정신장애의 종류에 따른 심리검사 가이드라인

[최현수]

질환별 정신증상평가척도 적용 가이드라인

1 우울, 불안 신경증

1) 정신증상척도 목록

일차 적용가능 정신증상척도
이름	측정 시기	특성	참고문헌
해밀턴 우울평가 척도 (Hamilton Rating Scale for Depression ; HRSD)	급성기: 첫 내원 시, 이후 1,2,4,(6),8,12 주에 시행 가능 함 급성기 이후: 3개월마다 실시가 가능함 증상 악화 혹은 재발 시 처음부 터 반복	우울증에서 가장 일반적 인 표준 척도 여러증상군 중 신체화 증상이 많이 포함됨	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평가도 구. 하나의학사. 2) Hamilton. A rating scale for depression. J Neurol Neurosur Psychiatry 1960; 23:56-62.
벡 우울 척도 (Beck Depression Inventory ; BDI)	급성기: 첫 내원 시, 이후 1,2,4,(6),8,12 주에 시행 가능 함 급성기 이후: 3개월마다 실 시가 가능함 증상 악화 혹은 재발 시 처음부 터 반복	간편하고 신뢰도가 높 은대표적인 자가 우울 척도	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평가도 구. 하나의학사. 2) Beck A, Mendelson M, Mock J. Inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-571.
해밀턴 불안 척도 (Hamilton Anxiety scale ; HAM-A)	급성기: 첫 내원 시, 이후 1,2,4,(6),8,12 주에 시행 가능 함 급성기 이후: 3개월마다 실 시가 가능함 증상 악화 혹은 재발 시 처음부 터 반복	일반적인 불안 증상을 조사 하는 자가 척 도	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평가도 구. 하나의학사.
상태-특성 불안 척도 (State-trait anxiety inventory ; STAI)	1개월마다 한번씩	일반적인 불안 증상을 조사 하는 척도, 특 정불안장애에 국한되지 않 고, 각종 정신 과질환이나 내과, 외과 환 자들의 불안 에도 측정이 용이함	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평가도 구. 하나의학사. 2) Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. Manual for the state-trait anxiety inventory. NewYork(Palo Alto, CA): Consulting Psychologists Press;1970.
공황장애 심각도 척도 (Panic Disorder Severity Scale ; PDSS)	급성기: 첫 내원 시, 이후 1,2,4,(6),8,12 주에 시행 가능 함 급성기 이후: 3개월마다 실 시가 가능함 증상 악화 혹은 재발 시 처음부 터 반복	공황장애와 광장 공포증 증상을 포괄 적으로 조사 하는 척도	1) Kim JB. Development of the Korean version of the panic disorder severity scale. Kor J Psychopathol 2001; 10:140-151. 2) Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW et al. Multicenter collaboratory panic disorder severity scael. Am J Psychiatry 1997; 154: 1571-1575.
한국형 외상후 스트레스 장애 구조적 면담 척도 (Korean version of Structured Interview for PTSD ; K-SIP)	급성기: 첫 내원 시, 이후 1,2,4,(6),8,12 주에 시행 가능 함 급성기 이후: 3개월마다 실시가 가능함	현재 국내 표 준화 연구를 마치고 논문 출판 준비 중 Cut-off score: 19	1) Davidson JRT, et al. Structured interview for PTSD (SIP): psychometric validation for DSM-IV criteria.
예일-브라운 강박장애 척도 (Yale-Brown Obsessive Compulsive Disorder Scale, ; YBOCS)	급성기: 첫 내원 시, 이후 1,2,4,(6),8,12 주에 시행 가능 함 급성기 이후: 3개월마다 실 시가 가능함	강박장애에서 가장 널리 사 용되는 증상 척도	1) Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1989 Nov;46(11): 1006-11.
사회적 회피 및 불안 척도 (Social Avoidance and Distress scale ; K-SAD)	내원시,이후 1,2,4,(6),8,12 주 이후 3개월 마다, 증상 악 화시 처음부터 반복	사회불안 및 사회공포증의 평가에 가장 많이 사용되 는 도구임	1) 한국판: 이정윤, 최정훈 (1997). 한국판 사회공포증 척도(K-SAD, K-FNE)의 신뢰도 및 타당도 연구. 한국심리학회지: 임상 16 권 2호, 251-264. 2) 원판: Watson, E., & Friend, R. (1969). Measurement of social- eval‎‍uation anxiety. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 33, 448-457.

기타 적용가능 정신증상척도
이름	측정시기	특성	참고문헌
몽고메리 아스 버그 우울평가 척도 (Montgomery- Asberg Depression Rating Scale, ; MADRS)	내원시,이후 1,2,4,(6),8,12 주 이후 3개월 마다 실시하는 것을 권장 한다 증상 악화 혹은 재발시 처음부 터 반복	약물치료에 의 한 변화를 보 다 정확히 측 정할 수 있는 우울증척도 HRSD에 비해 신체화 증상 항목이 적어 서 우울증의 핵심 증상에 대한 타당도 가 높음.	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평가도 구. 하나의학사. 2) Montgomery SA, Asberg M(1979). A new depression rating scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry 134;382-389
벡불안척도 (Beck Anxiety Inventory ; BAI)	내원시,이후 1,2,4,(6),8,12 주 이후 3개월 마다 실시하는 것을 권장한다 증상 악화 혹은 재발 시 처음부 터 반복	불안의 인지적, 정서적, 신체 적 증상을 나 타내는 21문 항으로 구성 된 자기보고 식 척도	1) 한국판: 권석만(1992). Differential roles of dysfunctional attitudes and automatic thoughts in depression: an integrated cognitive model of depression. Queensland 대학교 박사 학위 논문. 2) 원판: Beck AT, Epstein N, Brown, G., & Steer, R. A. (1988). An Inventory for Measuring Clinical Anxiety: Psychometric Properties. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56(6), 893-897.
한국판 역학연구 센터 (Center for Epidemiolo- gical Studies -Depression ; CES-D)	초진면담시 적용	우울증의 1차 선별용 도구 로역학연구 등에 자주 사 용됨 총 20문항 자 기보고식 형 태임	한국판: 조맹제, 김계희 (1993). 주요 우울증 환자 예비평가에서 CES-D의 진 단적 타당성 연구. 신경정신의학, 32, 381-399. 원판 : Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement 1,385-401.
노인우울척도 (Geriatric Depression Scale; GDS)	(노인환자 60세 이상에 대하여) 내원시,이후 1,2,4,(6),8,12 주 이후 3개월 마다 실시하는 것을 권장한다 증상 악화 혹은 재발시 처음부 터 반복	노인 우울증의 경우 신체증 상에 의한 우 울판별의 부 정확함, 인지기능저하 의중요성 때 문에 젊은 사 람과는 다른 척도가 필요	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평가도 구. 하나의학사.
간이 정신 진단 검사 (Symptom Check List- 90- Revision ; SCL-90-R)	내원시,이후 1,2,4,(6),8,12 주 이후 3개월 마다 실시하는 것을 권장한다	특정 질환에 국한하지 않 고 정신 장애 전반에 대한 자가 척도. 치 료에 대한 반 응 평가로도 사용가능 특정 질환으로 확진하기 어 려운 경우에 사용하거나, 다른척도와 함께 사용할 수 있음	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평가도 구. 하나의학사. 2) Derogatis LR. SCL-90 (revised) manual I. Clinical Psychometrics Research Unit. Baltimore: Johns Hopkins University School of Medicine; 1997.
전반적 임상 인상 (Clinical Global Impression ; CGI)	매주 실시할 수 있다	CGI-S (severity)와 CGI-I (improvem ent)의 두 가 지가 있으며 질환의 심각 도와 치료 호 전도에대 한 임상가의 전반적 인상 을 평가	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평가도 구. 하나의학사. 2) Guy W. Assessment manual for psychopharmacology. Washington DC: Department of Health, Education and Welfare. 1976. p. 76-338.

질환별 적용시 권장 사항

(1) 우울장애와 불안장애는 서로 겹치는 증상들이 많아서, 때로는 한 가지 척도로 증상을 모두 평가하기 어려운 경우가 많음. 그러므로 각각의 척도를 조합하여 환자의 상황에 맞게 평가하는 것이 필요함, 이에 다음과 같이 각각의 경우에 따라 몇 개 척도를 조합하여 적용할 것을 권장함.

(2) 시기의 경우는 대부분의 연구에서와 같이 치료 초기 또는 급성기를 기준으로 1, 2, 4, 8, 12주를 기준으로 하여 설정하였으나, 임상적 판단에 따라 융통성 있게 정신증상평가를 생략할 수 있음.

(3) 질환별 적용의 예

-우울증

➀ HRSD(신체증상이 많을 때) or MADRS(신체증상이 적을 때)

➁ BDI, BAI ➂ STAI, HAM-A

-노인 우울장애 (60세 이상의 노인)

➀ GDS, KGDS ➁ STAI, HAM-A, BAI

-공황장애

➀ PDSS ➁ STAI, BAI ➂ HAM-A

-범불안장애

➀ STAI, BAI ➁ HAM-A

-외상후 스트레스 장애

➀ K-SIP ➁ STAI, BAI ➂ HAM-A

-사회공포증

➀ LSAS, BAI ➁ HAM-A

-강박 장애

➀ Y-BOCS, BAI ➁ HAM-A

-구분되지 않은 불안장애 혹은 우울장애

➀ SCL-90-R

-CGI는 모든 경우에 2주일에 한 번씩 치료의 효과 평가를 위해 시행할 수 있음.

정신증(정신분열병 등)

1) 정신증상척도 목록

일차 적용가능 정신증상척도
이름	측정 시기	특징	참고문헌
양성 및 음성 증 후군 척도 (Positive And Negative Syndrome Scale ; PANSS)	내원시,이후 1,2,4,(6),8,12주 이후 3개월마다, 증상 악화시 처음 부터 반복	정신분열병의 증 상 평가에 가장 흔히사용되는 평가자 측정형 검사도구로 30 문항으로 구 성됨	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평 가도구. 하나의학사. 2) Kay, S. R. (1987). The Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) for schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 13, 261-276.
간편정신상태 평정척도 (Brief Psychiatric Rating Scale ; BPRS)	내원시,이후 1,2,4,(6),8,12주 이 후 3개월마 다, 증상 악화시 처음부터 반복	일반적인 정신병 증상평가에 흔 히 사용되는 평 가자 측정형 검 사도구로 18문 항으로 구성됨	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평 가도구. 하나의학사. 2) 원판: Overall, J. E. & Gorham, D. R. (1962). The Brief Psychiatric Rating Scale. Psychological Reports, 10,. 799-812.
영 조증 척도 (Young mania rating scale)	내원시,이후 1,2,4,(6),8,12주 이후 3개월마다, 증상 악화시 처 음부터 반복	조증삽화의 평가 및 심각도 측정 에 적합. 15분 정도 소요됨	Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA, Arating scale for mania: Reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry. 1978;133:42-435
추체외로증상 평가검사 (Extrapyrami- dal Symptom Rating Scale ; ESRS)	항정신병제 투여 후 2,4,8,12주에 측정 기타 임상적으로 추체외로 증상이 의심될 때	항정신병 약물로 인한 추체외로 증상을 비교적 자세하게 평가 할 수있는 척도 로 행동척도, 파 킨슨 증상, 긴장 이상, 운동장애 등 측정척도로 구성됨	Chouinard et al., 1979

기타 적용가능 정신증상척도
이름	측정시기	특징	참고문헌
한국판기분장애 질문지 (Korean version of Mood Disorder Questionnaire ; K-MDQ)	첫 내원시 또는 양극성장애가 의심될 경우	양극성장애가 의심될 때 쉽게 적용할 수 있는 선별검사도구	1) 한국: 전덕인 외 (2005). 한국형기분장 애 질문지의 타당도연 구. 신경정신의학 44(5) 583-90. 2) 원판: Hlrschfeld RH, et al(2000)/ Development and Validation of A screening instrument for Bipolar spectrum Disorder: The Mood Disorder Questionnaire. Am J Psy. 157: 1873-1875.
조증상태 평정 척도 (Manic-State Rating Scale ; MSRC)	내원시,이후 1,2,4,(6),8,12주 이후 3개월마다, 증상 악화시 처 음부터 반복	조증삽화의 평가 에 사용되는 평 가자 측정형 검 사도구	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평 가도구. 하나의학사. 2) 원판: Beigel, A. et al(1971). The manic-state rating scale: Scale construction, reliability, and validity. Archives of General Psychiatry, 25, 256-262.
Strauss- Carpenter 기능수준 척도 (Strauss- carpenter levels of functioning scale ; SC-LFS)	3개월마다 평가 가능	정신분열병환자 의 기능상태 및 중장기치료결과 를 평가할 수 있는 검사척도	1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평 가도구. 하나의학사. 2) 원판: Strauss, J. S. & Carpenter, W. T. (1972). The Prediction of outcome in schizophrenia. Archives of General Psychiatry, 27, 39-746.
편집성 척도 (Paranoid Scale: PS)	3개월마다 평가 가능	편집적 성향을 측정할 수 있는 20문항으로 구 성된 자기보고 식 척도	이훈진, 원호택(1995). 편집성 척도(Paranoid Scale)의 신뢰도, 타당 도 연구. 한국임상심리 학회지: 임상, 14권 1 호, 83-94.
음성 증상 측정 척도와 양성 증상 측정 척도 (Scale for the assessment of Negative Symptom and Scale for the assessment of Positive Symptom ; SANS/SAPS)	내원시,이후 1,2,4,(6),8,12주 이후 3개월마다, 증상 악화시 처 음부터 반복		1) 한국판: 김창윤 외 (2001). 정신장애 평 가도구. 하나의학사. 2) Andreason NC, Olson S(1982). Negative vs. positive schizophrenia. Archives of General Psychiatry, 39, 789-794.
포괄적 평가 척도 (Global Assessment Scale; GAS)	3개월마다 평가 가능		Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JL, Cohen J(1976). The Global Assessment scale: a Procedure for measuring the overall severity of psychiatric disturbance. Archives of General Psychiatry 33, 766-771

2) 질환별 적용시 권장 사항

➀ 정신분열병 등 정신증 환자는 양성, 음성, 인지 증상(다른 심리검사를 통해 측정

가능)등을 다양하고 복합적인 증상을 나타냄. 정신병적 증상을 일차적으로 고려해야 하지만, 기분증상에 대한 평가가 필요할 수도 있으며, 이외에도 사회적기능, 직업적 기능 등 전반적 기능상태에 대한 평가도 가능함.

➁ 양극성정동장애의 경우, 가능한 조증척도(YMRS, MSRC)와 우울척도를 함께 적용하며, 정신병삽화 등의 평가를 위하여 간이정신상태평정척도(BPRS)를 적용할 수 있음.

➂ 평가시기는 증상에 대한 정신증상측정도구는 우울, 불안증의 경우와 같이 1, 2, 4, 8, 12주에 적용하는 것을 기준으로 하며, 마찬가지 임상적 판단에 따라 생략할 수 있고, 기능에 대한 평가는 보다 긴 기간인 3개월 정도를 주기로 측정함.

3. 치매 등 인지장애

1) 정신증상척도목록

일차 적용가능 정신증상척도
평가도구	특징	시기	참고문헌
간이정신상태 검사 (Mini Mental State Examination ; MMSE-K, K-MMSE, MMSE-KC)	가장 대표적 치매환자선별검 사환자대상이며 5-10분 소요됨	초진면담시 또는 4주에 한번씩 정 기적 임상경과평 가시 적용할 수 있음	Folstein, MF, Flostein, SE(1975) "Minimental State"; A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician Journal of Psychiatric Research. 12, 189-198.
치매임상평가 척도 (Clinical Dementia Rating ; CDR)	치매임상단계평가 환자와 보호자 모두를 대상 약 20-30분	초진면담시 또는 4주에 한번씩 정 기적 임상경과평 가시 적용할 수 있음	Morris JC et al the Clinical Dementia Rating(CDR): current versin and scoring rules. Neurology. 48, 1508-1510.
전반적 퇴화 척도 (Global Deteriotation Scale; GDS)	치매임상단계평가 환자와 보호자 모두를 대상 약 5분	초진면담시 또는 4주에 한번씩 정 기적 임상경과평 가시 적용할 수 있음	Reisberg, B. et al The Global Deterioration Scale for Assessment of Primary Degenerative Dementia the American Journal of Psychiatry, 139(9), 1136-1139.
7분 선별검사 (7 Minute Screening Test; 7 MS)	치매환자 선별검사 환자를 대상 10-15분 소요	초진면담시 적용할수 있음	Solomon et al, (1998) A 7 minute neurocognitive screening battery highly sensitive to Alzheimer's disease. Archives of Neurology 55, 349-355.
일상활동평가 -복합 (Seoul- Instrumental Activities of Daily Living ; S-IADL)	도구적 일상생활 기능 평가 보호자 대상 10-15분 소요	초진면담시 또는 4주에 한번씩 정 기적 임상경과평 가시 적용할 수 있음	강수진, 최성혜, 이병화, 권재철, 나덕렬, 한설희, 치매연구회(2002). 한국 판 Instrumental Activities of Daily Living의 타당도와 신뢰 도 대한 신경과학회지. 20, 8-14.
일상활동평가 -기초 (Seoul- Activities of Daily Living ; S-ADL)	일상생활기능 평가 보호자 대상 5-10분 소요	초진면담시 또는 4주에 한번씩 정 기적 임상경과평 가시 적용할 수 있음	원장원(2002). 한국형 일상생활활동 측정도구 (K-ADL)와 한국형 도 구적 일상생활활동 (K-IADL)의 특징. 노인 병. 6, 1-10.
신경정신행동 검사 (Neuropsy- chiatric Inventory ; NPI)	행동장애 평가 보호자 대상 약 15분 소요	초진면담시 또는 4주에 한번씩 정 기적 임상경과평 가시 적용할 수 있음	Cummings JL(1997). The Neuropsychological Inventory: Assessing psychopathology in dementia patients. Neurology 48(suppl 6), S10-S16.
하세가와치매평가척도 (Korean version of Hasegawa Dementia Scale ; HDS-K)

기타 적용가능 정신증상척도
평가도구	특징	시기	참고문헌
단축형 삼성 치매선별지 (Short Form of Samsung Dementia Questionna- ire; S-SDQ)	치매환자 선별검 사 보호자 대상 5분이내	초진면담시	최성혜, 나덕렬, 오경미, 박병주(1999). 단축형 Samsung Dementia Questionnaire의 개발 과 타당도 평가
치매노인 삶의질척도 (Geriatric Quality of Life- Dementia ; GQOL-D)	치매환자의 삶의 질 평가 환자 대상 5-7분	3개월에 한번씩	WHOQOL Group(1993). WHOQOL Study Protocol WHO. WHO. Geneva.
부담조사 (Burden Interview ; BI)	가족의 주관적인 스트레스 평가 보호자 대상 약 5분	3개월에 한번씩	한국형 치매 평가 검사. 대한노인정신의학회편 pp 196-201.
기억 및 행동문제 점검-개정판 (Revised- Memory and Behavior Problem Checklist ; R-MBPC)	가족의 객관적인 스트레스 평가 보호자 대상 약 10분	3개월에 한번씩	Teri, et al(1992). Assessment of Behaviral Problems in Dementia: The Rivised Memory and Behavior Problems Checklist, Psychology and Aging 622-631.

2) 적용시의 권장사항

➀ 치매환자의 경우, 스크리닝과 진단적 면담을 통한 정확한 진단이 중요하며, 이외에도 약물사용과 함께 환자의 인지기능, 기타 행동, 정신증 증상, 전반적 생활기능정도를 정기적으로 추적평가하는 것, 환자를 보호하는 것에 대한 가족의 부담을 측정하는 것 모두가 중요함. 따라서, 이러한 세가지 측면의 정신증상평가척도를 임상적으로 적절히 판단하여 필요한 것을 적용할 수 있음.

➁ 스크리닝 도구를 기본적으로 초진면담시 적용하지만, MMSE 등은 치료반응을 정기적으로 평가하는데에도 사용할 수 있으며, GDS, CDR 등도 마찬가지임. NPI와 같이 행동정신증상을 평가하는 척도 또한 정기적 추적평가시 적용할 수 있음. 이외에 가족부담 및 환자 삶의 질 척도 등도 3개월에 한번 정도 적용할 수 있음.

- 기본: MMSE 등 스크리닝척도+전반적기능척도(GDS, CDR)

- 정기방문 시(4주) : 기분+필요한 척도의 병행(생활기능, 행동정신증상, 가족 부 담 등)

➂ 참고로, 현재 건강보험심사평가원에서는 항치매약물사용시 일년에 두차례 정도 MMSE와 GDS 또는 CDR을 적용하도록 권장하고 있음.

4. 소아, 중독 등 기타 질환 영역

1) 정신증상척도목록

일차 적용가능 정신증상척도
평가도구	특징	시기	참고문헌
문제성음주 선별검사 (Alcohol Use Disorders Identificat- ion Test ; AUDIT)	WHO에서 개발한 음주문제 선별도구 로 알코올의존과 음주관련문제를 공 히 선별할 수 있는 도구임	초진면담시 치료기간 중 월 1회 적용함	남궁기 등(2000). 한국어 판 알코올사용장애진단 검사(AUDIT-K)의 개발: 신뢰도 타당도 검사. 중 독정신의학: 4(2); 83-92. Babor, Higgins-Biddle, Saunders, Monteiro(2001) The Alcohol Use Disorders Identification Test Guidelines for Use in Primary care second Edition, World Health Organization Department of Mental Health and Substance Dependence.
아동기자폐증 평정척도 (Childhood Autism Rating Scale ; CARS)	초기 면접시와 이후 3개월에 한번 정도 적용이 가능함	자폐증을 진단 하고 자폐증이 없는 발달장애 아동들과 구별 하기 위해 만 들어진 15개의 항목으로 구성 된 행동평정척 도 3개월 이상 관 찰하고 부모의 견 등을 참고 하여 적용함	캐너(Kanner, 1943)의 기준, 크릭(Creak, 1961)의 9개의 지표, 러터(Rutter, 1978), 미국 자폐아동 협회 (National Society for Autistic Children: NSAC, 1979), DSM-III-R(APAL American Psychiatric Association, 1987).
아동행동평가척도 (Child Behavior Check List ; CBCL)	초기 면접시와 이후 3개월에 한번 정도 적용이 가능함	청소년, 특히 아 동의 사회능력 영역과 문제행 동 증후군 영 역에 대한 평가로 부모가 평가함	Achenbach와 Edelbrock(1983). 하은 혜, 오경자(1997). 포스 터 발표: K-CBCL 행동 평가척도의 표준화: 신뢰 도, 타당도 분석. 97 하 계학술대회.
청소년자기 행동평가 도 (Korean -Youth Self Report ; K-YSR)	초기 면접시와 이후 3개월에 한번 정도 적용이 가능함	문제 행동 증후 군 척도에 해 당되는 위축, 신체증상, 우울/불안, 사 회적 미성숙, 사고의 문제, 주의 집중 문 제, 비행, 공격 성의 8개 척도 119개의 문항 으로 구성, 0-3점의 3점 척도 이용	Achenbach T. M. (1991). Manual for the Child Behavior Checklist/4-18and 1991 Profile. 오경자, 이혜련, 홍강의, 하은혜 (1998), K-YSR(한국 청 소년 자기행동 척도)

기타 적용가능 정신증상척도
평가도구	특징	시기	참고문헌
강박음주척도 (Obsessive Compulsive Drinking Scale ; OCDS)	14문항으로 이루어 졌으며, 알코올사 용 장애환자에서 음주에 대한 갈망 을 측정할 수 있는 도구임	초진면담 시 적용가능 치료 중 정기적 추적관찰(4주) 시 적용	한국판: 최문종 등(2002). 한국어판 강박음주 척도 의 표준화연구: 신뢰도와 타당도. 신경정신의학. 42(1). 98-109.
소아불안척도 (Trait Anxiety Inventory for Children ; TAIC)	Spielberger의 성인 용 상태/특성 불안 척도를 소아들이 이해하기 쉬운 형 태로 변형시킨 것 으로 총20문항으 로 구성	초진면담시 측정 상태불안척도 의 경우 1, 2, 4, 8, 12 주에 평가함.	한국판: 조수철, 최진숙 (1989). 한국형 소아의 상태·특성불안척도의 개 발. 서울의대정신의학, 14권 3호, 150-157. 원판: Spielberger, C. D. (1972). Manual for the State-Trait Anxiety Inventory for Children. Palo Alto, Consulting Psychologist Press.
소아우울척도 (Korean Children's Depression Inventory ; CDI)	벡우울척도를 소아 에 맞게 변형시킨 것 27문항	1, 2, 4, 8, 12 주에 평가함.	한국판: 조수철, 최진숙 (1989). 한국형 소아 우 울척도의 개발. 신경정신 의학, 29, 943-956. 원판: Kovacs, M. (1983). the Children's Depression Inventory: A Self-rated Depression Scale for School-aged Youngsters. Unpublished Manuscript. University of Pittsburgh.
학습장애 진 단척도 반항성 장애 진단척도 학교따돌림 진단척도	학습 장애(17문항) 반항성장애(8문항) 학교따돌림(12문 항)을 개략적으로 평가해 보기 위한 도구	초진면담 시 적용 3개월마다 적용가능	아동 및 청소년 정신건강 진단검사. 한국임상심리학회 저작. 보건복지부 정신보건과 후원. 한국가 이던스 협찬.
단축형 Conners 평가 척도 (Abbrevia- ted Conners parent- teacher Rating Scale- revised ; ACRS)	ADHD 아동의 주요 증상을 평가하기 위한 도구 Conners(1970)가 제작한 ADHD 아 동의 문제행동 93 문항을 Goyette, Conners 와 Ulrich(1978)가 10문항으로 축약 한것	초진면담 시 적용 3개월마다 적용가능	한국판: 고려원, 오경자 (1994). 부모훈련을 통한 주의력결핍-과잉활동아 의 치료효과연구. 한국심 리학회지: 임상, 13권 1 호, 217-233.

2) 척도 적용시 권장 사항

➀ 소아 청소년의 경우, 성인과 같은 질환이라 할지라도, 적용하는 정신증상척도가 다른 경우가 있음. 권장되는 적용의 기준은 성인과 크게 다르지 않으나 적용하는 척도를 적절히 선택하는 것이 필요함.

➁ 중독성질환의 경우, 스크리닝과 중등도를 함께 파악할 수 있는 측정도구가 있으므로, 초진 시 또는 정기적 추적관찰시 적용할 수 있으며, 이외에도 갈망 등 특정영역의 정신병리와 병에 대한 인식 등 중독에 특별한 요인에 대한 측정도구 등도 적용이 가능함. 또한 우울, 불안 등이 동반되는 경우도 많으므로, 이 경우에 우울, 불안 신경증에 준하여 정신증상평가척도를 적용할 수 있음