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반관절치환술 |
근위경골절골술 |
장 점 |
수술 후 빠른 체중부하를 할 수 있다. 재활이 빠르다 수술 후 만족도가 상대적으로 높다 수술 후 합병증이 상대적으로 적다 장기추시결과가 상대적으로 좋다. 나중에 전체인공관절로 치환하는 것이 쉽다. |
active한 활동을 원하는 사람에게 시도해 볼 수 있다. 인공관절의 마모 등에 대한 걱정이 없다 |
단 점 |
인공관절의 마모등을 걱정할 수 있다. Active한 운동 등은 제한이 된다. 수술에 많은 경험이 요구된다. |
연골손상이 있는 내측부를 그대로 두고 축만 바꾸어 주므로 제한이 있다. 수술 후 재활이 상대적으로 느리고, 체중부하를 늦게 한다. 수술 후 합병증( 불유합, 부족한 교정각, 골절 ) 발생이 상대적으로 높다. 나중에 전체인공관절로 치환할 경우, 더 까다로울 수 있다. |
2008 미국정형외과학회(AAOS) 나 Chang W et al (2005), Griffin et al(2007), Brouwer RW(2007) 등이 두 수술을 비교 분석한 연구 논문들을 보면, 대부분 반관절치환술이 근위경골절골술에 비하여 수술 중이나 후의 합병증이 적고, 환자의 만족도가 높으며, 수명이 좀 더 길다고 발표하고 있습니다. 또한 최근에 반관절치환술의 디자인이 발전하고, 수술 기술이 발전하면서 반관절치환술에 대한 관심이 점점 높아지고 있습니다. 다만 수술 술기가 까다롭기에 경험이 풍부한 전문의에게 수술을 받는 것이 좋습니다.
저희 서울나우병원 평촌점에서도 풍부한 수술 경험을 바탕으로 55-65세의 비교적 젊은 나이에, 내측에 국한된 퇴행성관절염이 있는 경우에는 반관절치환술을 시행하고 있습니다. 수술 후 바로 다음날 보행이 가능하고, 수술 상처가 작은 것은 물론이고, 반쪽만 수술하므로 출혈도 적고, 수술 후 통증 또한 적습니다. 또한 무릎의 모든 인대를 그대로 보전하므로 수술 후 2주정도면 무릎을 다 구부릴 수 있고, 정상 무릎의 움직임과 거의 차이를 느끼지 못하는 장점이 있습니다. 만일 수술하고 수년 후에 전방부나 외측부에 연골손상이 진행하게 되어 전체인공관절로 치환하여야 하는 경우에도, 그냥 처음으로 전체인공관절치환술을 하는 것과 큰 차이 없이 수술을 진행할 수 있습니다. 물론 결과가 좋은 경우에는 반관절치환한 상태로 평생 쓰실 수도 있습니다.
퇴행성관절염은 심하고, 물리치료나 주사치료 등에도 좋아지지 않는데 나이가 젊어서 전체 인공관절수술은 하기 꺼려지시는 분들은 저희 서울나우병원 평촌점에 오셔서 정확히 진단받으시고 반관절치환술이 가능한지 상담해 보시기 바랍니다.