이 경계결핍(marginal deficiency) 입니다.
즉, 병적인 결핍은 아니지만 측정되지 않게 조금 모자란 것이며
이 비타민씨 경계결핍의 대표적인 증상이 피로/잦은감기/구내염/피부트러블/등으로
나타나며 보통 200mg~700mg의 제품들로 케어하고 있습니다.
3. 새로운 개념(항산화제로서)의 비타민C
1000mg이상의 비타민씨는 괴혈병같은 결핍증상 치료나 피로회복 영양제의 용도가
아닌 노화지연 목적의 항산화 입니다.(다아시는 내용임다~~)
1000mg이상 메가비타민요법의 장점은 워낙 잘알려져 있어 생략합니다.
과량복용으로 인한 비타민씨독성은
설사/어지러움/다뇨/피부발적/신결석/반동성 비타민씨결핍증/등이 있습니다.
*신결석이 생기는 이유
:: 비타민씨의 혈중농도가 상승되면 일부가 간에서 대사되어 oxalate로 변화되는데
이는 칼슘과 결합해서 신결석의 원인물질이 됨
*반동성 비타민씨 결핍증(rebound vitaminC 결핍증)
:: 비타민씨를 과량투여하면 체내에서 비타민씨를 분해하는 효소량이 증가하고 이때
비타민씨를 중단하면 증가된 효소에의해 비타민씨가 대량으로 분해되어 비타민씨를
복용하지 않았을때보다 오히려 혈중 비타민씨의 양이 감소됨.
:: 젊은여성이 고용량의 비타민씨를 장기간 복용후 출산한경우 2세에게서 정상적인
식이임에도 불구하고 비타민씨 결핍증상이 나타날수 있다는 보고가 있음
:: 과량복용후 중단시 서서히 감량하는것이 이증상을 감량시킬수 있다.
1000mg이상 과량요법시에는 한번에 과량으로 투여하는 것보다 하루에 여러번 나누어
투여해서 일정한 혈중농도를 유지시키는것이 유리함
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비타민C 판매 Tip
"비타민씨 주세요!"라는 내방객의 주문에
반드시 누가 복용하는지를 질문하세요.
12세이하는 200mg이하 제품을(예:: 쏠라씨)
12~35세는 200mg~700mg 제품을(예::비타그란,레모나)
35세이상은 1000mg를 권합니다.
"고려은단 비타민씨(1000mg제품)주세요!!"하면
"35세 이상 어른이 복용하실꺼죠??" 하십시요.
(본격적인 노화는 35세부터이며 1000mg제품은 항노화제이므로)
만약 중.고등 학생이 복용한다는 경우 비타민씨500ng포함된 종합비타민으로 유도하시고
(이경우 설명잘하면 역매 잘됩니다.)
여성의경우 출산계획이 있는지 질문하시고..
신결석체크하시고...
하루 몇알씩 복용한다는 분은 여러번으로 나눠드실것 알리시고...
그러시면 약사님을 다시보실것 입니다.
아직도 이런설명이 별로 없는 모양 입니다....ㅠㅠㅠ
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메가비타민 요법에대한 논란은 많지만 약국가에서 판매되는 비타민씨1000mg제품은
연속성을 볼때 롱런 제품이며 약국에서만 취급할수 있는(일반약이므로) 약사제품 입니다.
그 사용법을 정확히 인지해서 번거럽더라도 꼭 복약지도해서 올바른 투여를
도와주시기 바랍니다.
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<<첨언>>
비타민씨 제품중 합성과 천연을 구분하는 마케팅이 있지만 어쨌든 함량이 중요합니다.
그외 1g분말포 제품도 시판되는것으로 알고 있습니다 역시 함량이 중요합니다
즉 비타민씨를 기준으로 큰차이가 없다는 말이지요..
다만 천연비타민의 경우 원료가 레몬,아세로라,로즈힙등으로 루틴, 헤스페리딘등
플라보노이드 함유로 비타민씨의 산화를 막고 흡수에 도움을 주며 맛과 향의
고급화로 복용시 유리하다는 장점이 있어 많은 역매가 되고 있습니다
4-2-1-1.
아시는 분이 한미약품의 헬스비타를 복용 후 근육통을 호소하십니다.
50대 여자분이셨구요, 따님도 복용해 봤는데 역시 따님도 온 몸이 너무 아팠다고 하더군요...
이 제품 오더메이드 같던데(한미영맨이 모르는 제품이라 하더군요)
성분으로는 그냥 종합비타민과 미네랄이었거든요
그런데 이런 종합비타민과 미네랄 제품류의 부작용으로 근육통이 생길 수 있는건가요?
:간혹있죠.지용성비타민에서 나타나는듯합니다. 특히 여자분들이 그러시죠.두통을 호소하시는 분도 왕왕있습니다
4-2-1-2.
칼슘+비타민디..제제 수유부 안되나요??
설명서에....비타민디가 모유로 분비되어 고칼슘혈증의 위험이 있으니 수유부는 주의 하라는데요...
어떡하죠??수유부는 못먹나요??
:같은 이유로 칼디비타때문에 로슈에 전화를 한적이 있습니다. (칼디비타는 수유부 '주의'가 아니라 '금기'임) 고용량 콜레칼시페롤제제인 경우 허가상 필요하다고 합니다. 하루 1정은 (400iu) 괜찮다고 합니다. 마찬가지로 일동제약의 철분제 훼리탑도 임산부 주의로 되어있습니다. 허가상 필요하다고...
4-2-1-3.
5세 소아 비타민 C 하루 권장 복용량은??
:권장량이라는 의미가 없는걸로 아는데요...성인도 77.5mg 맞나? 암튼... 그게 권장량인데...몸의 최소량을 권장량으로 정해놓은 것으로 알고 있는데요... 보통 성인이 1g-2g정도 먹지 않나요?
:대부분의 사람들이 어느 비타민/미네랄이라든지 보통 권장량정도는 밥으로 먹고 있습니다. 하루 권장량이라는 틀안에서 판매/상담을 하거나(내가 먹을 떄도 마찬가집니다) 하면 괭장히 이상해 집니다. 최적 섭취량(효과를 보면서도 부작용이 거의 없는 용량)이라는 개념을 배워 보세요
4-2-2.
저희약국에 통풍으로 고생하시는 분이있습니다. 콜킨과 자이로릭 진통제등 복용중
통풍과 상관없이 일이고되서 쑤시고 결리고 아픈증상이 심해서 적당한 영양제를 달라고 하셔서 콘드로이친 + 감마오리자놀 + 이노시톨 + 비타민 B군 으로 구성된 일반약을 드리려고 하는데 찾아보니 이노시톨이 통풍에 좋지않다고 하는 정보가 있네요.
영양제중 통풍에 권하지않는 효모제제, 로얄제리함유영양제, 비타민씨함유 종합비타민제, 이노시톨함유제 등은 적당치않은것같은데 어떤 영양제를 권해드릴수있을까요 ??
가격에 상관말고 피로좀 풀릴약으로 드리려는데 적당히 추천좀 부탁드립니다
:치아민, 활성형비타민b12, 피리독신, 마그네슘 함유제제
:통풍환자에게는 항산화영양소--비타민C (1000-4000mg/day) 비타민 E (400-800IU/day) Se(50-200mcg)복용을 권장합니다 비타민C1000mg는 통풍발작과 동시에 한시간간격으로 복용하면 도움이된다구---처방조제와복약지도(개정판)
:비타민씨를 복용하면 뇨가 산성을 띠고, 뇨산의 체외배설을 억제, 통풍이 악화되는것으로 알고 있습니다
:일동제약의 일반약인 레날민같은 신기능이상자에 처방 나오는 비타민은 어떨지?
4-2-3.
비타민씨가 철분의 흡수를 돕는다는 것과
철분과 칼슘은 같이 복용시 서로 흡수가 저하된다고
알고 있습니다..근데 비타민씨와 칼슘을 같이 복용시는 어떤지
확실히 모르겠네요
:위생약학 교과서에 비타민씨와 칼슘 함께 복용하면 칼슘흡수가 높아진다고 되어있었습니다..산성하에서 칼슘의 흡수가 높아진답니다....옥살산이 많은 시금치와 근대는 많이 먹으면 안된대요...칼슘과 결합해서 흡수도 떨어뜨리고 결석도 생길수있답니다
:시판우유중 철분강화우유가 많이 나오죠. 그회사에서 잘 몰라서 그런 가요? 약사회차원에서 정확한 데이타 제시하여, 시정하도록 하면, 어떨 런 지? 영양제중에도 칼숨제와 철분제혼합된 것ㅇ 있죠. 제약회사에 건의 해야 하지않을 런지요? ,복약지도시 빈혈환자에게 우유 동시복용하지마라 하거
4-3.
먹는콜라겐제품중 독일 수입산이라는데 판매가가18만원정도 하는 제품????
:"collagen flavone"이라고 한국앤더슨 제품입니다.. collagen원료를 독일에서 수입한 제품으로, 담당자 전화 011-433-4644 입니다
:전화해봤더니,,,독일산은 이제 취급안하고,,,국산만 한다네여
4-3-1.
콜라겐 효과 있나요 ?
잇몸보호를 위해 비타민 C 와 콜라겐을 같이 투여하려고 하는데 괜찮은 제품좀
:콜라겐은 콜라겐으로 필요조직까지 도달이 안됩니다. 아미노산으로 소화되어 버리므로 약으로 허가되기 어렵습니다.. 콜라겐제품은 거의 건식이지요.. 원료는 돈피(돼지껍질)가 대부분이고요.. 이런경우 의약품으로 콜라겐을 동원하고 싶으시면 오소판 함유제제를 이용하세요
:극단적인 답이지만..콜라겐 효과 없습니다.. 있다면 제품에 같이 들어간 비타민 효과 입니다
4-3-1-1.
글루코사민 제제 일반의약품이랑 건강식품 차이있나요?
:갠 적으로 알고 있는 내용은 삼진제약의 원료는 이태리 유명 원료회사 것 사용, 건강보조식품은 주로 중국산이 사용된다는 것입니다
:추출 방법에도 차이가 있습니다. 보통 의약품 황산으로 추출하기 때문에 황산결정 글루코사민 형태가 되구요. 건식에는 효소나 염산으로 추출합니다.. 위장장애의 정도와 효과의 차이가 있구요
:시골에서는 ...노인분들한테 똑같은 쌀인데 햇쌀과 정부미차이라고 말씀드려요 그럼 걍 끄떡끄떡.(알아들으신거겠죠?)
:저는 한우랑 수입고기라고.. 말씀드려요
4-3-2.
약국에 다니시는 환자분인데 잠깐 주위분들의 유혹으로 뼈 맞추는 곳을 다니셨다고 합니다.
근데 거기분의 유혹에 홀랑 넘어가신 것 같습니다.
글세 ROBUTA라는 영양제를 90c*2병을 15만원에 사셨답니다..성분이 뭐죠?
:로얄제리 ,토코페롤,비타민 약간 들어간 우리나라 시판용 영양제와 성분은 동일하고 3년전 15000/병에 구입했던 제품으로 미국 수입품입니다
4-3-3.
수술하신 환자분들이 드시기에 무난한 제제를 찾고 있는데,
비타민, 미네랄은 좀 약한 느낌이 들어서요
아미노산제제나 그외에도 괜찮은 제품있으시면 추천부탁드려요
:조아제약의 조아토닉(아미노산제제+비타민),광동의 파워라민(알부민성분함유+비타민)
고려의 로이코비(앰플형제제-활성형고단위비타민)등 입니다
4-3-4.
발치한 어린이에게, 치과에서 따로 불소를 구입해서 먹이라고 했답니다.불소만 따로 나와있는
제품이 있는지요? 아니면, 다른 성분과 함께 함유되어있는 제품이라도 있는지요?
(의외로, 텐텐등의 영양제에는 없더군요..)
치약외에, 따로 불소를 섭취해도 중독증이나 부작용이 없을까요?
:폴리비타민이라고 있어요 수입품..비타민하고 불소가 같이 들어있죠
:노마덴트에 불화나트륨 형태로 불소가 포함되어 있습니다. 물론 자일리톨,다른 비타민 등이 같이
포함되어 있습니다
4-3-5.
칼슘을 드시는 분인데 병원에서 비타민D를 처방안할테이깐 약국에서 사서 드시라고 했다네여..
어떤 제품을 권해드리면 될까요? 알려주세여..
제가 아는 제품은 디칼시라고 alfacalcidol제제인데여...
사실 몇mcg을 권해야 할 지도 모르겠네여...
:연세드신분들 한테는 칼슘대신에 알파본 1일 1알 드시라고 하는데요.칼슘하고 같이 먹으면 모니터링해야하는것 아닌가요?전에 제약회사에 문의해보니 디칼시 제제 계속먹다가 언제쯤 끊어야하냐구 물어보니 보통 1-2년먹는데 칼슘농도가 높아지면 얼굴이 벌개진다고 하더라구요 그러면 끊으라고 했던 기억이...
:
골다공증 약 중 Vit-D가 가장 중요한 이유(2004-05-30) |
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비타민-D는 골밀도를 강하게 해 줄 뿐 아니라 이는 44년간의 방대한 임상 자료를 엄밀하게 분석한 결과이며
칼슘을 별도로 복용 않고 비타민-D 만을 복용한 자는
세가지 종류의 비타민-D 비타민-D는 복용하면 간에서 한번 변화되고 때문에 제품 중에는 세가지 종류의 비타민-D가 있다 그러나 알파-Calcidol 1일 1ug 복용한 그룹은
입증된 것 과 안 된 것 1) 비타민-D 유도체 만을 섭취한 자는 칼슘 만을 섭취한 자 보다 2) 그러나 비타민-D 유도체와 칼슘을 병용한 자가
65세 이상의 노인은 30%가 낙상하고 있다 낙상이라 함은 길 가다가 다리가 흔들려 주저 않는 경우를 포함한다
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4-4.
환자분이 홈쇼핑보고 글루코사민을 드셨는데...
혈당이 갑자기 올라가서 중단했다고 합니다..
관절약은 드시고 싶다고 하시면서 마땅한거 구해달라고 하시던데....
혈당에 부담없는 관절약 추천부탁합니다
:혈당에 별 영향은 없으나 혈당치에 변화가 있는지 관찰할 필요는 있다 정도로 알고 있습니다. 글루코사민먹고 혈당이 올라간것은 오비이락일 수도 있지않을까요? 몇가지 케이스로 일반화시킬 필요는 없을 듯 합니다
:오늘 오셨는데...그분이 소아형 당뇨환자인데...혈당이 400까지 치솟았다고 하더군요..가슴도 두근두근..갈증도 많이 생기고.....끊은지 4일지났는데....혈당이 떨어지지 않는다면서 걱정하시는군요...낼 병원가신다던데....
:글루코사민은 이름자체가 글루코즈와 아민이죠. 제약회사에 글루코사민이 당뇨에 영향줄 수있는 냐 질문 한 적있는 데, 노 코멘트였어요, 그런데 여러분이 경험하셨네요, 이젠 자신있게 글루코사민은 당뇨에 해롭다고 해야겎네요
:당뇨가 있으신 분은 과다한 glucose가 염증인자로 대사되어 공연히 염증이 유발되므로 항염증영양소(오메가-3 중 EPA, 리프리놀 포함)위주로 구성하는 것이 좋을 듯 합니다. 글루코사민이나 콘드로이친결핍에의한 관절염이나 통증유발가능성은 적을 것 같습니다
:리프리놀 제제가 좋지 않을까요 저희 약국에도 당뇨 환자분이 글루코사민 드시고 악화되었다고 홈쇼핑에서 보고 사드셨다길래 당뇨환자는 절대로 글루코사민 드시면 안된다는거 상세히 (한가한 약국이라 ) 설글루코사민이 인슐린 저항을 악화시킬 가능성이 있기 때문에, 당뇨병을 가진 사람은 주의해야 된다고 말씀드렸지요 명해드렸더니 홈쇼핑에서는 다시는 약안산다고 ...식품이라고 말슴드렸건만 계속 약이라고
4-4-1.
글루코사민이 당뇨에 금기이다.
환자분중 한분이 병원에서 그렇게 이야기 했다고 강력하게 주장(?)하십니다.
이곳저곳 문헌을 나름대로 찾아보아도 정확한 내용을 알수가 없습니다.
다른 약사님들에게 물어보니 본인도 그런 이야기를 들은적이 있다고 하시는 분도 계시지만 그 분 또한
기전을 정확하게 알고 계시진 않았습니다.
글루코사민이 당뇨에 금기가 맞는지.. 만일에 맞는다면 어떤 기전때문인지 참 궁금합니다
:당뇨환자나 이뇨제 복용중인 사람에게는 금기입니다
:금기로 권장을 하고는 있지만...그 출처는 모호한 편입니다. 글루코사민의 작용기전상으로는 연관이 적다고 보는 편이 적절합니다. 체내 글루코사민 생성기전은 "1.글루타민에서 글루코스 변환 2. 아민과 반응" 이지만 어디까지나 프로테오글란딘 전구체로서만 이용될 뿐 체내 분해 축적된다는 보고는 알려진 바 없습니다.
:당뇨를 식이로 관리 하시는 분에게 글루코사민을 드린적이 있었는데, 초기에는 당수치의 변화(높아지심)가 있으셨다고 하네요... 계속 드시면서 관리를 잘 하셔서 크게 문제는 없었다고 들었습니다
:그렇게 말했다는 의사를 한번 본적이 있는데 저는 별로 상관없다고 알고 있습니다.윗님글처럼 관리 잘하고 드신다면 안드시는것보다 유익한 점이 더 많다고 봅니다.혈당 올라간다고 밥을 안먹고 살수는 없지않겠습니까.어느 것이 더 유익한가를 따질 문제라고 보여집니다
:1-2년 정도 글루코사민+콘드로이친을 드시고 계시거든요, 드시기 전과 비교해 나빠지시거나하신 적 없이 드시던 약 그대로로 혈당 조절 잘 되고 계십니다
:금기까지는 아니구 글루코사민 복용초기에 혈당조절이 흩뜨러질수 있으므로 복용초기에 혈당관리에 유의해야한다고 전에 어떤 책에서 봤습니다. 저희 엄마도 당있으신데 글루코사민 드시는데 혈당조절에 별 어려움 없으십니다
:간혹 혈당이 상승하는 분들이 계시더군요. 오비이락???
4-4-1-1.
저번에 콘드로이친 제제에 대한 답변은 정말 감사했습니다..
그렇다면 당뇨 환자분이 손발이 저리고 관절이 안 좋다면 권해드릴만한 것이 없을까요?
셀레늄 함유 순환제밖에 생각이 나지 않네요...
그리고 셀레늄이 관절에도 효과가 있다고 언뜻 들었지만...
글루코사민이나 콘드로이친같진 않을것 같구요..
주변에 당뇨 환자분이신데..
글루코사민 드시는 분들 많이 봤거든요..
당 조절이 잘 안 되더라도 다리가 아파 죽겠다고 계속 드시겠다네요..
: 사람에 따라서도 다른것 같더군요.. 어떤분은 당이 심하신 편인데 드셔도 전혀 상관 없으신 분들도 계시고 어떤분은 당이 약간 있으신데 글루코사민 드신후론 당이 안떨어지는 분도 계세요
:안전을 위해선, 혈당상승가능성 언급하시는 것이 좋을 듯.......그리고 그루코사민은 글루코즈와 아미노산으로 분해한다고 하던 데요
:글루코사민보다 활성비타민B군이 신경병성 통증에 더 효과적입니다. 당뇨처방에 치옥타시드도 더 받아오라고 하시구요
:w-6 제재가 도움이 되실겁니다
4-4-1-2.
근처 사시는 80세 할머니 이십니다
당뇨약을 계속 드시는 데 최근 ..옛날에도 그랬지만
너무 기운이 딸리신다고 병원에서 영양주사도 맞으셨답니다
그런데도 여전히 효과 없다고 먹는 약을 달라십니다
머 워낙 연세가 있으시고 당뇨도 오래 되셔서 그런것 같은 데..
본인이 원하는 건 금방(^^)기ㅇ운이 나는 영양제를 원하십니다
전 효모제제를 생각했는 데..혹시 다른 좋으 ㄴ거 있을까요?부탁드립니다
:당뇨약 장기환자분이 영양제를 먹는 다 함은 할머님의 식사량이 줄어드는 것에 비해 약을 계속 반복투약함에 있음이 아닐지요.. 우선 처방약을 검토하시고 병원에 가서 다시 한 번 상담을 하시라고 하시는 것이 어떨까요?? 그리고 셀레늄이 들어간 영양제를 권하는 것이 좋을 듯합니다
:태반
:크롬,셀레늄,비타민 B군등이 들어간 영양제를 드립니다. 맥주효모제품...
:어떤 내과의사(당뇨 관련 TV 프로그램에 몇번 나왔던)는 저의 단골에게 제가준 셀레늄,크롬함유 효모제품을 효모가 당을 높이니 그약중단하고 자기가 처방내주는 영양제 먹으라했다고...하루에 한캡슐먹고 혈당을 올리면 얼마나 올리겠냐고 그럼 그병원 가셔서 처방한번받아와 보시라했더니 그후론 뚝이네요 T.T(어이없음)
:이상한 의사들 많아요..^^ 저는 셀레늄 아스코르빈산 토코페롤 들어간 제품을 당이 높으신 분께 권해드렸다니..의사가 당장 버리라고 했대네요..그 환자분도 어이 없어서 그럼 어떻게 해야 하냐고 그랬더니..병원에서 보혈주사(아미노산 제제) 맞으면 바로 당이 내려간다고 했대요
:정말 이상한 의사 땜시 스트레스 받으시겠네요..항산화제를 당뇨환자에게 권해드린건 당연한건데.. 정말 그 의사 무식이 확 드러나는군요,,, 하긴.. 주사맞으면 일시적으로 당이 떨어지니까
4-4-1-3.
당뇨병 환자는 당분 들어간거 먹어도 괜찬나요?
조금씩 먹어도 괜찬나요?
예로 비타 500 , 자황 같은건 먹어도 될까요?
:당뇨라고 탄수화물을 일절 안먹을수는 없지요 탄수화물식을 하더라도 Glycemic Index가 낮은 음식을 드시면 될듯합니다
:
12.
건강식 피라미드(healthy eating pyramid)
-하버드 메디컬 스쿨이 차려주는 웰빙푸드
최상의 건강을 유지하기 위해 무엇을 해야 하나?
1. 안정되고 건강한 체중유지하기
2. 포화지방과 트랜스지방을 불포화지방으로 대체하기
3. 정제된 곡류의 탄수화물을 전곡의 탄수화물로 대체하기
4. 붉은 육류를 견과류나 콩류, 닭고기 또는 생선으로 대체하여 더 건강한 단백질 급원을 선택하기
5. 과일과 채소를 많이 먹기
6. 알코올은 적당량 섭취하기
7. 매일 종합 비타민 복용하기