[강박장애와 사회성] 강박장애, 강박사고, 강박행동, 청소년, 성인, 사회성, 강남심리상담센터, 한국아동청소년심리상담센터

[김주경]

강박장애와 사회성

강박 및 관련 장애는 정상적인 발달과정에서 보이는 몰두, 집착이라고 보기에는 과도하게 지속적이고 반복적으로 나타나는 형태로 강박적 사고, 강박적 행동 또는 모두를 보일 수 있습니다. 강박사고와 강박행동의 흔한 내용은 정리와 청소, 대칭성이나 균형, 성적, 공격적 또는 종교적인 내용을 담은 금기시된 생각, 그리고 자해나 타해에 대한 공포가 있습니다. 그 외에도 피부를 물어뜯는 행동이나 몸에 난 털을 뽑는 행동을 보일 수 있습니다. 이러한 사고와 행동은 시간을 과도한 수준으로 소모하게 만들어 일상생활을 어렵게 만듭니다. 예를 들어, 대칭성에 대한 강박 사고는 대칭이 절대로 맞다고 느껴지지 않기 때문에 학교 또는 직장 내 업무들을 시간에 수행하기 어렵게 만듭니다. 강박장애를 겪는 사람은 많은 경우에 이러한 강박적인 생각이나 행동을 인지하고 있지만, 드물게는 병식이 없고 망상 수준으로 자신의 강박적 믿음이 사실이라고 완전하게 확신하는 경우도 있습니다.

강박장애를 지닌 청소년의 경우 사교 활동을 피하게 될 수 있고, 성인기 초기에 집을 떠나 독립적으로 생활 하는데 어려움을 겪을 수 있습니다. 가족 외에는 의미 있는 관계를 맺지 않게 될 수 있고, 가족으로부터 경제적 독립을 하지 못하거나 자율성이 없어질 수 있습니다. 가족 구성원에게 자신의 규칙이나 금지 규정을 강요하여 가족 관계에 부정적인 영향을 미치는 경우가 생길 수도 있습니다.

어떻게 강박을 완화하며 사회성을 증진시킬 수 있을까요?

1. 전문가를 통해 현 상태 정확히 알기

일반적으로 강박장애 치료에는 약물치료가 일차적으로 쓰입니다. 그러나, 강박장애는 경과와 심각도가 다양하고 발달 단계에 따라 강박 내용도 다르기 때문에 전문가와의 상담을 통해 약물치료 여부와 심리사회적개입을 병행해야 할지의 여부에 대해 확인할  필요가 있습니다.

2. 지지체계 형성하기

강박증상은 스트레스와 불안감에 영향을 받을 수 있습니다. 가족들이 강박사고와 행동에 대해 이해하려 노력하며 지지체계를 형성하는 것은 전반적인 치료과정에서 중요합니다.

3. 노출 및 반응방지 기법(ERP)

ERP는 행동치료 기법 중 하나로, 특별히 두려워하는 자극이나 사고에 노출을 시키되 강박적인 행동을 하지 못하게하는 치료방법으로, 상상 등의 심상적 노출을 활용할 수도 있고, 실제로 노출 시킬 수도 있습니다. 약한 정도의 강박과 불안을 느끼는 단계부터 시작하여 서서히 높여나갑니다. 이 기법은 전문적인 훈련을 받은 치료사에 의해 진행됩니다.

4. 집단 사회성 프로그램

특히 청소년의 경우 체계적이고 전문적인 개입이 없다면 성인기에 의미 있는 사회적 관계를 맺는 것이 매우 어려워질 수 있습니다. 집단 형태의 사회성 증진 프로그램에 주기적으로 참여하여 자신의 어려움을 이해하는 사람들과 사회적 관계를 형성하고 유지하는 연습을 해보며 사회성을 점진적으로 키워나갈 필요가 있습니다.

본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.

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[이향숙 소장님]

숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)

상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년

현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문

자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등

인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”

https://tv.naver.com/v/15458031

퀸TV[Queen]

저서) 초등 사회성 수업 , 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)

>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜 경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)

*참고문헌

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).

Rosa-Alcázar, A. I., Sánchez-Meca, J., Gómez-Conesa, A., & Marín-Martínez, F. (2008). Psychological treatment of obsessive–compulsive disorder: A meta-analysis.Clinical psychology review,28(8), 1310-1325.

*사진첨부: pixabay

*작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 김주경