물가상승 전에 검토하고 싶은 인공뼈를 사용하지 않는 치과 임플란트
2022年12月16日 겐다이헬쓰캐어
틀니인가 임플란트인가 선택을 강요받을 경우는…
물가가 조금씩 상승하고 있다。 가정에서 소비하는 물건이나 서비스 대금의 움직임을 보여주는 10월의 소비자물가지수는 전년동월비3.6%의 상승(生鮮食料品을 제외)으로 40년8개월만의 수준이 되었다。 현재 물가상승의 대부분이 원재료가격의 상승이고, 임금과 연동성이 높은 서비스가격은 올라가지 않았다。 때문에, 물가고등(高騰)을 강하게 의식하지 않고 있지만, 어쨌든 보다 많은 사람이 물가고를 실감할 것이다。 그렇기 때문에 가격이 싼 지금이야 말로, 큰 구매를 마쳐 두는 것이다。 건강으로 말하면, 「치아」이다。 나이가 들면 반드시 「이」는 망가진다。 근년, 틀니를 능가하는 인기의 임플란트에 대해서, 오랫동안 임플란트강사를 하고 있는 자유진료치과의사로 「八重洲치과클리닉」(東京・京橋)의 木村陽介원장에게 들었다。
60세를 지나면 치주병(歯周病)이나 충치로 급격히 치아를 상실한다。 그렇게 되면 만족스럽게 먹을 수 없게 될 뿐만 아니고, 발음이 이상해지거나, 외모가 나빠지거나 한다。 그 결과, 사람 앞에 나가는 것이 싫어지고 급속히 늙어간다。 이것을 피하기 위해서, 많은 사람은 틀니나 치아의 임플란트의 선택을 강요받는다。
「치과 임플란트치료란 턱의 뼈에 티타늄 등의 볼트를 매립하여 그 위에 인공 치아를 만드는 치료를 말합니다。 원래의 치아처럼 되는 치료법입니다만, 일부의 기량(技量)이 미숙하거나 윤리관(倫理観)이나 책임감이 없는 치과의사에 의한 사건의 속발(続発)로, 무서운 치료라고 하는 이미지를 세상에 갖게 하고 말았습니다。 그러나, 치아의 임플란트에는 많은 장점이 있습니다。 자기의 치아와 똑 같은 감각으로 제대로 씹기 위해 타액(唾液=침)이나 호르몬이 제대로 분비되고 음식물을 맛볼 수 있다。 턱에 하중(荷重)이 걸리기 때문에, 턱뼈가 가늘어지는 일도 없다。 외모도 예쁘고, Bridge나 틀니처럼 다른 건강한 치아에 부담을 주는 일도 없고 뇌도 활성화합니다」
그렇지만 치과 임플란트에는 단점도 존재한다。 공적(公的)보험적용이 안 되므로 치료비가 비싸다, 수술이 필요한 데다 발치(抜歯)나 경과관찰기간 등을 포함해 1년 가깝게 걸리는 일도 있다, 수술후의 Maintenance가 필요하다, 임플란트 치주염(歯周炎)이라고 불리는 감염증에 걸리는 경우가 있다 등이다。
「이 중에서도 특히 환자가 싫어하는 것이 긴 치료기간과 감염증Risk입니다。 그의 일인(一因)에 임플란트치료에 사용되는 인공뼈라고 불리는 치과재료가 있습니다。 임플란트의 전치료(前治療)등에 많은 치과의사는 치주병 등으로 녹은 턱뼈(歯槽骨)를 인공뼈를 사용해서 재생합니다。 그것이 원인으로 여러 가지 트러블이 발생하는 것입니다」
인공뼈는 뼈의 성분에 유사한 인공의 화합물이나 소 등의 동물의 뼈를 처리한 것 등으로 만들어지고 있다。 그 입자(粒子)를 얇아진 치조골 위에 얹어서 시간이 경과하면, 골아세포(骨芽細胞)가 입자(粒子)의 사이로 들어가고, 그 부분에 뼈가 재생된다。 그 위에 볼트를 매립하고 인공치관(人工歯冠)등을 씌워간다。 그러나 고형(固形)의 인공물(人工物)을 체내에 넣기 때문에, 수술도 대대적으로 진행되어 수술 후 통증이나 붓기가 문제가 된다。
「인공뼈는 인간에게는 이물(異物)입니다。 때문에 인공뼈가 있는 장소에 염증이 일어나고 통증이나 부종이 생기는 경우가 있습니다。 세균이 감염되면 턱 전체가 부어올라 유행성 이하선염과 같은 증상이 나타날 수도 있다。 그런 경우는 치료가 어렵고 인공뼈를 제거하는 수술이 별도 필요해지는 경우도 있습니다」
■수술이 편하고 오래 간다
그래도 많은 치과의사가 인공뼈를 사용하는 것은, 환자의 약해진 치조골(歯槽骨)을 재생하는 데는 인공뼈가 필요하다고 배워, 믿고 있기 때문이라고 한다。
「나는 그렇게 생각하지 않습니다。 현재 나는 인공뼈를 전혀 사용하지 않고 임플란트치료를 하고 있고, 이 치료를 시작하고 15년이상이 됩니다만 문제는 일어나고 있지 않습니다」
木村원장이 약해진 치조골을 재생시키는 방법은 간단하다。 뼈를 재생하고 싶은 부분을 전용의 Sheet로 덮고, 콜라겐이나 채혈에 의해 환자자신의 혈액으로 만든 피블린(fibrin)덩어리를 그 안에 넣어 수술 후 통증이 생기지 않도록 처치할 뿐。 3개월정도로 뼈는 임플란트에 필요한 골량(骨量)을 회복。 최초는 치료한 뼈에 부담이 되지 않도록, 딱딱한 것을 먹지 않도록 명심하지 않으면 안 되지만, 1개월이나 경과하면 재생한 뼈의 골밀도가 향상해서, 자가뼈(自家骨)와 다르지 않게 된다고 한다。
「인간은 결손된 조직을 재생하는 능력이 있고, 재생에 필요한 시간, 세포, 충분한 공간이 있으면 재생할 수 있습니다。 인공뼈는 공간을 만들기 위한 것에 불과하고, 그 자체에 뼈를 재생하는 힘은 없습니다。 내가 인공뼈가 아니고 콜라겐이나 피블린을 사용하여, 극력 고형물을 넣지 않는 것은 빠르고 아프지 않고 뼈를 재생하는데 도움이 되기 때문에 지나지 않습니다。 나는 인공뼈를 사용하는 것보다 훨씬 트러블이 적다고 느끼고 있습니다」
치과 임플란트를 검토하고 있는 것이라면, 인공뼈 없는 방법도 검토해보면 어떨까요?