높은 콜레스테롤이 다리와 발에 미치는 영향

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높은 콜레스테롤이 다리와 발에 미치는 영향

콜레스테롤 수치가 높으면 말초 동맥 질환의 위험이 증가하여 다리와 발에 증상이 나타날 수 있습니다.

메리 놀란-플레컴, 의학적으로 검토 리처드 N. 포고로스, MD

콜레스테롤은 건강에 필수적입니다.1 신체의 많은 기능에 중요하고 혈류를 통해 이동하는 왁스 같은 물질입니다.

일반적으로 심장에서 혈액을 운반하는 혈관인 건강한 동맥은 신체 조직에 영양을 공급합니다.3 그러나 콜레스테롤은 다른 지방 및 물질과 함께 동맥벽에 플라크를 형성할 수 있으며, 이 과정을 죽상동맥경화증이라고 합니다. 콜레스테롤 수치가 높은 사람은 동맥을 좁히고 조직으로 가는 혈류를 감소시킬 수 있는 죽상동맥경화증의 위험이 있습니다.

이 플라크 축적은 심장마비와 뇌졸중(뇌의 혈전)을 유발하는 것으로 가장 잘 알려져 있지만 죽상동맥경화증은 신체의 어느 곳에서나 혈관에 영향을 줄 수 있습니다. 다리와 발의 동맥에 축적되면 말초 동맥 질환(PAD)이라는 상태가 발생할 수 있습니다.

미국에서 PAD는 6세 이상의 5만 명 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다.5 PAD가 있으면 심장마비, 뇌졸중 및 기타 심각한 건강 상태의 위험이 높아집니다.6 콜레스테롤 수치가 높거나 PAD 증상이 있는 경우 의료 제공자와 상담하십시오. PAD를 예방하기 위한 생활 습관 변화와 조기 진단 및 치료가 중요합니다.

LDL 콜레스테롤이란 무엇입니까?

PAD로 인한 다리와 발의 증상

말초 동맥 질환은 팔과 다리와 같은 팔다리(사지)와 골반(고관절 부위)의 혈류를 감소시키거나 차단할 수 있습니다.8 PAD의 가장 일반적인 유형은 다리와 발에 영향을 미치는 하지 PAD입니다.

신체 운동 중 다리 통증은 PAD의 일반적인 증상입니다. 다른 증상으로는 손톱과 피부에서 가장 자주 발생하는 다리와 발의 신체적 변화가 있습니다.

일반적으로 PAD는 천천히 시작되고 시간이 지남에 따라 악화되지만 증상은 매우 다양합니다.11 PAD 환자의 절반 이상이 증상이 없습니다.12 증상이 없다고 보고하는 사람들은 신체적으로 활동적이지 않거나 근육의 불편함을 노화의 징후로 착각할 수 있습니다(PAD의 위험은 나이가 들수록 증가함).13 결과적으로 PAD는 종종 과소 진단됩니다.

PAD에 걸릴 위험이 있는 일부 사람들은 증상이 없지만 초음파 검사를 통해 다리 동맥에 플라크가 축적되는 것을 보입니다. 한 소규모 연구에 따르면 이들 중 많은 사람들이 선별 검사 후 1년 이내에 다리 통증과 더 많은 플라그 축적이 발생합니다.

어떤 경우에는 의학적 응급 상황을 유발할 만큼 심각한 증상이 있는 경우에만 PAD로 진단될 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 다음과 같은 PAD 증상을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

운동 중 근육통

PAD의 일반적인 징후는 파행으로 알려진 근육통의 한 유형으로, 통증, 경련, 무감각 및 피로를 포함할 수 있습니다. 이 통증은 걷기 또는 기타 신체 활동에서 발생합니다. 종종 다리에 위치하지만 엉덩이, 엉덩이, 허벅지, 종아리 또는 발에도 발생할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 동맥이 콜레스테롤과 지방 축적의 영향을 받는 근육에서 발생합니다.

신체 활동으로 근육은 운동을 지원하기 위해 여분의 혈액이 필요하지만 좁아진 동맥은 충분한 혈류를 방해합니다.7 신체는 불충분한 혈류로 인해 근육이 스트레스를 받고 있다는 경고로 통증을 사용합니다.13 가만히 서서 쉬면 근육으로 가는 혈류가 줄어들어 통증이 줄어듭니다.

일반적으로 운동으로 시작되는 통증은 영향을 받은 근육을 쉬게 하면 사라질 수 있습니다.7 그러나 신체 활동을 계속하면 통증이 다시 나타날 수 있으며, 이를 간헐적 파행이라고 합니다.12 예를 들어, 통증은 일정 거리를 걷고 나면 시작되어 얼마 동안 앉아 있다가 같은 거리를 걷고 나면 다시 돌아올 수 있습니다.

휴식시 근육통

PAD의 심한 경우 휴식을 취해도 근육통이 사라지지 않을 수 있으며 지속될 수 있습니다. PAD가 있는 일부 사람들은 일반적으로 밤이나 다리가 올라갈 때마다 발과 발가락에 통증, 차가움 또는 무감각이 있음을 알게 됩니다.

발을 심장 높이 아래로 낮추거나 침대에 매달아 놓으면 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.10 다리가 아래로 내려가면 중력이 더 많은 혈액을 발 쪽으로 끌어당기는 데 도움이 되어 일시적으로 통증을 줄일 수 있습니다.

피부와 모발의 변화

PAD 환자는 피부가 매끄럽고 윤기가 날 수 있습니다.15 다리 털이 빠지거나 훨씬 더 천천히 자랄 수 있습니다.7 피부색이 변하는 것을 알 수도 있습니다. 평소보다 더 어두울 수 있습니다 (과다 색소 침착).16 다른 경우에는 푸르스름한 색(청색증이라고 함)이 될 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 다리의 피부와 유모 세포로 가는 혈류가 좋지 않으면 이러한 변화가 발생합니다.

고혈압이나 당뇨병이 있는 PAD의 위험이 있는 540명 이상의 성인을 대상으로 한 한 연구에서 약 182/<>(성인 <>명)이 PAD 진단을 받았습니다.15 그리고 PAD 환자 중 성인 1명 중 약 3명(65명)이 피부 변화를 겪었으며, 이는 중등도 또는 중증 PAD 사례에서 더 흔했습니다.

차가운 발

PAD가 있는 경우 발을 만졌을 때 차갑거나 차갑다는 것을 알 수 있습니다.15 혈류는 다리와 발을 따뜻하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 동맥이 콜레스테롤과 지방에 의해 부분적으로 막히면 신체가 심장에서 멀리 떨어진 부위로 혈액을 공급하여 안정된 온도를 유지하기가 어려워집니다.

약하거나 누락된 펄스

혈액 순환이 충분하면 일반적으로 심장의 펌핑 동작으로 인해 발에서 맥박을 느낄 수 있습니다.19 혈류가 감소함에 따라 의료 제공자는 맥박을 확인할 때 변화를 감지할 수 있습니다.20 PAD를 사용하면 맥박, 특히 발의 맥박(예: 족부 등쪽 또는 후경골 동맥)이 약하거나 누락될 수 있습니다.

신체의 혈류를 검사하기 위해 제공자는 다리의 혈압과 팔의 압력을 비교하는 발목-상완 지수(ABI)라는 검사를 사용합니다. 건강한 ABI 점수는 1.00에서 1.40 사이입니다. 그러나 0.9 미만의 점수는 PAD를 시사할 수 있지만 진단을 위해서는 추가 검사가 필요합니다.

두꺼운 발톱

PAD를 사용하면 발톱 변화를 느낄 수 있습니다. 발톱은 더 천천히 자라거나 두꺼워지거나 변형되거나 변색될 수 있습니다(영양 장애 손톱).716 발에 혈액을 공급하는 동맥이 좁거나 막혀 만성 혈액 순환이 원활하지 않으면 시간이 지남에 따라 손톱이 변할 수 있습니다.

근육 소모

근육량 감소 또는 근육 위축은 PAD의 결과일 수 있습니다. PAD가 있는 일부 사람들은 종아리 또는 기타 다리 근육이 전반적으로 감소합니다. 때때로 근육 생검은 현미경 수준에서 근육 섬유 내에서 소모를 보여줄 수 있습니다. 근육으로의 혈류가 감소하면 산소와 에너지 전달도 감소합니다. 이것은 근육 구조의 변화로 이어질 수 있으며 PAD 환자의 이동성 감소와 관련이 있습니다.

다리 염증

동맥에서 다리와 발로 가는 혈류가 부족하면 동맥성 궤양이라는 궤양이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 궤양은 일반적으로 심장에서 멀리 떨어진 다리, 발, 발목 또는 발가락에서 발생합니다.

혈류가 좋지 않으면 세포, 조직 및 신경이 손상되어 특히 작은 부상이 있는 경우 피부에 상처(궤양)가 형성될 수 있습니다. 이러한 상처는 또한 느리고 치유하기 어려울 수 있으며 PAD의 영향을 받는 부위에 형성될 수 있습니다.

다리 궤양이 있는 PAD가 있는 사람은 다리를 들어 올릴 때 상처가 창백하거나 잿빛 또는 차가워질 수 있습니다.1822 다리가 앉은 자세에있을 때 피부가 빨갛게 변할 수 있습니다.

조직 사멸

치료하지 않고 방치하면 PAD가 조직 사멸로 진행될 수 있습니다.4 혈류가 심하게 부족하면 다리의 조직 사멸 (괴저)이 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 동맥이 좁아지면서 휴식을 취하거나 치유되지 않는 궤양이 생길 수도 있습니다. PAD의 이 단계는 중증 사지 허혈(CLI)로 알려져 있습니다.

일반적으로 PAD 환자의 약 30%에서 50%는 <>년 이내에 심장마비나 뇌졸중의 위험이 있을 수 있지만 CLI 환자의 경우 그 위험이 <>년 이내로 증가합니다.

중증 사지 허혈은 혈류를 교정하기 위해 영향을 받은 동맥에 대한 우회 수술이 필요할 수 있습니다.23 혈액 순환이 개선되지 않으면이 부위는 검게 변하고 조직이 죽으면 치료법이 없습니다.13 상처가 감염되거나 혈류를 개선 할 수없는 경우 절단이 필요할 수 있습니다.5

PAD로 인한 근육통이 있는 사람의 5% 미만이 30년 후에 주요 사지 절단(발목 위 또는 그 위)을 받을 수 있습니다. 그러나 첫해에 개선되지 않는 CLI 환자의 약 50%에서 <>%는 이러한 유형의 절단을 받을 수 있습니다.

의료 서비스 제공자를 만나야 하는 경우

걸을 때 다리 통증이 있거나 기타 PAD 증상이 있는 경우 즉시 의료 제공자와 상담하여 진단을 받으십시오.13 PAD의 일부 사례는 증상이 없을 수 있으므로 혈압과 콜레스테롤에 대한 혈액 검사를 포함한 정기적인 연례 건강 검진을 계속하십시오.

PAD 발병 위험이 높은 경우 의료 제공자와 상담하십시오. 고콜레스테롤, 고혈압, 당뇨병, 흡연 병력, 고령자에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 막힘은 모든 혈관에서 발생할 수 있기 때문에 PAD는 심장병이나 뇌졸중의 위험 증가와도 관련이 있습니다.

치료 및 진단

치료 및 진단을 위해 의사는 방사선 전문의, 내분비학자(호르몬 전문가) 또는 혈관 외과 의사(심장이나 뇌 이외의 혈관 전문의)와 상담할 수 있습니다.13

제공자는 PAD 또는 죽상동맥경화증과 관련된 유사한 상태에 대한 치료를 제공할 수 있습니다. 여기에는 혈전을 예방하고 콜레스테롤을 낮추는 약물(아스피린과 같은 항혈소판제)이 포함될 수 있습니다.

** 예방

고콜레스테롤, PAD 또는 악화되는 PAD를 예방하기 위해 제공자는 다음을 권장할 수도 있습니다.

규칙적인 운동

건강한 체중 유지

알코올 섭취를 제한하십시오

금연

섬유질이 많거나 포화 지방, 소금 및 첨가당이 적은 음식(통곡물, 과일, 야채, 살코기)을 섭취하십시오.

의료 제공자가 PAD로 진단하면 정기적인 후속 방문이 필요합니다. PAD에 대한 치료법은 없지만 생활 습관의 변화와 치료는 상태 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

** 요약

높은 콜레스테롤은 혈관에 플라크 축적을 유발할 수 있는 여러 요인 중 하나입니다.13 다리의 동맥이 좁아지거나 막히면 혈류 감소, 혈액 순환 장애 및 말초 동맥 질환의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태는 잠재적으로 보행 시 통증, 맥박 감소, 피부 변화 또는 다리와 발의 차가움을 유발할 수 있습니다.

심각한 합병증을 예방하기 위한 조기 진단, 증상 관리 및 치료에 대해 의료 제공자와 확인하십시오.

소스

1. 미국 심장 협회. 콜레스테롤이란 무엇입니까?

2. 미국 심장 협회. HDL(좋음), LDL(나쁨) 콜레스테롤 및 중성지방.

3. 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소. 말초 동맥 질환이란 무엇입니까?

4. 미국 심장 협회. 말초 동맥 질환(PAD)에 대해.

5. Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ 등 심장병 및 뇌졸중 통계 - 2021년 업데이트: 미국 6. 심장 협회의 보고서. 순환. 2021;143(8). doi:10.1161/cir.0000000000000950

7. 몰리 RL, 샤르마 A, 호르쉬 AD, 힌클리프 RJ. 말초 동맥 질환. 비엠제이. 2018;360. 도이:10.1136/BMJ.J5842

8. 미국 심장 협회. PAD의 증상 및 진단.

9. 메드라인플러스. 죽상 동맥 경화증.

10,Bevan GH, White Solaru KT. 말초 동맥 질환의 증거 기반 의료 관리. 동맥 경화증, 혈전증 및 혈관 생물학. 2020;40(3):541-553. 도이:10.1161/atvbaha.119.312142

11. Creager MA, Loscalzo J. Chapter 275 : 사지의 동맥 질환. 에서 : Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J, eds. 해리슨의 내과 원리. 20판. McGraw-Hill 교육; 2018.

12. Mohler ER III, Bundens W, Denenberg J, Medenilla E, Hiatt WR, Criqui MH. 1년 이상 무증상 말초동맥질환의 진행. 혈관 의학. 2012;17(1):10-16. 도이:10.1177/1358863x11431106

13, Shu J, Santulli G. 말초 동맥 질환에 대한 업데이트 : 역학 및 증거 기반 사실. 죽상 동맥 경화증. 2018;275:379-381. doi:10.1016/j.죽상동맥경화증.2018.05.033

14, Zemaitis MR, Boll JM, Dreyer MA. 말초 동맥 질환. 스탯펄스. 2022.

15, Aday AW, Matsushita K. 말초 동맥 질환 및 다발 혈관 질환의 역학. 순환 연구. 2021;128(12):1818-1832. doi:10.1161/circresaha.121.318535

16. 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention). 말초 동맥 질환 (PAD).

17. 우무에리 EM. 말초 동맥 질환의 피부 증상: 유병률 및 진단 효용. 임상 및 예방 심장학 저널. 2019;8( 3):121. 도이:10.4103/jcpc.jcpc_11_19

18, 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소. 말초 동맥 질환 - 증상.

19. 스타 A. 하지 상처 구별 : 동맥, 정맥, 신경 영양. 중재적 방사선학 세미나. 2018;35(05):399-405. 도이:10.1055/S-0038-1676362

20, 짐머만 B, 윌리엄스 D. 말초 맥박. 스탯펄스. 2022.

21. Mohler III ER. 말초 동맥 질환. 내과 기록 보관소. 2003;163(19):2306. doi:10.1001/archinte.163.19.2306

22. McDermott MM, Ferrucci L, Gonzalez-Freire M, et al. 말초 동맥 질환의 골격근 병리. 동맥 경화증, 혈전증 및 혈관 생물학. 2020;40(11):2577-2585. doi:10.1161/atvbaha.120.313831

23, 메드라인플러스. 허혈성 궤양 - 자기 관리.

Kinlay S. 중증 사지 허혈 관리. 순환: 심혈관 중재술. 2016;9(2). doi:10.1161/circinterventions.115.001946

24. 메드라인플러스. 신체 검사 빈도.

질병통제예방센터(Centers of Disease Control and Prevention). 높은 콜레스테롤 예방.

How High Cholesterol Can Affect Your Legs and Feet

High cholesterol can increase your risk of peripheral artery disease, causing symptoms to develop in your legs and feet.

By Mary Nolan-Pleckham, RN Updated on September 23, 2022

Medically reviewed by Richard N. Fogoros, MD

Cholesterol is essential for your health.1 It is a waxy substance that is important to many functions in the body and travels through your bloodstream.2

Usually, healthy arteries, which are blood vessels that carry blood from your heart, nourish the tissues of your body.3 But cholesterol, along with other fats and substances, can form plaque on the walls of your arteries—this process is called atherosclerosis. People with high cholesterol are at risk of atherosclerosis, which can narrow the arteries and reduce blood flow to the tissues.41

Although this plaque buildup is most known for causing heart attacks and strokes (blood clots in the brain), atherosclerosis can affect blood vessels anywhere in the body. Buildup in the arteries of your legs and feet can cause a condition called peripheral artery disease (PAD).4

In the U.S., PAD affects more than 6.5 million people over the age of 40.5 Having PAD raises your risk for heart attack, stroke, and other serious health conditions.6 Speak with your healthcare provider if you have high cholesterol or symptoms of PAD. Lifestyle changes to prevent PAD, as well as early diagnosis and treatment are important.7

What Is LDL Cholesterol?

Symptoms in the Legs and Feet Due to PAD

Peripheral artery disease can reduce or block blood flow in your limbs (extremities), such as the arms and legs, as well as your pelvis (hip area).8 The most common type of PAD is lower extremity PAD, which affects the legs and feet.3

Leg pain during physical exercise is a common symptom of PAD.9 Other symptoms include physical changes of your legs and feet, which most often occur in the nails and skin.10

Typically, PAD starts slowly and worsens over time, but the symptoms vary widely.11 Over half of the people with PAD do not have symptoms.12 People who report no symptoms may likely be physically inactive or mistake any muscle discomfort to be a sign of aging (the risk of PAD increases with older age).13 In turn, PAD is often underdiagnosed.

Some people at risk for PAD have no symptoms but show plaque buildup in their leg arteries with ultrasound screening. One small study revealed that many of these people go on to develop leg pain and more plaque buildup within a year of screening.

In some cases, people might only be diagnosed with PAD when they have symptoms severe enough to cause a medical emergency.

A healthcare provider can help identify the following symptoms of PAD.

Muscle pain during exercise

A common sign of PAD is a type of muscle pain known as claudication, which can include aching, cramping, numbness, and fatigue.10 This pain occurs with walking or other physical activity. It is often located in the legs, but can also occur in the butt, hip, thigh, calf, or foot.1015 The pain usually occurs in the muscles where arteries are affected by cholesterol and fat buildup.

With physical activity, muscles need extra blood to support exercise, but the narrowed arteries prevent enough blood flow.7 Your body uses pain as a warning that the muscle is under stress from insufficient blood flow. Standing still and resting requires less blood flow to the muscles, reducing pain.

Generally, pain that starts with exercising can go away after resting the affected muscle.7 But with continued physical activity, the pain can return—this is known as intermittent claudication.12 For example, the pain can start after walking a certain distance, go away with sitting for some time, and then return after walking the same distance.

Muscle pain at rest

In severe cases of PAD, muscle pain may not go away even when resting—and it can persist. Some people with PAD find that they have pain, coldness, or numbness in their feet and toes, usually at night or whenever their legs are elevated.

Lowering the foot below the level of the heart or dangling it off the bed may help reduce the pain.10 When the legs are downward, gravity helps to pull more blood toward the feet, which can temporarily lessen the pain.

Skin and hair changes

People with PAD may develop smooth, shiny skin.15 You may lose your leg hair, or it may grow much more slowly.7 You may also notice that the color of your skin changes. It may be darker (hyperpigmented) than usual.16 Other times, it may become a bluish color (called cyanosis).

Over time, poor blood flow to the skin and hair cells in your legs causes these changes.

In one study of over 540 adults at risk of PAD—who either have high blood pressure or diabetes—about a third (182 adults) were diagnosed with PAD.15 And of those with PAD, about 1 in 3 adults (65 people) had skin changes, which were more common among cases of moderate or severe PAD.16

Cold feet

If you have PAD, you may find that your feet are cool or cold to the touch.15 Blood flow helps keep your legs and feet warm. When your arteries are partly blocked by cholesterol and fat, it becomes hard for your body to get blood to areas far from the heart, to maintain a stable temperature.

Weak or missing pulses

If you have enough circulation, your pulse can commonly be felt on your feet from the pumping action of your heart.19 As your blood flow decreases, your healthcare provider may be able to detect changes when checking your pulse.20 With PAD, pulses may be weak or missing, especially the pulses of the feet (such as the dorsalis pedis or posterior tibial arteries).

To examine blood flow in your body, a provider uses a test called the ankle-brachial index (ABI), which compares blood pressure in your legs to the pressure in your arms. A healthy ABI score is between 1.00 and 1.40. However, a score below 0.9 may suggest PAD, though further tests are needed for a diagnosis.

Thick toenails

With PAD, you might notice toenail changes. Toenails may grow more slowly or become thickened, deformed, or discolored (dystrophic nails).716 Chronic poor circulation due to narrow or blocked arteries that supply blood to the feet can lead to nail changes over time.

Muscle wasting

Decreased amount of muscle, or muscle atrophy, can be a consequence of PAD. Some people with PAD show an overall decrease in calf or other leg muscles. Sometimes a muscle biopsy may show wasting within the muscle fibers at a microscopic level. Reduced blood flow to the muscles also decreases the delivery of oxygen and energy. This can lead to changes in the muscle structure and is associated with decreased mobility for people with PAD.

Leg sores

Lack of blood flow from the arteries to the legs and feet may increase your risk of developing sores called arterial ulcers.18 These ulcers typically happen far away from the heart on the legs, feet, ankles, or toes.

Poor blood flow can damage cells, tissues, and nerves, which can cause wounds (ulcers) to form on the skin, especially if there is a small injury. These wounds can also be slow and difficult to heal and can form in areas affected by PAD.22

If someone has PAD with leg ulcers, the wound can turn pale, ashen, or cold when the leg is raised.1822 When the leg is in a sitting position, the skin can turn red.

Tissue death

If left untreated, PAD can progress to tissue death.4 Severe lack of blood flow can cause tissue death (gangrene) of the leg. Over time, as arteries narrow, you may develop pain even when resting or ulcers that do not heal. This stage of PAD is known as critical limb ischemia (CLI).

Typically, about 30% to 50% of people with PAD may have a risk of heart attack or stroke within five years, but that risk is raised to within a year for people with CLI.

Critical limb ischemia may require bypass surgery to the affected arteries to correct blood flow.23 If circulation is not improved, these areas become black and there is no cure once the tissue dies.13 If the wounds become infected or it is not possible to improve blood flow, amputation may be necessary.

Fewer than 5% of people with muscle pain due to PAD may have a major limb amputation (at or above the ankle) after five years. However, about 30% to 50% of people with CLI that does not improve in the first year may have this type of amputation.

When to See a Healthcare Provider

If you have leg pain when walking or other PAD symptoms, speak with your healthcare provider right away for diagnosis.13 Since some cases of PAD may have no symptoms, keep up with regular annual medical checkups, which include blood tests for blood pressure and cholesterol.

Talk to your healthcare provider if you have an increased risk of developing PAD. It is more likely to occur in people with high cholesterol, high blood pressure, diabetes, a history of smoking, and older age. Because blockages can occur in any blood vessel, PAD is also associated with an increased risk of heart disease or stroke.

Treatment and diagnosis

For treatment and diagnosis, your doctor may consult a radiologist, endocrinologist (specialist in hormones), or a vascular surgeon (specialist in blood vessels aside from the heart or brain).

A provider can give you treatments for PAD or similar conditions associated with atherosclerosis. This may include medications to prevent blood clots (antiplatelet drugs like aspirin), as well as to reduce cholesterol.

Prevention

For preventing high cholesterol, PAD, or worsening PAD, a provider may also recommend that you:

Regularly exercise

Maintain a healthy weight

Limit your alcohol consumption

Quit smoking

Eat foods that are high in fiber or low in saturated fat, salt, and added sugars (whole grains, fruits, vegetables, lean meat)

If a provider diagnoses you with PAD, you will need regular follow-up visits. While there is no cure for PAD, lifestyle changes and treatment can help prevent the worsening of your condition.

Summary

High cholesterol is one of several factors that can lead to plaque buildup in the blood vessels. Narrowed or blocked arteries in your legs can cause reduced blood flow, poor circulation, and symptoms of peripheral artery disease. This condition can potentially cause pain with walking, decreased pulses, skin changes, or coldness in the legs and feet.

Be sure to check with your healthcare provider for early diagnosis, symptom management, and treatment to prevent serious complications.

Sources

1, American Heart Association. What is cholesterol?

2, American Heart Association. HDL (Good), LDL (Bad) cholesterol and triglycerides.

3, National Heart, Lung, and Blood Institute. What is peripheral artery disease?

4, American Heart Association. About peripheral artery disease (PAD).

5, Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, et al. Heart disease and stroke statistics—2021 update: A report from the American Heart Association. Circulation. 2021;143(8). doi:10.1161/cir.0000000000000950

6, Morley RL, Sharma A, Horsch AD, Hinchliffe RJ. Peripheral artery disease. BMJ. 2018;360. doi:10.1136/bmj.j5842

7. American Heart Association. Symptoms and diagnosis of PAD.

MedlinePlus. Atherosclerosis.

8. Bevan GH, White Solaru KT. Evidence-based medical management of peripheral artery disease. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2020;40(3):541-553. doi:10.1161/atvbaha.119.312142

9. Creager MA, Loscalzo J. Chapter 275: Arterial diseases of the extremities. In: Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. McGraw-Hill Education; 2018.

10, Mohler ER III, Bundens W, Denenberg J, Medenilla E, Hiatt WR, Criqui MH. Progression of asymptomatic peripheral artery disease over 1 year. Vascular Medicine. 2012;17(1):10-16. doi:10.1177/1358863x11431106

11. Shu J, Santulli G. Update on peripheral artery disease: Epidemiology and evidence-based facts. Atherosclerosis. 2018;275:379-381. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2018.05.033

12,Zemaitis MR, Boll JM, Dreyer MA. Peripheral arterial disease. StatPearls. 2022.

Aday AW, Matsushita K. Epidemiology of peripheral artery disease and polyvascular disease. Circulation Research. 2021;128(12):1818-1832. doi:10.1161/circresaha.121.318535

13, Centers for Disease Control and Prevention. Peripheral arterial disease (PAD).

Umuerri EM. Skin manifestations of peripheral artery disease: Preval‎ence and diagnostic utility. Journal of Clinical and Preventive Cardiology. 2019;8(3):121. doi:10.4103/jcpc.jcpc_11_19

14, National Heart, Lung, and Blood Institute. Peripheral artery disease - Symptoms.

15, Star A. Differentiating lower extremity wounds: Arterial, venous, neurotrophic. 16, Seminars in Interventional Radiology. 2018;35(05):399-405. doi:10.1055/s-0038-1676362

17, Zimmerman B, Williams D. Peripheral pulse. StatPearls. 2022.

18, Mohler III ER. Peripheral arterial disease. Archives of Internal Medicine. 2003;163(19):2306. doi:10.1001/archinte.163.19.2306

19, McDermott MM, Ferrucci L, Gonzalez-Freire M, et al. Skeletal muscle pathology in peripheral artery disease. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2020;40(11):2577-2585. doi:10.1161/atvbaha.120.313831

20, MedlinePlus. Ischemic ulcers - self-care.

22, Kinlay S. Management of critical limb ischemia. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2016;9(2). doi:10.1161/circinterventions.115.001946

23, MedlinePlus. Physical exam frequency.

24, Centers of Disease Control and Prevention. Preventing high cholesterol.