학번 |
이름 |
역할 |
20122560 |
김문정(조장) |
자료조사 및 정리 |
20104362 |
김민선(총무) |
자료조사 |
20122569 |
김유림 |
자료조사 및 발표 |
20120594 |
이은혜 |
자료조사 |
일시 |
장소 |
4월 1일 오후 2시 |
신축도서관 앞 벤치 |
4월 1일 오후 9시~11시 |
메신저 그룹채팅 |
· 보건행정의 사회과학적 접근방법의 통합적 모형의 최종 목표는 "건강권과 국민건강증진이다."
· 김종인 교수님의 "생존백세장수지표"로 규명한 우리나라 장수지역과 100세의 장수요인 (웃음, 음주, 흡연, 콩, 스트레스, 낙천적생활) 등을 고려하여 국민건강 증진을 실천할 수 있다.
· 건강증진요인을 사회과학적 접근방법 7가지(보건철학, 의료역사, 보건체계, 보건정책, 보건법률, 보건경제, 보건관리)중 하나를 선택하여 보건행정의 대안을 제시해보자.
Ⅰ. 서론
우리나라는 점점 고령화된 사회로 나아가고 있습니다. 하지만 고령인들을 위한 시설 및 서비스는 부족한 실정이고, 정책적 방안 또한 구체적으로 모색되어 지고있지 않습니다. 지금부터 100세 장수요인 6가지를 고려하여 보건행정의 대안을 제시해 보도록 하겠습니다.
Ⅱ. 본론 1. 생존백세장수지표로 규명한 우리나라 장수지역
'생존백세장수지표'는 지역별 '65세 이상 노인들의 생존율'을 '65세 이상 노인 중 100세인의 비율'로 나눈 수치로 65세 이상 노인이 됐을 때 100세까지 생존할 수 있는 비율을 뜻합니다.
[스포츠 경향] 장수지표 1위 제주…뿌리채소·마늘이 원인 제주도가 국내 65세 이상 노인인구 중 100세인의 생존비율이 가장 높은 광역자치단체인 것으로 조사됐다. 이는 금주와 금연은 물론 토란과 감자·고구마 등 뿌리채소와 마늘 등의 생산 및 소비와 무관하지 않은 것으로 조사돼 눈길을 끈다. 23일 원광대 김종인 교수(한국보건복지학회장)가 한국보건교육건강증진학회지 최근호에 게재한 논문에 따르면 2005년 통계청의 인구통계와 각종 사회조사자료를 토대로 100세 이상 장수한 966명을 분석한 결과 제주도의 '생존백세장수지표'가 1만명당 8.75명꼴로 가장 높았다.
2. 백세인의 장수요인
1) 웃음
[문화일보]
백세인들은 하루에 두번 이상 웃는 비율이 80대의 10배, 60대의 12배 정도로 높다는 연구가 나왔다. 논문에 따르면 김종인 교수님은 백세인 109명, 팔순인(80~89세) 135명, 환갑인(60~69세) 145명 등 총 389명을 대상으로 2007년 1년여간 면접 등을 통해 건강 행태와 심리적인 요인을 분석했다. 이 결과 백세인은 팔순인보다 하루 두번 이상 웃는 비율이 10배, 환갑인보다 12배나 많은 것으로 나타났다.
2)음주, 흡연
음주는 가능한 1잔 이하로 하고, 나이를 먹을수록 순기능보다는 역기능이 많기 때문에 1잔 이하로 제한하고 흡연은 니코틴과 타르 등 화합물질이 암을 유발하는 유독 성분으로 인하여 비흡연자보다 흡연자가 3배의 높은 사망률을 나타낸다.
3) 마늘, 콩
[MK뉴스]
"콩·마늘 재배 지역서 살면 장수한다"
콩과 마늘 재배지역과 환경오염이 덜한 곳일수록 100세가 넘는 장수인구가 많은 것으로 나타났습니다. 원광대 보건대학원 김종인 원장은 전국 254개 지역의 100세인 996명을 조사한 결과 이같이 나타났다고 밝혔습니다. 백세 인구가 가장 많은 지역은 전남 함평군으로 인구 10만명당 27.72명이었으며, 전남 구례 24.29명, 전남 장성 16.79명 순이었습니다. 이는 전국 평균 2.11명을 훌쩍 뛰어넘는 수치로 전남 농촌지역에 유난히 `장수마을`이 많은 것으로 나타났습니다. 특히 백세 인구 수와 사회환경의 관계를 분석한 결과 백세 이상 인구 수와 콩과 마늘 수확 등이 강한 연관성을 보였습니다.
4) 스트레스
[한겨레 의료, 건강]
위암환자 69% “자주 스트레스” |
100살이상 노인들은 8%
위암에 걸린 사람들은 100살을 넘긴 장수인에 비해 스트레스를 받는 사람의 비중이 8배 이상이나 되고, 과식과 흡연을 많이 하며, 된장국 섭취가 적다는 연구결과가 나왔다. 원광대 복지보건학부 김종인 교수는 1999년 12월부터 지난해 7월까지 위암환자 202명과 100살 이상 노인 507명을 대상으로 ‘백세인과 위암인의 생활요인 비교조사’ 연구를 벌여 이런 결과를 얻었다고 밝혔다. ‘스트레스를 자주 받는다’는 100살 이상 노인은 8.5%에 그친 반면 위암 환자는 69%로, 그 차이가 8.2배나 됐다. 흡연율의 경우 100살 이상 고령자가 32%로, 위암 환자의 64%에 비해 절반에 불과했다. 특히 고령자의 95%가 된장국을 날마다 먹어온 것과 달리 위암 환자 가운데 된장국을 날마다 먹은 사람은 절반(48%)에 그쳤다.
5) 낙천적 생활
[아시아 경제]
근심 줄이고 많이 웃어야 오래 산다
김종인 원광대 교수 연구 결과
100세 이상 장수하는 ‘백세인’들은 80대의 ‘팔순인’들보다 10배 가량, 60대 환갑인들보다 12배 정도 더 많이 웃는다는 조사 결과가 나왔다. 이번 조사에 참여한 노인은 모두 389명으로 백세인 109명(남 8·여 101), 팔순인 135명(남 36·여 99), 환갑인 145명(남 55·여 90) 등이었다. 조사 결과 하루에 두 번 이상 웃는지 여부를 기준으로 봤을 때 백세인은 팔순인보다 10배, 환갑인보다 12배 정도 많이 웃는 것으로 나타났다. 또 미래에 대한 근심 걱정 정도도 백세인은 팔순인이나 환갑인보다 훨씬 낮았다. 백세인들의 근심 걱정은 팔순인과 비교했을 때 6분의 1, 환갑인에 비해 12분의 1 정도밖에 안 됐다.
※ 보건정책 ※
보건정책의 정의
→ 보건의료인이 행동하도록 허용 또는 기대하는 행동 범위에 대한 정부ㆍ국가의 공식적인 태도를 계획한 표현
* 보건정책은 보건의료정책, 예방정책, 직제 간 보건정책으로 구별
1. 보건의료정책: 진단, 치료, 간호, 진료를 관리하는 것을 말한다. 폭넓게 말한다면 이미 건강에 문제가 있는 것들을 겨냥한 활동을 말한다.
2. 예방정책: 이미 발생하고 있거나 나빠진 건강문제를 예방하기 위한 활동을 말한다. 이는 특정질병의 예방을 위한 종합적인 활동(예방접종, 건강검진), 건강을 증진하기 위한 활동(보건교육) 그리고 안전을 향상시키기 위한 활동(안전한 음식에 대한 규제와 같은 건강보호)을 포함한다.
3. 직제간 보건정책: 공식적인 공중보건 업무범위를 벗어나지만 아직도 건강에 손상을 주는 것을 방지하는 건강관련 정책이다. 예를 들면 교통안전정책, 건축규제, 고용정책, 농업정책 등을 들 수 있다.
* 보건 정책의 이론적 접근
보건 정책의 개념적 접근은 이를테면, 왜 실행하는가? 미래지향적인가? 현실문제의 해결인가? 공익성인가? 결정의 주체가 누구인가? 일관성이 있는가? 총체적이고 거시적인가? 누구를 위한 것인가? 유연성은 있는가? 등의 개념을 정립하여 접근한다. 또한 보건정책의 종합적인 체계의 접근은 보건정책형성, 보건정책결정, 보건정책집행, 보건정책평가 등의 순환적인 기본구조로 된다.
* 보건정책 결정과정의 접근
1. 보건목표 설정
2. 대안들의 탐색
3. 자료와 정보 수집
4. 장래 추이 예측 및 대안 작성
5. 대안의 현실 가능성 검토
6. 비용 및 효과 평가
7. 가정의 검토
8. 대안의 명료화
등의 순환적 흐름으로 파악한다.
* 보건 정책 대안
1.교육적 홍보
->목표 : 국민들의 이해를 도모함으로써 장수에 영향을 미치는 요인들에 대한 인식을 높여 국민 건강을 증진시키는 데에 기여한다.
->실행 방안 : - 보건복지부에서 장수에 영향을 미치는 요인들에 대한 설명과 실생활에서의 실천방안 등을 소개하는 소책자를 만들어 배포한다.
- 초 중 고등학교 각 학교에서 보건교사가 이에 대한 교육을 실시한다.
2. 정부 차원의 금연 금주 의식 고취
->목표 : 장수에 영향을 미치는 요인들 중 금연 금주의 비중을 고려하여, 국민들의 금연, 금주 의식을 고취시키고 그 실천을 돕는다.
->실행 방안 : - 보건소에 금연, 금주 클리닉을 설치하며 무료로 상담이 가능하도록 한다.
- 클리닉에 관한 전단지를 제작하여 각 공공 기관 등에 배포한다.
Ⅲ. 결론
1)공공보건의료 기능 강화
문제점: 우리나라는 공공의료 병상의 비중이 낮고 도ㆍ농간 불균형 및 급성ㆍ요양병상의 수급간 불균형이 심화되고 있어 병상 및 양질의 서비스 확충이 필요한 실정이다.
대안: 전국 보건소를 공공보건의료원으로 확대 발전시키고, 맞춤형 이동진료서비스를 실시하는 등의 전체적이고도 적극적인 공공보건의료체계를 갖추어 나가야 할 것이다.
2)응급의료체계 구축
문제점: 사회가 산업화되고 고도로 발달함에 따라 사고에 의한 이험은 더욱 증가하고 있다. 하지만 우리나라는 아직도 응급의료 인프라가 크게 미흡하고, 지역별 불균형이 상존하는 상태이며, 국민들은 응급의료 이용에 있어 낮은 질적 수준과 접근성의 어려움을 겪고 있다.
대안: 전문인력의 양성과 시설의 확충은 물론 과학과 의학의 발달을 충분히 활동하여 현장수술환경의 구축, 헬기의 보급으로 인한 이송시간의 단축 등 양적ㆍ질적 수준 제고를 위한 체제개선의 노력이 병행되어야 할 것이다.
3)신종전염병 대응체계 강화
문제점: 최근 환경의 변화와 교통수단의 발달로 전염병에 대한 국경이 없어지고 있으며, 전염병의 발생 가능성은 증가되고, 발생 양상 또한 다양화되고 있다. 특히 최근에 유행하고 있는 신종인플루엔자 등 새로운 전염병은 경제적 손실, 사회적 불안 및 국가 안보 측면에서 부정적 영향 초래한다.
대안: 보다 적극적인 사전예방적인 전염병관리체계를 구축하기 위해서는 인적ㆍ물적 인프라의 구축을 바탕으로 표본감시 등을 통한 모니터링 체계를 강화하고, 전염병에 대한 연구와 백신개발에 대한 연구지원체계를 마련해야 한다.
4)식품위해요소의 사전 예방적 안전관리
문제점: 국민건강은 민생의 기본이다. 식생활은 우리 건강을 좌우한다. 식품은 우리에게 영양소와 에너지를 공급하지만, 오염된 식품의 섭취는 오히려 질병을 일으킨다. 따라서 식품의 안전성 확보 방안은 우리나라뿐만 아니라 세계에서도 매우 중요한 현실 문제로 대두되고 있다.
대안: 생산에서 식탁까지의 단계별 위해평가를 통한 위해관리방안을 마련하고, 위해요소를 극소화하는 소비자 식습관의 개선 및 위해관리 교육과 홍보활동을 강화하는 등 위해요소의 제거와 위해성을 극소화하는 저감화 방안을 마련해야 할 것이다.
5)보건 의료 인력의 적정수급
문제점: 우리나라의 인구 1,000명당 총 병상수는 OECD 국가의 평균보다 많지만, 인구 1,000명당 활동의 사수는 OECD 국가 평균의 절반을 조금 상회하는 정도이다.
대안: 보건의료인력의 적정수급을 위해서는 보건의료인력에 대한 정보를 주기적으로 정확히 파악할 수 있도록 조사ㆍ관리 시스템을 구축하고, 면허관리정보시스템과 연계하여 비보건의료부문 활동인력과 비활동 인력에 대한 조사를 통하여 정확한 국가통계를 산출함으로서 급변하는 보건의료 인력에 대한 수요의 변화에 적시에 대응하기 위한 실용적이고 다각적인 보건의료인력 정보를 생산해야 할 것이다.
6)건강보험 지불보상제도의 개선
문제점: 현재 우리나라는 행위별수가제를 채택하고 있다. 행위별수가제는 의학기술의 발달과 첨단과학기술을 응용한 고용 의료서비스 개발에 크게 기여하여 의료의 질적 수준을 높일 수 있다는 장점이 있지만 과잉투약과 불필요한 검사, 처치 등의 과잉진료로 인해 국민의료비의 상승가 건강보험재정악화라는 문제를 야기한다.
대안: 질병군별 포괄수가 제도의 단계적으로 도입하는 것이 바람직하다.
* 느낀점 *
김문정 |
‘장수’ 하면 생각나는 것은 건강한 식습관과 적당한 운동이 다 인줄만 알았는데 과제를 하면서 조사해보니 콩, 웃음, 마늘과 같은 것들도 장수에 중요한 요인이 된다는 사실을 알게 되었고, 개별과제였다면 제가 부족한 부분을 채우지 못했을 것인데 조원들과 협력해서 하니 제가 부족한 부분을 채우고 완성도 높은 과제를 할 수 있었습니다. |
김민선 |
100세의 장수요인에 대하여 지난번 조사와 달리 좀 더 실생활에 적용될 수 있는 요인들을 살펴보게 되어 의미가 있었다. 또한 이를 바탕으로 보건 정책적으로 생각해보게 되었다는 점에서 의미가 있었는데, 아직은 부족한 면이 많지만 이러한 연습들을 통해서 점점 발전해 나갈 수 있으리라 생각 된다. 100세 장수인에 대한 연구는 진행되어지고 있지만 실질적으로 이를 뒷받침 해주는 정책적 요소들이 미비하므로 앞으로 활발한 보건 정책 개발이 필요할 것으로 예상된다. |
김유림 |
두번째 과제를 하면서 보건행정에 대해 한 발짝 더 다가가는 느낌을 받았다. 100세인의 장수요인과 장수지역을 찾아보고 영상을 보면서 사람은 먹는것과 보는것 하는것 이 세가지를 중점으로 하여 우리나라의 장수의 비결을 알 수 있었던 것 같다. 점점 100세인의 비율이 높아지고 있는 현재 시점에 이러한 토론과 공부는 미래에 대해 좀 더 진지하게 생각하고 많은 연구를 해야 된 다는 것을 알게 되었다. |
이은혜 |
이번과제를 통해 복지정책에 대해 느낀 점이 많았습니다. 우리나라에 대안이 부족한 점이 많을 줄 알았지만, 생각보다 체계적이고, 효율적인 것에 감탄을 했습니다. 좀 더 확대, 발전되고 질적, 양적의 수준이 높아지는 노력이 병행되었으면 좋겠습니다. |
<출처>
보건행정학, 계축문화사, 김종인, 2013
http://cafe.daum.net/backsankim?t__nil_cafemy=item
http://news.mk.co.kr/newsRead.php?year=2007&no=519629
http://www.munhwa.com/news/view.html?no=20080523010301271630020
http://www.munhwa.com/news/view.html?no=2009021901070127121002
http://www.asiae.co.kr/news/view.htm?idxno=2008052400272108258
http://blog.naver.com/bestbright?Redirect=Log&logNo=100111716430
http://legacy.www.hani.co.kr/section-005100031/2003/10/005100031200310141805118.html
http://sports.khan.co.kr/news/sk_index.html?cat=view&art_id=201008232248013&sec_id=560101&pt=nv
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