스크랩 허리디스크 -허리디스크 치료 사례12..요추4-5번간 디스크 탈출 및 척추관 협착증 -이0미님 편-

[이병훈-한의학박사]

이름: 이0미님  ( 까페내 닉네임: 붕어빵)

성별/나이: 여자/28세

History:1.08년 12월부터 왼쪽다리의 방사통이 느껴진후  정형외과에서 물리치료와 테이핑 치료 받으셨으나, 호전이 없으심.

            2.정밀한 검사 위해 MRI촬영후  슬링치료와 함께 카이로 프래틱, 물리치료등을 받으셨으나, 여전히 호전의 반응이 없으심.

            3.그 후 09년5월 수영하던중에 방사통이 악화되어 5월 말경 본원내원 하심.

            4.상담중 09년1월에 촬영하신 사진에 비해 더 많은 통증을 호소하셔서 입원과 동시에 MRI재촬영 하였으나 2009년 1월 사진에

             비해 약 2배정도의 디스크 탈출의 volume이 커져 있는 것을 확인하고 약 6주정도 집중 입원치료 하게 되심.

            6.그후 입원 치료하던중 환자분께서 현재 임신 중인것을 알게되어서 치료시 강도조절과 치료처방내용

              조절됨(09년 5월 21: 임신초기)

내원당시 환자분의 주호소(C/C): 1.허리통증(특히. 앉아 있을시와, 허리를 숙이고 젖히는 동작시에 통증 심함)

                                                  2. 다리쪽의 하지 방사통

                                                  3.방사통으로 인한 척추 측만 유발

SLR Test:(하지 직거상테스트) LT: 10도   / RT: 55도

내원당시 MRI판독 및 사진 - (09년 1월28일 사진촬영 사진 입니다)-

< 판독결과: 요추 4-5번간 추간판 탈출증(extusion )및 spinal stenosis(척추관협착증)소견>

               ( 시상면 :Sgittal view)                                                          ( 횡단면 :axial view)

위의 이미지에서 확인 할 수 있듯이 요추 4-5번간 추간판의 탈출과 함께 좌측신경분지의 압박 및 척추관 협착증의 소견을 볼 수 있습니다

그 후 증상의 악화로 인해서 2009년 5월21일 입원과 동시에 촬영한 MRI사진 입니다

 판독 소견: 요추 4-5번간 추간판 탈출(extrusion) 및 척추관 협착증 소견을 볼 수 있으며, 2009년 1월 사진에 비해

              디스크 탈출의 볼륨이 더 커진 것을 볼 수 있습니다

처방내용: 1. Bed Rest

            2. 물리치료요법(표층열 +전기자극치료)단. 임신 내용 알고 난부터는 전기자극치료는 제외

            3. 척추도수치료

            4.PNF 및 겐스테드 수기요법

            5.침구요법("온성어혈 매 시술시마다 약 0.8cc투어, 봉침은 사용되지 않음)

            6.감압치료요봅(초기 21ibs,중기 24ibs,후기 33ibs)

            7.멕켄지 자가 운동요법(척추 주변부의 major근육과 함께 다열근 강화 운동)

치료경과:  1.입원 초기에는 임신사실을 몰랐기 때문에 모든 치료가 처방되어진 상태에서 치료를 시행

                2.그후 약 2주후 임신 사실을 알게 되었고  처방내용중에 "전기자극술"은 제외되며, cox요법이나, 감압치료요법

                  시술시 치료 강도 재 조정됨 .

                3.약 입원 3주차쯤 되었을때 하지로 내려가는 방사통 약 70%정도 소멸되어 자가 운동요법 처방 내렸으나, 그후 갑작스런

                  재체기로 인해 통증이 급격하게 증가 되게 되었음, 

                4.약 3-4일간 감압치료와 침치료 제외 된 상태에서 추나수기 요법과 겐스테드 요법으로 통증 컨트롤 시행 하게 됨.

                   그후 통증 다시 소멸되고 약 6주후 퇴원하여 주 1회  반복 처방의 외래 치료 처방되어짐

-치료경과에서도 글을 썼듯이 1월에 찍은 MRI에 비해 디스크가 더 밀려나오게 되어서 저도 많이 놀랬었고,

 힘든 치료가 될 거라고 예상은 했지만, 환자분의 치료에 대한 열정이 대단하셨기에 최선을 다한결과 입원 초기에는 상당히 치료 효과가 좋았습니다.  하지만 입원후 임신사실과 함께 갑작스런 제체기로 인해 환자분의 통증은 극심한 정도에 이르르게 되었고, 뱃속 애기 마져 포기할 정도에 이르렀지만 끊임없는 의료진들의 설득과, 다시 정성어린 치료로 통증이 잡히기 시작했고, 약 6주후 퇴원을 하게 되었습니다.

퇴원후에도 바쁜 직장생활(사무직)으로 인해 외래 치료를 많이 받으시지는 못했지만, 운동과 함께 평소 허리 관리로 인해 2009년 10월 15일 치료후 경과 관찰 MRI를 촬영 하게 되었습니다

치료 후 MRI 사진입니다.

 (2009년 10월 15일 촬영)

        (시상면 Sagittal view)                                                        (횡단면 axial view)

: 이전 치료전 사진에 비해 요추 4-5번간 디스크 탈출의 볼륨이 많이 줄어 든 모습을 볼 수 있습니다.

다시 한번 치료 전 -후 MRI사진을 비교 해보도록 하겠습니다

  (2009년 5월 21일 촬영 시상면 사진)  -치료전                              (2009년 10월15일 촬영 시상면 사진)- 치료후- 

:특히 치료후 시상면 사진상에서는 복부쪽에 태아가 있는 것을 볼 수 있습니다

       (2009년 5월 21일 촬영 횡단면 사진)  -치료전-                       (2009년 10월15일 촬영 횡단면 사진)- 치료후-

위의 4개 이미지에서 관찰 할 수 있듯이 치료전 사진에 비해서 디스크 탈출된 볼륨이 많이 감소한 것을 볼 수 있습니다.

하지만 현재(2009년 10월16일)입원 주수가 약 24주에 이르렀기 때문에 반복 처방의 치료는 어렵고 아직까지는 약간의 돌출된 소견이 보이기 때문에 산전 운동과 같은 자가 운동과 함께 표층열 치료등의 치료가 임신 말 주수기 까지 필요 할 것으로 사료 됩니다.

1년 동안 무려 3번이나 MRI를 찍으셨고 고생 많이 하셨지만 최선을 다해 치료 하고 최선을 다해 치료 받은 결과 좋은 결과가 있어서 너무 보람됩니다. 남은 기간 동안도 열심히 관리 하시고 운동 하셔서 내년초에 있을 출산에도 꼭 순산 하시길 기원 드립니다..

위에서 안내된 치료방법들은 디스크를 치료하는 여러방법중에 하나일 뿐 입니다. 현재 치료 받고 계신 환자분께서도 의료진을 믿고 열심히 치료 받으시고 인내 하신다면 꼭 좋은 치료 결과가 있을 거라 의심치 않습니다

더불어 치료 사례 후기를 위해 정보열람등에  흔쾌히 허락해주신 이0미님께도 깊이 감사를 드리며 그간 산모가 치료 받느라 함께 힘들었는 "콩알이(태명)"에게도 박수를 보냅니다

자료 출처: http://cafe.daum.net/diskbang  (디스크를 극복하는 사람들)

한의학박사 이병훈 드림

-허리디스크 치료 사례13요추4-5번간 디스크 탈출 및 척추관 협착증 -이0미님 편-