<남자도 갱년기, 증가하는 LOH증후군>(上)환경변화로 호르몬저하
2022年7月12日 동경신문
「갱년기」라고 하면 여성 특유의 문제라고 생각되기 쉽지만, 남성에도 일어날 수 있다。 여성과 똑같이 성(性)호르몬의 감소가 원인이다。 단, 남성의 경우는, 가령(加齢)보다도, 환경의 변화가 계기가 되는 일이 많다。 재택근무의 보급 등, 코로나19사태로 생활이 크게 바뀌는 가운데, 전문외래(専門外来)에서는 환자가 증가하고 있다고 한다。 남성의 갱년기장해의 구조, 치료법이나 예방법을 2회로 나누어 소개한다。(편집위원・大森雅弥)
愛知県에 사는 남성회사원 A씨(48)는, 1년전부터 불면으로 시달리고 있었다。 직장에서 선배와 대립하고, 집에서도 짜증나는 일이 증가했다。 심료내과(心療内科)를 진찰한 결과, 우울증이라고 진단。 그러나, 통원해도 개선되지 않고, 퇴직까지 생각하게 되었다。
그런 때, 남성의 갱년기를 안 아내의 권고로 佐井비뇨기과・피부과클리닉(名古屋市天白区)을 수진(受診)했다。 혈액검사로 남성호르몬인 「테스토스테론」의 양이 정상치보다 대폭적으로 낮은 것이 판명。 남성의 갱년기장해인 「(LOH증후군)」으로 진단되었다。
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갱년기에 소상한 일본Men’s Health의학회이사장으로 順天堂대학교수(비뇨기외과)인 堀江重郎씨(61)에 따르면, LOH증후군은, 환경의 변화 등 주로 외적요인에 의해서 남성호르몬이 저하해서 일어난다。 여성의 갱년기장해는 폐경에 동반하는 여성호르몬 「에스트로겐」의 감소에 의해서 「자연히 일어나는 현상」이지만, 남성의 경우는, 「병」。 빠르면 30대에 발증하는 일도 있고, 탤런트인 히로미씨(57)도 지난달, LOH증후군으로 치료를 받고 있는 것을 TV프로에서 고백하여, 주목되었다。
LOH증후군이 되면, 심신에 다양한 증상이 나타난다。 A씨와 같이 우울증과 겹치는 경우도 많다。 堀江씨는 LOH증후군을 의심하는 자각증상으로서, 짜증으로 주위를 대한다 ▽무언가 두렵게 느낀다 ▽체중이 증가했다(벨트구멍 하나만큼)−의 3가지를 든다。
가족 등 주위가 느끼는 징후는 「웃지 않게 되었다」가 있다。 이들에 해당하는 사람은, 堀江씨가 고안한 10항목의 자가체크=表=를 시험해보자。 (1)과(7)의 양쪽, 또는 3가지 이상의 항목에 해당하는 사람은 LOH증후군의 의심이 있기 때문에, 비뇨기과를 수진(受診)하는 것이 좋다。
LOH증후군의 자가체크항목
(堀江)씨 작성
(1) 성욕이 저하했다
(2) 힘이 없어진 것 같은 기분이다
(3) 체력 또는 지속력이 저하했다
(4) 신장이 줄었다
(5) 매일 재미가 줄었다고 느낀다
(6) 쓸쓸한 기분이 든다, 또 화를 잘 낸다
(7) 발기력이 약해졌다
(8) 최근, 운동능력이 저하했다고 느낀다
(9) 저녁식사후에 선잠을 자는 일이 있다
(10) 최근, 일이 잘 안 풀린다。 또는 업무능력이 저하했다고 느낀다
또한 최근에는, LOH증후군의 환자가 증가하고 있다고 한다。 堀江씨는 「전문의의 사이에서는, 내원자수가 코로나사태 전과 비교해서 3배정도 증가했다고 화제가 되고 있다」고 말한다。
그 요인의 하나라고 보이는 것은, 테스토스테론의 성질이다。 주로 정소(精巣)에서 분비되고, 신체면에서는 근육이나 뼈를 강하게 하거나, 성기능을 정상적으로 유지하거나 하는 외에, 항염증작용이나 인지기능 등을 높이는 작용이 있다。 정신면으로는 의욕 전반을 높이고, 위험을 무릅쓰고 행동할 수 있도록 한다고 한다。
도덕적인 면에 대한 영향도 있다。 여러 가지 실험에서 테스토스테론의 수치가 높은 사람일수록 거짓말을 하지 않으며, 사회공헌의 마음이 강하다는 것을 알고 있다。 즉, 테스토스테론은 「사회참가의 호르몬」(堀江씨)。 리더로서 모두와 힘을 합해, 사회에 도움이 되는 일을 하는 것으로 이끈다고 한다。
그러나, 환경의 변화 등으로 분비가 흐트러져 양이 줄어들면, 이러한 폭넓은 기능이 쇠퇴하여 심신에 나쁜 영향을 초래한다。 「테스토스테론을 유지하기 위해서 중요한 것은 자기실현(自己実現)이고, 사회나 타인으로부터의 평가。 그것이 없으면 감소한다」고 堀江씨。 재택근무의 보급, 확대에 의해서 직접 사람과의 관계, 평가될 기회가 적어지고 있다。 「코로나사태는, 많은 남성으로부터 자기실현의 장(場)을 빼앗아버렸다」