스포츠안전재단 보험 관련 내용입니다.

[89회 박청산]

스포츠안전재단 보험 관련 내용입니다.

참고 바랍니다.

자세한 내용은 스포츠안전재단 홈페이지의 각종양식에 들어가면 27번글이 있으니 참고 바랍니다.

http://safe.sportal.or.kr/kssf/html/sport_board/boardContent.do?div=6&seq=1239&page=1

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스포츠안전공제서비스 보상안내

1년형

□ 대상이 되는 사고

ㅇ 본인상해(사망, 후유장해, 치료),휴일교통상해사망후유장해, 골절수술비

□ 사고 시 절차

ㅇ 본인상해로 인한 입원/통원치료 또는 사망, 후유장해 사고인 경우

- 병원 방문 후 사고 발생일로부터 1개월 이내에 스포츠안전재단 고객지원센터

(1899-0547)로 사고접수 (사고발생일, 사고 부상부위)

- 병원 치료를 완전히 마친 후 사고 접수 시 안내받았던 보험금 청구서류

(= 보험금 청구할 때 필요한 서류들)를 삼성화재로 우편 또는 팩스 발송

□ 보험금 청구하는 삼성화재 주소

ㅇ 주 소 : (우)100-170 서울시 중구 무교동 남강빌딩17층 1705호 애니카손사

ㅇ 팩 스 : 0505-161-1166

ㅇ 이메일 : anycarsonsa@samsungfire.com

□ 보험금 청구서류

보험금 청구서(본인), 사고확인서(대표자), 입원/퇴원확인서 또는 통원확인서, 골절수술기록지(해당사항 없으면 생략가능),건강보험증 사본

※ safe.sportal.or.kr의 ‘각종양식’ → download가능.

□ 보상 문의

ㅇ (재)스포츠안전재단 고객지원센터

- 전 화 : 1899-0547

- 전자우편 : center@sportal.or.kr

ㅇ 삼성화재 손해사정팀

- 서류접수확인 : 070-7111-8899

- 사망, 진단금, 장해 070-7111-8666 

- 의료비 070-7111-8888 / 070-7111-8897

◉ 증권번호 81391922000008

보 험 금 청 구 서

◉ 증권번호 81391922000008

※ 청구서는 정당한 청구권자가 정확하게 기재하여야 하며, 사실과 다르게 기재하실 경우 약관에 의거하여 청구권 상실 등의 불이익이 있을 수 있습니다.

1. 인적사항 및 보험금 수령계좌

피보험자 (상해․질병 발생자)	성 명			주민번호			타보험사 가입유무	□ 있 음 □ 없 음
	직장명			하시는 일
보험 계약자	성 명			주민번호
보험금 수령 계좌	□ 보험료 자동이체 계좌로 지급요청 (계좌번호 기재하지 않으셔도 됩니다. 단, 이체계좌가 피보험자 본인 계좌인 경우에 한합니다.)
	은 행		계좌번호				예금주

2. 보상과정 진행 및 보험금 지급 안내

안내 받으실 분	□보험계약자 □피보험자 □다른 분(성명: )	휴대폰
지급결과 및 진행과정은 기재하신 휴대폰으로(SMS) 안내되며, 지급결과에 대해 SMS 외 추가적인 안내방법을 원하시는 경우 표시 바랍니다.(체크하지 않으신 경우에는 지급결과는 SMS와 우편으로 안내됩니다.) □E-Mail ( @ ) / □FAX ( - - ) / □우편(계약상 주소지)

3. 사고사항 (□ 상해, □ 질병, □ 교통사고)

사고일 (발병일)			사고장소 (질병제외)
사고경위 ( 내 원 경 위 )
병원명 (진료과)		( 과)	진 단 명
교통 사고	본인차량번호		자 동 차 보 험	처리사: 담당자: 연락처:
	탑 승 위 치	□운전석 □조수석 □뒷좌석 □보행중 □기타 ( )

4. 위임장 (보험금 수령권을 피보험자 외 타인에게 위임하시는 경우에만 작성합니다.)

위 보험 사고에 따른 보험금, 계약소멸에 따른 책임준비금 및 과납보험료 청구권 일체를 아래의 사람에게 위임합니다.

(위임하시는 분의 인감을 날인해 주시고 인감증명서를 첨부해 주시기 바랍니다.)

위임하는분	성명 : (인)	주민번호		위임하는 분과의 관계: 위임하는 분의 ( )
위임받는분	성명 : (인)	주민번호

5. 개인신용정보 제공, 활용동의

「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조, 제33조에 따라 보험계약 및 보험사고 관련정보를 삼성화재 및 손해사정법인 등 위탁업체, 손해보험협회, 보험개발원, 타보험사 등에 제공․조회․활용하는 것에 동의하며, 추후 어떠한 경우에도 민ㆍ형사상의 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.

1) 목적 : 보험계약 유지․사후관리, 사고조사 및 보험금 산정, 전문가 소견 구득, SMS 등 보상과정 및 결과안내

2) 제공․조회대상 : 손보협회 등 신용정보집중기관, 보험개발원, 타보험사, 병원 등 의료기관, 건강보험공단, 해당계약의 보험모집인,

손해사정법인 등 위탁업체, 변호사 등 관련 전문가

3) 제공․조회내용 : 계약정보, 보험사고 관련 정보 (치료기록 등)

동의자 본인 (서명 또는 인)

※ 청구서는 정당한 청구권자가 정확하게 기재하여야 하며, 사실과 다르게 기재하실 경우 약관에 의거하여 청구권 상실 등의 불이익이 있을 수 있습니다.

년 월 일 보험금청구인 성명 (서명 또는 인)

회사작성 접수경로 : □본인방문 □모집자 방문 □타인방문 □기타접수 날짜 :

사 고 확 인 서

(스포츠안전공제서비스 用)

※ 사고자 인적사항

단 체 명		종 목
사고자명		주민등록번호
사고일시	년 월 일 시 분	사 고 장 소

※ 사고내용 및 피해내용 (제3자가 알 수 있도록 상세히 기재바랍니다.)

※ 위 사고를 알게 된 경위

위 사고자의 사고사실이 위 내용과 틀림없음을 확인하며, 만일 내용상의 문제가 발생할 경우 민․형사상의 모든 책임을 질 것을 아래에 서명․날인함으로써 확인합니다.

년 월 일

확인자명	(인)	주민등록번호
사고자와 관계		전 화 번 호
주 소

※ 반드시 작성인이 서명․날인하시고 신분증을 복사하여 첨부하시기 바랍니다.

스포츠안전공제서비스 보상서류 안내

구 분	구 비 서 류
청구항목	입원보험금	- 입원확인서
	통원보험금	- 통원확인서(통원일자 기재된) ※ 동일 병원에서 입원 및 통원이 이루어진 경우 입,통원 일자가 기재된 입,통원확인서 한 장으로 가능
	골절치료비	- 진단서
	의료실비	- 의료비(진료비)계산서, 처방조제비 영수증
	골절수술비	- 진단서 또는 골절수술기록지
	후유장해 보험금	- 후유장해진단서(사고일로부터 180일 경과 및 치료종결 후 발급)
	사망보험금	- 사망진단서(상속서류는 보상담당자와 사전협의 필요)
보상관련 참고사항	- 기본형, 고급형 상품은 치료비는 보상하지 않는 상품입니다. ※입원 및 통원 일당은 사고일로부터 180일 이내에 발생한 입,통원에 대하여 각각 30일 한도(3일초과 부터)로 보상합니다 입원 1일당 2만원, 통원 1일당 1만원 - 통원 일당에 한방병원, 한의원 등 한방진료는 해당되지 않습니다. - 의료실비 담보는 다수 계약 체결시 약관에 따라 산출한 방법으로 비례 보상됩 니다. - 의료실비 담보는 한방치료비 자체가 보상되지 않습니다. - 청구하신 내용에 따라 위 구비서류 외 추가서류를 요청 드리거나, 현장심사를 통해 보험금심사가 진행 될 수 있으며, 이 경우 보상담당자가 사전 안내를 드립니다. - 위에 명기된 부분 외 보상관련 내용들은 스포츠안전재단 홈페이지 참여마당 (http://safe.sportal.or.kr/)에 등재된 보험약관을 참조하시기 바랍니다.

[89회 박청산]

저는 발목을 다쳐서, 병원(한의원은 안된다고 하네요)에서 26일정도 진단 및 물리치료 받았는데....통원치료는 1만/1일 이 지급되는 것으로 알고있습니다.
28일에 마지막 물리치료를 하고 보험금 신청을 하려고 합니다...

다치신 분들..돈이야 얼마안되겠지만..그래도..도움이 되시길 바랍니다...